El director general de Salut P\u00fablica d’Ast\u00faries, Rafael Cofi\u00f1o, recorda la roda de premsa en qu\u00e8 es va anunciar el primer cas de Covid-19 en la seva Comunitat Aut\u00f2noma. \u00ab\u00c9rem sinc persones assegudes sense m\u00e0scares en una sala plena de gent, mira si no ten\u00edem ni idea\u00bb, assegura a SINC. Aquest metge de fam\u00edlia assenyala aix\u00ed la \u00abincertesa total\u00bb en els primers moments de la pand\u00e8mia i \u00abel poc que se sabia d’algunes coses\u00bb.<\/p>\n
Despr\u00e9s d’un any de veure la ci\u00e8ncia treballar en directe, la collita d’evid\u00e8ncies ha estat pr\u00f2spera: avui sabem millor que llavors com ens contagiem, com protegir-nos i qui \u00e9s m\u00e9s vulnerable al SARS-CoV-2.<\/p>\n
\u00abHa estat la primera pand\u00e8mia retransmesa minut a minut\u00bb, diu Cofi\u00f1o, que assegura que \u00e9s \u00abmolt dif\u00edcil\u00bb comunicar la incertesa. Considera que per a la salut p\u00fablica ha estat \u00abmolt complex\u00bb generar \u00abempatia\u00bb i no \u00abdesafecci\u00f3\u00bb a l’hora d’explicar aven\u00e7os i dubtes. En aquest article repassem com la ci\u00e8ncia ha il\u00b7luminat part de la foscor en qu\u00e8 est\u00e0vem sumits fa un any.<\/p>\n
Un dels primers esl\u00f2gans de la pand\u00e8mia va resultar tan ben intencionat com erroni: \u00abEl virus no ent\u00e9n de classes\u00bb. La frase pretenia comunicar que la crisi de la Covid-19 era global, que cap pa\u00eds ni persona estava fora de perill de virus, i que la salut de cada un est\u00e0 interconnectada amb la de la resta.<\/p>\n
\u00abQuan va comen\u00e7ar la transmissi\u00f3 comunit\u00e0ria descontrolada al mar\u00e7 semblava que tothom era exactament igual de vulnerable\u00bb, explica a SINC l’epidemi\u00f2leg Pedro Gull\u00f3n. \u00abNo se sabia com havia arribat [el coronavirus], per\u00f2 de sobte qualsevol podia estar contagiat\u00bb. El temps va mostrar que el SARS-CoV-2 no era tan imparcial.<\/p>\n
Aix\u00f2 no va sorprendre els experts<\/a>: ja en el segle XIX el pat\u00f2leg Rudolf Virchow es va adonar que les probabilitats de patir tifus depenien de factors socials com l’habitatge i el treball. S\u00f3n difer\u00e8ncies que s’observen, fins i tot, en malalties no infeccioses, com la diabetis. Al segle XXI, la Covid-19 no anava a ser una excepci\u00f3. A poc a poc, l’esl\u00f2gan inicial es va transformar en \u00abning\u00fa est\u00e0 fora de perill a menys que tots estiguem fora de perill\u00bb.<\/a><\/p>\n \u00abEl discurs va comen\u00e7ar a canviar durant la segona onada, quan va ser m\u00e9s evident que hi ha desigualtats socials en salut perqu\u00e8 hi ha desigualtats socials\u00bb, aclareix Gull\u00f3n. Es refereix a aquests mesos d’estiu en qu\u00e8, despr\u00e9s de remetre la transmissi\u00f3 del coronavirus, va tornar a augmentar a poc a poc amb petits brots.<\/p>\n Temporers immigrants, persones amb males condicions d’habitatge, treballadors d’hostaleria, districtes de Madrid i Barcelona amb el doble d’incid\u00e8ncia que altres… Va ser aqu\u00ed quan es va veure que les condicions de contagi tenen un patr\u00f3 social.<\/p><\/blockquote>\n \u00abTemporers immigrants, persones amb males condicions d’habitatge, treballadors d’hostaleria, districtes de Madrid i Barcelona amb el doble d’incid\u00e8ncia que altres… Va ser aqu\u00ed quan es va veure que les condicions de contagi tenen un patr\u00f3 social\u00bb. Factors socioecon\u00f2mics i laborals influeixen en el nivell d’exposici\u00f3 a virus i tamb\u00e9 en la gravetat amb la qual es desenvolupa la Covid-19. El virus s\u00ed que entenia de classes, per\u00f2 ho hem ent\u00e8s nosaltres?<\/p>\n \u00abHi va haver discurs i bastants propostes per actuar de manera diferent, per\u00f2 l’emerg\u00e8ncia de la pand\u00e8mia ha portat a seguir fent les coses com fins ara\u00bb, lamenta Gull\u00f3n. \u00abLes ajudes als a\u00efllaments que es van oferir despr\u00e9s de l’estiu han quedat en res, i la renda b\u00e0sica d’emerg\u00e8ncia per a treballadors que no es poden acollir a un ERTO ha estat for\u00e7a oblidada\u00bb.