Primer de tot, cal recordar que el Sistema Sanitari P\u00fablic estava ja en una crisi profunda abans de la pand\u00e8mia. Ara, des de l’Eix de Salut de Barcelona en Com\u00fa, no volem \u00abenfortir\u00bb, el volem transformar radicalment, millorar-lo per la salut de les persones.<\/p>\n
Molts professionals i treballadores del Sistema estan decebuts i molt desmotivats a causa de la disminuci\u00f3 i par\u00e0lisi cr\u00f2nica de recursos i la manca de pol\u00edtiques s\u00e8ries, que han comportat p\u00e8rdues de personal i males condicions de treball amb poques perspectives de millora. Juntament amb la den\u00fancia reiterada de corrupci\u00f3, retallades i externalitzacions privades de diners p\u00fablics, aquesta crisi ha explotat, i s’ha fet m\u00e9s evident per tothom amb la crisi sanit\u00e0ria. I tot i aix\u00f2, persisteix la mala entesa lluita contra la Covid. Quan s’hauria d’invertir en recursos per treballar i defensar la ja menystinguda Salut P\u00fablica, es continuen construint \u00abHospitals Covid\u00bb que ning\u00fa sap, avui en dia, com es dotaran de personal.<\/p>\n
L’actual sistema sanitari, dissenyat al segle passat, pensat sobretot en la malaltia, \u00e9s un sistema amb creixement constant de la despesa sobretot en f\u00e0rmacs, productes sanitaris, altes tecnologies i programes de dubtosa efici\u00e8ncia. Manca d’inversions necess\u00e0ries (manteniment, reposicions i noves necessitats). Ciutadania que protesta i est\u00e0 cada cop m\u00e9s conven\u00e7uda de la p\u00e8rdua de la qualitat del Sistema P\u00fablic (en accessibilitat, llistes d’espera, urg\u00e8ncies, etc.), gestors i pol\u00edtics fent una \u00abpol\u00edtica\u00bb a curt termini, posant \u00e8mfasi en problemes puntuals, amb plans i programes sense recursos i que no es plantegen l’an\u00e0lisi i millora radical de tot el Sistema, quan les causes s\u00f3n multifactorials i de Sistema.<\/p>\n
Tot aix\u00f2, juntament amb la cultura hegem\u00f2nica encara de medicalitzaci\u00f3 de la vida, tant per la cultura de molta poblaci\u00f3 com de molts professionals i d’interessos de negoci i corporatius, ha esdevingut en una insostenibilitat creixent del Sistema, amb d\u00e8ficits pressupostaris anuals del voltant del 15%, sense comptar amb fer front a les noves demandes i necessitats. Sembla, per\u00f2, que aquests interessos de negoci continuen a l’al\u00e7a i on uns veiem una oportunitat per defensar el nostre b\u00e9 m\u00e9s preuat, com \u00e9s la Sanitat P\u00fablica, d’altres (els de sempre) veuen una oportunitat m\u00e9s per eixamplar els seus guanys.<\/p>\n
Nosaltres creiem que per fer front a aquesta situaci\u00f3 \u00e9s imprescindible una millora radical (des de les arrels) del Sistema. Han passat 34 anys de la Llei General de Sanitat que configurava el Servei Nacional de Salut. El m\u00f3n ha canviat: la demografia, l’epidemiologia, els coneixements i els valors.<\/p>\n
Aquesta crisi, que s’ha fet explosivament manifesta amb la pand\u00e8mia, ens urgeix a fer una an\u00e0lisi profund i integral per salvar aquest pilar de la societat de benestar, i per aix\u00f2 considerem que el primer ser\u00e0 prendre consci\u00e8ncia, tant pol\u00edtica i ciutadana com professional, de la necessitat de canvi de paradigma (de valors), passant de la import\u00e0ncia actual posada en l’atenci\u00f3 a la malaltia ja instaurada al valor de la Salut i la cura integral, personal i de la comunitat. Per aix\u00f2 caldr\u00e0 la millora de tot el Sistema P\u00fablic de Salut, posant realment al centre del sistema, tant en recursos com en pol\u00edtiques i gesti\u00f3, la salut p\u00fablica, la promoci\u00f3 i protecci\u00f3 de la salut amb tots els seus determinants i l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Comunit\u00e0ria integral. Repetim que no volem \u00abenfortir\u00bb aquest sistema sanitari en crisi, el volem canviar per posar-lo al servei de la salut i les cures i volem ressaltar el valor del p\u00fablic. El document dels anomenats \u00abexperts\u00bb, triats pel govern, pol\u00edtics que ens han portat fins aqu\u00ed, sense recollir altres propostes de professionals, ciutadania i institucions, que discrepen dels seus plantejaments, nom\u00e9s pret\u00e9n, com indica el seu t\u00edtol, \u00abenfortir\u00bb aquest model de sanitat ja fallit.<\/p>\n
Per avan\u00e7ar en aquest cam\u00ed proposem obrir un ampli debat imprescindible per assolir i acceptar aquests nous valors, tant en l’\u00e0mbit professional i gestor com ciutad\u00e0, per produir aquesta nova cultura i valors i fer les propostes oportunes als nivells responsables del Sistema. Ho anem dient des de fa anys:<\/p>\n
