{"id":26717,"date":"2021-04-16T06:30:37","date_gmt":"2021-04-16T04:30:37","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=26717"},"modified":"2021-04-16T06:30:37","modified_gmt":"2021-04-16T04:30:37","slug":"per-que-no-te-sentit-paralitzar-la-vacunacio-de-janssen-i-astrazeneca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2021\/04\/16\/per-que-no-te-sentit-paralitzar-la-vacunacio-de-janssen-i-astrazeneca\/","title":{"rendered":"Per qu\u00e8 no t\u00e9 sentit paralitzar la vacunaci\u00f3 de Janssen i AstraZeneca"},"content":{"rendered":"

Al comen\u00e7ament de la quarta onada de la pand\u00e8mia i en plena escalada de les vacunacions, un nou sobresalt ha vingut a complicar la situaci\u00f3. Els Centres per al Control i la Prevenci\u00f3 de Malalties (CDC) i l’Administraci\u00f3 de Medicaments i Aliments (FDA) nord-americans han notificat 6 casos de trombosi<\/a>, tots ells dones, en 7 milions de persones vacunades amb la vacuna de Janssen als Estats Units.<\/p>\n

Aquest anunci ha tornat a endarrerir la vacunaci\u00f3, esperem que per pocs dies. Igual que va passar amb la vacuna d’AstraZeneca, els casos reportats s\u00f3n molt pocs en comparaci\u00f3 amb la quantitat de persones vacunades; tan sols un 0,000066% en el cas de Vaxzevria (AstraZeneca) i un 0,0008% en el cas de la vacuna de Janssen.<\/p>\n

En qualsevol prospecte d’un f\u00e0rmac trobarem que qualsevol efecte advers per sota d’1 per cada 10.000 tractaments (0,01%) es considera molt rar. Amb les vacunes parlar\u00edem de casos no rars sin\u00f3 rar\u00edssims. Llavors, \u00e9s l\u00f2gica tanta precauci\u00f3?<\/p>\n

Per qu\u00e8 els organismes reguladors estan sent tan cauts amb tan pocs casos de trombosi i que tamb\u00e9 es d\u00f3na en infeccions v\u00edriques, inclosa la pr\u00f2pia Covid-19?<\/p>\n

La trombosi associada a descens de plaquetes: una resposta immunit\u00e0ria a virus i f\u00e0rmacs<\/h3>\n

La trombocitop\u00e8nia o trombosi amb reducci\u00f3 de plaquetes es produeix per causes desconegudes per\u00f2 est\u00e0 associada a m\u00faltiples malalties infeccioses d’origen v\u00edric<\/a> i a f\u00e0rmacs.<\/p>\n

La trombocitop\u00e8nia s’ha associat amb infeccions v\u00edriques com el Zika<\/a>, Dengue<\/a>, Epstein-Barr<\/a>, Hepatitis A<\/a>, Hepatitis C<\/a>, el SARS<\/a> de 2003 o el mateix SARS-CoV-2<\/a>. Fins i tot s’ha associat a la infecci\u00f3 per Helicobacter pylori<\/em><\/a> que causa les \u00falceres d’est\u00f3mac.<\/p>\n

Per\u00f2 aquest s\u00edmptoma tamb\u00e9 apareix en resposta a f\u00e0rmacs. Antibi\u00f2tics com la vancomicina, antidepressius com la mirtazapina<\/a>, antial\u00b7l\u00e8rgics com el Rizaben<\/a>, sulfonamides contra infeccions com el cotrimoxazol<\/a> o, curiosament, el tractament amb anticoagulants com l’heparina<\/a> poden provocar trombocitop\u00e8nia. De fet, els casos de trombocitop\u00e8nia associats amb les vacunes d’Astrazeneca i de Jannsen han mostrat similituds amb la generada pels tractaments amb heparina<\/a>.<\/p>\n

S’ha considerat tamb\u00e9 un indicador d’agreujament en c\u00e0ncer, com el limfoma no-Hodgkin<\/a>, o en altres c\u00e0ncers<\/a> on la quimioter\u00e0pia sembla generar aquest s\u00edmptoma.<\/p>\n

La gran quantitat de factors que generen trombocitop\u00e8nia ens permet concloure que aquest s\u00edmptoma no es deu a un factor en concret, sin\u00f3 a una activitat anormal el sistema immunitari del propi pacient.<\/p>\n

De fet, en la major part dels casos associats a f\u00e0rmacs o virus aquest s\u00edmptoma es coneix com inmunotrombocitop\u00e8nia pel seu origen en el sistema immunitari. S’han descrit fins a 7 grups diferents de mecanismes immunitaris associats amb la inducci\u00f3 del que es coneix com inmunotrombocitopenia deguda a f\u00e0rmacs<\/a>.<\/p>\n

El desequilibri del sistema immunitari, causa de la trombocitop\u00e8nia<\/h3>\n

\u00c9s possible que dues vacunes que utilitzen dos virus diferents produeixin el mateix tipus de resposta en unes poques persones entre milions? O \u00e9s una altra la causa? Doncs tot indica que la causa est\u00e0 en el propi sistema immunitari del pacient.<\/p>\n

