{"id":23801,"date":"2020-09-02T06:35:56","date_gmt":"2020-09-02T04:35:56","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=23801"},"modified":"2020-09-02T06:35:56","modified_gmt":"2020-09-02T04:35:56","slug":"el-risc-de-contagi-de-covid-19-a-les-aules-la-importancia-de-la-ventilacio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/09\/02\/el-risc-de-contagi-de-covid-19-a-les-aules-la-importancia-de-la-ventilacio\/","title":{"rendered":"El risc de contagi de COVID-19 a les aules: la import\u00e0ncia de la ventilaci\u00f3"},"content":{"rendered":"<p>Durant les \u00faltimes setmanes, ha augmentat la incid\u00e8ncia de la\u00a0<a href=\"https:\/\/theconversation.com\/es\/covid-19\">COVID-19<\/a>\u00a0a Espanya.\u00a0A m\u00e9s, recents evid\u00e8ncies cient\u00edfiques mostren que\u00a0<a href=\"https:\/\/dontforgetthebubbles.com\/the-missing-link-children-and-transmission-of-sars-cov-2\/\">els menors semblen contagiar entre un ter\u00e7 i la meitat que els adults<\/a>\u00a0i que\u00a0<a href=\"https:\/\/wwwnc.cdc.gov\/eid\/article\/26\/10\/20-1315_article\">si s\u00f3n majors de 10 anys, s\u00f3n igual de contagiosos que els adults<\/a>.\u00a0Davant d&#8217;aquesta situaci\u00f3, ha augmentat la preocupaci\u00f3 de fam\u00edlies i docents sobre la planificaci\u00f3 per tornar a les aules de la manera m\u00e9s segura possible.<\/p>\n<p>L&#8217;assumpte afecta totes les etapes educatives, des de l&#8217;educaci\u00f3 infantil fins a la universitat.\u00a0En el cas de les universitats, els seus \u00f2rgans de representaci\u00f3, en molts casos, van aprovar plans durant el mes de juliol basats principalment en protocols de seguretat laboral per als seus\u00a0<a href=\"https:\/\/www.upc.edu\/prevencio\/ca\/mesures-preventives-covid-19\/arxius\/me-fase-represa-recepcio-v01_24-07-20.pdf\">treballadors<\/a>.<\/p>\n<h2>Les mesures fixades per les comunitats<\/h2>\n<p>Per tornar a les aules de manera segura, el principal \u00e9s que la incid\u00e8ncia de la malaltia sigui\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/d41586-020-02403-4\">baixa<\/a> (per exemple, menys de 25 casos per 100.000 habitants en els \u00faltims 14 dies).\u00a0Actualment, totes les comunitats aut\u00f2nomes superen amb escreix aquests valors d&#8217;incid\u00e8ncia.\u00a0Tot i aix\u00f2, les autoritats han decidit comen\u00e7ar el curs i han acordat unes\u00a0<a href=\"https:\/\/www.efe.com\/efe\/espana\/portada\/29-medidas-y-5-recomendaciones-para-un-curso-sin-covid-en-espana\/10010-4329160\">mesures unificades per a tot el territori<\/a>.<\/p>\n<p>Entre elles hi ha algunes necess\u00e0ries, basades en evid\u00e8ncies cient\u00edfiques, com la\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/jes201642\">obligatorietat de l&#8217;\u00fas de la <\/a>mascareta encara que es mantingui una dist\u00e0ncia\u00a0<a href=\"https:\/\/undark.org\/2020\/08\/26\/covid-19-distancing-debate\/\">major d&#8217;1,5m<\/a>\u00a0per a tots els alumnes majors de 6 anys i per als docents -amb m\u00e9s ra\u00f3, perqu\u00e8\u00a0<a href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/02786826.2020.1812502\">parlaran m\u00e9s freq\u00fcentment<\/a>.\u00a0Tamb\u00e9 es recomana rentar-se les mans de manera regular i ventilar les aules de manera freq\u00fcent.\u00a0A m\u00e9s, s&#8217;anima a realitzar les classes amb les finestres obertes.