Moltes vegades, en la meva pr\u00e0ctica com a metgessa de fam\u00edlia, vaig trobar a faltar una llei d’eutan\u00e0sia. Millor dit, la van trobar a faltar moltes de les persones que es preparaven per morir. Quan la malaltia est\u00e0 molt avan\u00e7ada i no hi ha tractament possible, quan el patiment o la incapacitat esdevenen inacceptables, hi ha malalts que demanen ajuda per morir, o la demanarien si fos possible.<\/p>\n
\u00abAjudi’m a morir\u00bb. \u00abDoctora, faci el que pugui\u00bb. \u00abVost\u00e8 ja sabr\u00e0 qu\u00e8 ha de fer\u00bb. S\u00f3n frases escoltades a pacients que m’interpel\u00b7laven en el meu paper de metgessa de cap\u00e7alera -mai millor dit-, asseguda, sovint, en el mateix llit. Ho deien amb la mirada directa als ulls i la veu m\u00e9s sincera que es pot escoltar mai.<\/p>\n
Les limitacions legals planaven en les converses amb malalts i familiars que sabien que no podien demanar una intervenci\u00f3 no permesa. Recordo una pacient amb un c\u00e0ncer avan\u00e7at. Eren els temps obscurs de la den\u00fancia al Dr. Lu\u00eds<\/span> Montes<\/span>, de l’Hospital de Legan\u00e9s. A la taula de la cuina, el marit tenia un diari obert per la p\u00e0gina que parlava precisament de l’eutan\u00e0sia i del Dr. Montes<\/span> i, assenyalant el diari, em va dir: \u00abJo hi estic d’acord, no hi ha dret el que li fan a aquest metge\u00bb. Paraules que vaig interpretar que donaria la seva aprovaci\u00f3 a qualsevol intervenci\u00f3 que escurc\u00e9s el patiment de la seva muller, fins i tot, si comportava la mort. Probablement m’ho demanava. Una mort inevitable a curt termini, tanmateix.<\/p>\n A partir d’ara, \u00abel que puguin\u00bb fer els metges ser\u00e0 diferent, els malalts podran morir millor i sol\u00b7licitar mesures actives per precipitar la mort en els casos que contempla la llei que ja s’est\u00e0 tramitant i s’aprovar\u00e0 aviat al Congr\u00e9s dels Diputats. Despr\u00e9s, el Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut haur\u00e0 d’elaborar un manual de bones pr\u00e0ctiques i els protocols per fer efectiva la llei. Posteriorment, els serveis sanitaris de les comunitats aut\u00f2nomes hauran de completar els mecanismes per difondre la llei entre professionals i ciutadania, posar en marxa la Comissi\u00f3 de Garantia i Avaluaci\u00f3 i elaborar i facilitar la documentaci\u00f3 que s’haur\u00e0 de complimentar.<\/p>\n La proposici\u00f3 de llei que s’est\u00e0 treballant t\u00e9 limitacions i aspectes millorables, sens dubte, per\u00f2 \u00e9s un reconeixement inequ\u00edvoc del dret a l’eutan\u00e0sia que la societat demana fa temps. Per\u00f2 ja se sap que el que diu la llei es pot desenvolupar de diferents maneres, per tant haurem d’estar atents a manuals, protocols i sistemes d’implantaci\u00f3 en cada sistema de salut aut\u00f2nom.<\/p>\n Un dels aspectes que caldr\u00e0 vetllar \u00e9s que es faci una bona interpretaci\u00f3 de la figura del \u00abmetge responsable\u00bb que es contempla en l’articulat. En aquest sentit diu: \u00abEl m\u00e9dico<\/span> responsable es<\/span> el facultativo<\/span> que tiene<\/span> a su<\/span> cargo<\/span> coordinar toda<\/span> la informaci\u00f3n<\/span> y<\/span> la asistencia<\/span> sanitaria<\/span> del paciente<\/span>, con<\/span> el caracter<\/span> de interlocultor<\/span> principal del mismo<\/span> en todo<\/span> lo<\/span> referente<\/span> a su<\/span> atenci\u00f3n<\/span> e informaci\u00f3n<\/span> durante<\/span> el proceso<\/span> asistencial<\/span>, y<\/span> sin<\/span> perjuicio<\/span> de las<\/span> obligaciones<\/span> de otros<\/span> profesionales<\/span> que participan<\/span> en las<\/span> actuaciones<\/span> asistenciales<\/span>\u00bb.