{"id":24723,"date":"2020-11-05T06:30:40","date_gmt":"2020-11-05T05:30:40","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=24723"},"modified":"2020-11-05T06:30:40","modified_gmt":"2020-11-05T05:30:40","slug":"com-acaben-les-epidemies-la-historia-ens-diu-que-les-malalties-remeten-pero-es-estrany-que-desapareguin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/11\/05\/com-acaben-les-epidemies-la-historia-ens-diu-que-les-malalties-remeten-pero-es-estrany-que-desapareguin\/","title":{"rendered":"Com acaben les epid\u00e8mies? La hist\u00f2ria ens diu que les malalties remeten per\u00f2 \u00e9s estrany que desapareguin"},"content":{"rendered":"

Quan acabar\u00e0 la pand\u00e8mia? \u00c9s probable que durant tots aquests mesos en qu\u00e8 la Covid-19 ha deixat un 37 milions de contagiats i m\u00e9s d’un mili\u00f3 de morts a tot el m\u00f3n<\/a> ens h\u00e0gim preguntat, amb irritaci\u00f3 creixent, quant m\u00e9s durar\u00e0 aix\u00f2.<\/p>\n

Des del principi de la pand\u00e8mia els epidemi\u00f2legs i els especialistes en salut p\u00fablica s’han valgut<\/a> d’una s\u00e8rie de models matem\u00e0tics<\/a> de previsi\u00f3 com a part de l’esfor\u00e7 per frenar l’expansi\u00f3 del coronavirus.<\/p>\n

Per\u00f2 realitzar models d’evoluci\u00f3 de malalties infeccioses \u00e9s complex. Els epidemi\u00f2legs adverteixen que aquests models \u00abno s\u00f3n boles de cristall<\/a>\u00bb i que, fins i tot en les seves versions m\u00e9s sofisticades, com per exemple aquelles que integren previsions<\/a> o t\u00e8cniques d’aprenentatge autom\u00e0tic<\/a>, poden no revelar quan acabar\u00e0 la pand\u00e8mia o quantes persones acabaran morint<\/a>.<\/p>\n

Com historiadora especialitzada en malalties i assumptes de salut p\u00fablica<\/a> suggereixo que, en lloc de mirar cap al futur per trobar les claus d’aquesta pand\u00e8mia, girem la vista cap al passat per veure qu\u00e8 va fer que remetressin (o que no ho fessin) brots anteriors.<\/p>\n

En quin punt de l’avaluaci\u00f3 de la pand\u00e8mia ens trobem?<\/h3>\n

En els primers dies de la pand\u00e8mia molta gent tenia l’esperan\u00e7a que el virus simplement s’esfum\u00e9s. Alguns van defensar que el virus desapareixeria per si mateix amb la calor de l’estiu<\/a>, i altres van afirmar que la immunitat de ramat<\/a> acabaria amb ell quan s’infect\u00e9s a el nombre suficient de persones. Per\u00f2 res d’aix\u00f2 ha passat.<\/p>\n

Els diferents esfor\u00e7os de les autoritats sanit\u00e0ries per contenir i mitigar la pand\u00e8mia (des protocols estrictes pel que fa a la realitzaci\u00f3 de test i rastreig de contactes a la implantaci\u00f3 de la dist\u00e0ncia social i l’obligaci\u00f3 de portar mascareta) han demostrat la seva utilitat<\/a>. No obstant aix\u00f2, i at\u00e8s que el virus s’ha est\u00e8s a pr\u00e0cticament tots els racons de m\u00f3n, sembla clar que aquestes mesures per si soles no acabaran amb la pand\u00e8mia. Per aquest motiu totes les mirades es dirigeixin a les vacunes<\/a>, el desenvolupament de les quals s’est\u00e0 realitzant a una velocitat sense precedents.<\/p>\n

No obstant aix\u00f2, els experts afirmen que, tot i amb una vacuna efica\u00e7 i un tractament efectiu, la Covid-19 podria no desapar\u00e8ixer<\/a>. Tot i que la pand\u00e8mia s’estigui vencent en alguns llocs del m\u00f3n, seguir\u00e0 apareixent en altres, on continuaran produint contagis. I encara que arrib\u00e9s un moment en qu\u00e8 la Covid-19 no fos l’amena\u00e7a urgent de tipus pand\u00e8mic que \u00e9s avui, \u00e9s probable que es convert\u00eds en una malaltia end\u00e8mica (el que implicaria que seguiria havent-hi una transmissi\u00f3 lenta per\u00f2 persistent). En aquest cas, el coronavirus seguiria provocant brots, de manera similar a com ho fa la grip estacional.<\/p>\n