<\/p>\n<p>No obstant aix\u00f2, tamb\u00e9 ser\u00e0 obligatori mesurar la temperatura corporal a estudiants i docents.\u00a0Aquesta mesura s&#8217;ha demostrat\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cebm.net\/2020\/08\/screening-for-covid-19-with-infrared-thermometers-more-marketing-than-medical-evidence\/\">de dubtosa efic\u00e0cia<\/a>, ja que un percentatge important dels contagiats, especialment si s\u00f3n menors d&#8217;edat, poden no manifestar febre i, en general,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/370\/bmj.m3249\">la malaltia \u00e9s molt m\u00e9s lleu<\/a>\u00a0.<\/p>\n<p>A m\u00e9s, algunes comunitats aut\u00f2nomes (Gal\u00edcia, Catalunya i Andalusia, per exemple) proposen realitzar proves PCR, tot i que el test pot resultar negatiu perqu\u00e8, per exemple,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.acpjournals.org\/doi\/10.7326\/M20-1495\">la c\u00e0rrega viral sigui baixa si el contagi \u00e9s recent<\/a>.\u00a0Finalment, es recomana disminuir les r\u00e0tios per aula, la semipresencialitat i seguir els protocols d&#8217;a\u00efllament un cop es detecti algun cas.<\/p>\n<h2>El problema dels aerosols<\/h2>\n<p>Les \u00faltimes\u00a0<a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/370\/bmj.m3206\">evid\u00e8ncies <\/a><a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/fullarticle\/2768396\">cient\u00edfiques<\/a> demostren que a m\u00e9s de transmetre&#8217;s per gotes o f\u00f3mites (per contacte amb superf\u00edcies en les que hi ha virus actiu), el virus <a href=\"https:\/\/theconversation.com\/que-son-los-aerosoles-y-por-que-son-tan-peligrosos-ante-la-pandemia-de-covid-19-143515\">es pot transmetre<\/a>\u00a0mitjan\u00e7ant aerosols.<\/p>\n<p>M\u00e9s de\u00a0<a href=\"https:\/\/science.sciencemag.org\/content\/368\/6498\/1422\">200 experts van demanar<\/a>\u00a0l&#8217;OMS que inclogu\u00e9s els aerosols entre les maneres principals de transmissi\u00f3 de la COVID-19. La\u00a0<a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/modes-of-transmission-of-virus-causing-covid-19-implications-for-ipc-precaution-recommendations\">instituci\u00f3<\/a>\u00a0va incloure la nova via de transmissi\u00f3 com a secund\u00e0ria, tot i que sembla ser rellevant en un\u00a0<a href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/15459624.2020.1784427#.XzYhQyReqnU.twitter\">entorn sanitari<\/a>\u00a0o a\u00efllat, com un\u00a0<a href=\"https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2020.07.13.20153049v1\">creuer<\/a>.<\/p>\n<p>Tot i que no cal descuidar les possibilitats de contagi al pati, menjador, vestuaris o entrada de l&#8217;escola, els estudiants passen la major part del temps a les aules.\u00a0Per aix\u00f2 \u00e9s molt important impedir que aquestes es converteixin en zones d&#8217;alt risc.<\/p>\n<p>La transmissi\u00f3 per aerosols pot ser poc rellevant en espais oberts, llevat que no es respecti la dist\u00e0ncia de seguretat o hi hagi contacte f\u00edsic. No obstant aix\u00f2, en espais tancats com l&#8217;aula, tot i que es respecti la <a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/370\/bmj.m3223?\">dist\u00e0ncia de seguretat<\/a>, aquesta via pot suposar una part important de la transmissi\u00f3 de la malaltia si l&#8217;espai no est\u00e0 ben\u00a0<a href=\"https:\/\/papers.ssrn.com\/sol3\/papers.cfm?abstract_id=3654517\">ventilat<\/a>\u00a0o l&#8217;\u00fas de mascaretes \u00e9s limitat.