{"id":24107,"date":"2020-09-28T06:20:44","date_gmt":"2020-09-28T04:20:44","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=24107"},"modified":"2020-09-28T06:20:44","modified_gmt":"2020-09-28T04:20:44","slug":"les-mesures-per-enfortir-el-sistema-de-salut-obliden-la-ciutadania","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/09\/28\/les-mesures-per-enfortir-el-sistema-de-salut-obliden-la-ciutadania\/","title":{"rendered":"Les mesures per enfortir el Sistema de Salut obliden la ciutadania"},"content":{"rendered":"<p>La comissi\u00f3 \u00abMesures per Enfortir el Sistema de Salut\u00bb no ha decebut les expectatives, el <a href=\"https:\/\/scientiasalut.gencat.cat\/bitstream\/handle\/11351\/5281\/30_mesures_enfortir_sistema_salut_2020.pdf?sequence=1&amp;isAllowed=y\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">document<\/a> de les trenta propostes ens reafirma que efectivament tenim un model sanitari excel\u00b7lent i que per millorar-lo nom\u00e9s cal que seguim desenvolupant el que s&#8217;ha anomenat \u00abModel Sanitari Catal\u00e0\u00bb.<\/p>\n<p>Repassant la llista d&#8217;experts, essencialment els vinculats al Cercle de Salut, el COMB i l&#8217;entorn de l&#8217;Hospital Cl\u00ednic, ja podem pensar que no sorgir\u00e0 cap reforma que modifiqui el statu quo dels diferents prove\u00efdors vinculats al Consorci Social i Sanitari de Catalunya ni a la Uni\u00f3 Catalana d&#8217;Hospitals i que en tot cas demanaran m\u00e9s diners per seguir repartint-los de la mateixa manera.<\/p>\n<p>M&#8217;ha decebut que Esquerra Republicana de Catalunya, tradicionalment allunyada i cr\u00edtica amb la socioverg\u00e8ncia creadora del Model Sanitari Catal\u00e0, es presti al joc dels prove\u00efdors. Potser l&#8217;arribada al poder els ha fet creure que tamb\u00e9 mereixen una porci\u00f3 del past\u00eds. El canvi del sentit del vot que ha expressat la ciutadania a les urnes no ha tingut cap impacte sobre el sistema sanitari.<\/p>\n<p>Perqu\u00e8 som tan poc autocr\u00edtics? Que m\u00e9s ha de passar per comprendre que el model, ineficient per uns elevad\u00edssims costos de transacci\u00f3, est\u00e0 enrocat, bloquejat davant qualsevol mena de reforma per l&#8217;espessa xarxa d&#8217;interessos econ\u00f2mics sobre els diners p\u00fablics que maneguen uns pocs des de fa molts anys.<\/p>\n<p>El document comen\u00e7a amb uns gr\u00e0fics d&#8217;est\u00e8tica COVID que il\u00b7lustren unes paraules m\u00e0giques lligades a la suposada reforma: \u00abparticipaci\u00f3 ciutadana\u00bb, \u00ablideratge professional\u00bb o \u00abmodernitzaci\u00f3 de la gesti\u00f3\u00bb; per\u00f2 quan l&#8217;escrit passa a les trenta propostes concretes aporta un llistat propi dels anys noranta. Repeteix totes les idees que conformen l&#8217;anomenat Model Sanitari Catal\u00e0, unes propostes que l&#8217;avaluaci\u00f3 internacional i la mateixa experi\u00e8ncia ens ha mostrat que s\u00f3n ineficaces o que ja estan superades.<\/p>\n<p>Per a ser fidel a la veritat he d&#8217;admetre que hi ha una certa evoluci\u00f3 en el llenguatge. Als noranta parl\u00e0vem d&#8217;oligopolis i ara ho anomenem \u00abgovernan\u00e7a territorial de prove\u00efdors\u00bb o \u00abmodel d&#8217;atenci\u00f3 integrat\u00bb. Abans ho anomen\u00e0vem \u00abEBAs\u00bb i ara diem \u00abdotar als equips d&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria d&#8217;autonomia de gesti\u00f3\u00bb o crear \u00aborganismes p\u00fablics sanitaris\u00bb. En definitiva, seguim buscant estructures per evitar el control p\u00fablic en les compres a tercers o els subministraments. No em deixar\u00e0 mai de sorprendre que l&#8217;administraci\u00f3 sanit\u00e0ria s&#8217;obstini a enganyar-se a si mateixa. Als noranta comen\u00e7\u00e0vem a parlar de finan\u00e7ament capitatiu pels hospitals comarcals perqu\u00e8 els equips d&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria ja el tenien, juntament amb una part variable vinculada a l&#8217;assoliment d&#8217;objectius. Ara ja no la volem pels hospitals comarcals i reinventem la roda al proposar un pagament dels equips d&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria vinculat al nombre de ciutadans assignat, a la capacitat de resoluci\u00f3 i als resultats de salut.<\/p>\n<p>El document no enganya a ning\u00fa, est\u00e0 centrat en el sistema i vol millorar el mateix sistema. \u00c9s significatiu que en la introducci\u00f3 la paraula \u00absistema\u00bb apareix nou vegades, i en canvi la paraula ciutadania nom\u00e9s dues. Una per lloar la seva resili\u00e8ncia i l&#8217;altre per mostrar l&#8217;opini\u00f3 que tenen del sistema sanitari. En cap moment es planteja que les propostes tinguin per objectiu oferir un millor servei al ciutad\u00e0 i molt menys que vulguin millorar la seva salut. El document aporta un seguit d&#8217;accions que incrementen el greix burocr\u00e0tic-administratiu de la complexa organitzaci\u00f3 de les empreses que formen la gran part de la sanitat catalana i cap idea innovadora que augmenti el muscle assistencial que impactaria sobre la salut de la ciutadania.<\/p>\n<p>\u00c9s molt trist que des que Catalunya va rebre les transfer\u00e8ncies en sanitat, els diferents governs hagin delegat la seva responsabilitat d&#8217;elaborar pol\u00edtiques de salut pels ciutadans en les empreses prove\u00efdores concertades. Unes organitzacions m\u00e9s preocupades pel seu creixement i la seva subsist\u00e8ncia que per oferir els serveis que precisa la ciutadania. Per aquest motiu no ha de sorprendre que el \u00absistema\u00bb sigui capa\u00e7 d&#8217;elaborar en menys d&#8217;un mes un document d&#8217;aquest tipus que, sense cap pudor, assenyala el que els interessa, ignorant i quasi ni tan sols mencionant les necessitats de salut de la ciutadania.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La comissi\u00f3 \u00abMesures per Enfortir el Sistema de Salut\u00bb no ha decebut les expectatives, el document de les trenta propostes ens reafirma que efectivament tenim un model sanitari excel\u00b7lent i que per millorar-lo nom\u00e9s cal que seguim desenvolupant el que s&#8217;ha anomenat \u00abModel Sanitari Catal\u00e0\u00bb. Repassant la llista d&#8217;experts, essencialment els vinculats al Cercle de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":80,"featured_media":23321,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[359],"class_list":["post-24107","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-sistema-de-salut"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24107","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/80"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24107"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24107\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24107"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24107"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24107"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}