{"id":24429,"date":"2020-10-22T06:35:30","date_gmt":"2020-10-22T04:35:30","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=24429"},"modified":"2020-10-22T06:35:30","modified_gmt":"2020-10-22T04:35:30","slug":"laillament-social-agreuja-lalzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/10\/22\/laillament-social-agreuja-lalzheimer\/","title":{"rendered":"L\u2019a\u00efllament social agreuja l\u2019Alzheimer"},"content":{"rendered":"<p>El doble d&#8217;hiperactivitat, comportaments estranys, atr\u00f2fia asim\u00e8trica de l&#8217;hipocamp o disminuci\u00f3 de pes de la melsa. S\u00f3n alguns dels patrons trobats en un grup de ratolins amb Alzheimer que han estat a\u00efllats durant un llarg termini, en comparaci\u00f3 amb un grup de rosegadors amb la dem\u00e8ncia per\u00f2 sense estar reclosos i un altre que no pateix la malaltia.<\/p>\n<p>Les troballes s\u00f3n fruit d\u2019un <a href=\"https:\/\/www.uab.cat\/web\/sala-de-premsa\/detall-de-noticia\/l-a-llament-social-augmenta-l-agitacio-i-l-asimetria-en-l-atrofia-cerebral-de-la-malaltia-d-alzheimer-1345667174054.html?noticiaid=1345825547751\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">estudi<\/a> del Departament de Psiquiatria i Medicina Legal i de l\u2019Institut de Neuroci\u00e8ncies (INc) de la Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona que volia trobar fins a quin punt l\u2019a\u00efllament f\u00edsic, i sovint social, repercuteix sobre la gent gran amb la malaltia d\u2019Alzheimer.<\/p>\n<p>Les cient\u00edfiques han sotm\u00e8s a a\u00efllament un grup de \u201cratolins mascles models d\u2019estadis avan\u00e7ats de la malaltia d\u2019Alzheimer\u201d i els han fet una s\u00e8rie de \u201cproves conductuals\u201d similars a les zones de resid\u00e8ncies de gent gran en qu\u00e8, alguns d\u2019ells, han estat o porten tancats durant mesos. Han escollit ratolins del g\u00e8nere mascul\u00ed perqu\u00e8 \u00e9s el m\u00e9s afectat per la Covid-19 i el que pitjor dades reporta quant a superviv\u00e8ncia a la dem\u00e8ncia i quant a envelliment del sistema neurol\u00f2gic, immunol\u00f2gic i endocr\u00ed.<\/p>\n<h3>Hiperactivitat i impacte emocional<\/h3>\n<p>Els resultats de les proves, en comparaci\u00f3 amb les d\u2019un altre grup de ratolins amb Alzheimer sense a\u00efllar, confirmen la tesi que el tancament agreuja la malaltia de l&#8217;Alzheimer. El grup sotm\u00e8s a un confinament va multiplicar per dos la hiperactivitat respecte dels rosegadors amb la malaltia per\u00f2 lliures.<\/p>\n<p>L\u2019augment d\u2019activitat es va trobar en les funcions motores gruixudes, que suposen el moviment d\u2019extremitats o del cos sencer, aix\u00ed com en la funci\u00f3 motora fina, que provoca petits moviments a mans, canells, dits, llavis o llengua, expliquen les expertes.<\/p>\n<p>Les investigadores tamb\u00e9 reporten \u201cl\u2019aparici\u00f3 de comportaments estranys\u201d. Expliquen que els animals van mostrar \u201cpatrons emocionals semblants a l\u2019ansietat\u201d i van canviar les formes de fer front a l\u2019estr\u00e8s. Les entitats que tenen cura de persones amb Alzheimer ho constaten: \u201cSembla que no se li doni import\u00e0ncia, per\u00f2 per les persones amb trastorn neurocognitiu fa molt el seu estat d&#8217;\u00e0nim. Ens ha costat molt, gaireb\u00e9 dos mesos, remuntar el seu estat emocional\u00bb, explica Mar\u00eda Jes\u00fas Ler\u00edn, directora i coordinadora del Centre Terap\u00e8utic per a l&#8217;Alzheimer de Reus.