Un equip de l’Hospital Vall d\u2019Hebron ha descrit que la pres\u00e8ncia de cefalea en pacients amb Covid-19 s\u2019associaria a una millor evoluci\u00f3 de la malaltia. A l\u2019estudi han participat els Serveis de Neurologia i d\u2019Immunologia de l\u2019Hospital Universitari Vall d\u2019Hebron i els grups de recerca en Cefalea i Dolor Neurol\u00f2gic i en Immunologia Diagn\u00f2stica del Vall d\u2019Hebron Institut de Recerca (VHIR).<\/p>\n
La cefalea, juntament amb l’an\u00f2smia (p\u00e8rdua de l\u2019olfacte) i l\u2019ag\u00e8usia (p\u00e8rdua del gust), s\u00f3n s\u00edmptomes neurol\u00f2gics freq\u00fcents que s\u2019han associat a la Covid-19. Davant el desconeixement de la seva capacitat de predicci\u00f3 del curs de la malaltia, els investigadors de Vall d\u2019Hebron van decidir definir i descriure les caracter\u00edstiques de la cefalea i buscar una associaci\u00f3 entre la seva aparici\u00f3 i el pron\u00f2stic de la Covid-19. Els resultats han estat publicats a la revista Cephalalgia.<\/p>\n
L\u2019estudi va analitzar els s\u00edmptomes i l\u2019evoluci\u00f3 de 130 pacients amb Covid-19 que van arribar a urg\u00e8ncies de Vall d\u2019Hebron durant tres setmanes entre el mar\u00e7 i l\u2019abril de 2020. Tots ells van ser atesos per un neur\u00f2leg a causa de la necessitat de reorganitzaci\u00f3 dels professionals per adaptar-se a l\u2019alt n\u00famero de pacients durant la crisi de la Covid-19. D\u2019aquests pacients, un 74,6% presentaven mal de cap, tot i que nom\u00e9s un 19,6% tenien hist\u00f2ria cl\u00ednica de migranyes epis\u00f2diques pr\u00e8vies a la malaltia. En la majoria, la cefalea era lleu o moderada, per\u00f2 en una quarta part dels pacients, sobretot dones i persones joves, era m\u00e9s semblant a una migranya.<\/p>\n
Respecte la seva evoluci\u00f3, els pacients que presentaven cefalea quan arribaven a Urg\u00e8ncies tenien una durada cl\u00ednica de la Covid-19 aproximadament una setmana m\u00e9s curta: uns 24 dies en total en els casos amb mal de cap, mentre que, en els casos sense cefalea, la durada mitjana de la malaltia era d\u2019uns 31 dies. \u201cSembla clar que la pres\u00e8ncia de cefalea \u00e9s un factor de bon pron\u00f2stic de la Covid-19 i podria servir per predir la seva evoluci\u00f3\u201d, destaca la Dra. Patricia Pozo Rosich, cap del grup de Cefalea i Dolor Neurol\u00f2gic del VHIR i especialista del Servei de Neurologia. Els investigadors van trobar tamb\u00e9 una associaci\u00f3 entre la cefalea i l\u2019an\u00f2smia i l\u2019ag\u00e8usia, ja que la p\u00e8rdua d\u2019aquests sentits era molt m\u00e9s comuna en persones amb mal de cap.<\/p>\n
L\u2019estudi presenta algunes limitacions, ja que es tracta d\u2019una s\u00e8rie hospital\u00e0ria que no inclou casos molt greus de la malaltia, que no es podien entrevistar, ni molt lleus, ja que no anaven a l\u2019hospital. Tot i aix\u00f2, la Dra. Pozo Rosich destaca que \u201c\u00e9s important canviar el concepte de que la cefalea sigui un s\u00edmptoma poc rellevant en pacients amb Covid-19″. \u00ab\u00c9s necessari estudiar en profunditat la seva associaci\u00f3 per tal d\u2019entendre l\u2019evoluci\u00f3 de la malaltia i millorar-ne el tractament\u201d, afegeix.<\/p>\n
Sis setmanes despr\u00e9s des de l\u2019arribada a Urg\u00e8ncies, es va fer seguiment de l\u2019evoluci\u00f3 de 100 dels pacients que havien participat en la primera fase de l\u2019estudi. Entre aquests es trobaven 74 persones que presentaven cefalea en el moment de l\u2019admissi\u00f3 a l\u2019hospital. En el moment del seguiment, 28 d\u2019aquests (un 37,8%) encara tenien cefalea amb poca resposta al tractament i sovint essent l\u2019\u00fanic s\u00edmptoma que quedava de la Covid-19.<\/p>\n
Aquests resultats demostren que el mal de cap pot persistir despr\u00e9s de que la Covid-19 es resolgui, fins i tot en persones sense hist\u00f2ria pr\u00e8via de migranyes ni cefalees recurrents.<\/p>\n
Amb l\u2019objectiu d\u2019entendre l\u2019associaci\u00f3 entre la Covid-19 i la cefalea, els investigadors de l\u2019estudi proposen algunes hip\u00f2tesis sobre com la infecci\u00f3 per SARS-CoV-2 podria produir el mal de cap. Una de les hip\u00f2tesis explica que el virus podria imitar l\u2019aparici\u00f3 de la migranya, en la qual es genera una forta inflamaci\u00f3 del sistema trigeminovascular, que provoca el dolor. \u201cAquesta inflamaci\u00f3 local propera a les fosses nasals serviria com a sistema inicial de defensa contra el virus, que en les persones amb cefalea seria m\u00e9s fort\u201d, explica la Dra. Pozo Rosich. \u201cSi els pacients tenen una major resposta local, s\u2019evitar\u00e0 que el virus produeixi una inflamaci\u00f3 sist\u00e8mica greu amb alliberament d\u2019una tempesta de citocines\u201d.<\/p>\n
En aquest sentit, es van estudiar els nivells d\u2019IL-6, una mol\u00e8cula que, si apareix de forma sist\u00e8mica, est\u00e0 molt implicada en la tempesta de citocines que en moltes ocasions provoca la mort dels pacients amb Covid-19. En el cas dels pacients amb cefalea, es va observar que els nivells d\u2019IL-6 eren m\u00e9s baixos i que, a m\u00e9s, es mantenien estables al llarg de la malaltia. \u201cAquest fet apunta a que, en els pacients amb cefalea, l\u2019IL-6 s\u2019allibera en la neuroinflamaci\u00f3 local i fa que aquestes persones no desenvolupin tanta inflamaci\u00f3 sist\u00e8mica i, per tant, tinguin una millor evoluci\u00f3 de la malaltia\u201d, afegeix la Dra. Pozo Rosich.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Un equip de l’Hospital Vall d\u2019Hebron ha descrit que la pres\u00e8ncia de cefalea en pacients amb Covid-19 s\u2019associaria a una millor evoluci\u00f3 de la malaltia. A l\u2019estudi han participat els Serveis de Neurologia i d\u2019Immunologia de l\u2019Hospital Universitari Vall d\u2019Hebron i els grups de recerca en Cefalea i Dolor Neurol\u00f2gic i en Immunologia Diagn\u00f2stica del […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":24739,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[2176],"class_list":["post-24766","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-recerca","tag-covid-19"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24766","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24766"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24766\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24766"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24766"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24766"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}