{"id":24859,"date":"2020-11-17T06:30:03","date_gmt":"2020-11-17T05:30:03","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=24859"},"modified":"2020-11-17T06:30:03","modified_gmt":"2020-11-17T05:30:03","slug":"covid-19-com-sabrem-que-les-vacunes-funcionen-i-son-segures","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/11\/17\/covid-19-com-sabrem-que-les-vacunes-funcionen-i-son-segures\/","title":{"rendered":"Covid-19: com sabrem que les vacunes funcionen i s\u00f3n segures?"},"content":{"rendered":"

Pfizer i BioNTech acaben de donar a con\u00e8ixer els resultats provisionals<\/a> de l’assaig de la seva vacuna contra la Covid-19. Tot i que no \u00e9s l’\u00fanica que es troba en les \u00faltimes fases de prova, la gran magnitud del seu assaig i el seu acurat disseny, per no parlar dels seus prometedors resultats, han generat un entusiasme m\u00e9s que comprensible a tot el m\u00f3n. Ara que cada vegada estem m\u00e9s a prop de l’ansi\u00f3s comen\u00e7ament de la vacunaci\u00f3, val la pena con\u00e8ixer de quina manera els estad\u00edstics ajuden als metges a establir la seguretat de les vacunes.<\/p>\n

Quin grau d’efic\u00e0cia tenen les vacunes?<\/h3>\n

No resulta f\u00e0cil determinar l’efic\u00e0cia d’una vacuna. En primer lloc, els investigadors necessiten saber si el simple fet d’administrar una injecci\u00f3 a alg\u00fa serveix per a alguna cosa. En els assaigs m\u00e8dics participa un gran nombre de persones, la meitat de les quals rep la vacuna i l’altra meitat un placebo. A continuaci\u00f3, els participants han d’exposar-se a la infecci\u00f3, amb l’expectativa que la majoria dels pacients del grup de control malaltia, per\u00f2 que la vacuna protegeixi, almenys, a alguns del grup tractat.<\/p>\n

En certes situacions, a l’igual que succeeix amb el VIH o l’Ebola, fins i tot el fet d’administrar un placebo \u00e9s \u00e8ticament molt pol\u00e8mic<\/a>, ja que parlem d’un \u00edndex de mortalitat molt elevat en aquests casos. En la malaltia del coronavirus, els cient\u00edfics es veuen obligats a confiar en la infecci\u00f3 natural, ja que, fins ara, no hi ha cap estudi que intencionadament exposi als participants al coronavirus. Com a resultat d’aix\u00f2, el c\u00e0lcul de l’efic\u00e0cia de la vacuna es basa en el nombre relativament petit de persones que van contraure la Covid-19 per contacte amb altres persones contagiades.<\/p>\n

L’efic\u00e0cia de la vacuna reflecteix el percentatge del nombre de persones que van caure malaltes dins el grup dels que havien estat vacunats i del grup dels que no havien rebut la vacuna. L’assaig de Pfizer \/ BioNTech<\/a> va comptar amb gaireb\u00e9 44.000 participants, dels quals 21.999 van rebre la vacuna.<\/p>\n

Els investigadors utilitzen an\u00e0lisis estad\u00edstiques per marcar les fites en els quals poden estar cada vegada m\u00e9s segurs que la vacuna funciona, o no, a mesura que van sorgint els casos amb comptagotes. Si el nombre de participants fos petit, no quedaria clar si les difer\u00e8ncies entre el grup que va rebre el placebo i el grup tractat serien reals o nom\u00e9s producte de l’atzar.<\/p>\n

Els estad\u00edstics recorren a l’anomenat estudi de la pot\u00e8ncia estad\u00edstica per descobrir quants casos necessitem observar. Per a la vacuna de Pfizer i BioNTech, es va determinar que les proves continuarien fins a registrar un total de 164 casos, tot aix\u00f2 basat en la suposici\u00f3 que la vacuna tindria una efic\u00e0cia d’un 60%. Per aquest c\u00e0lcul es va prendre com a refer\u00e8ncia l’efic\u00e0cia de la vacuna contra la grip estacional<\/a>. No obstant aix\u00f2, i at\u00e8s que les xifres superaven les expectatives, el laboratori va decidir publicar els resultats dels quals ja es disposava en un dels punts d’an\u00e0lisi intermedis.<\/p>\n