La hist\u00f2ria de les pand\u00e8mies est\u00e0 plena d’exemples frustrants.<\/p>\n

Una vegada que sorgeixen, les malalties rares vegades s’eradiquen<\/h3>\n

Ja fora de tipus bacteri\u00e0, v\u00edric o parasitari, pr\u00e0cticament tot patogen infecci\u00f3s que ha afectat la humanitat en els \u00faltims mil\u00b7lennis continua amb nosaltres pel fet que \u00e9s gaireb\u00e9 impossible eradicar-los.<\/p>\n

L’\u00fanica malaltia que ha estat erradicada a trav\u00e9s de la vacunaci\u00f3 ha estat la verola<\/a>. Les campanyes de vacunaci\u00f3 massiva liderades per l’Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut en les d\u00e8cades dels seixanta i setanta van tenir \u00e8xit, de manera que en els vuitanta va ser declarada la primera (i fins ara \u00fanica) malaltia humana en ser totalment erradicada.<\/p>\n

No obstant aix\u00f2, les hist\u00f2ries d’\u00e8xit com la de la verola s\u00f3n l’excepci\u00f3. La regla general \u00e9s que les malalties que arriben ho fan per quedar-se.<\/p>\n

Prenguem com a exemple el patogen de la mal\u00e0ria<\/a>. Es transmet a trav\u00e9s d’un par\u00e0sit, \u00e9s gaireb\u00e9 tan vell com la humanitat i, tot i aix\u00f2, segueix suposant un enorme problema sanitari: el 2018 es van registrar a tot el m\u00f3n 228 milions de casos<\/a> i 405.000 morts. Des de 1955 els programes per erradicar la mal\u00e0ria, recolzats per l’\u00fas de DDT i cloroquina, han aconseguit aven\u00e7os, per\u00f2 tot i aix\u00ed la malaltia segueix sent end\u00e8mica en molts pa\u00efsos de l’anomenat Sud Global.<\/a><\/p>\n

De la mateixa manera, altres malalties com la tuberculosi<\/a>, la lepra<\/a> o el xarampi\u00f3<\/a> porten amb nosaltres molts mil\u00b7lennis. I malgrat tots els esfor\u00e7os, l’erradicaci\u00f3 immediata no constitueix en cap dels casos un horitz\u00f3 proper.<\/a><\/p>\n

Per tenir una imatge completa de la q\u00fcesti\u00f3 epid\u00e8mica caldria afegir a aquesta llista una s\u00e8rie de pat\u00f2gens relativament joves com s\u00f3n els virus de la sida<\/a>, de l’ebola<\/a>, de la influenza<\/a> aix\u00ed com de coronavirus<\/a> com el SARS<\/a>, el MERS<\/a> i el SARS-CoV-2, que provoca la Covid-19<\/a>. Les investigacions sobre l’impacte global de les malalties infeccioses (moltes de les quals es donen en pa\u00efsos en vies de desenvolupament) mostren que aquestes provoquen prop d’un ter\u00e7 de les morts al m\u00f3n.<\/p>\n

Avui, en l’era dels despla\u00e7aments aeris globals, el canvi clim\u00e0tic i les pertorbacions de l’entorn, estem en tot moment exposats a l’amena\u00e7a de noves malalties infeccioses<\/a>. Per\u00f2 al mateix temps seguim patint moltes de les malalties velles, que continuen vives i actives.<\/p>\n

I \u00e9s que una vegada que s’afegeixen al repertori de pat\u00f2gens que afecten les societats humanes, la majoria de les malalties infeccioses es queden amb nosaltres.<\/p>\n

La pesta va provocar epid\u00e8mies en el passat… i segueix havent-hi rebrots<\/h3>\n

Fins i tot les infeccions per a les quals ja tenim vacunes i tractaments efectius segueixen cobrant vides. Potser no hi ha cap malaltia que pugui ajudar-nos a il\u00b7lustrar millor aix\u00f2 que la pesta, la malaltia infecciosa m\u00e9s mort\u00edfera de la hist\u00f2ria<\/a>. De fet, el seu nom segueix sent encara avui sin\u00f2nim d’horror.<\/p>\n

