Des que a principis dels anys 80 es van diagnosticar els primers casos als Estats Units, s’estima que 78 milions de persones han estat infectades pel virus de la immunodefici\u00e8ncia humana (VIH) i 39 milions han mort a causa de la sida o malalties relacionades. Avui dia, malgrat que hi ha hagut molts aven\u00e7os pel que fa al seu tractament i diagn\u00f2stic, el VIH continua sent una realitat per a moltes persones.<\/p>\n
De fet, el 2019 es van comptabilitzar 1,7 milions de noves infeccions causades per aquest virus arreu del m\u00f3n i van morir unes 700.000 persones v\u00edctimes de la sida, una xifra estancada des del 2014, segons els darrers informes de l’ONU. Actualment, a Espanya, entre 140.000 i 170.000 persones viuen amb el VIH i a Catalunya, s’estima que les xifres estan al voltant dels 31.000. L’1 de desembre de cada any, el m\u00f3n commemora el Dia Mundial de la Sida, per donar suport a les persones que viuen amb el VIH i estan afectades pel virus, i per recordar a les que han mort.<\/p>\n
La s\u00edndrome d’immunodefici\u00e8ncia adquirida (Sida) \u00e9s una malaltia que afecta el sistema immunol\u00f2gic dels \u00e9ssers humans, fent que augmenti el risc d’altres infeccions oportunistes i c\u00e0ncers que normalment no afecten persones amb sistemes immunitaris no afectats per la malaltia. Es propaga principalment per relacions sexuals sense protecci\u00f3, transfusions de sang contaminada, compartir agulles hipod\u00e8rmiques, i de mare a fill durant l’embar\u00e0s, part o la lact\u00e0ncia.<\/p>\n
No existeix encara una cura o vacuna aprovada per la sida, per\u00f2 el tractament amb antiretrovirals alenteix l’evoluci\u00f3 de la malaltia i porten a una esperan\u00e7a de vida pr\u00e0cticament normal.<\/p>\n
\u00abEl que fan els antiretrovirals \u00e9s bloquejar el virus; aturar la ruta del virus dins la c\u00e8l\u00b7lula, de manera que no permet que el virus infecti a altres c\u00e8l\u00b7lules i aconseguim el que s’anomena la c\u00e0rrega viral indetectable. El tractament antiretroviral evita que es produeixin malalties derivades de la sida. El virus segueix all\u00e0, per\u00f2 les defenses es mantenen al llarg del temps\u00bb, explica la doctora Marta Navarro, directora del Servei de Malalties Infeccioses del Consorci Corporaci\u00f3 Sanit\u00e0ria Parc Taul\u00ed.<\/p>\n
Durant els primers anys de la pand\u00e8mia del VIH, en qu\u00e8 els antiretrovirals disponibles tenien una toxicitat significativa, no s’iniciava el tractament fins que el sistema immunitari comen\u00e7ava a mostrar signes que es podia estar debilitant. Els tractaments actuals, per\u00f2, han demostrat tenir molt poca toxicitat, milloren l’estat de salut de totes les persones que viuen amb el VIH i, alhora, impedeixen la transmissi\u00f3 del virus a altres persones al cap de poques setmanes d’haver-se iniciat el tractament.<\/p>\n
\u00abEn els darrers anys hi ha hagut molts aven\u00e7os. Als anys 90 era habitual que una persona amb VIH hagu\u00e9s de prendre 6, 8 o 10 pastilles. Ara es poden aglutinar tots els medicaments necessaris en una sola pastilla i aix\u00f2 ajuda molt\u00edssim a la comoditat dels pacients\u00bb, assenyala Navarro.<\/p>\n
Una nova an\u00e0lisi realitzada per ONUSIDA ha revelat que els confinaments i els tancaments de fronteres impostos per aturar la Covid-19 estan afectant tant a la producci\u00f3 de medicaments com a la seva distribuci\u00f3, la qual cosa podria generar augments en els seus costos i problemes de subministrament. Els models estimen que una interrupci\u00f3 completa de sis mesos en el tractament de VIH podria provocar m\u00e9s de 500.000 morts addicionals per malalties relacionades amb la sida.<\/p>\n
La pand\u00e8mia de la Covid-19, a m\u00e9s, ha posat de manifest que la salut s’interrelaciona directament amb altres reptes fonamentals, com ara la reducci\u00f3 de la desigualtat, la garantia els drets humans, la igualtat de g\u00e8nere, la protecci\u00f3 social i el creixement econ\u00f2mic. Amb tot aix\u00f2 en ment, el lema del Dia Mundial de la Sida d’aquest any \u00e9s \u00abSolidaritat mundial, responsabilitat compartida\u00bb. Per posar fi a les pand\u00e8mies del VIH i de la Covid-19, coincidents en el temps, resulta clau, segons ONUSIDA -el Programa Conjunt de les Nacions Unides sobre el VIH\/SIDA-, eliminar l’estigma i la discriminaci\u00f3, posar a les persones en el centre de la pand\u00e8mia, basar les nostres respostes en els drets humans i adoptar enfocaments amb perspectiva de g\u00e8nere.<\/p>\n
