{"id":24908,"date":"2020-11-19T06:20:47","date_gmt":"2020-11-19T05:20:47","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=24908"},"modified":"2020-11-19T06:20:47","modified_gmt":"2020-11-19T05:20:47","slug":"la-camfic-elabora-una-guia-clinica-per-al-tractament-de-la-covid-19-persistent","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/11\/19\/la-camfic-elabora-una-guia-clinica-per-al-tractament-de-la-covid-19-persistent\/","title":{"rendered":"La CAMFiC elabora una guia cl\u00ednica per al tractament de la Covid-19 persistent"},"content":{"rendered":"

Des de la primera onada de la pand\u00e8mia, els mesos de mar\u00e7 i abril passat, ja va quedar de manifest que molts pacients que havien superat la malaltia, seguien patint alguns s\u00edmptomes de la Covid-19<\/a>. Amb el pas dels mesos, diversos estudis cient\u00edfics han anat assenyalant que al voltant del 10-20% dels pacients amb Covid-19 presenten s\u00edmptomes de la infecci\u00f3 m\u00e9s enll\u00e0 de les quatre setmanes i una proporci\u00f3 menor durant mesos. Aquestes conseq\u00fc\u00e8ncies de la malaltia han estat considerades com a simptomatologia de Covid-19 persistent.<\/p>\n

La Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunit\u00e0ria (CAMFiC<\/span>), conscient d’aquesta situaci\u00f3, ha elaborat una Guia Cl\u00ednica per al tractament de la Covid-19 persistent a l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria<\/a>. La Guia utilitza un enfocament pragm\u00e0tic basat en els estudis publicats sobre s\u00e8ries de pacients amb infecci\u00f3 per SARS-Cov-2<\/span>, editorials i opinions d’experts, aix\u00ed com l’experi\u00e8ncia cl\u00ednica dels autors i revisors. El president de la CAMFiC<\/span>, el Dr. Antoni Sis\u00f3, explica que \u00abla idea inicial d’elaborar aquesta Guia pr\u00e0ctica va sorgir a partir de les demandes de diverses metgesses de fam\u00edlia afectades per la Covid-19 persistent\u00bb. El document ha pogut veure la llum en poc m\u00e9s de dos mesos. La Guia ha estat elaborada i revisada per 52 metges i metgesses especialistes en Medicina Familiar i Comunit\u00e0ria i ha comptat tamb\u00e9 amb la participaci\u00f3 d’especialistes en Medicina Interna, Malalties Autoimmunes, Matem\u00e0tiques i Estad\u00edstica i la consultoria del Dr. Antoni Trilla, cap de Malalties Infeccioses de l’Hospital Cl\u00ednic.<\/p>\n

La diversa simptomatologia que presenten aquests pacients i, en general, el fet que no es converteixen en malalts cr\u00edtics que requereixin ingr\u00e9s hospitalari, fa que el seu seguiment i tractament m\u00e8dic s’hagi de fer, fonamentalment, des de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, que \u00e9s on es visiten i tracten aquests malalts. Aix\u00f2 introdueix encara m\u00e9s pressi\u00f3 assistencial en un \u00e0mbit on, m\u00e9s enll\u00e0 del seguiment i control dels casos de Covid-19 i de totes les altres patologies dels pacients corresponents a un determinat CAP, els professionals de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria han de donar tamb\u00e9 la resposta m\u00e8dica a pacients amb Covid-19 persistent.<\/p>\n

La situaci\u00f3 \u00e9s especialment dif\u00edcil atenent tamb\u00e9 el context actual i el fet que es tracta d’una patologia nova, cada cop m\u00e9s coneguda per\u00f2 encara amb molts interrogants i poques evid\u00e8ncies cient\u00edfiques. Ni existeixen tractaments plenament efectius ni, ara per ara, vacunes tamb\u00e9 plenament efectives, per\u00f2 tampoc existeixen recomanacions ni guies de pr\u00e0ctica cl\u00ednica basades en l’evid\u00e8ncia per al maneig de la Covid-19 persistent.<\/p>\n

Per fer front a tot aix\u00f2, la Guia proposa un enfocament pragm\u00e0tic de l’atenci\u00f3 al pacient amb Covid-19 persistent que passa per una avaluaci\u00f3 integral del conjunt de la simptomatologia, i una avaluaci\u00f3 espec\u00edfica de cada un dels s\u00edmptomes persistents que poden esdevenir cr\u00f2nics. A m\u00e9s de la valoraci\u00f3 d’antecedents, de les anal\u00edtiques i de<\/span>\u00a0les exploracions complement\u00e0ries, tant les b\u00e0siques com aquelles que siguin necess\u00e0ries en funci\u00f3 dels s\u00edmptomes que pugui presentar cada pacient, tamb\u00e9 es planteja l’avaluaci\u00f3 espec\u00edfica orientada al s\u00edmptoma.<\/p>\n

