Cada compra anticipada de milions de dosis de vacunes per part de qualsevol pa\u00eds o regi\u00f3 \u00e9s una acci\u00f3 que s’anuncia a so de bombo i platerets. Hi ha moltes esperances dipositades en aquests tractaments preventius i garantir a la poblaci\u00f3 que podr\u00e0 comptar amb la seva dosi en el futur s’ha convertit en una important basa pol\u00edtica a tot el m\u00f3n. En aquest sentit, la Uni\u00f3 Europea (UE) va anunciar fa al voltant d’un mes que havia assegurat la compra de 300 milions de vacunes (ampliable a 100 milions m\u00e9s) a AstraZeneca. Tamb\u00e9 s’han signat precontractes amb quatre farmac\u00e8utiques m\u00e9s que es troben avaluant les seves vacunes en assaigs cl\u00ednics: 225 milions de dosis a CureVac, 200 milions a Janssen (ampliables a 200 milions m\u00e9s), 300 milions a Sanofi-GSK i 80 milions a Moderna. En total, la UE comptar\u00e0 amb 1.100 milions de dosis de vacunes, com a m\u00ednim, sempre que totes aquestes vacunes demostrin seguretat i efic\u00e0cia, cosa que no est\u00e0 en absolut garantit.<\/p>\n
La gran difusi\u00f3 medi\u00e0tica sobre l’adquisici\u00f3 de vacunes per part dels estats europeus contrasta amb el secretisme que envolta les negociacions i els contractes signats entre la Comissi\u00f3 Europea, els Estats i les farmac\u00e8utiques. Els detalls dels acords, les persones encarregades de negociar amb les empreses farmac\u00e8utiques i els processos de negociaci\u00f3 s\u00f3n, fins ara, confidencials. Fins a tal punt s\u00f3n desconeguts que ni tan sols el Parlament Europeu coneix les condicions per les que s’adquiriran les vacunes.<\/p>\n
El passat dimarts 22 de setembre eurodiputats de la Comissi\u00f3 de Salut P\u00fablica de Parlament Europeu van sol\u00b7licitar m\u00e9s transpar\u00e8ncia en la compra de les vacunes contra el coronavirus. Aquesta crida va tenir lloc durant una reuni\u00f3 conjunta entre parlamentaris europeus, l’Ag\u00e8ncia Europea del Medicament (EMA), Metges Sense Fronteres i les farmac\u00e8utiques Sanofi-GSK i CureVac (Astrazeneca va declinar participar) sota el t\u00edtol: \u00abCom assegurar l’acc\u00e9s a les vacunes contra la Covid-19 per habitants de la UE: els reptes en els assajos cl\u00ednics, en la producci\u00f3 i en la distribuci\u00f3\u00bb.<\/p>\n
Aquesta manca de transpar\u00e8ncia entre els Estats i les farmac\u00e8utiques no es tracta d’un fet a\u00efllat, sin\u00f3 que \u00e9s la norma en la majoria de pa\u00efsos. A Espanya, per exemple, es desconeixen els criteris que empra la Comissi\u00f3 Interministerial de Preus de Medicaments per fixar els preus dels f\u00e0rmacs que es recepten. Aquests detalls s\u00f3n confidencials i els processos de negociaci\u00f3 entre la ind\u00fastria farmac\u00e8utica i les administracions sanit\u00e0ries p\u00fabliques espanyoles s\u00f3n opacs.<\/p>\n
Quines s\u00f3n les conseq\u00fc\u00e8ncies del secretisme en la compra de medicaments? En primer lloc, aquesta manca de transpar\u00e8ncia no permet saber a la poblaci\u00f3 i als experts si la fixaci\u00f3 dels preus i les condicions dels contractes s’han realitzat correcta i honestament. D’altra banda, que els detalls no es facin p\u00fablics afavoreix la implantaci\u00f3 de preus m\u00e9s elevats per als medicaments perqu\u00e8 obstaculitza la competitivitat. A la pr\u00e0ctica, aix\u00f2 porta a preus diferents perqu\u00e8 els hospitals, les comunitats aut\u00f2nomes o els pa\u00efsos (segons cada cas) desconeixen el preu dels medicaments fixats per a altres. A m\u00e9s, la ind\u00fastria farmac\u00e8utica tendeix a \u00abinflar\u00bb les seves despeses de R+D de medicaments per tenir m\u00e9s poder a l’hora de negociar amb les administracions i aix\u00ed ampliar els seus marges de beneficis (m\u00e9s elevats que en pr\u00e0cticament qualsevol altre sector).<\/p>\n
Metges Sense Fronteres ha publicat recentment una declaraci\u00f3 en la qual sol\u00b7liciten que tots els Estats de la UE s’adhereixin a la iniciativa de l’Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS) per assegurar la distribuci\u00f3 equitativa i justa de les vacunes contra la Covid-19 en tot el m\u00f3n. Tamb\u00e9 afirmen en aquest comunicat: \u00abS’hauria d’exigir transpar\u00e8ncia total a les corporacions perqu\u00e8 revelin els costos de R+D i producci\u00f3, els preus en tots els pa\u00efsos, la situaci\u00f3 de la propietat intel\u00b7lectual i els acords de llic\u00e8ncia i de transfer\u00e8ncia de tecnologia. La responsabilitat resideix en aquest Parlament per assegurar que tot el finan\u00e7ament, els acords de compra per avan\u00e7at i els contractes estiguin disponibles p\u00fablicament. El secret i privilegi comercial no haurien interposar-se a la resposta a aquesta crisi de salut global\u00bb.<\/p>\n