<\/p>\n<p>Hi est\u00e0 d&#8217;acord Am\u00e8rica Morera, pedagoga i sotsdirectora de la Unitat d\u2019Atenci\u00f3 Di\u00fcrna de la Fundaci\u00f3 ACE: \u00abHem vist que estaven m\u00e9s tristos, m\u00e9s irritables\u00bb. Explica que els familiars cuidadors es van sorprendre a l&#8217;inici del confinament de la poca afectaci\u00f3 que estava tenint sobre els malalts, per\u00f2 aix\u00ed com es va allargar l&#8217;estat d&#8217;alarma la situaci\u00f3 va empitjorar amb hiperactivitat i conductes repetitives. \u00abNecessiten un est\u00edmul. No nom\u00e9s les activitats que els fem en si, sin\u00f3 sortir de casa, arreglar-se, relacionar-se entre iguals i tenir una rutina hor\u00e0ria\u00bb, defensa.<\/p>\n<p>\u201cS\u00f3n resultats preocupants, ja que l&#8217;agitaci\u00f3 \u00e9s un dels principals s\u00edmptomes neuropsiqui\u00e0trics associats a les dem\u00e8ncies, que causa una c\u00e0rrega important per al cuidador i, en alguns casos, el seu maneig cl\u00ednic pot arribar a ser un desafiament\u201d, reconeix Aida Muntsant, una de les autores de la recerca que ha esdevingut la seva tesi doctoral.<\/p>\n<div class=\"flourish-embed flourish-chart\" data-src=\"visualisation\/4024212\" data-url=\"https:\/\/flo.uri.sh\/visualisation\/4024212\/embed\" aria-label=\"\"><script src=\"https:\/\/public.flourish.studio\/resources\/embed.js\"><\/script><\/div>\n<p>Paqui G\u00f3mez, Cap d\u2019Acci\u00f3 Social d\u2019Alzheimer Catalunya Fundaci\u00f3, recorda que hi ha moltes persones afectades per trastorns cognitius moderats i greus que, en viure en centres residencials, encara no han pogut sortir al carrer. \u00ab\u00c9s una situaci\u00f3 vital nova que la persona no pot entendre. Es tradueix en estr\u00e8s, ansietat i trastorns del comportament, que \u00e9s el llenguatge que utilitzen per expressar el seu malestar\u00bb. A trav\u00e9s d&#8217;una enquesta pr\u00f2pia constaten que el 34% dels usuaris ha mostrat un augment de la simptomatologia depressiva, un 19% ha manifestat un creixement dels trastorns de conducta i un 12% dificultats per agafar el son i dormir.<\/p>\n<p>Quant a la p\u00e8rdua de capacitat cognitiva, Mar\u00eda Jes\u00fas Ler\u00edn reconeix que \u201cquasi tots els usuaris han apujat un grau de l\u2019escala GDS\u201d, que mesura el deteriorament del cervell per la dem\u00e8ncia. \u201cGaireb\u00e9 tots els que tenien grau quatre van passar a cinc i els de cinc a sis\u201d, lamenta. D&#8217;entre les persones tutelades per Alzheimer Catalunya Fundaci\u00f3, un 25% han empitjorat la qualitat de les \u00e0rees cognitives, incloent-hi orientaci\u00f3, atenci\u00f3 i concentraci\u00f3 i mem\u00f2ria i llenguatge.<\/p>\n<p>La pedagoga de la Fundaci\u00f3 ACE, per la seva part, explica que \u201cs\u00ed que han perdut, sobretot en orientaci\u00f3 f\u00edsica i temporal, per\u00f2 a la resta de funcions no hem vist una difer\u00e8ncia significativa\u201d, restant-li gravetat a les sensacions de les fam\u00edlies. Destaca, aix\u00f2 s\u00ed, la disparitat de declivi entre els usuaris que han tingut una estimulaci\u00f3 des de casa i els que no l\u2019han pogut rebre o no ho han perm\u00e8s. \u201cA vegades, si no ve d\u2019un professional, els pacients no col\u00b7laboren\u201d, matisa.<\/p>\n<h3>Atr\u00f2fia i p\u00e8rdua de pes<\/h3>\n<p>La multiplicaci\u00f3 de l\u2019activitat mental no \u00e9s l\u2019\u00fanica difer\u00e8ncia que s\u2019ha reportat a la recerca. Si b\u00e9 no s&#8217;ha modificat la variable de la prote\u00efna Tau, vinculada a les malalties neurodegeneratives, \u201cha augmentat l\u2019atr\u00f2fia asim\u00e8trica de l\u2019hipocamp\u201d del grup a\u00efllat. \u201cEl resultat \u00e9s important, ja que l&#8217;asimetria s&#8217;ha relacionat amb major vulnerabilitat a factors estressants\u201d, destaca Lydia Gim\u00e9nez-Llort, catedr\u00e0tica en Psiquiatria i investigadora de l\u2019INc que ha dirigit i tamb\u00e9 signa l&#8217;estudi sobre ratolins. No en va, l&#8217;hipocamp juga un paper important en el proc\u00e9s de la mem\u00f2ria i els records.