Portem un llarg recorregut, de molts mesos amb molt dolor i patiment, i tamb\u00e9 amb molta c\u00e0rrega de feina. Ara estem en un moment molt esperan\u00e7ador de la pand\u00e8mia, perqu\u00e8 tenim les vacunes, que sembla que ja les podem utilitzar amb certa regularitat despr\u00e9s d\u2019un inici m\u00e9s lent del que hagu\u00e9ssim volgut. En aquests moments, ha d’augmentar la poblaci\u00f3 vacunada perqu\u00e8 puguem tenir un cert control del virus. \u00c9s un punt d\u2019equilibri. Si aix\u00f2 fos una cursa, el virus encara ens va per davant, per\u00f2 ens hi estem acostant. Si fem les coses b\u00e9 segurament podrem arribar a tenir un estiu m\u00e9s pl\u00e0cid i tranquil que el de l\u2019any passat, que va ser tranquil les primeres setmanes i despr\u00e9s es va descontrolar. \u00c9s un moment cr\u00edtic, en el sentit de que, per primera vegada, podrem comen\u00e7ar a agafar el control de la pand\u00e8mia, que no vol dir anul\u00b7lar-la sin\u00f3 tenir-la relativament controlada.<\/p>\n
Es descarta una quarta onada?<\/strong><\/p>\n Jo crec que descartar no es pot descartar res, perqu\u00e8 segurament hi haur\u00e0 algun moment que els casos pujaran en algun indret concret per\u00f2, de forma global i, especialment, si mantenim el ritme actual de vacunaci\u00f3, aix\u00f2 no hauria de passar.<\/p>\n Quina \u00e9s la situaci\u00f3 actual a l\u2019Hospital Cl\u00ednic? Han hagut de desprogramar operacions no urgents?<\/strong><\/p>\n Durant les darreres setmanes no hem hagut de desprogramar operacions. Hem anat veient com, molt a poc a poc, per\u00f2 de forma constant, el nombre de pacients que es diagnostiquen a urg\u00e8ncies i que s\u2019han de quedar ingressats s\u2019estabilitzen a la baixa i com el nombre de pacients que entren a l’UCI va baixant. Tamb\u00e9 \u00e9s veritat, per\u00f2, que costa molt que surtin de l\u2019UCI, ja que s\u00f3n estades for\u00e7a llargues, i aix\u00f2 ha fet que les UCI encara estiguin plenes. Jo diria que hi ha menys sensaci\u00f3 de pressi\u00f3 assistencial i s\u2019intenta cada cop m\u00e9s planificar la tornada a la normalitat. Per\u00f2 encara hi ha una gran part de l\u2019hospital dedicada a la Covid, i costar\u00e0 de recuperar l\u2019activitat habitual. Un altre aspecte a comentar \u00e9s que com que el personal sanitari est\u00e0 vacunat massivament, hi ha una sensaci\u00f3 de m\u00e9s tranquil\u00b7litat, que no relaxaci\u00f3. El personal ara se sent m\u00e9s segur, despr\u00e9s d’haver viscut l\u2019horror dels darrers mesos.<\/p>\n El passat diumenge es va aixecar l\u2019estat d\u2019alarma, i per tant, les restriccions vigents. Creu que era un moment adequat per fer-ho?<\/strong><\/p>\n Si no em trec la bata blanca, diria que haur\u00edem d\u2019estar encara millor, tenir un percentatge de poblaci\u00f3 m\u00e9s alt vacunada i una menor circulaci\u00f3 del virus. A grans n\u00fameros, probablement dos ter\u00e7os dels ciutadans de Catalunya, Espanya i el conjunt d\u2019Europa segueixen sent susceptibles al virus: no estan vacunats ni han passat la malaltia. \u00c9s una situaci\u00f3 en la qual hi ha moltes persones que es poden infectar. Dependr\u00e0 molt de l’actitud que, individual i col\u00b7lectivament, agafem despr\u00e9s de l\u2019aixecament de l\u2019estat d\u2019alarma. Hem de pensar que encara podem contagiar, que encara pot ser que ens contagi\u00efn. Fins que no arribem a xifres m\u00e9s altes de vacunaci\u00f3 jo diria que aquesta setmana hem de fer pr\u00e0cticament el mateix que f\u00e8iem la setmana passada i amb les mateixes precaucions. S’ha de ser encara prudent. Ja veurem com s\u2019ho agafa la gent.<\/p>\n El toc de queda ha estat una mesura afectiva per reduir els contagis?