La intensa investigaci\u00f3 ha perm\u00e8s comptar amb diverses vacunes de la Covid-19 nom\u00e9s un any despr\u00e9s de la declaraci\u00f3 de la pand\u00e8mia. Aquestes vacunes han mostrat un alt grau d’efic\u00e0cia i un perfil de seguretat favorable en els estudis, que han perm\u00e8s la seva autoritzaci\u00f3 a la Uni\u00f3 Europea.<\/p>\n
Amb l’\u00fas extens de les vacunes disponibles s’han posat en marxa els programes de farmacovigil\u00e0ncia<\/a>. Aquests tenen l’objectiu de detectar possibles efectes adversos no observats en els assaigs cl\u00ednics i que, per la seva baixa freq\u00fc\u00e8ncia, nom\u00e9s es posen de manifest amb l’\u00fas de les vacunes en grans poblacions. Actualment estan sota investigaci\u00f3 alguns esdeveniments de tipus tromboemb\u00f2lic observats despr\u00e9s de l’administraci\u00f3 de vacunes basades en vectors virals. L’Ag\u00e8ncia Europea de Medicaments (EMA) ha advertit, despr\u00e9s de les primeres investigacions, que el balan\u00e7 risc \/ benefici d’aquestes vacunes segueix sent favorable<\/a> i no ha establert limitacions d’\u00fas.<\/p>\n La Covid-19 afecta de manera especial a la gent gran. A partir dels 60 anys el risc s’incrementa, i m\u00e9s segons s’eleva l’edat. Les vacunes disponibles han perm\u00e8s abordar la prioritat marcada per la primera fase, la de disminuir la incid\u00e8ncia de malaltia greu i morts entre els m\u00e9s vulnerables, la gent gran. Al comen\u00e7ament del segon trimestre del 2021 ja \u00e9s possible observar els primers efectes positius<\/a> de la vacunaci\u00f3 entre els residents d’edat avan\u00e7ada en institucions dedicades a la seva cura.<\/p>\n La investigaci\u00f3 s’est\u00e0 desenvolupant de forma esglaonada: en primer lloc els adolescents, despr\u00e9s els nens i nenes de 5 a 11 anys i, finalment, els menors d’aquesta edat.<\/p><\/blockquote>\n La major disponibilitat de vacunes a partir d’aquest segon trimestre del l’any permetr\u00e0 donar un important impuls a la vacunaci\u00f3.<\/p>\n Les vacunes disponibles estan autoritzades a persones a partir de 16 anys (o 18, segons el tipus de vacuna). Ara \u00e9s el moment de fer un pas endavant i tornar la mirada a la poblaci\u00f3 infantil, els nens i adolescents<\/a> per sota d’aquestes edats.<\/p>\n La investigaci\u00f3 de les vacunes contra la Covid-19 en nens i adolescents porta ja uns mesos en marxa. Per exig\u00e8ncia expl\u00edcita de l’EMA, les empreses farmac\u00e8utiques implicades en el desenvolupament de vacunes contra la Covid-19 amb inter\u00e8s a ser avaluades a la Uni\u00f3 Europea havien de contemplar plans de recerca espec\u00edfics per a la poblaci\u00f3 pedi\u00e0trica. Aquesta s’est\u00e0 desenvolupant de forma esglaonada, en primer lloc els adolescents de 12 a 16 (o 17) anys d’edat, despr\u00e9s els nens i nenes de 5 a 11 anys i, finalment, els menors d’aquesta edat.<\/p>\n Abordar primer el grup de 12 a 16 anys obeeix a raons epidemiol\u00f2giques i d’altres de naturalesa operativa. En aquesta franja d’edat, s\u00f3n els adolescents els que han patit la major incid\u00e8ncia de la malaltia i de les seves formes greus. En aquest grup de poblaci\u00f3, per les seves caracter\u00edstiques fisiol\u00f2giques, \u00e9s esperable que l’\u00fas de les vacunes conegudes segueixi un patr\u00f3 d’efic\u00e0cia i seguretat similar a l’observat en els adults sense necessitat de provar canvis de dosi i pautes de les vacunes.