<\/p>\n<blockquote><p>L&#8217;aturada d&#8217;atenci\u00f3 especialitzada comportar\u00e0 repercussions en els diagn\u00f2stics preco\u00e7os i en la seva evoluci\u00f3, preveu Alzheimer Catalunya Fundaci\u00f3<\/p><\/blockquote>\n<p><span style=\"font-family: var(--data-base-font-family); font-size: 1rem;\">L\u2019altre factor destacat \u00e9s la p\u00e8rdua de pes corporal i renal, un fet ja reportat en humans amb la Covid-19. Ara b\u00e9, \u201cla disminuci\u00f3 del pes de la melsa, un important \u00f2rgan del sistema immunitari perif\u00e8ric, es va observar nom\u00e9s en els animals a\u00efllats\u201d, expliquen a l\u2019estudi.<\/span><\/p>\n<p>\u201cEn l\u2019\u00e0mbit de mobilitat s\u00ed que hem vist molta difer\u00e8ncia. El fisioterapeuta, en fer les avaluacions de reingr\u00e9s, ha vist que han perdut molt\u201d, alerta Am\u00e8rica Morera. Hi coincideix Ler\u00edn, que recorda que \u201cl\u2019exercici f\u00edsic, junt amb l\u2019\u00e0mbit cognitiu i emocional, \u00e9s un pilar\u201d. Reporta, especialment en els usuaris en fase m\u00e9s avan\u00e7ada, un empitjorament en la marxa i en l\u2019equilibri. I recorda que no caminar comporta efectes col\u00b7laterals, com dificultats per a defecar o l\u2019aparici\u00f3 d\u2019\u00falceres.<\/p>\n<h3>Pacients i cuidadors, una realitat oblidada<\/h3>\n<p>Els centres especialitzats en la cura i tractament de persones amb Alzheimer s\u2019han adaptat, sobre la marxa, als efectes de la pand\u00e8mia. Trucades di\u00e0ries i personalitzades per atendre i assistir el malalt i els seus cuidadors, enviament d\u2019exercicis per via telem\u00e0tica o pr\u00e9stec dels equipaments d\u2019exercici f\u00edsic a les llars s\u00f3n algunes de les mesures<\/p>\n<p>\u00abVa ser dur estar tot el dia parlant amb persones en una situaci\u00f3 tan problem\u00e0tica. La part positiva \u00e9s que hem entrat a la intimitat del domicili, ens explicaven el seu dia a dia i els hem conegut en pocs mesos m\u00e9s que en tot el temps previ. S&#8217;ha fet un altre tipus de vincle\u00bb, relata Am\u00e8rica Morera.<\/p>\n<p>Ler\u00edn, que va portar durant el confinament un tel\u00e8fon d\u2019atenci\u00f3 per a les fam\u00edlies les 24 hores del dia amb trucades de matinada incloses, afegeix que la represa no ha estat f\u00e0cil pels equips de sanitaris que tenen cura dels pacients amb Alzheimer: \u201cTreballar amb EPIs no \u00e9s f\u00e0cil. El llenguatge no verbal \u00e9s el 80% de la comunicaci\u00f3, i amb la cara tapada no podem somriure, tampoc els podem abra\u00e7ar\u2026 no podem fer coses habituals com tocar-los o acompanyar-los\u201d.<\/p>\n<blockquote><p>Hi ha hagut una tend\u00e8ncia paternalista en la presa de decisions per part de les administracions. S&#8217;hauria d&#8217;haver trobat l&#8217;equilibri entre la protecci\u00f3 i els riscos<\/p><\/blockquote>\n<p>Cuidadors professionals i familiars han \u00abaugmentat esfor\u00e7os i temps d&#8217;atenci\u00f3 per passar a una dedicaci\u00f3 de 24h. Aix\u00f2 ha generat una sobrec\u00e0rrega. Estr\u00e8s i ansietat han estat el seu dia a dia i s&#8217;ha trobat a faltar el suport de l&#8217;administraci\u00f3 a escala social i sanit\u00e0ria\u00bb, es queixa Paqui G\u00f3mez.<\/p>\n<p>Amb tot, qui va es va encarregar directament de la cura dels pacients durant el confinament estricte van ser els familiars o cuidadors. Persones no expertes en la mat\u00e8ria i que van veure com, d\u2019un dia per l\u2019altre, perdien les hores de conciliaci\u00f3 que els aportava el temps que els pacients eren als centres especialitzats. \u00abNo han pogut dedicar-se a ells mateixos i a cuidar-se f\u00edsicament, social i emocional\u00bb, resumeix G\u00f3mez.