<\/strong><\/p>\n \u00c9s una pregunta que des d\u2019un punt de vista cient\u00edfic crec que no hi ha ning\u00fa que l\u2019hagi pogut contestar de manera clara. Des del punt de vista te\u00f2ric, per\u00f2, \u00e9s una mesura que limita la mobilitat durant la nit, limita determinades activitats nocturnes i, per tant, jo crec que ha estat m\u00e9s efectiu tenir-lo que no tenir-lo, encara que es digui que les persones es reuneixen a casa seva i munten festes particulars. Jo crec que ha ajudat, \u00e9s una mesura dura, i s\u2019ha utilitzat en altres pa\u00efsos d’Europa amb les mateixes caracter\u00edstiques. Per tant, crec que \u00e9s una mesura m\u00e9s aviat \u00fatil que no pas perjudicial.<\/p>\n Quin impacte est\u00e0 tenint la vacunaci\u00f3 en les xifres de contagis? Com ho valoreu des de l\u2019Hospital Cl\u00ednic? Els pacients estan menys greus?<\/strong><\/p>\n Si ens fixem en el que est\u00e0 passant als pa\u00efsos que m\u00e9s han vacunat, com Israel o Anglaterra i tamb\u00e9 en els grups de poblaci\u00f3 concrets que ja s\u2019han vacunat, com aqu\u00ed les persones de m\u00e9s de 80 anys, veiem que aquesta poblaci\u00f3 ja no ve a l\u2019hospital, ja no estan tan greus, i aix\u00f2 es nota clarament. Quan una poblaci\u00f3 com els sanitaris estem vacunats no tenim contagis entre el personal. Abans ten\u00edem moltes baixes, ara en tenim moltes menys. Per tant, ho hem notat, i encara ho hem de notar m\u00e9s. Conforme vagi avan\u00e7ant la vacunaci\u00f3 de les persones que tenen m\u00e9s possibilitats d\u2019acabar ingressades a l\u2019hospital, m\u00e9s tornar\u00e0 la normalitat l\u2019hospital. Per tant, \u00e9s important aquesta prud\u00e8ncia que comentava. Clarament, en els col\u00b7lectius vacunats hi ha menys casos i, els que hi ha, s\u00f3n menys greus.<\/p>\n Quin impacte ha tingut la variant brit\u00e0nica?<\/strong><\/p>\n La variant brit\u00e0nica \u00e9s actualment la predominant. Les \u00faltimes xifres indiquen que representa entre el 70 i 80% dels contagis. \u00c9s una variant que \u00e9s r\u00e0pidament transmissible. Tamb\u00e9 hem vist que el per\u00edode que transcorre des que es produeix el contagi fins que apareixen els s\u00edmptomes tamb\u00e9 \u00e9s m\u00e9s curt i el que s\u2019ha vist tamb\u00e9 \u00e9s que en el moment en que hi ha un cas en un domicili la probabilitat que hi hagi m\u00e9s persones infectades al mateix domicili \u00e9s m\u00e9s alta. Durant aquest per\u00edode s\u2019han vist m\u00e9s agrupacions de casos. Est\u00e0 encara una mica en discussi\u00f3, ja que abans es deia que probablement era m\u00e9s contagiosa i m\u00e9s mortal, per\u00f2 de moment nom\u00e9s \u00e9s m\u00e9s contagiosa. Jo diria que ho \u00e9s m\u00e9s en els grups de poblaci\u00f3 m\u00e9s jove, perqu\u00e8 les persones d\u2019edats m\u00e9s avan\u00e7ades estan vacunades i totes les vacunes que estem fent servir redueixen la possibilitat de contagi. Estem en fase de control i esperem que no hi hagi m\u00e9s ensurts.<\/p>\n L\u2019altre dia es van detectar els dos primers casos de la variant \u00edndia a Catalunya. Els preocupa? Els primers estudis indiquen que aquesta variant pot ser encara m\u00e9s contagiosa.<\/strong><\/p>\n Jo crec que tota aquesta preocupaci\u00f3 per les noves variants t\u00e9 molt a veure amb com estem retransmetent la pand\u00e8mia en directe. En un context d\u2019epid\u00e8mia com aquest \u00e9s absolutament normal que apareguin variants. A l\u2019\u00cdndia, que est\u00e0 vivint una situaci\u00f3 molt cr\u00edtica, la variant que tenen no \u00e9s la responsable dels 350.000 casos que tenen al dia. Hi ha alguns estats en qu\u00e8 predomina, per\u00f2 la majoria tenen m\u00e9s problemes amb la variant brit\u00e0nica. Per tant, ens estem fixant en una nova variant quan \u00e9s la brit\u00e0nica la que est\u00e0 provocant les conseq\u00fc\u00e8ncies m\u00e9s greus. Evidentment, les variants s\u2019han de controlar en origen de la millor manera i, en el cas que hi hagi casos importats, la detecci\u00f3 d\u2019aquests casos ha de ser r\u00e0pida i s\u2019han de fer les mesures d’a\u00efllament corresponents per evitar que s’estenguin. Pel que fa a la variant \u00edndia, encara no tenim dades suficients sobre quines caracter\u00edstiques t\u00e9 i sobre la possibilitat que sigui resistent a determinades vacunes.