Fa dues setmanes que s’ha iniciat la vacunaci\u00f3 de la Covid-19 als CAP. Ja era hora que es compt\u00e9s amb l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, i estem contentes de poder oferir la vacuna a una ciutadania que est\u00e0 patint intensament les conseq\u00fc\u00e8ncies de la pand\u00e8mia, especialment les persones m\u00e9s vulnerables, que s\u00f3n les que ara estem vacunant. No es pot pensar en fer una campanya massiva de vacunaci\u00f3 sense comptar amb l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, amb les infermeres que fa anys que fan altres campanyes massives de vacunaci\u00f3, professionals que coneixen cada pacient i les seves cuidadores, les seves circumst\u00e0ncies i limitacions.<\/p>\n
Ara b\u00e9, hi ha hagut un problema greu de planificaci\u00f3 i de recursos i d’informaci\u00f3 a la poblaci\u00f3 que han carregat els CAP, amb centenars de trucades di\u00e0ries preguntant pel proc\u00e9s de vacunaci\u00f3. Entenem que la planificaci\u00f3 est\u00e0 condicionada per l’arribada de vacunes que dep\u00e8n de factors externs, per\u00f2, tot i aix\u00f2, tot plegat ha sigut precipitat i els equips han rebut \u00abper sorpresa\u00bb i amb indicacions canviants, l’arribada de les vacunes. Com passa massa sovint, ens vam assabentar per la premsa del que estava passant i hav\u00edem de fer. Tanmateix, ja ens hi hem acostumat. I amb l’excusa de donar autonomia als CAP per organitzar la vacunaci\u00f3 com millor creguin, s’hi ha traspassat una responsabilitat que no dep\u00e8n \u00fanicament dels equips i que hauria de recaure en l’\u00e0mbit institucional. Cada cop que s’encomana una tasca als equips d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria s’hauria de preguntar: qu\u00e8 necessiteu per fer la tasca que us encomanem ara i que organitzareu vosaltres?<\/p>\n
No hi ha cap refor\u00e7 de personal per fer la vacunaci\u00f3 ni gestionar les trucades de programaci\u00f3 i desprogramaci\u00f3, els pocs recursos que han arribat en els darrers mesos s\u00f3n clarament insuficients i ja han estat absorbits per l’activitat quotidiana dels CAP. Segueix plovent sobre una situaci\u00f3 d’una precarietat extrema, assumir noves tasques vol dir deixar de fer tasques habituals de gran import\u00e0ncia.<\/p>\n
El mateix personal que s’esfor\u00e7a per recuperar l’atenci\u00f3 domicili\u00e0ria dels pacients m\u00e9s vulnerables perqu\u00e8 la pand\u00e8mia ha multiplicat les tasques que s’han de fer (atenci\u00f3 diferenciada Covid i no Covid, recuperaci\u00f3 de l’atenci\u00f3 a persones amb patologies cr\u00f2niques que han perdut el seguiment, realitzaci\u00f3 de PCR i test antig\u00e8nics de casos i contactes i de meses electorals, informes de treballadors especialment sensibles, informes per meses electorals) i per la disminuci\u00f3 de personal disponible (baixes, indicacions de risc dels serveis de salut laboral, por i mancances organitzatives dels equips), \u00e9s el personal que ara es dedica a la vacunaci\u00f3 de la Covid-19. Aquest proc\u00e9s, com tots sabem, t\u00e9 una certa complexitat log\u00edstica per les necessitats de conservaci\u00f3, transport i maneig de les vacunes i per la incertesa sobre el nombre d’unitats de qu\u00e8 es disposar\u00e0 cada setmana. Aquest darrer fet genera un gran volum de feina administrativa que no poden assumir les infermeres, i per la qual cal personal administratiu.<\/p>\n
Aix\u00ed, no \u00e9s nom\u00e9s que les administratives, infermeres i metgesses estiguem exhaustes despr\u00e9s de treballar un any en situaci\u00f3 d’emerg\u00e8ncia sense cap treva, \u00e9s que dificultar les tasques pr\u00f2pies dels CAP i trencar la longitudinalitat de l’atenci\u00f3 perjudica la salut de les persones i la percepci\u00f3 que la poblaci\u00f3 t\u00e9 de la feina d’uns professionals que s’estan deixant la pell.<\/p>\n
Es va dir que posarien m\u00f2duls als CAP amb dificultats d’espai per atendre de forma diferenciada pacients Covid i no Covid i per fer la vacunaci\u00f3 sense interferir amb l’activitat quotidiana dels equips. El que ha arribat en molts casos \u00e9s un cubicle amb espai per a una consulta i dos seients per a fer PCR o vacunar sense aigua corrent. En alguns casos els CAP han declinat aquests m\u00f2duls perqu\u00e8 consideren que no compleixen els requisits b\u00e0sics i perqu\u00e8 no resolen cap problema.<\/p>\n
Amb la pand\u00e8mia s’ha fet encara m\u00e9s evident que un sistema sanitari p\u00fablic amb una atenci\u00f3 prim\u00e0ria forta \u00e9s fonamental per poder donar resposta als continus i canviants requeriments de la situaci\u00f3. Per\u00f2 el CatSalut segueix sense prendre decisions per tenir una atenci\u00f3 prim\u00e0ria forta i amb recursos adequats. Al contrari, en molts moments ha perillat fins i tot l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria prec\u00e0ria, que sense refor\u00e7os continua atenent la poblaci\u00f3: s’imaginen l’atenci\u00f3 als casos lleus i moderats de Covid en serveis centralitzats? La realitzaci\u00f3 de proves PCR i test antig\u00e8nics nom\u00e9s en serveis centralitzats? Els informes cl\u00ednics per les meses electorals en serveis centralitzats? L’atenci\u00f3 sanit\u00e0ria en general nom\u00e9s feta en dispositius tipus CUAP i urg\u00e8ncies d’hospital? Moltes d’aquestes coses el CatSalut les ha contemplat i, fins i tot, implementat… I la realitat de la import\u00e0ncia de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria s’ha imposat. Cada euro que destinen a fer vacunacions al Camp Nou, a fer contractes a Ferrovial, a donar compet\u00e8ncies, poder i recursos al SEM, a fer m\u00f2duls hospitalaris a tort i a dret (potser algun s\u00ed t\u00e9 sentit) i no a refor\u00e7ar l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria per fer b\u00e9 el que sap i pot fer, s\u00f3n diners perduts per necessitats futures o ren\u00fancia a satisfer el dret a la salut de les persones.<\/p>\n
Celebrem l’arribada de la vacunaci\u00f3 de la Covid-19 als CAP. El CatSalut i la societat poden comptar amb el nostre coneixement t\u00e8cnic i de la poblaci\u00f3 que atenem i amb la nostra disponibilitat per assumir tasques que poden contribuir a la salut de les persones. Per\u00f2 no podem esperar ni un minut m\u00e9s per fer-ho amb els recursos adequats i el poder i el reconeixement que tamb\u00e9 s\u00f3n necessaris per garantir l’\u00e8xit del proc\u00e9s.<\/p>\n