Una investigaci\u00f3 publicada a la revista Journal of Clinical Epidemiology per cient\u00edfics de l’Institut de Salut Carlos III (ISCIII) mostra les combinacions de s\u00edmptomes m\u00e9s freq\u00fcents en les persones que es van infectar per SARS-CoV-2 a la primera ona epid\u00e8mica a Espanya, i analitza quines caracter\u00edstiques tenien els que van passar la infecci\u00f3 de forma asimptom\u00e0tica.<\/p>\n
A m\u00e9s, els autors han desenvolupat un model predictiu de el risc d’infecci\u00f3 per SARS-CoV-2 basat en s\u00edmptomes, que pot facilitar la detecci\u00f3 de casos en poblaci\u00f3 general en moments i zones amb circulaci\u00f3 activa de virus. Aquest treball es basa en la informaci\u00f3 de l’estudi nacional de seroprevalen\u00e7a ENE-COVID que va coordinar l’any passat el ISCIII, i que va comptar amb la participaci\u00f3 de m\u00e9s de 61.000 persones.<\/p>\n
Les infeccions asimptom\u00e0tiques van ser m\u00e9s freq\u00fcents en nens i joves (45%), seguits de les persones de m\u00e9s edat (36%).<\/p><\/blockquote>\n
Els resultats assenyalen que gaireb\u00e9 el 30% de les infeccions per SARS-CoV-2 a Espanya durant la primera onada de la pand\u00e8mia van ser asimptom\u00e0tiques, i que van ser m\u00e9s freq\u00fcents en \u00e0rees en qu\u00e8 la circulaci\u00f3 de virus era menor. Homes, persones joves, gent gran i fumadors van mostrar m\u00e9s infeccions asimptom\u00e0tiques que la resta de la poblaci\u00f3 infectada.<\/p>\n
L’estudi se centra inicialment en les gaireb\u00e9 3.000 persones infectades entre els m\u00e9s de 61.000 participants de l’estudi ENE-COVID. A m\u00e9s de proporcionar xifres de prevalen\u00e7a d’infecci\u00f3 segons les caracter\u00edstiques dels participants (per exemple, segons el seu \u00edndex de massa corporal o pres\u00e8ncia de malalties cr\u00f2niques com c\u00e0ncer o patologia cardiovascular), els investigadors van prestar una especial atenci\u00f3 a la pres\u00e8ncia o no de s\u00edmptomes.<\/p>\n
Un 28,7% de les infeccions van ser asimptom\u00e0tiques, amb una proporci\u00f3 una mica m\u00e9s gran en homes (32%) que en dones (26%). Les infeccions asimptom\u00e0tiques van ser m\u00e9s freq\u00fcents en les prov\u00edncies menys afectades per la pand\u00e8mia (40%) i entre els infectats sense contacte amb casos coneguts (41%). Per grups d’edat, l’abs\u00e8ncia de s\u00edmptomes \u00e9s m\u00e9s freq\u00fcent en nens i joves (45%), seguits de les persones de m\u00e9s edat (36%).<\/p>\n
Un dels problemes de l’estudi de la covid-19 \u00e9s la poca especificitat dels seus s\u00edmptomes (mal de cap, febre, tos, diarrea …), que poden ser degut a moltes altres causes. Al ENE-COVID prop de 17.000 persones van tenir s\u00edmptomes que podrien ser compatibles amb la infecci\u00f3 per SARS-CoV-2, per\u00f2 l’estudi va mostrar que nom\u00e9s un 10% d’ells tenien anticossos enfront de virus. Per aix\u00f2, en la segona part de l’article els investigadors han descrit les combinacions de s\u00edmptomes m\u00e9s habituals entre les persones que s\u00ed tenen anticossos.<\/p>\n
Model predictiu basat en s\u00edmptomes puntuables<\/h3>\n
Els experts van comparar a persones simptom\u00e0tiques amb i sense anticossos per desenvolupar un model de puntuacions capa\u00e7 de predir la pres\u00e8ncia d’infecci\u00f3 per coronavirus, basat en els s\u00edmptomes m\u00e9s associats a malaltia d’acord amb les dades de l’estudi de seroprevalen\u00e7a: 1 punt per la pres\u00e8ncia de cansament sever; 1 punt per l’abs\u00e8ncia de mal de coll; 2 punts per la pres\u00e8ncia de febre, i 5 punts a la p\u00e8rdua sobtada de l’olfacte i \/ o de l’gust (an\u00f2smia \/ ag\u00e8usia).<\/p>\n
El model permet detectar m\u00e9s de l’70% dels casos d’covid-19 entre persones simptom\u00e0tiques amb una especificitat superior al 70%.<\/p><\/blockquote>\n
Amb aquest senzill sistema de puntuaci\u00f3, el model permet detectar (quan aquesta puntuaci\u00f3 \u00e9s igual o superior a 3) m\u00e9s del 70% dels casos d’covid-19 entre persones simptom\u00e0tiques amb una especificitat superior a l’70%. Els autors assenyalen que aquesta eina pot ser especialment \u00fatil en entorns comunitaris i en atenci\u00f3 prim\u00e0ria.<\/p>\n
Les autors principals de la feina s\u00f3n Beatriz P\u00e9rez G\u00f3mez, Roberto Pastor Barriuso i Marina Poll\u00e1n, de el Centre Nacional d’Epidemiologia (CNE) de l’ISCIII. Entre els signants hi ha m\u00e9s investigadors del CNE, cient\u00edfics de el Centre Nacional de Microbiologia (CNM), de l’CIBER d’Epidemiologia i Salut P\u00fablica (CIBERESP) i t\u00e8cnics de l’Ministeri de Sanitat, a m\u00e9s d’investigadors col\u00b7laboradors de totes les comunitats aut\u00f2nomes, tots ells com a part de l’anomenat Grup d’Estudi GEN-COVID.<\/p>\n
Refer\u00e8ncia:<\/strong><\/em><\/p>\n
Beatriz P\u00e9rez-G\u00f3mez et al. \u00abGEN-COVID Nationwide serosurvey served to characterize asymptomatic Infections and to develop a Symptom-based risk score to PREDICT COVID-19\u00bb. Journal of Clinical Epidemiology (2021).<\/strong><\/em><\/p>\n