{"id":25168,"date":"2020-12-10T06:20:04","date_gmt":"2020-12-10T05:20:04","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=25168"},"modified":"2020-12-10T06:20:04","modified_gmt":"2020-12-10T05:20:04","slug":"la-vida-a-primera-linia-de-la-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/12\/10\/la-vida-a-primera-linia-de-la-pandemia\/","title":{"rendered":"La vida a primera l\u00ednia de la pand\u00e8mia"},"content":{"rendered":"<p>Cables, drenatges, sistemes de monitoratge i respiraci\u00f3 assistida&#8230; i el soroll incessant dels monitors en funcionament: &#8216;Pip, pip, pip&#8217;. Els professionals sanitaris no paren ni un moment, en un escenari altament tecnificat. \u00c9s la zona zero de la pand\u00e8mia, la primera l\u00ednia en el combat per superar les situacions m\u00e9s cr\u00edtiques enfront del coronavirus. Equipats amb l&#8217;EPI, guants, doble mascareta i ulleres, entren als boxes a vigilar que els pacients, moltes vegades intubats i amb respiraci\u00f3 assistida, estiguin estables i no hi hagi cap complicaci\u00f3.<\/p>\n<p>Aix\u00ed \u00e9s una UCI, on es troben els pacients m\u00e9s greus i els que requereixen una major atenci\u00f3. En aquest cas, ens trobem dins una de les UCI de l&#8217;Hospital Cl\u00ednic i, concretament, la primera que va comen\u00e7ar a rebre pacients de Covid-19, en ser la referent en el tractament de malalties altament infeccioses. Aquest hospital, un dels principals de l&#8217;Estat espanyol, t\u00e9 sis unitats de cures intensives, distribu\u00efdes en diferents \u00e0rees o instituts (de malalties infeccioses, cardiol\u00f2gica, hep\u00e0tica&#8230;) que sumen un total de 50 llits. Aix\u00f2 en condicions normals, ja que durant el punt \u00e0lgid de la pand\u00e8mia es van haver de duplicar els llits d&#8217;UCI, que es van estendre en quir\u00f2fans i sales diverses de l&#8217;hospital habilitades per acollir pacients cr\u00edtics. Actualment hi ha una trentena de pacients de Covid a l&#8217;UCI del Cl\u00ednic, per\u00f2 en el moment m\u00e9s cr\u00edtic de la pand\u00e8mia, durant la primera onada, van arribar a haver-hi m\u00e9s de 100.<\/p>\n<p>Com la resta d&#8217;hospitals, el Cl\u00ednic va haver de transformar-se de cap a peus per atendre el gran nombre de pacients que anaven arribant cada dia. En aquell moment pr\u00e0cticament tot el que no era Covid es va paralitzar. \u00abHi va haver una par\u00e0lisi no nom\u00e9s de la societat, sin\u00f3 tamb\u00e9 als hospitals. Tot el que no eren procediments i operacions urgents es va parar\u00bb, explica el Dr. Pedro Castro, responsable de l&#8217;\u00e0rea de vigil\u00e0ncia intensiva de l&#8217;Hospital Cl\u00ednic. A m\u00e9s, personal d&#8217;especialitats molt diferents es va haver de reciclar i bolcar en l&#8217;assist\u00e8ncia de pacients Covid. En aquesta segona onada, per\u00f2, l&#8217;hospital est\u00e0 mantenint la seva activitat habitual en m\u00e9s d&#8217;un 90%. Tanmateix, la situaci\u00f3 segueix sent tensa. \u00abTenim molts menys malalts, per\u00f2 la situaci\u00f3 segueix sent complicada, perqu\u00e8 l&#8217;hospital ha de conviure amb pacients Covid i pacients no Covid\u00bb, assenyala Castro. I aix\u00f2 sempre amb la preocupaci\u00f3 del que pugui venir m\u00e9s endavant.<\/p>\n<figure id=\"attachment_25178\" aria-describedby=\"caption-attachment-25178\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2020\/12\/IMG_3661-.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-25178\" src=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2020\/12\/IMG_3661-.png\" alt=\"\" width=\"1200\" height=\"800\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-25178\" class=\"wp-caption-text\">El Dr. Pedro Castro, responsable de l&#8217;\u00e0rea de vigil\u00e0ncia intensiva de l&#8217;Hospital Cl\u00ednic | Pol Rius<\/figcaption><\/figure>\n<p>En aquesta segona onada hi ha menys pacients que arriben a l&#8217;UCI, per\u00f2 els que hi arriben es troben igual de greus. \u00abLa sensaci\u00f3 \u00e9s que com els hospitals no estan tan saturats i, gr\u00e0cies a la fant\u00e0stica feina que est\u00e0 fent l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria, els malalts, quan es comencen a deteriorar, poden arribar abans a l&#8217;hospital, fet que permet que arribin menys a l&#8217;UCI o que