Els Coronaviridae<\/em> comprenen una fam\u00edlia de virus d’ARN amb una organitzaci\u00f3 gen\u00f2mica i mecanismes funcionals comparables. Es denominen aix\u00ed per la corona caracter\u00edstica que mostren en observar-los en microsc\u00f2pia d’alta resoluci\u00f3.<\/p>\n El cicle de vida de la SARS-CoV2 no s’ha establert rigorosament, si b\u00e9 se sap que s’uneix a les c\u00e8l\u00b7lules a trav\u00e9s del mateix receptor<\/a> que el SARS-CoV1, enzim convertidor d’angiotensina 2 (ACE2), despr\u00e9s del qual s’internalitza<\/a>.<\/p>\n Donada la import\u00e0ncia farmacol\u00f2gica de l’angiotensina \/ ACE2 en la malaltia cardiovascular, ACE2 ha estat objecte de molta atenci\u00f3 i vigil\u00e0ncia m\u00e8dica. Despr\u00e9s de l’entrada en les c\u00e8l\u00b7lules, el genoma viral d’ARN comen\u00e7a a generar les seves prote\u00efnes que permeten la seva replicaci\u00f3 i posterior alliberament.<\/p>\n \u00c9s important destacar que les difer\u00e8ncies moleculars subjacents a la diferent simptomatologia cl\u00ednica entre SARS-CoV2 i SARS-CoV1, com la lat\u00e8ncia prolongada, predisposici\u00f3 per a persones amb afeccions cardiovasculars preexistents i una predilecci\u00f3 per complicacions mioc\u00e0rdiques, romanen encara sense aclarir.<\/p>\n En els primers estudis multic\u00e8ntrics de pacients hospitalitzats a la Xina<\/a>, els s\u00edmptomes m\u00e9s comuns van ser febre fins en un 90%, seguit de tos, fatiga, producci\u00f3 d’esput i falta d’al\u00e8.<\/p>\n Els s\u00edmptomes menys comuns<\/a> inclouen mal de cap, mi\u00e0lgies, mal de coll, n\u00e0usees, v\u00f2mits i diarrea. D’altra banda, el per\u00edode mitj\u00e0 d’incubaci\u00f3,<\/a> o temps des de l’exposici\u00f3 probable fins al primer s\u00edmptoma, \u00e9s de 4 dies. Aix\u00ed mateix, el 99% dels pacients infectats desenvolupen s\u00edmptomes dins dels primers 14 dies.<\/p>\n Pel que fa a l’evid\u00e8ncia de lesi\u00f3 card\u00edaca i\/o renal a l’ingr\u00e9s, pot ser variable, per\u00f2 tendeix a estar absent despr\u00e9s de l’hospitalitzaci\u00f3 inicial. Moltes de les manifestacions m\u00e9s greus, com la s\u00edndrome respirat\u00f2ria aguda, la lesi\u00f3 renal aguda i la lesi\u00f3 mioc\u00e0rdica, tendeixen a oc\u00f3rrer entre els 8 i 14 dies despr\u00e9s<\/a> de l’inici dels s\u00edmptomes i presagien pitjors resultats.<\/p>\n Per \u00faltim, diversos estudis han identificat l’edat avan\u00e7ada i la pres\u00e8ncia d’altres patologies, com diabetis, hipertensi\u00f3, malaltia coron\u00e0ria o malaltia pulmonar pr\u00e8via, com predictors d’una progressi\u00f3 m\u00e9s significativa de la malaltia, amb taxes m\u00e9s altes d’ingr\u00e9s a l’UCI i mortalitat.<\/p>\n Nombrosos estudis<\/a> han reportat la lesi\u00f3 card\u00edaca aguda com una manifestaci\u00f3 important de Covid-19<\/a>. Aquesta es caracteritza per una elevaci\u00f3 de marcadors de dany mioc\u00e0rdic a\u00efllat o en conjunt amb anomalies en l’electrocardiograma i\/o en ecocardiografia.<\/p>\n La taxa de lesi\u00f3 card\u00edaca varia entre el 7% i el 28% dels pacients hospitalitzats<\/a>. De nou, els pacients amb evid\u00e8ncia d’aquesta lesi\u00f3 tendeixen a ser majors i amb altres factors de risc cardiovascular. Entre ells, la hipertensi\u00f3 basal, diabetis, malaltia coron\u00e0ria i insufici\u00e8ncia card\u00edaca.<\/p>\n \u00c9s important destacar que el mecanisme de la lesi\u00f3 card\u00edaca pot ser multifactorial. S’inclou, per exemple, la demanda d’isqu\u00e8mia, la toxicitat de la lesi\u00f3 viral directa, l’estr\u00e8s, la inflamaci\u00f3, la disfunci\u00f3 microvascular o el trencament de la placa.