Cada vegada hi ha m\u00e9s gestors sanitaris que aposten per la digitalitzaci\u00f3 de les consultes ambulat\u00f2ries. Abans de la pand\u00e8mia, molts hospitals, com el del Mar, ja comen\u00e7aren a invertir quantitats ingents de diners per explorar les possibilitats de la tecnologia per facilitar conciliaci\u00f3 de vida familiar-laboral tant de sanitaris com d’usuaris i, suposem, abaratir el cost sanitari. El Consorci va comen\u00e7ar, abans de la pand\u00e8mia, a implantar un programa anomenat DOCTIVI (en qu\u00e8 volen aconseguir un 40% de visites virtuals).<\/p>\n
Segur que aquesta aposta millora la vida de molta gent, per\u00f2 no ens podem oblidar dels que podem deixar pel cam\u00ed. En aquesta pand\u00e8mia la major part de l’atenci\u00f3 ha sigut \u00abtelem\u00e0tica\u00bb, \u00e9s a dir, mitjan\u00e7ant consultes telef\u00f2niques i videotrucades, nom\u00e9s el que \u00e9s essencial es feia presencial. I aquesta segueix sent la postura de les institucions.<\/p>\n
Aix\u00f2, que sembla obvi per estar en el segle XXI, deixa d’un reguitzell de situacions rid\u00edcules en certes zones, com les de l’\u00e0rea de Barcelona Litoral Nord, on molts pacients no tenen acc\u00e9s ni a un tel\u00e8fon m\u00f2bil i molt menys a altres tecnologies.<\/p>\n
Un exemple: un pacient nostre va venir molt enfadat al CAS perqu\u00e8 no podia aconseguir hora amb el metge de cap\u00e7alera. Explicava que en entrar a l’ambulatori, hi havia alg\u00fa que restringia l’entrada, i no el deixava passar a concertar cita. El motiu que li donaven \u00e9s que les cites s’agafaven per tel\u00e8fon. L’usuari li va repetir mil cops que ell no en tenia, per\u00f2 no se’l van creure. Potser a molts far\u00edem el mateix a l’entrada de l’ambulatori.<\/p>\n
En llocs com la Mina o Santa Coloma (regi\u00f3 sanit\u00e0ria que pertany a l’Hospital del Mar) molts professionals ens hem trobat en la situaci\u00f3 de no localitzar als pacients per manca de tel\u00e8fon: les persones sensellar, addictes (que a causa de la seva malaltia malvenen el tel\u00e8fon i quan els truques ja tenen un altre propietari), psic\u00f2tics amb por a les telecomunicacions (sense tel\u00e8fon, ni fix), persones amb pobresa extrema que nom\u00e9s el tenen per rebre trucades (ni parlar-ne de videotrucades), fam\u00edlies sense acc\u00e9s a internet… I si a tot aix\u00f2 li sumem bases de dades telef\u00f2niques on hi consten n\u00fameros que ja no existeixen, moltes vegades ens veiem abocats a fer de Sherlock Holmes per poder comunicar-nos amb un pacient o ho deixem perqu\u00e8 tenim moltes m\u00e9s trucades a fer… o fem mala praxi: deixem un canvi de tractament farmacol\u00f2gic a la b\u00fastia de veu (que el pacient no consulta ni sap que t\u00e9) i ho escrivim a la hist\u00f2ria cl\u00ednica com a acte m\u00e8dic, o molts cops deixem a l’atzar que el pacient torni a contactar.<\/p>\n
Per\u00f2 el m\u00e9s complex de tot plegat \u00e9s l’augment de la burocr\u00e0cia pels professionals (trucades del tot in\u00fatils, ja que s’ha d’auscultar, explorar o palpar a la persona i se li dona una nova cita….) o alguns centres on, aprofitant l’avinentesa, redueixen el temps programat per pacient, ja que diuen que les trucades s\u00f3n m\u00e9s r\u00e0pides, augmentant la pressi\u00f3 assistencial.<\/p>\n
Per\u00f2 el qu\u00e8 per mi \u00e9s m\u00e9s greu \u00e9s la p\u00e8rdua de confidencialitat: per diverses dones que pateixen viol\u00e8ncia de g\u00e8nere \u00e9s impossible abordar aquestes situacions amb el perpetrador de la viol\u00e8ncia en la mateixa habitaci\u00f3.<\/p>\n