hi arribin abans\u00bb, explica al cap de la unitat. L&#8217;atenci\u00f3 preco\u00e7 dels pacients, sumat a una major detecci\u00f3 de casos, fa tamb\u00e9 que s&#8217;hagi redu\u00eft l&#8217;estada mitjana dels pacients respecte de la primera onada, especialment a les plantes d&#8217;hospitalitzaci\u00f3 convencional. A m\u00e9s, l&#8217;edat mitjana dels pacients, en comparaci\u00f3 amb la primera onada, ha baixat ja que, com que no est\u00e0 confinada la poblaci\u00f3, hi ha m\u00e9s mobilitat per part de la poblaci\u00f3 en edat laboral, mentre que la gent gran roman a casa. Pel que fa a la mortalitat dels pacients, el Dr. Castro explica que s&#8217;ha redu\u00eft lleugerament. \u00abA la primera onada la mortalitat per Covid a l&#8217;UCI se situava al voltant del 20% mentre que ara, gr\u00e0cies a aquesta atenci\u00f3 m\u00e9s preco\u00e7, ha disminu\u00eft\u00bb, apunta. Tot i aix\u00f2, remarca que falten estudis i encara \u00e9s molt aviat per poder fer una an\u00e0lisi amb retrospectiva.<\/p>\n<p>Una cosa que s\u00ed que tenen en com\u00fa la primera i la segona onada de la pand\u00e8mia \u00e9s l&#8217;abs\u00e8ncia de les fam\u00edlies a l&#8217;hospital. Les visites estan restringides i nom\u00e9s es permeten en casos de final de la vida. Quan el pacient es troba estable s&#8217;intenta sempre que pugui fer videotrucades amb els seus familiars. \u00abQuan parlem amb les fam\u00edlies per tel\u00e8fon, que ho fem di\u00e0riament per explicar-los-hi com est\u00e0 el pacient, els \u00e9s molt m\u00e9s dif\u00edcil fer-se a la idea de com est\u00e0 sense veure&#8217;l, per\u00f2 ara per ara \u00e9s el millor que podem fer. Permetre les visites suposaria una situaci\u00f3 de risc pels familiars, els pacients, els professionals sanitaris i el conjunt de la poblaci\u00f3\u00bb, argumenta el cap de l&#8217;\u00e0rea de vigil\u00e0ncia intensiva.<\/p>\n<h6><strong>Fotogaleria: L&#8217;UCI de l&#8217;Hospital Cl\u00ednic des de dins | Pol Rius<\/strong><\/h6>\n<div style=\"width: 100%;\">\n<div style=\"position: relative; padding-bottom: 66.67%; padding-top: 0; height: 0;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"position: absolute; top: 0; left: 0; width: 100%; height: 100%;\" src=\"https:\/\/view.genial.ly\/5fd09148185a0d0d977d02b0\" width=\"6000\" height=\"4000\" frameborder=\"0\" scrolling=\"yes\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<h3><\/h3>\n<h3>M\u00e9s preparats i amb m\u00e9s recursos<\/h3>\n<p>\u00abAl principi de la pand\u00e8mia no sab\u00edem ben b\u00e9 fins on arribava la malaltia ni a qu\u00e8 ens enfront\u00e0vem. Va venir tot de cop. La Covid-19 era una mena de calaix de sastre on anaven apareixent s\u00edmptomes i ho havies de manejar tot una mica sobre la marxa i com podies\u00bb, explica la Marta Zarco, fisioterapeuta de l&#8217;UCI. Ara, diu, hi ha m\u00e9s coneixement sobre la malaltia i aix\u00f2 permet proporcionar un millor tractament als pacients. \u00abAra sabem quines cartes juguem, estem m\u00e9s ben protegits i cada setmana ens fan proves de detecci\u00f3 del virus a l&#8217;hospital\u00bb, assenyala.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9 hi ha hagut aven\u00e7os, tot i que t\u00edmids, respecte als tractaments utilitzats per pal\u00b7liar els efectes de la malaltia. \u00abEls tractaments que es feien servir a la primera onada s\u00f3n semblants als que es fan servir en la segona. El que passa \u00e9s que ara tenim evid\u00e8ncies dels que funcionen i, sobretot, el que hem fet \u00e9s eliminar aquells que no funcionen\u00bb, explica Castro.<\/p>\n<p>Malgrat les incerteses que encara hi ha respecte a la malaltia, els professionals diuen sentir-se molt m\u00e9s preparats que durant la primera onada. I l&#8217;UCI tamb\u00e9 ho est\u00e0, ja que s&#8217;ha suplert la falta de respiradors que hi havia al principi de la pand\u00e8mia. \u00abVa arribar un punt en qu\u00e8 hi havia un d\u00e8ficit d&#8217;equipament, perqu\u00e8 el nombre de pacients que necessitava respiradors era molt elevat. Vam fer una crida a recuperar ventiladors antics, que ja no s&#8217;utilitzaven, i en vam aconseguir tornar a posar en funcionament una quinzena\u00bb, explica Antonio Plazas, enginyer que treballa per l&#8217;empresa Dr\u00e4ger, que subministra a l&#8217;hospital els respiradors i altres equipaments m\u00e8dics. Es tracta del mec\u00e0nic de l&#8217;UCI: ell posa en funcionament els aparells i se n&#8217;encarrega del seu manteniment, tant en l&#8217;\u00e0mbit preventiu com reactiu, si es produeix algun error.