La pesta<\/a> est\u00e0 provocada pel bacteri Yersinia pestis<\/em>. En els \u00faltims 5.000 anys hi ha hagut innombrables brots locals i almenys tres epid\u00e8mies documentades que van acabar amb la vida de centenars de milions de persones. L’epid\u00e8mia m\u00e9s destacada de totes va ser l’anomenada Pesta Negra<\/a>, ocorreguda a mitjan segle XIV.<\/p>\n

I \u00e9s que la Pesta Negra no es va limitar a un sol brot. La malaltia anava reapareixent cada d\u00e8cada o, fins i tot, amb m\u00e9s freq\u00fc\u00e8ncia. Cadascuna d’aquestes vegades va colpejar a unes societats ja molt afeblides, i amb aix\u00f2 es va cobrar el seu peatge de morts durant almenys sis segles<\/a>. \u00c9s m\u00e9s: abans de la revoluci\u00f3 sanit\u00e0ria<\/a> que va tenir lloc al segle XIX, cada brot de pesta s’anava afeblint amb el pas dels mesos (o de vegades dels anys) com a conseq\u00fc\u00e8ncia dels diferents canvis pel que fa a temperatura, humitat i disponibilitat d’hostes, vectors i persones susceptibles d’emmalaltir.<\/p>\n

Algunes societats es van recuperar relativament r\u00e0pid dels estralls provocats per la Pesta Negra, per\u00f2 altres mai ho van fer. Per exemple, l’Egipte medieval mai va poder refer-se del tot dels efectes persistents de la pand\u00e8mia, que es va acarnissar de forma particular amb el seu sector agr\u00edcola. L’epid\u00e8mia va provocar un descens acumulat de poblaci\u00f3 de qu\u00e8 el pa\u00eds mai es va refer. Aix\u00f2 va fer que el sultanat mameluc d’Egipte entr\u00e9s en decad\u00e8ncia i que en menys de dos segles fos conquerit pels otomans.<\/p>\n

Aquesta pesta bacteriana capa\u00e7 de tombar nacions encara avui segueix amb nosaltres i ens recorda la gran persist\u00e8ncia i la resili\u00e8ncia dels pat\u00f2gens.<\/p>\n

Afortunadament, la Covid-19 no durar\u00e0 mil\u00b7lennis, per\u00f2 fins que es desenvolupi una vacuna efectiva (i fins i tot despr\u00e9s d’aix\u00f2) ning\u00fa podr\u00e0 considerar-se fora de perill. En aquest punt la pol\u00edtica t\u00e9 un paper fonamental: quan els programes de vacunaci\u00f3 es descuiden, les infeccions poden ressorgir amb for\u00e7a. Serveixin com a exemples el xarampi\u00f3<\/a> i la poliomielitis<\/a>, que han ressorgit quan els esfor\u00e7os de vacunaci\u00f3 s’han relaxat.<\/p>\n

Amb aquests antecedents hist\u00f2rics, tant moderns com antics, l’\u00fanic que pot esperar la humanitat \u00e9s que el coronavirus que provoca la Covid-19 sigui un patogen tractable i erradicable… Per\u00f2 la hist\u00f2ria de les pand\u00e8mies ens ensenya que far\u00edem b\u00e9 en esperar just el contrari.
\n\"The
\nAquest \u00e9s un article publicat originalment a The Conversation<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Quan acabar\u00e0 la pand\u00e8mia? \u00c9s probable que durant tots aquests mesos en qu\u00e8 la Covid-19 ha deixat un 37 milions de contagiats i m\u00e9s d’un mili\u00f3 de morts a tot el m\u00f3n ens h\u00e0gim preguntat, amb irritaci\u00f3 creixent, quant m\u00e9s durar\u00e0 aix\u00f2. Des del principi de la pand\u00e8mia els epidemi\u00f2legs i els especialistes en salut […]<\/p>\n","protected":false},"author":529,"featured_media":24737,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[2327],"class_list":["post-24723","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-recerca","tag-epidemies"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24723","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/529"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24723"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24723\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24723"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24723"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24723"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}