<\/p>\n Els resultats dels assajos en menors s\u00f3n s\u00f2lids, ja que tots els casos d’infecci\u00f3 han ocorregut en el grup del placebo.<\/p><\/blockquote>\n Pr\u00e0cticament totes les vacunes conegudes, fins i tot les que estan pendents d’avaluaci\u00f3 final i eventual aprovaci\u00f3 a la Uni\u00f3 Europea, tenen en marxa estudis en nens i adolescents. \u00c9s m\u00e9s, una d’elles, la vacuna Comirnaty -la m\u00e9s utilitzada fins ara a Espanya-, ja ha anunciat, si b\u00e9 nom\u00e9s de manera preliminar a trav\u00e9s d’una nota de premsa, resultats que, com s’esperava, s\u00f3n molt esperan\u00e7adors.<\/p>\n Segons aquesta notificaci\u00f3 preliminar de resultats<\/a>, s’ha provat la vacuna Comirnaty (Pfizer & BioNTech) en un grup de 2.260 adolescents de 12 a 15 anys. D’aquests, la meitat han rebut la vacuna i l’altra meitat nom\u00e9s un placebo -una subst\u00e0ncia inactiva encara que amb la mateixa aparen\u00e7a i de la mateixa manera que la vacunaci\u00f3- i, a m\u00e9s, el procediment ha estat aleatori i cec per a participants i investigadors per garantir que els biaixos particulars no interfereixin en la interpretaci\u00f3 dels resultats.<\/p>\n Els resultats s\u00f3n, fins ara, s\u00f2lids, ja que tots els casos d’infecci\u00f3 han ocorregut en el grup de el placebo, el que llan\u00e7aria una xifra provisional d’efic\u00e0cia vacunal del 100%. Tamb\u00e9 s’ha comprovat un perfil de reactogenicitat -les reaccions vacunals com el dolor en el lloc de la injecci\u00f3, el malestar general, la febre, etc.- i seguretat similars a la poblaci\u00f3 de major edat ja estudiada, \u00e9s a dir, favorables.<\/p>\n Segons han anunciat els propis promotors de la vacuna Comirnaty<\/a>, han enviat una sol\u00b7licitud d’autoritzaci\u00f3 a l’ag\u00e8ncia reguladora de medicaments nord-americ\u00e0, i en breu projecten fer-ho tamb\u00e9 davant l’EMA.<\/p>\n La vacunaci\u00f3 de nens i adolescents t\u00e9 requisits extra de seguretat i respecte a les exig\u00e8ncies \u00e8tiques, socials i jur\u00eddiques.<\/p><\/blockquote>\n La investigaci\u00f3 en nens i adolescents t\u00e9 certes particularitats en comparaci\u00f3 amb els adults, sobretot, requisits extra de seguretat i respecte a les exig\u00e8ncies \u00e8tiques, socials i jur\u00eddiques de protecci\u00f3 als drets de la inf\u00e0ncia. Els pares o tutors legals han d’atorgar el consentiment despr\u00e9s de ser informats amb detall dels detalls de l’estudi, dels seus avantatges i inconvenients. Tamb\u00e9 els adolescents han de ser informats i participar en la discussi\u00f3 amb la seva fam\u00edlia i l’equip d’investigaci\u00f3, adaptant la informaci\u00f3 al seu nivell de comprensi\u00f3.<\/p>\n La possible vacunaci\u00f3 de nens i adolescents, en el sup\u00f2sit que es comprov\u00e9s la seva efic\u00e0cia i elevada seguretat, podria tenir un impacte positiu en l’evoluci\u00f3 de la pand\u00e8mia, per diverses raons. En primer lloc, permetria evitar la majoria dels casos de malaltia greu i mort per Covid-19 en nens. Aquests casos s\u00f3n, afortunadament, molt rars, per\u00f2 intentar evitar-los sens dubte val la pena.