<\/p>\n<p>Plazas explica que va viure la primera onada de manera fren\u00e8tica. \u00abEra una situaci\u00f3 completament nova, calia obrir m\u00e9s llits d&#8217;UCI on fos. Jo arribava a l&#8217;hospital i havia de treballar a contrarellotge per anar posant en marxa els equipaments al m\u00e9s r\u00e0pidament possible. Hav\u00edem d&#8217;estar al 150%\u00bb, explica. Tot i aix\u00f2, considera que la part m\u00e9s dura de la pand\u00e8mia se l&#8217;emporten aquells professionals que estan en contacte directe amb el pacient.<\/p>\n<figure id=\"attachment_25179\" aria-describedby=\"caption-attachment-25179\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2020\/12\/IMG_3787-.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-25179\" src=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2020\/12\/IMG_3787-.png\" alt=\"\" width=\"1200\" height=\"800\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-25179\" class=\"wp-caption-text\">Antonio Plazas s&#8217;encarrega del manteniment i la reparaci\u00f3 dels respiradors i altres aparells m\u00e8dics | Pol Rius<\/figcaption><\/figure>\n<h3>Els sanitaris, esgotats i absorbits per la pand\u00e8mia<\/h3>\n<p>Els professionals sanitaris treballen amb el desgast d&#8217;una pand\u00e8mia que va arribar de cop i que no cessa. Estr\u00e8s, pressi\u00f3 i molta incertesa. S\u00f3n algunes de les emocions i sensacions que sentien els treballadors a primera l\u00ednia contra al coronavirus durant la primera onada.<\/p>\n<p>\u00abSent\u00edem que els recursos i la capacitat de l&#8217;hospital estaven al l\u00edmit, i aix\u00f2 era molt angoixant\u00bb, explica Manuela Le\u00f3n, infermera de l&#8217;UCI. Tanmateix, diu haver-se sentit privilegiada, ja que en aquesta unitat els professionals estaven molt preparats per atendre aquesta mena de malalties infeccioses. Apunta, per\u00f2, que emocionalment va ser molt dur, especialment per la por a infectar-se i contagiar a la fam\u00edlia.<\/p>\n<p>La desconnexi\u00f3, a m\u00e9s, era impossible. \u00abEls meus amics em preguntaven sempre com anaven les coses a l&#8217;hospital. Jo sortia d&#8217;una jornada dur\u00edssima i nom\u00e9s volia desconnectar. Per\u00f2 no podia. En els trenta anys que fa que soc infermera mai havia tingut tanta dificultat per desconnectar, fins al punt que no podia ni llegir ni mirar una pel\u00b7l\u00edcula\u00bb, explica la infermera. En la mateixa l\u00ednia s&#8217;expressa Castro, qui diu que quan surts del lloc de treball tampoc tornes a la normalitat. \u00abAbans, si tenies un mal dia, t&#8217;airejaves i intentaves descarregar les tensions. Per\u00f2 ara tot est\u00e0 impregnat de la pand\u00e8mia i aix\u00f2 fa molt dif\u00edcil que puguis desconnectar\u00bb, diu.<\/p>\n<figure id=\"attachment_25180\" aria-describedby=\"caption-attachment-25180\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2020\/12\/IMG_3754-.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-25180\" src=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2020\/12\/IMG_3754-.png\" alt=\"\" width=\"1200\" height=\"800\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-25180\" class=\"wp-caption-text\">Manuela Le\u00f3n, infermera de l&#8217;UCI | Pol Rius<\/figcaption><\/figure>\n<p>La sensaci\u00f3 \u00e9s, ara, d&#8217;esgotament. \u00abEstem farts i cansats. De normal ja treballem sempre al l\u00edmit. Mai veur\u00e0s que sobrin infermeres en un hospital, per\u00f2 amb la pand\u00e8mia aix\u00f2 s&#8217;ha intensificat molt. Ens esforcem per donar la millor atenci\u00f3, per\u00f2 aix\u00f2 requereix recursos\u00bb, diu la Manuela. En aquest sentit, considera que les decisions pol\u00edtiques que s&#8217;han pres no han estat a l&#8217;altura de les circumst\u00e0ncies i que es desvia el tema respecte de qu\u00e8 realment \u00e9s necessari: m\u00e9s recursos per al sistema sanitari.<\/p>\n<p>Manuela critica tamb\u00e9 l&#8217;actitud \u00abinconscient\u00bb de moltes persones. \u00abM&#8217;agradaria que la gent sab\u00e9s els aut\u00e8ntics drames que hi ha dins l&#8217;hospital i tot el que hem viscut, i estem vivint. Si la societat no es comporta i els pol\u00edtics tampoc, jo he de solucionar el que els altres no fan i pagar-ho amb la meva salut?