<\/p>\n Crec que ara estem agafant una velocitat de creuer que \u00e9s m\u00e9s regular i m\u00e9s bona, per\u00f2 a mi m\u2019hagu\u00e9s agradat anar m\u00e9s r\u00e0pid. Ser\u00e0 molt dif\u00edcil aconseguir la immunitat de ramat abans de l\u2019estiu, per\u00f2 cada punt percentual que puja la poblaci\u00f3 vacunada el virus deixa de circular una mica menys.<\/p><\/blockquote>\n Creu que la campanya de vacunaci\u00f3 a Catalunya est\u00e0 avan\u00e7ant a bon ritme? A aquest ritme, quan creu que assolirem la immunitat de grup?<\/strong><\/p>\n Estem acostumats a ser molt exigents en la nostra professi\u00f3. Ens agradaria que an\u00e9s tot molt m\u00e9s r\u00e0pid. A mi m\u2019agradaria que ens diguessin que tenim tres milions de vacunes disponibles i que ja les podem administrar, per\u00f2 no \u00e9s el cas. Crec que ara estem agafant una velocitat de creuer que \u00e9s m\u00e9s regular i m\u00e9s bona, per\u00f2 a mi m\u2019hagu\u00e9s agradat anar m\u00e9s r\u00e0pid. Ser\u00e0 molt dif\u00edcil aconseguir la immunitat de ramat abans de l\u2019estiu, per\u00f2 cada punt percentual que puja la poblaci\u00f3 vacunada el virus circula una mica menys. Crec, personalment, que si dispos\u00e9ssim d\u2019una gran quantitat de vacunes, podr\u00edem assumir la log\u00edstica de vacunar a molta m\u00e9s gent. Per\u00f2, ara per ara, no sabem ni quantes vacunes tenim per la setmana que ve. Ha passat alguns cops que al final n\u2019arriben menys i s\u2019han hagut d\u2019anul\u00b7lar cites, per\u00f2 aix\u00f2 sembla que ara va passant menys vegades.<\/p>\n Les anades i vingudes amb les vacunes d\u2019AstraZeneca i Janssen estan desincentivant la poblaci\u00f3 a vacunar-se? Des del punt de vista comunicatiu s\u2019est\u00e0 gestionant adequadament?<\/strong><\/p>\n \u00c9s un aut\u00e8ntic ‘lio’. Era esperable, per\u00f2 crec que no s\u2019ha gestionat b\u00e9 en el seu conjunt. Ni la informaci\u00f3, ni la rapidesa en la presa de decisions ni la coher\u00e8ncia han estat les millors del m\u00f3n. Ens ha faltat, crec, seguir una veu autoritzada com \u00e9s l\u2019Ag\u00e8ncia Europea del Medicament. El m\u00e9s pr\u00e0ctic hauria estat que si l\u2019autoritat diu blanc, tots els pa\u00efsos tamb\u00e9. Per\u00f2, en canvi, en aquest cas l\u2019autoritat diu blanc i uns pa\u00efsos diuen \u00abnegre, gris, no ho s\u00e9, m\u2019ho pensar\u00e9…\u00bb. Un dia s\u2019ha de vacunar a unes franges d\u2019edat i al cap d\u2019uns dies canvien aquestes franges. El neguit, la confusi\u00f3 i la incertesa no han ajudat a incentivar la vacunaci\u00f3.<\/p>\n El neguit, la confusi\u00f3 i la incertesa no han ajudat a incentivar la vacunaci\u00f3.<\/p><\/blockquote>\n Sabem alguna cosa m\u00e9s de perqu\u00e8 s\u2019han produ\u00eft els casos de trombosi en AstraZeneca i Janssen?<\/strong><\/p>\n Primer de tot cal dir que s\u00f3n casos molt poc freq\u00fcents. El risc de patir un d’aquests esdeveniments adversos \u00e9s molt menor al de patir un risc similar amb la malaltia de la Covid. Hi ha una difer\u00e8ncia important\u00edssima. Per tant, el balan\u00e7 risc-benefici segueix sent favorable a les vacunes. Sembla que aquests casos de trombosi no depenen d\u2019una factors concrets d\u2019edat o condici\u00f3, sin\u00f3 que s\u00f3n una reacci\u00f3 autoimmune que algunes persones fan. Sabem que en alguns d\u2019aquests casos hi ha un mecanisme que t\u00e9 a veure amb les plaquetes i els anticossos i que si es diagnostiquen abans, fins i tot es pot intentar fer un tractament que va relativament b\u00e9. No \u00e9s el mateix que una reacci\u00f3 al\u00b7l\u00e8rgica, per\u00f2, per entendre\u2019ns, s\u2019hi assembla una mica. No sabem els factors de risc de moment, i jo crec que encara que s\u2019analitzi no hi haur\u00e0 un factor de risc suficientment significatiu.