Es van donar a con\u00e8ixer 94 casos, i la divisi\u00f3 dels aproximadament 86 casos en el grup placebo i els 8 casos entre els pacients vacunats va brindar una efic\u00e0cia d’un 90%. Aix\u00ed, estar\u00edem davant d’un nivell de protecci\u00f3 contra el virus m\u00e9s que notable. Tot i que l’estudi es realitza a partir d’un nombre relativament petit de casos, l’an\u00e0lisi estad\u00edstica permet als investigadors extrapolar els resultats al que podria succeir una vegada que la vacuna estigu\u00e9s en el mercat.<\/p>\n

En l’assaig van participar<\/a> persones de diferents edats i de diferents grups \u00e8tnics, per\u00f2 encara es necessiten m\u00e9s estudis per valorar si la vacunaci\u00f3 protegiria els grups m\u00e9s vulnerables.<\/p>\n

L’efic\u00e0cia final \u00e9s possible que sigui inferior, ja que administrar el tractament resulta complex per moltes raons log\u00edstiques<\/a>, incloent el fet que les vacunes amb ARN missatger, com la de Pfizer, s’han d’emmagatzemar a temperatures molt baixes<\/a>. En el m\u00f3n real, la vacuna no podria conservar-se a la temperatura adequada i, per tant, podria fer-se malb\u00e9.<\/p>\n

Quin grau de seguretat presenta la vacuna?<\/h3>\n

En el cas que la vacuna s’administr\u00e9s de forma generalitzada, tant la comunitat m\u00e8dica com la societat en el seu conjunt podrien estar tranquils respecte a la seva seguretat.<\/p>\n

La vacuna de Pfizer es va administrar a 21.999 persones. Algunes van transmetre una reacci\u00f3 similar<\/a> a l’experimentada despr\u00e9s de vacunar-se contra la grip estacional<\/a>. Fins al moment, no s’ha informat d’efectes secundaris greus. No obstant aix\u00f2, com podem tenir la certesa que aix\u00f2 seguir\u00e0 sent aix\u00ed quan el f\u00e0rmac arribi a milions de persones?<\/p>\n

Per aix\u00f2, els estad\u00edstics van desenvolupar la regla dels tres<\/a>. D’acord amb aquesta regla, si 21.999 participants van ser vacunats i no van presentar efecte secundari algun, \u00e9s a dir, que va quedar demostrada una seguretat d’un 95%, s’espera que les probabilitats que la vacuna tingui efectes secundaris estaran per sota de tres (d’aqu\u00ed el nom) dividit entre 21.999 i, per tant, han de ser inferiors a 1 de cada 10.000. Les possibilitats que puguin apar\u00e8ixer efectes secundaris semblen fins i tot inferiors, per\u00f2 els investigadors prefereixen seguir avan\u00e7ant en el assaig per confirmar-ho.<\/p>\n

La seguretat \u00e9s tan important com l’efic\u00e0cia. Si ens quedem amb la probabilitat d’1 de cada 10.000 i la traslladem als 300 milions de persones als quals es preveu vacunar nom\u00e9s als Estats Units, el nombre de persones que patiria els efectes secundaris ascendiria a 30.000, una xifra elevada. \u00c9s clar que els metges han de garantir que causaran danys, a m\u00e9s que qualsevol efecte secundari greu atribu\u00efble a la vacuna danyaria, i molt, el seu prestigi i afectaria significativament la seva acollida<\/a>.<\/p>\n

Com s’ha d’utilitzar la vacuna perqu\u00e8 sigui efica\u00e7 i segura?<\/h3>\n

Les autoritats sanit\u00e0ries estan ara treballant en com incorporar la vacunaci\u00f3 en els seus programes nacionals, per\u00f2 els detalls al respecte depenen de diferents factors. El Govern del Regne Unit ha adquirit ja 40 milions de dosis de la vacuna de Pfizer<\/a>, amb les quals, tenint en compte que s’administra en dues dosis, es vacunaria a 20 milions de persones, \u00e9s a dir, a tota la poblaci\u00f3 de 55 anys en endavant. No obstant aix\u00f2, la vacunaci\u00f3 no ser\u00e0 r\u00e0pida, ja que tant la producci\u00f3 com la distribuci\u00f3 de les vacunes portaran el seu temps.<\/p>\n