<\/p>\n Gull\u00f3n adverteix que la pand\u00e8mia i la crisi que vingui darrere \u00abtindran conseq\u00fc\u00e8ncies per a la salut mental i f\u00edsica\u00bb de les persones m\u00e9s vulnerables que ja es comencen a observar. \u00abNo es pot canviar el sistema laboral en dos dies, per\u00f2 potser es pot intentar que la crisi econ\u00f2mica no afecti tant i pal\u00b7liar els efectes de la Covid-19 sobre la renda dels treballadors\u00bb.<\/p>\n \u00abVam comen\u00e7ar amb un contagi pel que can\u00f2nicament enten\u00edem per gotes, de m\u00e9s de 5 micres i a dos metres\u00bb, explica el MIR de Medicina Preventiva i Salut P\u00fablica Mario Font\u00e1n. \u00abNo s’havien introdu\u00eft tots els matisos possibles perqu\u00e8 part\u00edem d’unes nocions molt estanques de la medicina preventiva, tot amb un cert sentit, per\u00f2 molt dicot\u00f2mic i sense tenir en compte altres factors, com la ventilaci\u00f3\u00bb.<\/p>\n La realitat, per\u00f2, mai \u00e9s dicot\u00f2mica. \u00abEs va veure que era una simplificaci\u00f3 molt barroera d’un proc\u00e9s que s’assemblava molt m\u00e9s a un gradient\u00bb, comenta Font\u00e1n. \u00abGradient\u00bb \u00e9s una paraula que tamb\u00e9 utilitza el director de l’Observatori de Salut P\u00fablica de Cant\u00e0bria, Adri\u00e1n Aginagalde. Per a ell, una de les lli\u00e7ons apreses \u00e9s que el control en l’\u00e0mbit hospitalari, \u00abon les superf\u00edcies s\u00f3n importants i la aerosolitzaci\u00f3 ocorre en situacions d’especial risc i proximitat\u00bb, no \u00e9s extrapolable a l’\u00e0mbit comunitari.<\/p>\n El \u00abteatre de la higiene\u00bb va provocar que s’apliquessin pol\u00edtiques de desinfecci\u00f3 d’hospitals a tots els \u00e0mbits. Avui sabem que la via de contagi m\u00e9s important \u00e9s l’a\u00e8ria per un contacte estret i perllongat.<\/p><\/blockquote>\n L’avui anomenat \u00abteatre de la higiene\u00bb va provocar que s’apliquessin pol\u00edtiques de desinfecci\u00f3 pr\u00f2pies d’hospitals a tots els \u00e0mbits, tot i que experts com Aginagalde ho rebutgessin. L’epidemi\u00f2leg adverteix de no cometre l’error oposat: \u00abNo vol dir que s’hagi de deixar de banda la higiene, tot el contrari. La desinfecci\u00f3 de superf\u00edcies en interiors segueix tenint un paper rellevant, i tamb\u00e9 la higiene de mans\u00bb.<\/p>\n \u00abLes superf\u00edcies tenen la seva rellev\u00e0ncia, per\u00f2 \u00e9s complicat que hi hagi un contagi per superf\u00edcies en determinats \u00e0mbits\u00bb, aclareix Font\u00e1n. \u00abEn domicilis s\u00ed s’ajunten diverses vies de contagi, per\u00f2 la m\u00e9s important \u00e9s l’a\u00e8ria per un contacte estret i prolongat\u00bb.<\/p>\n Tot aquest coneixement es va traduir en les anomenades ‘3C’, que resumien tres comportaments de risc a evitar: els espais tancats (cerrados<\/strong>), el contacte proper (cercano<\/strong>) i els llocs concorreguts (concurridos<\/strong>).<\/p>\n \u00abAl principi no hi havia necessitat de discriminar on ens contagi\u00e0vem m\u00e9s o menys perqu\u00e8 es va imposar el confinament\u00bb, explica Font\u00e1n. Aix\u00f2 va canviar amb la desescalada<\/a>, que obligava a prendre mesures \u00abm\u00e9s quir\u00fargiques\u00bb que generessin disrupcions \u00abm\u00e9s lleus\u00bb a nivell social i econ\u00f2mic.<\/p>\n Cofi\u00f1o diu que \u00abla taula\u00bb de BMJ va marcar \u00abun abans i un despr\u00e9s\u00bb. Es refereix a una an\u00e0lisi que va catalogar de forma gr\u00e0fica els nivells de risc que representaven diferents activitats<\/a>. No obstant aix\u00f2, lamenta que aix\u00f2 no acab\u00e9s amb el relat que certs espais \u00abpuguin ser insegurs quan no ho s\u00f3n\u00bb, com els parcs infantils.<\/p>\n ? He traducido al espa\u00f1ol esta tabla tan importante de cara al oto\u00f1o y a la vuelta al cole. Refleja el riesgo de transmisi\u00f3n de #COVID19<\/a> en distintas situaciones.<\/p>\n Est\u00e1 tomada de este art\u00edculo de @drnrjones<\/a> @DrZeshanQureshi<\/a> @trishgreenhalgh<\/a> y otros. https:\/\/t.co\/Z4smSDMVOY<\/a> pic.twitter.com\/TBIRko3DvN<\/a><\/p>\n \u2014 Eduardo Su\u00e1rez ? (@eduardosuarez) August 26, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\nCom ens contagiem? D’un gradient de gotes a aerosols<\/h3>\n
On ens contagiem? La resposta est\u00e0 a l’interior<\/h3>\n
\n