{"id":23747,"date":"2020-08-21T06:30:17","date_gmt":"2020-08-21T04:30:17","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=23747"},"modified":"2020-08-21T06:30:17","modified_gmt":"2020-08-21T04:30:17","slug":"poc-tard-i-malament-la-gestio-de-la-covid-19-a-les-residencies-denuncia-msf","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/08\/21\/poc-tard-i-malament-la-gestio-de-la-covid-19-a-les-residencies-denuncia-msf\/","title":{"rendered":"Poc, tard i malament: la gesti\u00f3 de la Covid-19 a les resid\u00e8ncies, denuncia MSF"},"content":{"rendered":"<p>L&#8217;organitzaci\u00f3 d\u2019acci\u00f3 sanit\u00e0ria-humanit\u00e0ria Metges Sense Fronteres (MSF) ha elaborat un informe \u201cque posa de manifest greus problemes al model de gesti\u00f3 de resid\u00e8ncies i en la coordinaci\u00f3 entre les diferents administracions\u201d. \u201cLa situaci\u00f3 viscuda a les resid\u00e8ncies de gent gran durant l\u2019epid\u00e8mia de la Covid-19 a Espanya mai hauria de tornar a oc\u00f3rrer. Les lli\u00e7ons apreses i les vides perdudes haurien de provocar un canvi profund\u201d, comen\u00e7a el text.<\/p>\n<p>Gaireb\u00e9 el 70% de les morts registrades a l\u2019Estat per coronavirus s\u00f3n d\u2019usuaris de resid\u00e8ncies, dada que segons MSF reflecteix \u201cun aband\u00f3 a les resid\u00e8ncies de les persones m\u00e9s vulnerables a la Covid-19 i la desprotecci\u00f3 del personal que els cuidava\u201d.\u00a0A Catalunya el 49% de les morts per Covid-19 s\u2019han donat a aquests equipaments.<\/p>\n<p>A m\u00e9s de la falta d\u2019EPIs a l\u2019inici de la pand\u00e8mia, el personal sanitari ha mantingut una lluita constant perqu\u00e8 les empreses, sovint resid\u00e8ncies,\u00a0<a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/la-dura-lluita-perque-les-empreses-de-la-salut-rentin-la-roba-dels-seus-treballadors\/\">es facin c\u00e0rrec de la neteja de la roba de treball<\/a>. En alguns centres aix\u00f2 encara no s\u2019ha aconseguit, va assegurar la fisioterapeuta Natalia Garcia a aquest mitj\u00e0. \u201c<a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/natalia-garcia-les-residencies-erem-les-grans-oblidades-a-linici-de-la-pandemia\/\">Les resid\u00e8ncies \u00e9rem les grans oblidades a l\u2019inici de la pand\u00e8mia\u201d, es queixava<\/a>.<\/p>\n<p>A la manca de previsi\u00f3 de les primeres setmanes\u00a0<a href=\"https:\/\/diaritreball.cat\/manca-de-previsio-centres-petits-mal-dotats-i-amb-poc-personal-pistes-del-desastre-de-les-residencies-geriatriques\/\">cal afegir-hi altres problemes estructurals<\/a>\u00a0que moltes resid\u00e8ncies de gent gran pateixen des de fa anys, com ara uns espais molt redu\u00efts, manca de dotaci\u00f3 econ\u00f2mica i sobretot falta de personal que, a m\u00e9s,\u00a0<a href=\"https:\/\/diaritreball.cat\/la-paradoxa-de-les-residencies-preus-alts-i-salaris-congelats-pero-sense-proteccio-eficac-per-a-usuaris-i-treballadors\">acostuma a estar poc valorat socialment i monet\u00e0ria<\/a>. De fet, el negoci dels centres residencials per a gent gran ha esdevingut un\u00a0<a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/les-residencies-per-a-gent-gran-la-batalla-perduda-de-la-sanitat-publica\/\">focus d\u2019atracci\u00f3 d\u2019inversi\u00f3 de capital privat<\/a>, en considerar-lo un\u00a0<a href=\"https:\/\/catalunyaplural.cat\/ca\/les-autonomies-rescaten-les-residencies-privades-han-intervingut-50-i-no-hi-haura-sancions\/\">\u00e8xit gaireb\u00e9 garantit.