<\/p>\n En el meu cas, que tinc 65 anys, el risc que si agafo la Covid acabi ingressat \u00e9s m\u00e9s alt, mentre que el risc de trombosi \u00e9s m\u00e9s baix. Per\u00f2, per exemple, en el cas de les persones de 30 anys, els riscos s\u2019acosten m\u00e9s perqu\u00e8 baixa el risc d\u2019acabar a l\u2019UCI per la Covid. Per aix\u00f2 s\u2019est\u00e0 posant a majors de 60 anys. Veurem, per\u00f2, com acaba. Espero que es posin d\u2019acord aviat per\u00f2 vull reiterar que la vacuna d\u2019AstraZeneca, encara que pugui tenir aquests efectes adversos, repeteixo, molt rars -i que tamb\u00e9 tenen en la seva mesura altres vacunes-, \u00e9s una vacuna que segueix sent extraordin\u00e0riament \u00fatil i que l\u2019hem d\u2019utilitzar sempre que puguem.<\/p>\n Que s’hauria de fer amb les persones menors de 55 anys que ja tenen una primera dosi d\u2019AstraZeneca? Com veu la idea de barrejar vacunes? Endarrerir la segona dosi \u00e9s una bona opci\u00f3?<\/strong><\/p>\n Jo, personalment, posaria la segona dosi d\u2019AstraZeneca, per\u00f2 farem el que decideixi el govern d’Espanya i l\u2019Ag\u00e8ncia Espanyola dels Medicaments. A Fran\u00e7a, per exemple, han decidit que posaran Moderna o Pzifer. Aix\u00f2 de barrejar vacunes \u00e9s una possibilitat. Segurament ha de sortir b\u00e9, perqu\u00e8 qualsevol vacuna ha de potenciar la dosi pr\u00e8viament rebuda d\u2019una altra vacuna, per\u00f2 ja veurem. S\u2019ha de posar la segona dosi i, en teoria, normalment amb la mateixa vacuna, si no hi ha alguna cosa que indica clarament el contrari. D\u2019altra banda, hi ha moltes evid\u00e8ncies que indiquen que, despr\u00e9s d\u2019un temps de rebre la primera dosi d\u2019AstraZeneca, la immunitat segueix sent prou bona i, per tant, hi ha una evid\u00e8ncia que permet espaiar la segona dosi, que no anul\u00b7lar-la. La ra\u00f3 principal \u00e9s que si espaiem la segona dosi podem posar la primera a m\u00e9s persones, tal com va fer el Regne Unit. La immunitat amb la primera dosi \u00e9s for\u00e7a alta, d\u2019un 70%. Jo crec que hi ha evid\u00e8ncies suficients per, en una situaci\u00f3 excepcional com l\u2019actual, modificar les instruccions d’\u00fas de la vacuna. Hem d\u2019intentar protegir el m\u00e0xim de poblaci\u00f3 sense deixar-la menys protegida, i aix\u00f2 ens podria permetre allargar una mica m\u00e9s l\u2019administraci\u00f3 de les segones dosis.<\/p>\n Pfizer ja va avan\u00e7ar fa pocs dies que les persones vacunades amb aquesta vacuna necessitarien una tercera dosi. Ens haur\u00edem de fer a la idea que ens haurem de vacunar potser cada any contra la Covid, igual que es fa amb la grip?<\/strong><\/p>\n Ens hem de fer a la idea que ens haurem de revacunar, probablement tothom. Cada quan? Aix\u00f2 no ho sabem encara. Perqu\u00e8? Perqu\u00e8 potser cau la immunitat d\u2019aqu\u00ed uns mesos, perqu\u00e8 les vacunes s\u2019adaptin a alguna d’aquestes variants o b\u00e9 perqu\u00e8 hi hagi una variant que s\u2019escapi gaireb\u00e9 del tot de les vacunes que tenim. La vacunaci\u00f3 per la Covid ara \u00e9s excel\u00b7lent, per\u00f2 no durar\u00e0 tota la vida, aix\u00f2 est\u00e0 clar. Ens hem de fer a la idea. Quan m\u00e9s triguem en revacunar, millor, per\u00f2 s\u2019haur\u00e0 de fer quan toqui.<\/p>\n Com valora l’anomenat passaport d’immunitat?<\/strong><\/p>\n Jo crec que ha de ser una eina per facilitar determinades tr\u00e0mits d\u2019entrada o sortida entre pa\u00efsos. No pot ser una eina amb resultat discriminatori. Si est\u00e0s vacunat, podr\u00e0s viatjar f\u00e0cilment, si no ho est\u00e0s haur\u00e0s de fer-te una PCR i, potser, haur\u00e0s de fer quarantena al pa\u00eds on vas. \u00c9s la difer\u00e8ncia entre estar probablement no contagiat i protegit o no saber si tens la malaltia o no. Ha de ser una eina per facilitar els moviments, res m\u00e9s.