<\/p>\n En segon lloc, contribuiria a reduir la incid\u00e8ncia de la infecci\u00f3 en la comunitat, el que, al seu torn, reduiria la transmissi\u00f3 i risc d’exposici\u00f3 a virus SARS-CoV-2 en el conjunt de la poblaci\u00f3. Tot i que encara \u00e9s aviat per afirmar-ho amb rotunditat, tot indica que les persones vacunades no transmeten la infecci\u00f3 als altres amb facilitat o ho fan amb menys freq\u00fc\u00e8ncia i menor c\u00e0rrega viral. Probablement no sigui possible erradicar el virus, per\u00f2 s\u00ed controlar la seva difusi\u00f3 a la comunitat, per la qual cosa el percentatge de poblaci\u00f3 no immunitzada s’ha de reduir al m\u00ednim.<\/p>\n A Espanya m\u00e9s d’un centenar de nens amb Covid-19 han necessitat ingr\u00e9s en vigil\u00e0ncia intensiva i un 8% d’ells han mort.<\/p><\/blockquote>\n Amb la vacunaci\u00f3 de nens i adolescents s’aconseguiria, per tant, un doble objectiu: la protecci\u00f3 d’ells mateixos davant d’un risc petit per\u00f2 cert<\/a> -m\u00e9s d’un centenar de nens han necessitat ingr\u00e9s en una unitat de cures intensives i un 8% d’ells ha mort<\/a> per aquesta infecci\u00f3- i la protecci\u00f3 afegida d’altres persones vulnerables del seu entorn social, entre ells els seus avis, \u00e0vies i altres familiars.<\/p>\n Aquest component solidari de les vacunes \u00e9s tamb\u00e9 patent amb altres vacunes infantils tradicionals, com la de la rub\u00e8ola, que persegueix evitar els casos greus d’afectaci\u00f3 fetal en cas d’infecci\u00f3 d’una dona embarassada, la del pneumococ en nens petits i en persones d’edat avan\u00e7ada, o tamb\u00e9 la dels meningococs ACWY en adolescents, que en ambd\u00f3s casos afegeixen beneficis al conjunt de la poblaci\u00f3 als de la seva pr\u00f2pia protecci\u00f3.<\/p>\n Finalment, la tercera ra\u00f3 \u00e9s que permetria abordar l’obertura de l’activitat escolar amb m\u00e9s seguretat. Evitar els tancaments escolars<\/a>, i, en general, les interrupcions de l’activitat educativa presencial, \u00e9s una prioritat. Els tancaments dels centres educatius tenen efectes importants en el desenvolupament infantil, efectes dif\u00edcilment mesurables per\u00f2 amb el potencial de limitar el creixement personal i les expectatives de desenvolupament integral dels infants i adolescents. A m\u00e9s, comprometen l’atenci\u00f3 a les necessitats especials de determinats grups de nens i aprofundeixen la desigualtat i la discriminaci\u00f3 dels de fam\u00edlies menys afavorides.<\/p>\n Els pares i mares, les fam\u00edlies i els mateixos nens i adolescents han i poden estar segurs que la vacunaci\u00f3 de la Covid-19, una vegada que es disposi de vacunes autoritzades en aquesta franja d’edat, ser\u00e0 molt segura i efectiva per a ells mateixos, i contribuir\u00e0 a frenar els tr\u00e0gics efectes de la pand\u00e8mia en el conjunt de la poblaci\u00f3.<\/p>\nAssaigs ja en marxa<\/h3>\n
Els adolescents participen en la discussi\u00f3<\/h3>\n
Per qu\u00e8 \u00e9s important vacunar-los<\/h3>\n
Evitar tancaments escolars i protegir a la gent gran<\/h3>\n