La inmunotrombocitop\u00e8nia ha estat relacionada amb la infecci\u00f3 pel virus d’Epstein-Barr, que afecta els limf\u00f2cits i que podria estar darrere de la producci\u00f3 d’ant\u00edgens contra plaquetes en aquests malalts<\/a>.<\/p>\n

Estudis molt recents indiquen que els pacients que pateixen inmunotrombocitopenia, amb independ\u00e8ncia de la causa, presenten un desequilibri en la relaci\u00f3 entre les poblacions de limf\u00f2cits T ajudants<\/a>. Aquest desequilibri porta a la producci\u00f3 d’anticossos contra les plaquetes. Per tant, estar\u00edem parlant d’una malaltia autoimmune d’origen desconegut.<\/p>\n

Anticossos contra una glucoprote\u00efna de la superf\u00edcie de les plaquetes s’ha trobat en persones que ja tenen malalties autoimmunes com lupus<\/a> o esclerosi m\u00faltiple<\/a>. Aquestes malalties autoimmunes afecten molt m\u00e9s a dones que a homes<\/a>, igual que les trombosi associades a la vacuna.<\/p>\n

Una resposta immunit\u00e0ria desequilibrada explicaria que s’hagi donat el mateix tipus de s\u00edmptomes en molt poques persones vacunades amb dues vacunes basades en dos tipus d’adenovirus diferents. A saber: un ximpanz\u00e9 per la d’Astrazeneca (ChAdOx1) i un hum\u00e0 per a la de Janssen (Ade26).<\/p>\n

Per ara, no disposem de dades sobre la vacuna Sputnik V, tot i que est\u00e0 basada en el mateix adenovirus que la vacuna de Janssen per a la primera injecci\u00f3 i un altre diferent (Ade5) per a la segona.<\/p>\n

Si les vacunes continguessin components que generessin de manera directa la trombosi, el nombre de casos seria molt m\u00e9s gran. No obstant aix\u00f2, el nombre de casos \u00e9s molt baix.<\/p>\n

Coneixent els m\u00faltiples factors diferents que generen aquest s\u00edmptoma podem pensar que la trombocitop\u00e8nia es produeix per una predisposici\u00f3 intr\u00ednseca del sistema immunitari en resposta a la vacuna. Podem presumir que aquesta resposta seria igual davant de qualsevol altre virus o qualsevol altra vacuna.<\/p>\n

Deixar de vacunar, un gran error<\/h3>\n

La infecci\u00f3 per SARS-CoV-2 tamb\u00e9 produeix anormalitats de coagulaci\u00f3 associades amb una major mortalitat<\/a>. De fet, alguns estudis cl\u00ednics han indicat al voltant d’un 30% de casos de trombosi venosa en aquells pacients de Covid-19<\/a> que requereixen d’atenci\u00f3 a les UCIs.<\/p>\n

D’un total de 3.376.548 casos de Covid confirmats a Espanya fins el 13 d’abril de 2021, han estat hospitalitzades per Covid-19 un total de 338.191 (un 10%) persones. D’aquestes, 30.824 (un 9,11%) han necessitat assist\u00e8ncia a l’UCI. Podem, per tant pensar que d’elles al voltant d’un 30% han d’haver patit trombosi (unes 9.250).<\/p>\n

A tot el m\u00f3n s’han informat casos de trombocitop\u00e8nia en unes 230 persones vacunades. Tan sols a Espanya han mort 76.625 persones amb Covid-19 confirmada, possiblement m\u00e9s, un 2,27% dels infectats. Del 10% d’hospitalitzats molts hauran patit trombosi b\u00e9 a l’UCI o b\u00e9 despr\u00e9s de l’alta.<\/p>\n

Amb totes aquestes dades ens podem preguntar, \u00e9s l\u00f2gic paralitzar la vacunaci\u00f3 que ha demostrat reduir en m\u00e9s d’un 95% els casos greus i les hospitalitzacions per Covid-19?<\/p>\n

Jo crec que no.<\/p>\n

Guillermo L\u00f3pez Lluch \u00e9s Catedr\u00e0tic de l’\u00e0rea de Biologia Cel\u00b7lular de la Universitat Pablo de Olavide i investigador associat del Centre Andal\u00fas de Biologia del Desenvolupament. \u00c9s investigador en metabolisme, envelliment i sistemes inmunol\u00f2gics i antioxidants.
\n<\/em><\/p>\n

Aquest \u00e9s un article publicat originalment a The Conversation<\/a>
\n\"The<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Al comen\u00e7ament de la quarta onada de la pand\u00e8mia i en plena escalada de les vacunacions, un nou sobresalt ha vingut a complicar la situaci\u00f3. Els Centres per al Control i la Prevenci\u00f3 de Malalties (CDC) i l’Administraci\u00f3 de Medicaments i Aliments (FDA) nord-americans han notificat 6 casos de trombosi, tots ells dones, en 7 […]<\/p>\n","protected":false},"author":393,"featured_media":26202,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[2178],"class_list":["post-26717","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-vacuna-contra-la-covid-19"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26717","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/393"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=26717"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26717\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=26717"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=26717"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=26717"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}