<\/p>\n Cal tenir en compte que si dem\u00e0 s\u2019allibera la patent de qualsevol d\u2019aquestes vacunes no necess\u00e0riament es podran fabricar milions de vacunes m\u00e9s. Es necessita tecnologia, es necessiten materials primaris…<\/p><\/blockquote>\n Hi ha una gran bretxa en la vacunaci\u00f3 entre els pa\u00efsos rics i els pobres. Creu que s\u2019haurien de suspendre temporalment les patents? Qu\u00e8 creu que s\u2019ha de fer per garantir que la vacuna arribi a tothom?<\/strong><\/p>\n Aquesta \u00e9s una realitat que fa que una frase, en la qual hi crec molt, prengui m\u00e9s sentit que mai: ning\u00fa estar\u00e0 segur fins que tothom ho estigui. \u00c9s ut\u00f2pic pensar que tots ens vacunarem, ni alliberant patents. Per\u00f2 una cosa \u00e9s aix\u00f2 i l\u2019altra \u00e9s que hi hagi indrets del m\u00f3n que no tinguin cap esperan\u00e7a de ser vacunats en un o dos anys. Com podem ajudar? Jo soc ferm conven\u00e7ut dels drets de propietat intel\u00b7lectual, les persones tenen dret a protegir el seu invent i descobriment. Per\u00f2 aquesta \u00e9s una situaci\u00f3 excepcional. \u00c9s una situaci\u00f3 de pand\u00e8mia i de risc per l\u2019economia de tot el m\u00f3n. Crec que aix\u00f2 justifica que es demani que les patents siguin temporalment suspeses perqu\u00e8 els pa\u00efsos puguin fabricar les vacunes. Per\u00f2 cal tenir en compte que si dem\u00e0 s\u2019allibera la patent de qualsevol d\u2019aquestes vacunes no necess\u00e0riament es podran fabricar milions de vacunes m\u00e9s. Es necessita tecnologia, es necessiten materials primaris, que no n\u2019hi ha tants… els flascons de vidre, per exemple, no n\u2019hi ha milions i milions. S\u2019ha d\u2019ordenar una producci\u00f3 molt escalada. No podem dir que amb la suspensi\u00f3 de les patents ja tenim tot el problema solucionat, perqu\u00e8 no es fabricarien ni en qualitat ni amb temps les vacunes suficients.<\/p>\n Les variants podrien anant mutant en els pa\u00efsos on no s\u2019est\u00e0 vacunant i arribar a ser efectives les vacunes que tenim?<\/strong><\/p>\n Aix\u00f2 \u00e9s un risc real. Els virus sotmesos a una pressi\u00f3 determinada intenten escapar-se i pot ser que en un indret del m\u00f3n que no es vacuni es comenci a desenvolupar una soca que sigui resistent a les vacunes. Per tant, ens interessa vacunar el m\u00e9s r\u00e0pidament possible. Mentre no tinguem vacunes suficients tamb\u00e9 s\u2019ha d\u2019ajudar per a que els pa\u00efsos que tinguin casos m\u00e9s extrems, com \u00e9s ara el cas de l\u2019\u00cdndia, puguin controlar la situaci\u00f3 al m\u00e9s aviat possible. Qualsevol epid\u00e8mia en un indret del m\u00f3n pot tenir r\u00e0pides repercussions en altres llocs. Aix\u00f2 ha passat i seguir\u00e0 passant.<\/p>\n Creu que funcionar\u00e0 el programa COVAX de l\u2019OMS, que busca la col\u00b7laboraci\u00f3 dels pa\u00efsos per facilitar un acc\u00e9s equitatiu de les vacunes contra la Covid? Fa falta m\u00e9s comprom\u00eds per part dels governs dels pa\u00efsos rics per tal que les vacunes arribin a tot arreu?<\/strong><\/p>\n COVAX \u00e9s un bon programa, almenys en la teoria. \u00c9s un programa que dep\u00e8n de la bona voluntat de molts pa\u00efsos, dels quals n\u2019hi que en tenen molta i d\u2019altres que no en tenen tanta. Entenc que tothom vulgui protegir la seva poblaci\u00f3 primer, per\u00f2 probablement es podria arribar a un cert equilibri en els pa\u00efsos que tenim un \u2018plus\u2019 assignat de vacunes. Les dosis sobrants es podrien cedir a COVAX. Ser\u00e0 un programa exit\u00f3s? Jo crec que no. Tindr\u00e0 un \u00e8xit parcial, perqu\u00e8 el m\u00f3n \u00e9s molt egoista i els mecanismes s\u00f3n complexos. Est\u00e0 clar que est\u00e0 facilitant que alguns pa\u00efsos puguin tenir vacunes, per\u00f2 no arreglar\u00e0, malauradament, el problema de la iniquitat en l\u2019acc\u00e9s a les vacunes. \u00c9s un pas en la bona direcci\u00f3, que si nosaltres empenyem pot ser m\u00e9s efectiu encara.