\u00a0<\/a><\/p>\n<blockquote><p>A Catalunya s\u2019han registrat 6387 decessos a resid\u00e8ncies de gent gran, el que suposa que hagi mort gaireb\u00e9 el 10% dels seus usuaris<\/p><\/blockquote>\n<p>\u201cLa combinaci\u00f3 de d\u00e8ficit va fer inviable respondre a l\u2019epid\u00e8mia. No disposar de recursos sanitaris i assistencials va tenir un impacte directe a la salut dels residents\u201d, denuncia Ximena Di Lollo, responsable de la resposta de MSF a les resid\u00e8ncies. A banda, i\u00a0<a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/natalia-garcia-les-residencies-erem-les-grans-oblidades-a-linici-de-la-pandemia\/\">com va recon\u00e8ixer Garcia al Diari de la Sanitat<\/a>, va ser com\u00fa el protocol de no rebre pacients de resid\u00e8ncies infectats de Covid-19 als hospitals. \u201cTrucaves a l\u2019hospital i et deien: \u2018Ho sento, avui nom\u00e9s podem admetre una persona de resid\u00e8ncies, escullin vost\u00e8s\u201d, relata Luisa, treballadora social d\u2019una resid\u00e8ncia auxiliada per MSF.\u00a0\u201cVan prioritzar la resposta assistencial als hospitals, deixant enrere les persones grans a les resid\u00e8ncies, malgrat ser el col\u00b7lectiu m\u00e9s vulnerable i amb m\u00e9s mortalitat\u201d, recorda Di Lollo.<\/p>\n<p>L\u2019informe \u00e9s el colof\u00f3 dels dos mesos i mig en qu\u00e8 l\u2019organitzaci\u00f3 ha prestat el seu coneixement i gesti\u00f3 a les resid\u00e8ncies de l\u2019Estat espanyol. En total, Metges Sense Fronteres ha donat suport a 486 resid\u00e8ncies. Catalunya, amb 200, encap\u00e7ala la classificaci\u00f3, seguida de Castella i Lle\u00f3 amb 114 i de la Comunitat de Madrid amb 79.<\/p>\n<h3>La llista negra<\/h3>\n<p>Metges Sense Fronteres fa un llistat dels problemes amb qu\u00e8 es va trobar quan les seves unitats van comen\u00e7ar a donar suport a les resid\u00e8ncies de gent gran de l\u2019Estat. En destaquen la \u201cmanca d\u2019anticipaci\u00f3 i de plans de conting\u00e8ncia agreujada per la descoordinaci\u00f3 i multiplicitat d\u2019interlocutors\u201d. Aix\u00f2, junt amb un \u201credu\u00eft marge de maniobra per implementar les mesures d\u2019a\u00efllament, quarantena i dist\u00e0ncia a causa de la inadequaci\u00f3 de les infraestructures i espais i l\u2019alta ocupaci\u00f3\u201d, va deixar moltes resid\u00e8ncies a tocar del col\u00b7lapse.<\/p>\n<p>\u201cNo tinc temps per veure el bombardeig de correus que arriba a l\u2019ordinador. Tinc molt de personal de baixa, els familiars truquen constantment i he d\u2019elaborar dos o tres informes diaris amb la mateixa informaci\u00f3 per a diferents administracions\u201d, assegurava Alba, directora d\u2019una resid\u00e8ncia castellana-lleonesa on MSF va col\u00b7laborar. \u201cEm trobo amb recomanacions i protocols que es contradiuen. \u00c9s una confusi\u00f3 total i mentrestant els residents emmalalteixen i alg\u00fa els ha d\u2019atendre\u201d, afegeix la gestora del centre.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" src=\"https:\/\/public.flourish.studio\/visualisation\/3514362\/embed#?secret=yhQlPRqKJe\" width=\"500\" height=\"575\" frameborder=\"0\" scrolling=\"no\" sandbox=\"allow-scripts\" data-secret=\"yhQlPRqKJe\" data-mce-fragment=\"1\"><\/iframe><\/p>\n<p>Precisament per les baixes de personal, MSF tamb\u00e9 destaca \u201cfalta d\u2019organitzaci\u00f3, direcci\u00f3 i recursos humans\u201d per controlar el contagi, amb un \u201cpersonal restant que va haver d\u2019assumir tasques gaireb\u00e9 m\u00e8diques que no eren pr\u00f2pies de la seva funci\u00f3\u201d.<\/p>\n<p>La falta de tests diagn\u00f2stics, la denegaci\u00f3 de derivacions a centres hospitalaris amb un \u201ca\u00efllament en detriment de la salut i les cures dignes\u201d, aix\u00ed com la falta de protocols per a l\u2019etapa final de la vida i la \u201ccar\u00e8ncia d\u2019atenci\u00f3 psicosocial a residents, personals i familiars\u201d completen la llista de den\u00fancies que fa Metges Sense Fronteres.