En aquest sentit, val a dir que els principals s\u00edmptomes de la Covid-19 persistent s\u00f3n la fatiga persistent, el dolor articular persistent, el dolor muscular persistent, el dolor tor\u00e0cic persistent, la tos persistent, la dispnea persistent, l’an\u00f2smia \/ disg\u00e8usia persistent, la cefalea o els s\u00edmptomes digestius persistents. La Guia estableix, per a cada un d’aquests s\u00edmptomes, quines s\u00f3n les dades cal recollir a la hist\u00f2ria cl\u00ednica, quines s\u00f3n les exploracions que cal fer, i quin \u00e9s el proc\u00e9s diagn\u00f2stic a seguir. A m\u00e9s d’aquests s\u00edmptomes, la Guia Cl\u00ednica tamb\u00e9 recull altres manifestacions persistents que es poden presentar com ara la febr\u00edcula, els calfreds, la intoler\u00e0ncia als canvis de temperatura, la rinitis, la congesti\u00f3 nasal, la confusi\u00f3 o boira mental, els trastorns de la concentraci\u00f3 o de la son, el vertigen, la conjuntivitis o, fins i tot, la caiguda del cabell.<\/p>\n

\u00abAfortunadament, aquests s\u00edmptomes van davallant amb el temps i sembla que al cap de tres mesos la persist\u00e8ncia afectaria, aproximadament, nom\u00e9s a un 2,5% del total de pacients amb Covid-19, tot i que encara hi ha molta discrep\u00e0ncia en les dades i hi ha articles cient\u00edfics que parlen de m\u00e9s prevalen\u00e7a\u00bb, explica el Dr. Sis\u00f3, qui destaca tamb\u00e9 que afecta molt m\u00e9s a dones d’edat mitjana, entre 40 i 50 anys.<\/p>\n

M\u00e9s enll\u00e0, per\u00f2, de la simptomatologia, la Guia exposa tamb\u00e9 altres escenaris patol\u00f2gics\u00a0post Covid-19<\/span> que, tot i ser menys freq\u00fcents, tamb\u00e9 s’estan observant, com ara les seq\u00fceles pulmonars, l’afectaci\u00f3 pleural, l’afectaci\u00f3 card\u00edaca, o els diversos problemes de salut mental (ansietat i depressi\u00f3) vinculats no nom\u00e9s al confinament i l’a\u00efllament durant la malaltia, sin\u00f3 tamb\u00e9 l’incertesa que vivim davant la pand\u00e8mia i a la forta crisi econ\u00f2mica que s’hi deriva. Aquests darrers problemes entren clarament dins l’esfera de la salut mental i s\u00f3n de car\u00e0cter multifactorial, ja que estan relacionats no nom\u00e9s amb el fet de patir la malaltia sin\u00f3 amb el confinament associat a la malaltia. \u00abLa Covid ha deixat una important empremta en l’\u00e0mbit psicol\u00f2gic a molts pacients i \u00e9s un context que el metge de fam\u00edlia, que t\u00e9 una mirada \u00e0mplia en relaci\u00f3 amb la salut de les persones, ha de tenir sempre en compte\u00bb, assenyala Sis\u00f3.<\/p>\n

Finalment, la Guia de Pr\u00e0ctica Cl\u00ednica planteja tamb\u00e9 un seguit de reptes de futur en el tractament i atenci\u00f3 a aquests pacients, com ara que cal tractar d’estructurar la gran varietat de s\u00edmptomes i alteracions que alguns pacients amb Covid-19 poden presentar o disposar d’informaci\u00f3 respecte a possibles factors que puguin ajudar a identificar les poblacions de m\u00e9s risc. S’ha concebut i configurat la Guia com un document viu i pragm\u00e0tic, que podr\u00e0 incorporar en posteriors actualitzacions nous coneixements per mantenir-se al dia. Com explica el president de la CAMFiC<\/span>, \u00abaquesta guia l’hem feta per donar resposta a una demanda dels professionals i pret\u00e9n ser una eina que faciliti als metges de fam\u00edlia fer encara millor la seva feina\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Des de la primera onada de la pand\u00e8mia, els mesos de mar\u00e7 i abril passat, ja va quedar de manifest que molts pacients que havien superat la malaltia, seguien patint alguns s\u00edmptomes de la Covid-19. Amb el pas dels mesos, diversos estudis cient\u00edfics han anat assenyalant que al voltant del 10-20% dels pacients amb Covid-19 […]<\/p>\n","protected":false},"author":78,"featured_media":24911,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47],"tags":[2179],"class_list":["post-24908","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","tag-covid-persistent"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24908","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/78"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24908"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24908\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24908"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24908"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24908"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}