<\/p>\n Fa uns mesos, un editorial a la prestigiosa revista m\u00e8dica The Lancet<\/em> criticava la resposta d\u2019Espanya a la Covid, dient que la pand\u00e8mia havia colpejat un sistema ja debilitat per les retallades i que el diagn\u00f2stic i el rastreig que es feia era d\u00e8bil. Comparteix aquesta opini\u00f3? Com valora, en general, la gesti\u00f3 que ha fet el govern espanyol de la pand\u00e8mia?<\/strong><\/p>\n Jo diria dues coses. En primer lloc, la gesti\u00f3 \u00e9s sempre millorable. S\u2019han com\u00e8s errors i s\u2019estan cometent, sempre. No hi ha una recepta \u00fanica i clara per fer front a una situaci\u00f3 com aquesta. Per\u00f2, en segon lloc, jo crec que aquesta an\u00e0lisi de la gesti\u00f3 de la pand\u00e8mia s\u2019ha de fer al final de la pand\u00e8mia, i veure exactament quines coses es podrien haver fet millor. Una cosa \u00e9s que nosaltres, des d\u2019un punt de vista cient\u00edfic o te\u00f2ric, ho critiquem i l’altra veure, en la pr\u00e0ctica, com s\u2019ha de gestionar. \u00c9s el que s\u2019anomena l\u2019an\u00e0lisi del retrovisor: \u00e9s molt f\u00e0cil mirar enrere, per\u00f2 prendre les decisions al capdavant de la gesti\u00f3 no \u00e9s tan f\u00e0cil. Aix\u00f2 no vol dir que no s\u2019hagin pres decisions err\u00f2nies, i caldr\u00e0 fer-ne una cr\u00edtica, sempre constructiva, quan tot aix\u00f2 s\u2019acaba. Encara no estem al final del partit. Naturalment, \u00e9s un problema que en un moment donat es prengu\u00e9s la decisi\u00f3 B si es sabia que havia de ser la decisi\u00f3 A. Per\u00f2 la cr\u00edtica s\u2019ha de fer sempre pensant en la viabilitat i l\u2019aplicaci\u00f3 pr\u00e0ctica de determinades decisions. Si nom\u00e9s ens basem en models te\u00f2rics \u00e9s menys mesurable.<\/p>\n Si per reactivar l’economia ens hem de llen\u00e7ar a la piscina i que hi hagin m\u00e9s contagis, hi ha gent que ho passar\u00e0 molt i molt malament. Trobar l\u2019equilibri \u00e9s complicat. No \u00e9s un debat de salut o economia, s\u00f3n les dues coses.<\/p><\/blockquote>\n S\u2019han pres les mesures adequades en el moment oport\u00fa? Per exemple, per Nadal es van relaxar les mesures i despr\u00e9s va haver-hi una forta incid\u00e8ncia amb el que vam anomenar la tercera onada.<\/strong><\/p>\n En aquest cas, crec que relaxar mesures quan encara no s\u2019havia arribat a xifres baixes va ser un error. I \u00e9s un error que s\u2019ha d\u2019intentar corregir. L\u2019altre cosa \u00e9s si es podria haver pres la decisi\u00f3 de tancar-nos a tots per Nadal a casa. Quin cost social, econ\u00f2mic, emocional… hagu\u00e9s tingut aix\u00f2? El que vull dir \u00e9s que els que prenen les decisions han de valorar molts factors. Pel que fa a aix\u00f2 que diuen de que \u2018hem de salvar l\u2019estiu\u2019, jo dic: hem de salvar les UCIs. Cadasc\u00fa ho mira des de la seva perspectiva. Si per reactivar l’economia ens hem de llen\u00e7ar a la piscina i que hi hagin m\u00e9s contagis, hi ha gent que ho passar\u00e0 molt i molt malament. Trobar l\u2019equilibri \u00e9s complicat. No \u00e9s un debat de salut o economia, s\u00f3n les dues coses. Probablement, es podrien haver subvencionat millor i m\u00e9s b\u00e9 els sectors m\u00e9s perjudicats perqu\u00e8 no tinguessin el patiment econ\u00f2mic que han tingut. \u00c9s molt dif\u00edcil prendre decisions quan hi ha tants factors i q\u00fcestions en joc. Es podria haver fet millor? Segur. L\u2019aixecament de l\u2019estat d’alarma \u00e9s una bona prova, a veure que passar\u00e0.<\/p>\n Qu\u00e8 ha suposat -i est\u00e0 suposant- la pand\u00e8mia pels professionals sanitaris des del punt de vista emocional? Diversos estudis indiquen que s\u2019han incrementat els casos d\u2019ansietat i depressi\u00f3 entre els sanitaris.