Aproximadament, 40 milions de persones viuen amb la sida en tot el m\u00f3n i nom\u00e9s uns 26 milions de persones tenen acc\u00e9s a la ter\u00e0pia antiretroviral, estimant-se en unes 700.000 persones les que moren cada any v\u00edctimes de la sida. L’Agenda 2030 i el tercer dels Objectius de Desenvolupament Sostenible (ODS) preveuen l’objectiu de posar fi a la sida per l’any 2030, per\u00f2 els altres ODS tamb\u00e9 s’hi relacionen, com ara els d’eliminar la pobresa extrema, posar fi a la fam, garantir l’educaci\u00f3, assolir la igualtat de g\u00e8nere, promoure el creixement econ\u00f2mic i, en especial, l’ODS relacionat amb una vida saludable i amb una cobertura universal de salut.<\/p>\n
Segons dades del 2018, entre el 30 i el 40% de totes les persones amb VIH que inicien el seu tractament ho fan en fases molt avan\u00e7ades de la malaltia i amb nivells d’immunitat molt baixos. A gran part de l’\u00c0frica Subsahariana, entre el 25 i el 30% dels pacients moren 48 hores despr\u00e9s d’arribar als hospitals, segons assenyala Metges Sense Fronteres. Als pa\u00efsos on treballa aquesta ONG sovint falten eines de diagn\u00f2stic de la malaltia, com el recompte de limf\u00f2cits CD4, que \u00e9s necessari per a diagnosticar la malaltia avan\u00e7ada de VIH. Les proves anomenades TB Lam i Crag LFA, que faciliten un diagn\u00f2stic r\u00e0pid de la tuberculosi i la meningitis criptoc\u00f2ccica, tampoc estan disponibles, especialment en els centres d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria.<\/p>\n
La situaci\u00f3 \u00e9s tamb\u00e9 preocupant en els pa\u00efsos en vies de desenvolupament pel que fa als tractaments dels nens amb VIH. Segons expliquen des de Metges sense Fronteres, les versions pedi\u00e0triques dels medicaments antiretrovirals no estan disponibles en els llocs on m\u00e9s es necessiten degut, en part, al retard de les farmac\u00e8utiques en el desenvolupament de les f\u00f3rmules adequades. \u00abEl VIH pedi\u00e0tric continua sent una malaltia desatesa. Mai ha estat una prioritat per a les corporacions farmac\u00e8utiques multinacionals ni per als fabricants de gen\u00e8rics\u00bb, assenyalen des de l’ONG. El 2019, 320.000 nens i joves de fins a 20 anys van contraure el VIH, 110.000 van morir a causa del virus, i la meitat van poder accedir al tractament, mentre que la cobertura per a mares se situa en un 85% i per al conjunt d’adults \u00e9s d’un 62%.<\/p>\n
Des de l’inici de la pand\u00e8mia del VIH, la investigaci\u00f3 ha canviat molt. S’ha passat de buscar tractaments amb urg\u00e8ncia per poder salvar la vida de les persones infectades a aspirar a la cura o a la completa erradicaci\u00f3 de la malaltia. Un dels grups part\u00edcips d’aquestes investigacions \u00e9s IrsiCaixa, que ha analitzat m\u00e9s de 110.000 mostres de gaireb\u00e9 25.000 pacients participants en assaigs cl\u00ednics, la qual cosa ha perm\u00e8s entendre al detall la infecci\u00f3 per VIH i buscar alternatives terap\u00e8utiques per als qui conviuen amb la infecci\u00f3.<\/p>\n
Tot i que la infecci\u00f3 pel VIH\/sida es pot considerar avui dia una malaltia cr\u00f2nica, l’objectiu ara \u00e9s curar-la, aconseguir que les persones que viuen amb el VIH no necessitin prendre la medicaci\u00f3 antiretroviral. \u00abDissenyar una vacuna terap\u00e8utica contra el VIH \u00e9s un gran repte, ja que, a difer\u00e8ncia del SARS-CoV- 2, muta molt i evadeix la resposta del nostre sistema immunitari, que es va esgotant de mica en mica\u00bb, explica Beatriz Mothe, investigadora i coordinadora d’assajos cl\u00ednics de vacunes i immunoter\u00e0pies d’IrsiCaixa. \u00abActualment duem a terme dos assajos cl\u00ednics promoguts per AELIX Therapeutics per poder avaluar l’efic\u00e0cia de vacunes terap\u00e8utiques, dissenyades a IrsiCaixa\u00bb, afegeix.<\/p>\n