<\/p>\n<p>En conjunt, MSF constata que \u201cdonat el perfil de les persones que viuen a resid\u00e8ncies, mantenir-los en espais tancats i sense l\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica i psicol\u00f2gica adequada va multiplicar els contagis, accelerar la mortalitat i va produir situacions indignes i humanes\u201d. L\u2019organitzaci\u00f3 insisteix que \u201cno es van prioritzar les derivacions hospital\u00e0ries\u201d i que les resid\u00e8ncies, \u201cllocs per a la conviv\u00e8ncia i les cures i no per al tractament medicalitzat, van haver de donar unes cures per a les quals no estaven preparades\u201d.<\/p>\n<p>Metges Sense Fronteres tamb\u00e9 remarca que, a bada de qu\u00e8 els equipaments de protecci\u00f3 individuals van arribar tard i van ser insuficients durant setmanes, existia \u201cfalta de formaci\u00f3 en la utilitzaci\u00f3\u201d per part d\u2019un \u201cpersonal gens habituat a l\u2019\u00fas d\u2019aquests elements\u201d. A banda, assegura Ximena Di Lollo, \u201cels EPI no sempre estaven adaptats a les necessitats de les resid\u00e8ncies\u201d.<\/p>\n<p>Laura, auxiliar d\u2019infermeria d\u2019una resid\u00e8ncia privada a qu\u00e8 MSF va prestar suport, reconeixia: \u201cA les resid\u00e8ncies hi ha molta gent que no sap utilitzar materials de protecci\u00f3 com guants o mascareta. Les cuidadores, el personal de manteniment i neteja o el de cuina estan molt despistats i al final \u00e9s un caos. Uns van sobreprotegits, sense diferenciar la zona en qu\u00e8 es troben, portant la contaminaci\u00f3 d\u2019un lloc a un altre\u201d.<\/p>\n<h3>La gent gran, al centre de la resposta<\/h3>\n<p>El col\u00b7lectiu sanitari-humanitari dedica unes p\u00e0gines del seu informe a presentar unes recomanacions que dirigeix a \u201cl\u2019administraci\u00f3 central, les auton\u00f2miques, provincials i municipals\u201d en tant que \u201cresponsables de traslladar, desenvolupar i dotar de recursos la pol\u00edtica de prevenci\u00f3 i resposta a la Covid-19 per a les resid\u00e8ncies de gent gran\u201d.<\/p>\n<p>Consideren que \u201cles persones grans han d\u2019estar al centre de la resposta a la Covid-19 per garantir-ne el dret a rebre un tractament espec\u00edfic, urgent i digne, incloent-hi les derivacions hospital\u00e0ries\u201d.<\/p>\n<blockquote><p>El Parlament ha aprovat una resoluci\u00f3 que insta a augmentar la r\u00e0tio de gericultores a les resid\u00e8ncies catalanes<\/p><\/blockquote>\n<p>Per aix\u00f2, MSF recomana als governs l\u2019elaboraci\u00f3 de plans de conting\u00e8ncia adaptables a les resid\u00e8ncies, l\u2019establiment de \u201cpol\u00edtiques i mecanismes per a la detecci\u00f3, vigil\u00e0ncia i control efectiu en entorns com les resid\u00e8ncies\u201d, assegurar que es poden sectoritzar -\u00e9s a dir, que no es massifiquin-, disposar de \u201cmecanismes per cuidar la salut mental i emocional de residents, personal i familiars\u201d i \u201cacompanyar-ho de recopilaci\u00f3, sistematitzaci\u00f3, publicaci\u00f3 i an\u00e0lisi de dades per millorar la presa de decisions.<\/p>\n<p>Referent a l\u2019a\u00efllament social, un dels punts m\u00e9s durs que relata l\u2019informe, MSF exigeix que \u201ces permetin les visites de familiars i els acomiadaments en els moments finals, sempre amb les mesures de protecci\u00f3 adequades\u201d. Tot plegat perqu\u00e8 \u201cno hagin de passar moments tan durs lluny dels seus\u201d i evitar situacions com les que relata Carme, directora d\u2019una petita resid\u00e8ncia familiar: \u201cUna pacient va deixar de menjar i de moure\u2019s; es passava les hores mirant per la finestra. Altres es queixaven i miraven de sortir de les habitacions. Ha estat molt dolor\u00f3s haver-los de mantenir tancats\u201d.<\/p>\n<h3>Una comissi\u00f3 al Parlament ho investiga<\/h3>\n<p>L\u00f2gicament, no totes les resid\u00e8ncies de l\u2019Estat ni de Catalunya han viscut les problem\u00e0tiques que reporta MSF. Amb tot, \u00e9s on l\u2019organitzaci\u00f3 ha hagut de fer m\u00e9s suports. No en va, ja s\u2019han registrat m\u00e9s de 6.389 decessos a centres residencials catalans, el que suposa que hagin mort gaireb\u00e9 el 10% dels seus usuaris.