\u00bb, q\u00fcestiona. Apunta, a m\u00e9s, que la feina de les infermeres est\u00e0 molt invisibilitzada.<\/p>\n<h3>Recuperar-se despr\u00e9s de l&#8217;UCI<\/h3>\n<p>El que m\u00e9s encoratja als professionals \u00e9s veure que els pacients milloren. \u00abQuan als pacients es recuperen i els hi donem l&#8217;alta \u00e9s una aut\u00e8ntica injecci\u00f3 d&#8217;energia\u00bb, diu la Manuela. Recuperar-se despr\u00e9s de passar per l&#8217;UCI, per\u00f2, no \u00e9s un proc\u00e9s f\u00e0cil ni r\u00e0pid. \u00abQuan un pacient viu una llarga estada a l&#8217;UCI sol ser perqu\u00e8 ha estat molt de temps intubat i ventilat. El fet d&#8217;estar imm\u00f2bil durant molt de temps implica atrofia i debilitat muscular, que costen molt de recuperar\u00bb, afirma Castro.<\/p>\n<p>En aquest sentit, la fisioter\u00e0pia t\u00e9 una funci\u00f3 molt important a l&#8217;UCI. \u00abQuan rebo els pacients la majoria estan intubats i sedats i, b\u00e0sicament, ens centrem en una mobilitzaci\u00f3 preco\u00e7, per evitar rigideses articulars, limitacions de la mobilitat i, sobretot, intentar evitar ulceres per pressi\u00f3\u00bb, explica la fisioterapeuta Marta Zarco. \u00abQuan comencen a estar una mica m\u00e9s desperts fem un treball actiu per recuperar la mobilitat i, a m\u00e9s, des del minut zero treballem per augmentar al volum pulmonar dels pacients. La majoria de pacients d&#8217;aquesta segona onada es troben en edat laboral, de manera que intentem que quedin el m\u00ednim de seq\u00fceles f\u00edsiques possibles\u00bb, remarca.<\/p>\n<figure id=\"attachment_25181\" aria-describedby=\"caption-attachment-25181\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2020\/12\/IMG_3832-.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-25181\" src=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2020\/12\/IMG_3832-.png\" alt=\"\" width=\"1200\" height=\"800\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-25181\" class=\"wp-caption-text\">La fisioterapeuta Marta Zarco s&#8217;ocupa de reduir al m\u00e0xim les seq\u00fceles f\u00edsiques dels pacients despr\u00e9s haver passat una llarga estada a l&#8217;UCI | Pol Rius<\/figcaption><\/figure>\n<p>A les conseq\u00fc\u00e8ncies que t\u00e9 de per si passar moltes setmanes a l&#8217;UCI se sumen les seq\u00fceles que provoca la Covid-19. \u00abEl coronavirus deixa molts dolors musculars i una forta limitaci\u00f3 en l&#8217;\u00e0mbit pulmonar. Requereix una rehabilitaci\u00f3 llarga\u00bb, puntualitza Zarco. Veu molts pacients a l&#8217;UCI i despr\u00e9s, quan es recuperen, a la planta d&#8217;hospitalitzaci\u00f3, de manera que els fa un seguiment m\u00e9s complet. \u00ab\u00c9s molt agra\u00eft veure com els pacients van millorant, aconseguim retirar-los-hi tota la medicaci\u00f3, que respirin per ells mateixos i que vagin guanyant mobilitat fins a recuperar la funcionalitat i el m\u00e0xim d&#8217;autonomia possible\u00bb, conclou.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cables, drenatges, sistemes de monitoratge i respiraci\u00f3 assistida&#8230; i el soroll incessant dels monitors en funcionament: &#8216;Pip, pip, pip&#8217;. Els professionals sanitaris no paren ni un moment, en un escenari altament tecnificat. \u00c9s la zona zero de la pand\u00e8mia, la primera l\u00ednia en el combat per superar les situacions m\u00e9s cr\u00edtiques enfront del coronavirus. Equipats [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":78,"featured_media":25172,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[2474],"class_list":["post-25168","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-segona-onada-de-la-covid-19"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25168","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/78"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25168"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25168\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25168"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25168"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25168"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}