L’OMS porta anys sol\u00b7licitant tamb\u00e9 una major transpar\u00e8ncia en diferents facetes de la ind\u00fastria farmac\u00e8utica, com els assajos cl\u00ednics, els diferents factors que determinen el preu dels medicaments o les patents. A l’agost, It\u00e0lia va ser el primer pa\u00eds del m\u00f3n en prendre mesures contundents en aquest assumpte. Com explica Bel\u00e9n Tarrafeta, farmac\u00e8utica experta en gesti\u00f3 sanit\u00e0ria i acc\u00e9s a medicaments, aquest pa\u00eds \u00abva publicar un decret que obliga la ind\u00fastria farmac\u00e8utica a una transpar\u00e8ncia total perqu\u00e8 els seus medicaments entrin en el paquet de medicaments que s\u00f3n reemborsats per la sanitat p\u00fablica. Aix\u00f2 implica inversions en R+D, fons p\u00fablics rebuts, despeses en m\u00e0rqueting, beneficis, preus negociats per a altres pa\u00efsos, publicaci\u00f3 de dades, etc.\u00bb.<\/p>\n
Tarrafeta explica que \u00abse sap molt poc sobre preus i res sobre les condicions de prepagament, ni qu\u00e8 passa si una vacuna falla. Tampoc est\u00e0 clar com es compliran les quantitats i terminis de lliurament. Tot aix\u00f2 \u00e9s fonamental per fer plans i estrat\u00e8gies de vacunaci\u00f3, si hi ha vacuna. I per augmentar la confusi\u00f3 tenim les negociacions bilaterals, per una banda, i multilaterals a trav\u00e9s de COVAX, per l’altre, sense que ens acabi de quedar clar si els interessos d’unes xoquen amb les altres, i quina negociaci\u00f3 prevaldr\u00e0 en cas de problemes de prove\u00efment\u00bb.<\/p>\n
A m\u00e9s, els detalls sobre les possibles indemnitzacions que assumiran els estats per ajudar les farmac\u00e8utiques si apareixen efectes indesitjats o inesperats per les vacunes contra el coronavirus despr\u00e9s de la seva comercialitzaci\u00f3 tampoc s\u00f3n p\u00fablics. I l’EMA va recon\u00e8ixer el passat 22 de setembre que, fins aquell dia, aquesta instituci\u00f3 no havia rebut cap dada sobre els resultats dels assajos cl\u00ednics de les vacunes contra la Covid-19 i que el seu proc\u00e9s per revisar les vacunes comen\u00e7ar\u00e0 quan comptin amb aquests dades dels assaigs cl\u00ednics. Aquesta ag\u00e8ncia va afegir que quan es produeixi l’autoritzaci\u00f3 o la retirada d’una vacuna a la UE, la informaci\u00f3 sobre aquest producte amb dades anonimitzades es publicar\u00e0 als tres dies.<\/p>\n
La identitat de les persones de la Comissi\u00f3 Europea que estan negociant amb la ind\u00fastria farmac\u00e8utica les condicions de les vacunes tamb\u00e9 \u00e9s pr\u00e0cticament un misteri. Nom\u00e9s s’ha revelat la identitat d’un dels set individus involucrats, gr\u00e0cies a la investigaci\u00f3 del diari belga HLN<\/em><\/a>: Richard Bergstr\u00f6m, copropietari de la farmac\u00e8utica PharmaCCX, involucrat en empreses que ofereixen serveis a m\u00faltiples multinacionals farmac\u00e8utiques i director general de la patronal de la ind\u00fastria farmac\u00e8utica innovadora europea durant anys. Ni les preguntes de la premsa ni les dels parlamentaris sobre qui s\u00f3n les altres sis persones que estan negociant els contractes sobre les vacunes contra el coronavirus han aconseguit que la Comissi\u00f3 Europea faci p\u00fablica aquesta informaci\u00f3. D’altra banda, el diari holand\u00e8s Algemeen Dagblad<\/em> ha informat que la Comissi\u00f3 Europea est\u00e0 obligant als estats membres a mantenir en secret els contractes d’adquisici\u00f3 de vacunes.<\/p>\n L’ONG Observatori Europeu Corporatiu, l’objectiu de la qual \u00e9s mostrar els efectes dels lobbies<\/em> corporatius en les decisions pol\u00edtiques de la UE, ha realitzat dues sol\u00b7licituds de Llibertat d’Informaci\u00f3 a la Comissi\u00f3 Europea perqu\u00e8 publiquin les dades sobre les negociacions i els acords de precompra de vacunes contra la Covid-19: \u00abHem demanat acc\u00e9s als contractes de les vacunes i demanat rebre tota la correspond\u00e8ncia i actes de les reunions entre els negociadors de la UE i les companyies farmac\u00e8utiques\u00bb. El 6 d’octubre de 2020 finalitza el termini perqu\u00e8 la Comissi\u00f3 Europea respongui a aquesta ONG.<\/p>\n Com apunta Betlem Tarrafeta: \u00abLa manca de transpar\u00e8ncia sobre contractes i preus no \u00e9s res de nou. Per\u00f2 la circumst\u00e0ncia que agreuja la negociaci\u00f3 al voltant de la vacuna Covid-19 \u00e9s la ingent quantitat de diners p\u00fablics injectat en el desenvolupament de la vacuna i en augmentar la capacitat de fabricaci\u00f3. Sembla leg\u00edtim esperar que els resultats d’aquesta inversi\u00f3, incloent coneixement cient\u00edfic i tecnol\u00f2gic, a m\u00e9s de la possible vacuna, siguin de domini p\u00fablic. I el m\u00ednim esperable \u00e9s claredat i transpar\u00e8ncia sobre els contractes relatius a una vacuna que, si finalment s’aconsegueix, ser\u00e0 gr\u00e0cies a tots\u00bb.<\/p>\n