<\/p>\n En la majoria de casos, aquest \u00abresponsable\u00bb, qui t\u00e9 aquestes funcions en el moment d’una possible sol\u00b7licitud d’eutan\u00e0sia, \u00e9s el metge o la metgessa de cap\u00e7alera, com les ha tingut al llarg de la vida i de la hist\u00f2ria de malaltia. Hist\u00f2ria que ha possibilitat converses sobre aspiracions, creences, temors i voluntats. Converses que no s’acostumen a tenir entre familiars o amics, perqu\u00e8 la mort continua tenint quelcom de tab\u00fa en la nostra societat. Segons John Berger<\/span>, el metge de cap\u00e7alera \u00e9s el familiar de la mort i s’espera que en sigui consol i testimoni. Morir \u00e9s un fet biol\u00f2gic, com tamb\u00e9 \u00e9s el final d’un relat de vida \u00fanic i particular que clausura una experi\u00e8ncia compartida amb altres persones i amb la comunitat on s’ha viscut. Tancar b\u00e9 aquest relat \u00e9s important per a tothom, tamb\u00e9 per al metge de cap\u00e7alera i ,<\/span> que no pot quedar excl\u00f2s d’aquest \u00faltim episodi que forma part de la vida que ha acompanyat, diagnosticat, tractat, curat o alleujat. \u00abAdi\u00f3s, <\/span>compa\u00f1era<\/span>\u00bb, em va dir un pacient el dia abans de morir-se en un bell resum de la relaci\u00f3 que hav\u00edem tingut durant la seva malaltia.<\/p>\n Les administracions sanit\u00e0ries, sovint cegues i sordes a la realitat assistencial, poden tenir la temptaci\u00f3 de buscar un \u00abmetge responsable\u00bb en unitats o professionals ad hoc<\/em>, o \u00abespecialitzats\u00bb. Seria un greu error, seria desposseir el metge de cap\u00e7alera d’una part essencial de la seva naturalesa com \u00e9s acompanyar la persona malalta fins al final, perqu\u00e8 aquest fet omple de significat la pr\u00e0ctica de la medicina de fam\u00edlia, que \u00e9s profundament humana i esdev\u00e9 en una relaci\u00f3 de persona a persona.<\/p>\n Cal esperar, doncs, que es posin en marxa tots els mecanismes i recursos per fer possible que el metge \u00abresponsable\u00bb que atengui la petici\u00f3 d’eutan\u00e0sia d’una persona sigui el mateix (sempre que sigui possible) que l’ha conegut, escoltat, mirat, tocat, compr\u00e8s, consolat… i, en definitiva, ha estat testimoni de la seva vida. Perqu\u00e8, com diu Iona<\/span> Heath<\/span> a Q\u00fcestions de vida i mort<\/em>, \u00absi volem ocupar-nos de manera apropiada del patiment i oferir una atenci\u00f3 adequada als moribunds, hem d’assegurar la continu\u00eftat de l’atenci\u00f3 i un comprom\u00eds constant entre aquests dos individus\u00bb. El comprom\u00eds entre el professional i la persona que se’n va.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Moltes vegades, en la meva pr\u00e0ctica com a metgessa de fam\u00edlia, vaig trobar a faltar una llei d’eutan\u00e0sia. Millor dit, la van trobar a faltar moltes de les persones que es preparaven per morir. Quan la malaltia est\u00e0 molt avan\u00e7ada i no hi ha tractament possible, quan el patiment o la incapacitat esdevenen inacceptables, hi […]<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":25670,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,1206],"tags":[83],"class_list":["post-25669","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-opinio","tag-eutanasia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25669","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25669"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25669\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25669"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25669"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25669"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}