<\/p>\n A m\u00e9s de la lesi\u00f3 card\u00edaca aguda, tamb\u00e9 s’ha documentat un increment en la manifestaci\u00f3 de processos aritmog\u00e8nics. En els primers estudis<\/a> realitzats, el 17% de 138 pacients va desenvolupar una arr\u00edtmia no especificada durant la seva hospitalitzaci\u00f3. Igualment, es van observar taxes m\u00e9s altes entre els pacients amb Covid-19 ingressats a UCI (44%).<\/p>\n Aquestes troballes s\u00f3n consistents amb les arr\u00edtmies documentades a la grip. D’aquestes se sap que causen disfunci\u00f3 del node atrioventricular i arr\u00edtmies ventriculars. No obstant aix\u00f2, no s’han pogut determinar actualment quins s\u00f3n els mecanismes espec\u00edfics d’acci\u00f3.<\/p>\n A un costat, la insufici\u00e8ncia card\u00edaca i la disfunci\u00f3 mioc\u00e0rdica tamb\u00e9 s’han descrit en pacients amb Covid-19 en m\u00faltiples estudis. Per exemple, la insufici\u00e8ncia card\u00edaca es va observar com una complicaci\u00f3<\/a> en el 23% de tots els pacients i entre el 52% dels morts. Tamb\u00e9 s’ha documentat xoc cardiog\u00e8nic en el context de marcadors de dany mioc\u00e0rdic elevats i alteracions en l’electrocardiograma.<\/p>\n Finalment, s’ha observat una reducci\u00f3 de la funci\u00f3 sist\u00f2lica del ventricle esquerre sense que hi hagu\u00e9s cap malaltia coron\u00e0ria obstructiva pr\u00e8via en pacients amb Covid-19, mentre que altres informes<\/a> s’han descrit tamb\u00e9 processos de miocarditis.<\/p>\n En les primeres estimacions a la Xina, el dany mioc\u00e0rdic o la insufici\u00e8ncia card\u00edaca van contribuir al 40% de les morts en general, i el 7% es va atribuir \u00fanicament a la insufici\u00e8ncia circulat\u00f2ria<\/a> sense insufici\u00e8ncia respirat\u00f2ria.<\/p>\n En resum, la malaltia Covid-19, a m\u00e9s de cursar amb una insufici\u00e8ncia pulmonar severa, ho fa tamb\u00e9 en molts casos amb complicacions cardiovasculars, com ara lesi\u00f3 mioc\u00e0rdica, insufici\u00e8ncia card\u00edaca, miocarditis o esdeveniments arritmog\u00e8nics. Per tant, contribueix de forma significativa a l’increment d’esdeveniments fatals que resulten en la mort dels pacients afectats per SARS-CoV2. Actualment els mecanismes moleculars i cel\u00b7lulars d’aquests esdeveniments cardiovasculars estan poc aclarits. La pand\u00e8mia originada pel coronavirus SARS-CoV2 a Wuhan (Xina) est\u00e0 tenint una dispersi\u00f3 molt alta. Ha arribat ja a detectar-se en m\u00e9s de 190 pa\u00efsos en el m\u00f3n. A m\u00e9s, est\u00e0 causant severs problemes sanitaris i econ\u00f2mics en m\u00faltiples pa\u00efsos, incl\u00f2s Espanya. Els pacients infectats amb SARS-CoV2 desenvolupen la malaltia Covid-19 i presenten diferent simptomatologia […]<\/p>\n","protected":false},"author":534,"featured_media":24951,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[2176],"class_list":["post-24949","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-altres","tag-covid-19"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24949","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/534"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24949"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24949\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24949"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24949"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24949"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Presentaci\u00f3 cl\u00ednica i progressi\u00f3 de la malaltia<\/h3>\n
Manifestacions cardiovasculars<\/h3>\n
Un cam\u00ed per rec\u00f3rrer<\/h3>\n
\n![\"The](\"https:\/\/counter.theconversation.com\/content\/148400\/count.gif?distributor=republish-lightbox-advanced\")
\nAquest \u00e9s un article publicat originalment a The Conversation<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"