<\/p>\n<p>En els darrers set dies s\u2019han confirmat per PCR 145 infeccions a resid\u00e8ncies catalanes: 119 a la demarcaci\u00f3 de Barcelona, 11 a Tarragona i a Lleida i 4 a Girona. La xifra de les tres darreres setmanes ascendeix a 499 a tot el pa\u00eds. Actualment hi ha 50 pacients ingressats, un dels quals \u00e9s a l\u2019UCI.<\/p>\n<p>\u00c9s per aix\u00f2 que el legislatiu catal\u00e0 va crear el 7 de juliol\u00a0<a href=\"https:\/\/catalunyaplural.cat\/ca\/govern-operador-public-gestio-residencies\/\">una comissi\u00f3 d\u2019investigaci\u00f3<\/a>\u00a0a proposta dels grups parlamentaris de C\u2019s, PSC-Units, CatECP, CUP i PPC i amb el vistiplau de tots els partits que conformen el Parlament. El motiu de la comissi\u00f3 \u00e9s \u201canalitzar i investigar les formes de gesti\u00f3 de les resid\u00e8ncies durant la crisi presentant especial atenci\u00f3 a les m\u00e9s i menys exitoses des del punt de vista de protegir la vida i mantenir la vida digna\u201d.<\/p>\n<p>Tot seguit\u00a0<a href=\"https:\/\/catalunyaplural.cat\/ca\/govern-operador-public-gestio-residencies\/\">es va celebrar un debat plenari<\/a>\u00a0en qu\u00e8 l\u2019oposici\u00f3 va insistir en les errades que Metges Sense Fronteres detalla al seu estudi i l\u2019executiu, per la seva banda, va parlar d\u2019un \u201coperador p\u00fablic\u201d com a forma de gesti\u00f3 de les resid\u00e8ncies de gent gran catalanes.<\/p>\n<p>Fruit d\u2019aquest debat, el Parlament va aprovar 58 resolucions relatives a la gesti\u00f3 de les resid\u00e8ncies durant la pand\u00e8mia i sobre el seu futur m\u00e9s pr\u00f2xim. Es van validar les propostes de la CUP d\u2019establir el salari brut de les plantilles de resid\u00e8ncies als 1200\u20ac mensuals en 14 pagues, l\u2019increment de r\u00e0tios de gericultores a una per cada quatre residents o l\u2019increment del nombre d\u2019inspectors i inspectores per garantir dues visites anuals a tots els centres.<\/p>\n<p>El ple tamb\u00e9 va donar suport a \u201cimpulsar una mesa t\u00e8cnica per analitzar el model actual d\u2019atenci\u00f3 residencial\u201d, a proposta de Ciutadans. Els grups que conformen l\u2019executiu, JxC i ERC, van proposar i aprovar la creaci\u00f3 d\u2019una \u201cag\u00e8ncia que, com a operador p\u00fablic, integri el vessant social i sanitari per tal de garantir una millor resposta p\u00fablica a les persones\u201d amb l\u2019objectiu d\u2019esdevenir \u201cl\u2019instrument que ens permeti planificar conjuntament en l\u2019\u00e0mbit residencial amb una \u00fanica mirada\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;organitzaci\u00f3 d\u2019acci\u00f3 sanit\u00e0ria-humanit\u00e0ria Metges Sense Fronteres (MSF) ha elaborat un informe \u201cque posa de manifest greus problemes al model de gesti\u00f3 de resid\u00e8ncies i en la coordinaci\u00f3 entre les diferents administracions\u201d. \u201cLa situaci\u00f3 viscuda a les resid\u00e8ncies de gent gran durant l\u2019epid\u00e8mia de la Covid-19 a Espanya mai hauria de tornar a oc\u00f3rrer. Les lli\u00e7ons [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":22,"featured_media":23748,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16,47,7],"tags":[139],"class_list":["post-23747","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dret-a-la-salut","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-residencies"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23747","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/22"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23747"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23747\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23747"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23747"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23747"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}