<\/strong><\/p>\n Estem cansats, especialment els que estan a primera l\u00ednia. Nosaltres, el Cl\u00ednic, som l\u2019hospital de refer\u00e8ncia per malalties infeccioses d\u2019alta transmissibilitat. Ens va tocar ser el primer hospital en rebre els primers malalts de Covid. Aquests van ingressar a la unitat de cures intensives de l’hospital prevista per a\u00efllar febres grogues, ebola… els companys d\u2019aquesta unitat, que s\u00f3n bon\u00edssims i que s\u00f3n els qui m\u00e9s entrenats estan en malalties infeccioses, no han deixat de veure malalts de Covid ni un sol dia des del mes de febrer de l\u2019any passat. Tot ple, sempre, tots els dies de la setmana i totes les setmanes. I, com ells, tants d\u2019altres. Jo crec que aix\u00f2 t\u00e9 un desgast molt important. Estem cansats, f\u00edsicament i mentalment. Hi ha alguns companys que ho estan passant realment malament. Per\u00f2, en el fons, crec que l\u2019\u00e9sser hum\u00e0 t\u00e9 una gran capacitat de resili\u00e8ncia. Conforme ens tornem a posar drets, alguns necessitaran ajuda, per\u00f2 ens en sortirem. Crec que podem estar raonablement satisfets de la feina que hem fet. Ho hem fet el millor que hem sabut. I el sistema sanitari, malgrat que s\u2019han viscut situacions molt cr\u00edtiques, ha pogut aguantar tot aix\u00f2.<\/p>\n El nostre sistema sanitari est\u00e0 infrafinan\u00e7at? Com cal potenciar-lo?<\/strong><\/p>\n El sistema sanitari catal\u00e0, del qual n\u2019estem molt orgullosos, fa molt de temps que est\u00e0 infrafinan\u00e7at. Des de l\u2019inici, no hi hagut una bona inversi\u00f3. La sanitat \u00e9s cara i, malauradament, quan la crisi del 2008 ens va colpejar, es van parar moltes coses. Es van retallar els salaris, fet que ha anat impactant en el poder adquisitiu del personal sanitari, es van parar les obres dels hospitals i es van parar les inversions en tecnologia. Aix\u00f2 va castigar durant molts anys la sanitat, que es va anar aprimant. En condicions normals, aguant\u00e0vem gr\u00e0cies al personal. No es renovaven els equips, per\u00f2 an\u00e0vem aguantant. Fins que va venir el tsunami de la Covid. Ara ja \u00e9s molt m\u00e9s dif\u00edcil aguantar i, tot i aix\u00f2, ho hem fet.<\/p>\n Cal refor\u00e7ar el sistema, i aix\u00f2 costa diners. Les estimacions diuen que necessitar\u00edem 5.000 milions d\u2019euros per recuperar l\u2019estat que ten\u00edem. Cal que el personal estigui ben pagat. Hi ha molta precarietat laboral en el sector, contractes que es van empalmant. Els metges, per exemple, s\u2019han format durant molts anys. Aqu\u00ed, a la Facultat, per cada 10 aspirants n\u2019acabem agafant nom\u00e9s 1. La carrera, de 6 anys, \u00e9s molt dura, i despr\u00e9s han de fer un examen MIR i una resid\u00e8ncia de 4 o 5 anys. S\u00f3n, per tant, 11 anys pencant sense parar. I quan acaben, tenim un metge ben preparat que cobra poc m\u00e9s de 1.000 euros al mes. En qualsevol pa\u00eds d’Europa cobren molt m\u00e9s i, per aix\u00f2, molts se\u2019n van a l\u2019estranger. Pel que fa a les infermeres tenim un problema afegit i \u00e9s que en tenim molt poques. Jo tinc dubtes de si fan falta m\u00e9s metges, segurament en algunes especialitats i punts del territori el nombre est\u00e0 desequilibrat, per\u00f2 que falten infermeres ho tinc clar\u00edssim. \u00c9s una obvietat absoluta. S\u2019han de prendre mesures perqu\u00e8 en tinguem m\u00e9s i perqu\u00e8 tinguin bons contractes i salari. Tamb\u00e9 cal invertir en tecnologia. Quedar-se endarrerit en aquest aspecte \u00e9s un greu problema.<\/p>\n La salut p\u00fablica i l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria sempre havien sigut les grans oblidades del sistema i les que han patit m\u00e9s retallades, i ara amb la pand\u00e8mia s\u2019ha vist l\u2019important que s\u00f3n.