<\/p>\n<p>En definitiva, a m\u00e9s de l&#8217;\u00fas obligatori de m\u00e0scares i la necessitat que estiguin\u00a0<a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=mJ81IBTMvcU&amp;feature=emb_logo\">ben ajustades<\/a>, la\u00a0<a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/ina.12403\">qualitat de l&#8217;aire i la ventilaci\u00f3<\/a>, la\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7362827\/\">durada de les classes<\/a>\u00a0i un baix nombre d&#8217;alumnes per aula, no nom\u00e9s per disminuir la transmissi\u00f3 sin\u00f3 per facilitar la tra\u00e7abilitat, han de ser factors a tenir en compte per programar el proper curs.<\/p>\n<h2>\u00bfClasses a l&#8217;aire lliure?<\/h2>\n<p>Tots han de portar mascareta a l&#8217;interior dels col\u00b7legis i universitats.\u00a0Per\u00f2, com podem disminuir la concentraci\u00f3 de virus en l&#8217;aire per si hi ha alg\u00fa infectat?<\/p>\n<p>Una possible soluci\u00f3 per disminuir la transmissi\u00f3 seria donar el m\u00e0xim de classes possible en exteriors.\u00a0Amb mascareta, dist\u00e0ncia i relatiu silenci, en exteriors no nom\u00e9s es reduiria la transmissi\u00f3 a\u00e8ria, sin\u00f3 tamb\u00e9 mitjan\u00e7ant el contacte amb superf\u00edcies, ja que la radiaci\u00f3 solar disminueix el temps que el virus est\u00e0 actiu en una\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/nejmc2004973\">superf\u00edcie<\/a>.<\/p>\n<p>A Nova York ja es va optar per la doc\u00e8ncia a l&#8217;aire lliure durant successives pand\u00e8mies de\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2020\/07\/17\/nyregion\/coronavirus-nyc-schools-reopening-outdoors.html\">tuberculosi<\/a>\u00a0a principis de segle XX i\u00a0<a href=\"https:\/\/twitter.com\/danarubinstein\/status\/1297902343778963456\">s&#8217;est\u00e0 promovent<\/a>\u00a0des de l&#8217;alcaldia per al pr\u00f2xim curs.\u00a0Per cert, hi ha molt poques zones a Espanya on la temperatura mitjana de la tardor i hivern sigui menor que a Nova York, de manera que el fred no hauria de ser un impediment.\u00a0En aquest sentit, recentment diversos ajuntaments, com el de\u00a0<a href=\"https:\/\/www.barcelona.cat\/infobarcelona\/es\/los-centros-educativos-tendran-a-su-disposicion-233-espacios-municipales-para-el-nuevo-curso-escolar_980240.html\">Barcelona<\/a>, han ofert als responsables d&#8217;Educaci\u00f3 auton\u00f2mics equipaments i parcs.<\/p>\n<h2>Mesurant la qualitat de l&#8217;aire a les aules<\/h2>\n<p>Si no \u00e9s viable fer classe a l&#8217;exterior, diferents experts han creat una\u00a0<a href=\"https:\/\/docs.google.com\/spreadsheets\/d\/16K1OQkLD4BjgBdO8ePj6ytf-RpPMlJ6aXFg3PrIQBbQ\/edit#gid=519189277\">full de c\u00e0lcul<\/a> per estimar la probabilitat de transmissi\u00f3 de la COVID-19 per aerosols en funci\u00f3 de la incid\u00e8ncia local de l&#8217;epid\u00e8mia, el nombre de persones infectades, la mida de l&#8217;aula, l&#8217;ocupaci\u00f3, la durada de la classe, el percentatge de persones amb mascareta i el tipus de mascareta, la temperatura, la humitat (<a href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/22221751.2020.1777906\">el virus roman menys temps actiu per humitats relatives baixes<\/a>) i la ventilaci\u00f3 i purificaci\u00f3 de l&#8217;aire, entre d&#8217;altres variables.