La bretxa digital (\u00e9s a dir: com l’acc\u00e9s a les tecnologies s\u00f3n causa de desigualtats socials, i viceversa, com les persones vulnerables socialment acaben tenint m\u00e9s dificultats per la integraci\u00f3 tecnol\u00f2gica), es comen\u00e7a a obrir pas en el dret fonamental de l’acc\u00e9s a la salut.<\/p>\n
Tenint en compte que l’Institut Nacional d’Estad\u00edstica (INE) del 2018 publica que hi ha m\u00e9s d’un mili\u00f3 i mig de llars sense connexi\u00f3 a internet (8% de la poblaci\u00f3) i 18,6 milions de persones que acrediten habilitat digitals baixes o b\u00e0siques, veiem clarament que es tracta d’un col\u00b7lectiu vulnerable.<\/p>\n
Les dones (m\u00e9s del 60% dels desconnectats ho s\u00f3n), el col\u00b7lectiu de gent gran, les persones amb estudis menors, amb renda baixa, que viuen en zones rurals (llocs on encara no ha arribat l’acc\u00e9s a la xarxa) o que estan aturades s\u00f3n les persones qui patiran m\u00e9s la manca d’acc\u00e9s a tecnologies i, per tant, d’acc\u00e9s a la salut.<\/p>\n
Qu\u00e8 passar\u00e0 quan es digitalitzi la sanitat? Hi haur\u00e0 programes especials per pacients digitalitzats i no digitalitzats? (\u00e9s a dir per rics i pobres…) o com que les pol\u00edtiques sanit\u00e0ries les fan \u00abexperts\/es\u00bb i els gestors\/es que viuen en zones acomodades, potser ni hi pensen que hi ha situacions diferents de les seves?<\/p>\n
Per desgr\u00e0cia no ser\u00e0 l’\u00fanic problema de la digitalitzaci\u00f3: ara mateix ja en tenim un de prou important sobre la taula que ning\u00fa gosa resoldre: els diferents programes inform\u00e0tics en qu\u00e8 cada instituci\u00f3 treballa: IMASIS, ECAP, EKON… i cap d’ells \u00e9s capa\u00e7 de fer que tots els professionals puguem tenir acc\u00e9s, encara, a tota l’assist\u00e8ncia que est\u00e0 rebent el nostre pacient, tot i l’intent del HC-3.<\/p>\n
Aix\u00f2 alguns l’anomenen esclavitud tecnol\u00f2gica: quan depens tant d’un software o dels components digitals concrets d’una empresa, amb leg\u00edtim \u00e0nim de lucre, que per realitzar el m\u00e9s m\u00ednim canvi comporta, com \u00e9s l\u00f2gic, m\u00e9s grans depeses. Haur\u00edem de tenir un component com\u00fa i no vinculat a una empresa determinada.<\/p>\n
No crec que ni els gestors ni els pol\u00edtics ho tinguin al seu pensament ni al programa electoral… Per aix\u00f2, molts de nosaltres defensem una sanitat 100% p\u00fablica, un conveni just i universal, un sol sistema de suport inform\u00e0tic, per estalviar i fer un sistema sanitari realment universal.<\/p>\n
(totes les situacions relatades no s\u00f3n fict\u00edcies… per desgr\u00e0cia, s\u00f3n reals….)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Cada vegada hi ha m\u00e9s gestors sanitaris que aposten per la digitalitzaci\u00f3 de les consultes ambulat\u00f2ries. Abans de la pand\u00e8mia, molts hospitals, com el del Mar, ja comen\u00e7aren a invertir quantitats ingents de diners per explorar les possibilitats de la tecnologia per facilitar conciliaci\u00f3 de vida familiar-laboral tant de sanitaris com d’usuaris i, suposem, abaratir […]<\/p>\n","protected":false},"author":309,"featured_media":26156,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7,1206],"tags":[1875],"class_list":["post-26151","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","category-opinio","tag-telemedicina"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26151","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/309"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=26151"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26151\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=26151"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=26151"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=26151"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}