<\/strong><\/p>\n Totalment d\u2019acord. Atenci\u00f3 prim\u00e0ria t\u00e9 un pressupost del 18 o 19%, i la salut p\u00fablica no arriba a l\u20191%. Jo sempre dic que som la germana pobre de la germana pobre de la ventafocs. Estem quatre esglaons per sota. S\u2019ha d’invertir molt m\u00e9s en salut p\u00fablica? No, nom\u00e9s el que inverteixen altres pa\u00efsos d\u2019Europa. Si s\u2019augmenta al 3% ja seria perfecte. L\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria tamb\u00e9 ha de cr\u00e9ixer, i a un volum molt m\u00e9s alt. Cal un 25% del pressupost dedicat a l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Clarament, la prim\u00e0ria i la salut p\u00fablica s\u00f3n dos sectors en els quals s\u2019ha d’invertir amb intel\u00b7lig\u00e8ncia. Necessitem sistemes de predicci\u00f3, de rastreig, una atenci\u00f3 prim\u00e0ria amb menys burocr\u00e0cia, millors instal\u00b7lacions… valdria la pena fer una renovaci\u00f3, que evidentment costar\u00e0 diners. Si ara els ciutadans no reclamen que aix\u00f2 es faci i els governs no entenen que s\u2019ha de fer, tindrem un problema. S\u2019ha d\u2019aprofitar el moment.<\/p>\n Com podrem prevenir o evitar futures pand\u00e8mies?<\/strong><\/p>\n Hem d\u2019estar atents a una cosa tan senzilla com que tenim un m\u00f3n i una sola salut: la salut dels animals i del planeta \u00e9s la nostra salut. La salut de qualsevol indret del planeta \u00e9s la nostra salut. Hem d’estar molt atents a l\u2019aparici\u00f3 de nous virus i hem d\u2019estar preparats i estudiar fins i tot aspectes que, si tot va b\u00e9, mai han de passar. Aquestes coses s\u2019han de preveure. Est\u00e0 clar que tindrem m\u00e9s epid\u00e8mies, ja veurem quan, i jo crec que aquesta pand\u00e8mia ens ha donat una lli\u00e7\u00f3 clara en el sentit de que hi ha coses en les quals podr\u00edem estar molt m\u00e9s avan\u00e7ats que fins ara.<\/p>\n Qu\u00e8 ens espera m\u00e9s enll\u00e0 de la Covid-19? Quins reptes se\u2019ns plantegen de cara el futur en relaci\u00f3 a la salut global?<\/strong><\/p>\n Jo crec que des d\u2019aquest punt de vista hi ha dues coses evidents. D\u2019una banda, hem d\u2019intentar tenir una vida el m\u00e9s saludable possible i envellir saludablement, amb la major qualitat de vida possible. Cal fer molt \u00e8mfasis en la prevenci\u00f3, no nom\u00e9s amb el tractament sin\u00f3 en l\u2019atenci\u00f3 propera, en la prim\u00e0ria, i tamb\u00e9 \u00e9s important tenir cura en l’atenci\u00f3 al final de la vida. D\u2019altra banda, tamb\u00e9 hem de fer cas a la salut del planeta, incloent-hi el canvi clim\u00e0tic, que \u00e9s una de les coses que ens hem de prendre m\u00e9s seriosament. Crec en el que podem fer cadasc\u00fa de nosaltres, en el nostre dia a dia, si volem deixar un planeta millor als que venen despr\u00e9s de nosaltres. Si el planeta fos una llimona ja l\u2019hem espremut massa i convindria deixar que reposi, perqu\u00e8, si no, acabar\u00e0 florida. Els bacteris i virus van arribar a la terra milions d\u2019anys abans que nosaltres, s\u2019adapten molt r\u00e0pidament a qualsevol canvi, i continuaran despr\u00e9s que haguem desaparegut com a esp\u00e8cie i, per tant, hem de conviure amb ells sense fer-nos massa la punyeta. Esperem que aix\u00f2 no duri massa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Antoni Trilla \u00e9s catedr\u00e0tic de salut p\u00fablica, cap d\u2019Epidemiologia de l\u2019Hospital Cl\u00ednic, investigador de l’Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal) i deg\u00e0 de la Facultat de Medicina i Ci\u00e8ncies de la Salut de la Universitat de Barcelona. Segons Trilla, estem en un moment \u00abmolt esperan\u00e7ador\u00bb de la pand\u00e8mia, perqu\u00e8 sembla que ja podem utilitzar […]<\/p>\n","protected":false},"author":78,"featured_media":26972,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[2176],"class_list":["post-26973","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-covid-19"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26973","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/78"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=26973"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26973\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=26973"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=26973"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=26973"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2021\/05\/Antoni-Trilla.jpg\")
<\/a><\/a><\/a>