<\/p>\n<p>Pel que fa a la ventilaci\u00f3 i purificaci\u00f3 de l&#8217;aire, hem de recordar que con\u00e8ixer aquesta qualitat no nom\u00e9s \u00e9s important com a indicador de la concentraci\u00f3 de virus, sin\u00f3 que influeix en la concentraci\u00f3 dels\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26317643\/\">estudiants<\/a>\u00a0i\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24920413\/\">docents<\/a>\u00a0.<\/p>\n<p>Per estimar la qualitat de l&#8217;aire podem\u00a0<a href=\"https:\/\/www.amazon.com\/dp\/B07YY7BH2W\/\">mesurar la concentraci\u00f3 de CO\u2082<\/a> de manera senzilla i relativament barata.\u00a0De fet, el\u00a0<a href=\"https:\/\/www.brusselstimes.com\/belgium\/128745\/schools-urged-to-keep-doors-and-windows-wide-open-to-cut-risk-of-covid-19-infection\/\">govern belga facilitar\u00e0 l&#8217;adquisici\u00f3 de mesuradors de CO\u2082<\/a>\u00a0per a totes les aules de pa\u00eds.\u00a0Els valors de concentraci\u00f3 de CO\u2082 haurien d&#8217;estar per sota de 800 ppm.\u00a0A partir de la concentraci\u00f3 de CO\u2082 podem\u00a0<a href=\"https:\/\/medium.com\/@jjose_19945\/how-to-quantify-the-ventilation-rate-of-an-indoor-space-using-a-cheap-co2-monitor-4d8b6d4dab44\">calcular<\/a>\u00a0la ventilaci\u00f3 de l&#8217;espai.<\/p>\n<h2>Com millorar la ventilaci\u00f3<\/h2>\n<p>Evidentment, la primera opci\u00f3 \u00e9s usar la\u00a0<a href=\"http:\/\/coolvent.mit.edu\/\">ventilaci\u00f3 natural<\/a>\u00a0per reduir la concentraci\u00f3 de virus.\u00a0\u00c9s molt recomanable tenir les finestres obertes, com va imposar\u00a0<a href=\"https:\/\/www.brusselstimes.com\/belgium\/128745\/schools-urged-to-keep-doors-and-windows-wide-open-to-cut-risk-of-covid-19-infection\/\">B\u00e8lgica<\/a>\u00a0per al pr\u00f2xim curs.<\/p>\n<p>Els ritmes de ventilaci\u00f3 dels diferents espais docents van des 0,1-8 ACH (<em>air changes per hour<\/em>, renovacions d&#8217;aire per hora) per a una\u00a0<a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S1352231007008758\">escola prim\u00e0ria<\/a>\u00a0a entre 2 i 12 ACH per a un\u00a0<a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1111\/ina.12272\">aula universit\u00e0ria<\/a>.\u00a0La variable ACH expressa la fracci\u00f3 d&#8217;aire inicial que roman a l&#8217;aula, un valor d&#8217;1 vol dir que despr\u00e9s d&#8217;una hora roman un 36% de l&#8217;aire inicial.<\/p>\n<p>Si la ventilaci\u00f3 natural no \u00e9s suficient per millorar la qualitat de l&#8217;aire, fet que es d\u00f3na a molts edificis antics, cal ventilar de manera for\u00e7ada. S&#8217;ha d&#8217;usar aire de l&#8217;exterior i no recircular-lo, ja que aix\u00f2 \u00faltim sembla ser el motiu d&#8217;algun dels focus en <a href=\"https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2020.04.16.20067728v1\">restaurants<\/a>.\u00a0A m\u00e9s, els aparells de ventilaci\u00f3 haurien de tenir instal\u00b7lats filtres, al menys de tipus\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nafahq.org\/merv-filter-models\/\">Merv-13<\/a>.<\/p>\n<p>Finalment, si l&#8217;aula no es pot ventilar natural o mec\u00e0nicament, \u00e9s recomanable instal\u00b7lar purificadors d&#8217;aire\u00a0<a href=\"https:\/\/docs.google.com\/spreadsheets\/d\/1NEhk1IEdbEi_b3wa6gI_zNs8uBJjlSS-86d4b7bW098\/edit#gid=1882881703\">HEPA<\/a>\u00a0per minimitzar el risc de transmissi\u00f3, tot i que tinguin un preu elevat.