<\/p>\n<p>La directora del Centre Terap\u00e8utic per a l&#8217;Alzheimer de Reus, Mar\u00eda Jes\u00fas Ler\u00edn, recorda que \u00abla relaci\u00f3 cuidador i usuari \u00e9s un binomi\u00bb i assegura que \u00abquasi tots els cuidadors estaven pitjors que els usuaris, alguns amb atacs d&#8217;ansietat o s\u00edmptomes depressius\u00bb perqu\u00e8 \u00abhi ha un component de desgast molt gran\u00bb en el tracte constant amb una persona amb Alzheimer que no ent\u00e9n la prohibici\u00f3 total de sortir al carrer.<\/p>\n<p>\u201cEn alguns casos les trucades s&#8217;enfocaven en la persona cuidadora. Li record\u00e0vem que necessitava els seus moments propis i li don\u00e0vem t\u00e8cniques. Hem intentat personalitzar al m\u00e0xim l&#8217;atenci\u00f3\u00bb, diu Morera. La pedagoga i sotsdirectora de la Unitat d\u2019Atenci\u00f3 Di\u00fcrna de la Fundaci\u00f3 ACE considera que els governs \u201cs\u2019han centrat en l\u2019emerg\u00e8ncia i s\u2019han oblidat dels drets de molta gent. Del tractament dels pacients i de la conciliaci\u00f3 del cuidador principal\u201d. Ler\u00edn pregunta ret\u00f2ricament: \u201cPer\u00f2 a qui van tenir en compte? A cap col\u00b7lectiu. No vull pensar que se\u2019ns va menystenir m\u00e9s que a altres col\u00b7lectius\u201d, diu.<\/p>\n<p>Paqui G\u00f3mez, Cap d\u2019Acci\u00f3 Social d\u2019Alzheimer Catalunya Fundaci\u00f3, afegeix una problem\u00e0tica per al futur. L\u2019aturada t\u00e8cnica de l&#8217;atenci\u00f3 especialitzada a causa de l&#8217;emerg\u00e8ncia sanit\u00e0ria de la Covid-19 comportar\u00e0, preveuen, \u00abrepercussions tant en els diagn\u00f2stics preco\u00e7os de la malaltia com en la seva evoluci\u00f3\u00bb. A m\u00e9s, consideren que s&#8217;hauria d&#8217;haver relaxat el confinament, tal com van demanar a l&#8217;abril. \u00abHi ha hagut una tend\u00e8ncia paternalista en la presa de decisions per part de les administracions. S&#8217;hauria d&#8217;haver trobat l&#8217;equilibri entre la protecci\u00f3 i els riscos per conviure amb la pand\u00e8mia sense arribar a situacions l\u00edmits\u00bb.<\/p>\n<p>En aquest sentit apunten tamb\u00e9 les investigadores que han realitzat l\u2019experiment sobre ratolins: \u201cS\u00f3n necess\u00e0ries intervencions adaptades al perfil cl\u00ednic heterogeni i complex de les persones amb dem\u00e8ncies, i considerar les implicacions de c\u00e0rrega sobre els cuidadors, professionals i familiars\u201d, diuen Muntsant i Gim\u00e9nez-Llort.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El doble d&#8217;hiperactivitat, comportaments estranys, atr\u00f2fia asim\u00e8trica de l&#8217;hipocamp o disminuci\u00f3 de pes de la melsa. S\u00f3n alguns dels patrons trobats en un grup de ratolins amb Alzheimer que han estat a\u00efllats durant un llarg termini, en comparaci\u00f3 amb un grup de rosegadors amb la dem\u00e8ncia per\u00f2 sense estar reclosos i un altre que no [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":22,"featured_media":24444,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[193],"class_list":["post-24429","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-altres","tag-alzheimer"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24429","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/22"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24429"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24429\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24429"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24429"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24429"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}