La mutaci\u00f3 en un altre amino\u00e0cid va donar lloc a la variant anomenada 20A.EU1<\/a> i apareguda a Espanya en el mes de juny. Aquesta tamb\u00e9 es va propagar molt r\u00e0pidament, el que en principi indicava que tenia un avantatge selectiu encara m\u00e9s gran. No obstant, aix\u00f2 \u00faltim no est\u00e0 del tot clar, ja que s’ha associat recentment a la intensa mobilitat personal de l’estiu<\/a> m\u00e9s que la seva major transmissibilitat.<\/p>\n Per diverses raons. La nova variant, anomenada VUI 202012\/01 (Variant Under Investigation; variant sota investigaci\u00f3, any 2020, mes 12, variant 01)<\/a> acumula, sorprenentment, un total de 17 mutacions. D’entre aquestes mutacions, 8 se situen a la prote\u00efna d’esp\u00edcula, mentre que les restants afecten altres elements.<\/p>\n D’entre les mutacions trobades, hi ha 3 que produeixen preocupaci\u00f3.<\/p>\n S’ha demostrat que la primera (N501Y) permet que el virus s’uneixi al receptor d’entrada amb molta m\u00e9s afinitat<\/a>, de manera que infectar\u00e0 amb m\u00e9s facilitat. La segona (P681H) est\u00e0 situada just a costat de el lloc de tall de la furina, la qual cosa permetr\u00e0 que la membrana de virus es fongui m\u00e9s f\u00e0cilment amb la de la c\u00e8l\u00b7lula en la qual va entrar, a fi de permetre el seu tr\u00e0nsit cap a l’interior. I la tercera (deleci\u00f3 69-70) s’ha implicat en mecanismes de virus per evadir la resposta immunit\u00e0ria.<\/a><\/p>\n \u00c9s a dir, tenim dues mutacions que permetran una entrada molt m\u00e9s eficient i una altra m\u00e9s que pot contribuir a que el sistema immunitari no reconegui el virus, escapant aix\u00ed del seu control.<\/p>\n Cadascuna d’aquestes mutacions seria preocupant per separat, aix\u00ed que podem entendre que totes les alarmes s’hagin enc\u00e8s quan es superposen les tres. Aix\u00f2, sense comptar amb les restants 14 mutacions, de les que encara no coneixem si poguessin tenir algun significat biol\u00f2gic rellevant. Per\u00f2, com a m\u00ednim, l’augment de la transmissibilitat \u00e9s evident.<\/p>\n La primera vegada que es va detectar aquesta variant va ser el 20 de setembre, i avui representa m\u00e9s del 10% dels virus circulants al Regne Unit<\/a>, amb un r\u00e0pid creixement en les \u00faltimes dues setmanes.<\/p>\n \u00c9s a dir, es tracta d’una variant amb una gran capacitat d’infecci\u00f3, estimada en un 70% major a la del virus predominant, incrementant l’\u00edndex de reproducci\u00f3 en al menys un 0,4. Aix\u00f2 \u00e9s molt, pel que estem davant d’una variant que ens ha de preocupar, igualment, molt.<\/p>\n Aquesta acumulaci\u00f3 de mutacions \u00e9s molt sorprenent, ja que, recordem, la SARS-CoV-2 muta molt modestament. Tot i que \u00e9s impossible saber-ho, la hip\u00f2tesi m\u00e9s plausible en aquest moment \u00e9s que aquesta variant seria el resultat de canvis ocorreguts en un sol pacient, probablement un immunodeprimit i de llarga evoluci\u00f3 cl\u00ednica. <\/span><\/span><\/p>\n Aix\u00f2 hauria fet que el virus estigu\u00e9s dins d’aquest pacient durant moltes setmanes, en qu\u00e8 hauria anat acumulant les successives mutacions en un entorn d’un tractament infruct\u00edfer aix\u00ed com una inefica\u00e7 resposta immunit\u00e0ria, per acabar alliberant aquesta nova variant, amb totes les mutacions juntes. <\/span><\/span><\/p>\n S\u00f3n dues grans preguntes per a les quals no tenim encara resposta. Mentre que l’aparici\u00f3 d’aquesta variant va coincidir amb una r\u00e0pida expansi\u00f3 de la Covid-19 al Regne Unit, evid\u00e8ncia indirecta de la seva major transmissibilitat, no es va veure acompanyada de majors \u00edndexs de mortalitat o complicacions als hospitals. <\/span><\/span><\/p>\n Aix\u00f2 podria suggerir que la nova variant no \u00e9s m\u00e9s virulenta que el virus parental, per\u00f2 cal introduir un mat\u00eds important: la majoria dels pacients examinats eren menors de 60 anys, de manera que no sabem qu\u00e8 passar\u00e0 quan d’altres de m\u00e9s edat es vegin afectats. I, en relaci\u00f3 amb les vacunes, els canvis produ\u00efts no semblen afectar elements estructurals del virus, de manera que l’efic\u00e0cia de les vacunes, a priori, no es veuria afectada, per\u00f2 \u00e9s evident la urg\u00e8ncia d’estudiar si aix\u00f2 \u00e9s aix\u00ed. <\/span><\/span><\/p>\n Reaccionar. El Centre Europeu de Control de Malalties Infeccioses fa algunes recomanacions immediates<\/a>. <\/span><\/span>En primer lloc, cal buscar mitjan\u00e7ant la seq\u00fcenciaci\u00f3 aquesta nova variant en mostres de virus, per controlar la seva extensi\u00f3. <\/span><\/span><\/p>\n En el cas d’Espanya, aix\u00f2 \u00e9s molt rellevant, donada la nostra relaci\u00f3 amb el Regne Unit. Balears i Can\u00e0ries, la costa mediterr\u00e0nia i Andalusia (per la proximitat a Gibraltar) haurien de ser priorit\u00e0ries. L’elecci\u00f3 de les mostres ha de ser acurada, per assegurar una bona representativitat de les mateixes. <\/span><\/span><\/p>\nPer qu\u00e8 aquesta variant \u00e9s tan especial?<\/h3>\n
\n
Quin significat biol\u00f2gic tenen aquestes mutacions?<\/h3>\n
Quin \u00e9s l’origen d’aquesta variant?<\/h3>\n
\u00c9s m\u00e9s virulenta? Qu\u00e8 passa amb les vacunes? <\/span><\/span><\/h3>\n
Qu\u00e8 podem fer ara? <\/span><\/span><\/h3>\n
![\"The](\"https:\/\/counter.theconversation.com\/content\/152411\/count.gif?distributor=republish-lightbox-advanced\")
<\/p>\n