L’estrat\u00e8gia tamb\u00e9 dep\u00e8n del que el programa de vacunaci\u00f3 es proposi aconseguir. Les vacunes per a nens, com la del xarampi\u00f3, s’administren als nadons per mantenir immunitat de grup. En aquest cas, parlem que nom\u00e9s un percentatge relativament petit de la poblaci\u00f3 necessita ser vacunat. Donada la r\u00e0pida propagaci\u00f3 de la Covid-19 i els elevad\u00edssims nivells d’infecci\u00f3 existents, la vacuna hauria d’arribar a un nombre molt m\u00e9s gran de gent.<\/p>\n

Les prediccions que fa al nivell d’immunitat necessari per aconseguir la immunitat de grup depenen del nostre c\u00e0lcul del nombre reproductiu b\u00e0sic de la Covid-19, R\u2080. En abs\u00e8ncia de qualsevol altra mesura de control, aquest valor ronda el 3<\/a>, de manera que almenys el 67% de la poblaci\u00f3 hauria de ser totalment immune per aconseguir que l’epid\u00e8mia deixi de cr\u00e9ixer. Si l’objectiu fos erradicar el virus, s’haurien d’assolir valors encara m\u00e9s elevats.<\/p>\n

Aquest nivell \u00e9s dif\u00edcilment assolible amb una efic\u00e0cia del 60%, tot i que es decid\u00eds vacunar tota la poblaci\u00f3. El valor R\u2080 = 3 d\u00f3na per fet la tornada al comportament previ a la pand\u00e8mia. Si mantingu\u00e9ssim cert nivell de restriccions i segu\u00edssim utilitzant mascaretes, R\u2080 podria ser inferior i la immunitat de grup es tornaria m\u00e9s f\u00e0cil d’aconseguir.<\/p>\n

Entre els aspectes positius, cal assenyalar que els nostres senzills models podrien estar sent massa pessimistes amb relaci\u00f3 als nivells per parlar d’immunitat de grup. A m\u00e9s, si resulta que al voltant del 20% de la poblaci\u00f3 ja hauria contret la Covid-19, el nivell de vacunaci\u00f3 necessari podria resultar infinitament m\u00e9s assequible.<\/p>\n

Una altra opci\u00f3 seria administrar la vacuna als segments de la poblaci\u00f3 que tinguessin un alt risc d’infecci\u00f3 (sanitaris i cuidadors) o que presentessin un elevat risc de mort (persones vulnerables, pacients en resid\u00e8ncies). De fet, aquesta \u00e9s precisament l’estrat\u00e8gia recomanada al Regne Unit<\/a>.<\/p>\n

Estem ja prop de guanyar-li la batalla al virus?<\/h3>\n

Els resultats de l’assaig de la vacuna de Pfizer s\u00f3n molt prometedors. Per\u00f2 la veritat \u00e9s que el cam\u00ed per erradicar la coronavirus pot ser llarg i dif\u00edcil. A m\u00e9s d’establir el potencial de la vacuna per protegir-nos davant de virus, hem de con\u00e8ixer si ens proporciona una immunitat permanent o si s’ha d’administrar de forma repetida, a l’igual que passa amb les vacunes contra el t\u00e8tanus o la grip estacional.<\/p>\n

Els legisladors i els investigadors han de tamb\u00e9 posar en una balan\u00e7a el que es necessita per frenar la pand\u00e8mia i les pors als efectes secundaris, juntament amb els dubtes respecte a la vacuna. Si b\u00e9 pot ser f\u00e0cil menysprear aquestes preocupacions, han de prendre-les molt seriosament si volem que la vacunaci\u00f3 sigui exitosa.
\n\"The
\nAquest \u00e9s un article publicat originalment a The Conversation<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pfizer i BioNTech acaben de donar a con\u00e8ixer els resultats provisionals de l’assaig de la seva vacuna contra la Covid-19. Tot i que no \u00e9s l’\u00fanica que es troba en les \u00faltimes fases de prova, la gran magnitud del seu assaig i el seu acurat disseny, per no parlar dels seus prometedors resultats, han generat […]<\/p>\n","protected":false},"author":533,"featured_media":23872,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[2178],"class_list":["post-24859","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-recerca","tag-vacuna-contra-la-covid-19"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24859","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/533"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24859"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24859\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24859"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24859"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24859"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}