<\/p>\n<p>En definitiva, seguint el que s&#8217;indica en aquesta\u00a0<a href=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/1_-5OPAmoiSB0oaa4vVUctYy4qVrR1r5q\/view\">guia de l&#8217;Escola de Salut P\u00fablica de Harvard<\/a>\u00a0per assegurar la ventilaci\u00f3 de les aules, l&#8217;ideal \u00e9s millorar els sistemes de ventilaci\u00f3, incorporar purificadors d&#8217;aire (o, al menys, humificadors), realitzar el m\u00e0xim d&#8217;activitats a l&#8217;aire lliure i obrir les portes i finestres per, al menys, aconseguir 5 ACH (renovacions de l&#8217;aire per hora) en aules de 100 m\u00b2 ocupades per 25 estudiants.<\/p>\n<p>L&#8217;anterior no exclou l&#8217;\u00fas obligatori de m\u00e0scares, la higiene de mans, la neteja regular de superf\u00edcies i del material i el manteniment de la dist\u00e0ncia de seguretat per minimitzar la transmissi\u00f3 de la SARS-CoV-2.<\/p>\n<p>Un\u00a0<a href=\"https:\/\/www.sjdhospitalbarcelona.org\/es\/estudio-kids-corona-muestra-una-baja-tasa-contagio-los-casales-verano\">estudi<\/a>\u00a0publicat recentment ha estimat que el ritme de transmissi\u00f3 de la COVID-19 en 22 campaments d&#8217;estiu d&#8217;infants menors de 12 anys, amb seguiment de casos en grups\u00a0<em>bombolla<\/em>, higiene de mans constant i activitat majorit\u00e0riament a l&#8217;aire lliure (tot i que tamb\u00e9 amb activitat interior) va ser relativament baixa.\u00a0A partir dels 30 casos d&#8217;COVID-19 inicials, que van tenir contacte amb 253 nens i nenes, nom\u00e9s es van produir 12 contagis secundaris.\u00a0Aquesta taxa de contagis \u00e9s gaireb\u00e9 sis vegades m\u00e9s baixa que la de la poblaci\u00f3 general.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/theconversation.com\/profiles\/david-pino-gonzalez-847275\">David Pino Gonz\u00e1lez<\/a>, Professor agregat al Departament de F\u00edsica, <em><a href=\"https:\/\/theconversation.com\/institutions\/universitat-politecnica-de-catalunya-barcelonatech-4026\">Universitat Polit\u00e8cnica de Catalunya &#8211; BarcelonaTech<\/a><\/em><\/p>\n<p>Aquest article va ser publicat originalment a\u00a0<a href=\"https:\/\/theconversation.com\">The Conversation<\/a>. Llegeixi l&#8217;<a href=\"https:\/\/theconversation.com\/el-riesgo-de-contagio-de-covid-19-en-las-aulas-la-importancia-de-la-ventilacion-145254\">original<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Durant les \u00faltimes setmanes, ha augmentat la incid\u00e8ncia de la\u00a0COVID-19\u00a0a Espanya.\u00a0A m\u00e9s, recents evid\u00e8ncies cient\u00edfiques mostren que\u00a0els menors semblen contagiar entre un ter\u00e7 i la meitat que els adults\u00a0i que\u00a0si s\u00f3n majors de 10 anys, s\u00f3n igual de contagiosos que els adults.\u00a0Davant d&#8217;aquesta situaci\u00f3, ha augmentat la preocupaci\u00f3 de fam\u00edlies i docents sobre la planificaci\u00f3 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":495,"featured_media":23803,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[2442],"class_list":["post-23801","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-tornada-a-lescola"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23801","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/495"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23801"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23801\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23801"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23801"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23801"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}