Nosaltres creiem que el primer \u00e9s pensar amb la salut de les persones i no en els serveis. La salut \u00e9s el que importa. Sabem que els principals determinants negatius de la salut s’han de fer front amb pol\u00edtiques globals que estan fora de les compet\u00e8ncies del Sistema sanitari, per\u00f2 tamb\u00e9 \u00e9s necessari i urgent un canvi radical de paradigma, passant d’un Sistema sanitari centrat fonamentalment en la malaltia ja instaurada i la medicalitzaci\u00f3, a un model p\u00fablic de salut integral de les persones i la comunitat.<\/p>\n
Per aix\u00f2 cal posar com a eix vertebrador del Sistema la Salut P\u00fablica, l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Comunit\u00e0ria i la cura de les persones, i no exclusivament la recerca incansable d’un diagn\u00f2stic. Donat el perfil epidemiol\u00f2gic actual, l’envelliment i les malalties cr\u00f2niques, les cures han de ser tamb\u00e9 un dels eixos centrals del sistema.<\/p>\n
Cal abordar l’actual crisi no nom\u00e9s com una crisi sanit\u00e0ria, sin\u00f3 tamb\u00e9 com una crisi social. Aix\u00ed doncs, s’ha d’integrar en el sistema la perspectiva de les ci\u00e8ncies socials i integrar-les a l’hora de valorar quines s\u00f3n o seran les actuacions m\u00e9s importants per dur a terme.<\/p>\n
Caldr\u00e0, doncs, refor\u00e7ar els Serveis de Salut P\u00fablica i l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Comunit\u00e0ria, per fer front a les necessitats de la ciutadania. Dotar-los del prestigi que es mereixen, d’una major autonomia de gesti\u00f3 i dels recursos necessaris per fer front a totes les necessitats de salut de la poblaci\u00f3.<\/p>\n
En aquest sentit, cal tamb\u00e9 integrar millor els serveis de salut amb els de treball social, anar m\u00e9s cap a les cures al domicili i no institucionalitzar innecess\u00e0riament, com ha posat de manifest dram\u00e0ticament l’actual pand\u00e8mia. La diversitat en cultures, religions i proced\u00e8ncia \u00e9s una riquesa i el nostre sistema sanitari ha de ser capa\u00e7 d’entendre cada peculiaritat amb l’objectiu de facilitar l’acc\u00e9s real a l’atenci\u00f3 sanit\u00e0ria. La mirada del sistema ha de ser amplia, tant dels professionals com de l’estructura sanit\u00e0ria, on la participaci\u00f3 en la presa de decisions de les diferents comunitats ha de ser escoltada.<\/p>\n
Cal no fragmentar m\u00e9s el sistema, tot al contrari: integrar, coordinar, avaluar i dirigir millor, estalviar en despeses burocr\u00e0tiques i dispersi\u00f3, evitant les corrupcions, la inefici\u00e8ncia, la mala qualitat i el negoci amb diners p\u00fablics. Aix\u00f2 ha d’anar lligat amb una transpar\u00e8ncia absoluta per organismes independents i no estar renyit amb la necess\u00e0ria major autonomia de gesti\u00f3 i cl\u00ednica dels territoris, centres i professionals.<\/p>\n
Caldr\u00e0 tamb\u00e9 parlar de noves compet\u00e8ncies i lideratges de les professionals d’infermeria, de les feines burocr\u00e0tiques, les resid\u00e8ncies, l’augment de la cartera de serveis, la coordinaci\u00f3 amb Salut mental i altres i, per tant, del nombre de professionals a cada nivell, de les tasques, les condicions laborals dignes i les remuneracions posades al dia.<\/p>\n
Quan determinem el model de Serveis p\u00fablics de salut que avui necessitem i els seus objectius per la Salut de les persones, de la comunitat i les cures, podrem tenir d’un Servei Nacional de Salut integral i integrat i podrem parlar de la seva organitzaci\u00f3 i tasques i podrem establir quin pressupost es necessita. Segur que necessitem m\u00e9s recursos, per\u00f2 necessitem saber per qu\u00e8 fer i on els posem priorit\u00e0riament. La Salut \u00e9s el que importa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Primer de tot, cal recordar que el Sistema Sanitari P\u00fablic estava ja en una crisi profunda abans de la pand\u00e8mia. Ara, des de l’Eix de Salut de Barcelona en Com\u00fa, no volem \u00abenfortir\u00bb, el volem transformar radicalment, millorar-lo per la salut de les persones. Molts professionals i treballadores del Sistema estan decebuts i molt desmotivats […]<\/p>\n","protected":false},"author":503,"featured_media":23677,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1206],"tags":[70],"class_list":["post-24505","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opinio","tag-sistema-sanitari"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24505","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/503"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24505"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24505\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24505"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24505"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24505"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}