{"id":27580,"date":"2021-07-05T06:30:13","date_gmt":"2021-07-05T04:30:13","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=27580"},"modified":"2021-07-05T06:30:13","modified_gmt":"2021-07-05T04:30:13","slug":"latencio-primaria-desbordada-aquesta-situacio-no-lhem-vist-en-cap-altra-onada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2021\/07\/05\/latencio-primaria-desbordada-aquesta-situacio-no-lhem-vist-en-cap-altra-onada\/","title":{"rendered":"L&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria, desbordada: \u00abAquesta situaci\u00f3 no l&#8217;hem vist en cap altra onada\u00bb"},"content":{"rendered":"<p>El creixement exponencial de casos de Covid entre la poblaci\u00f3 jove ha tensat greument l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria, que ja fa temps que es troba en una situaci\u00f3 cr\u00edtica per la falta de recursos humans i materials. \u00abAquesta situaci\u00f3 no l&#8217;hem vist en cap altra onada\u00bb, explica N\u00faria Villanueva, adjunta d&#8217;infermeria del CAP Raval Nord. \u00abEn q\u00fcesti\u00f3 de cinc dies hi ha hagut un creixement espectacular dels casos de Covid. Estem col\u00b7lapsats\u00bb, diu.<\/p>\n<p>I \u00e9s que les xifres, a hores d&#8217;ara, s\u00f3n for\u00e7a preocupants. Segons les dades del Departament de Salut, els casos actius a Catalunya el passat 2 de juliol eren un total de 24.965, mentre fa dues setmanes eren tan sols de 6.694. Aix\u00f2 es tradueix en una incid\u00e8ncia els darrers 14 dies de 207,25 per cada 100.000 habitants i una Rt de 2,99. Aquesta \u00faltima setmana s&#8217;han notificat 12.573 nous positius de Covid a tota Catalunya i el risc de rebrot s&#8217;ha situat en 978 punts, quan fa tres setmanes (la setmana del 9 al 15 de juny) estava en 83. De moment, la pujada de casos no sembla incidir de manera rellevant en el nombre d&#8217;ingressats als hospitals i UCI, sobretot per l&#8217;esfor\u00e7 fet en la vacunaci\u00f3 i el ritme continuat i accelerat que aquesta est\u00e0 portant.<\/p>\n<p>Tot apunta que la variant \u00edndia, l&#8217;anomenada delta, altament contagiosa, acompanyada de l&#8217;eliminaci\u00f3 de les restriccions a l&#8217;oci nocturn i de l&#8217;exc\u00e9s de confian\u00e7a de la poblaci\u00f3, estan darrere d&#8217;aquest rebrot, que afecta majorit\u00e0riament a persones joves i que ha portat a parlar d&#8217;una cinquena onada. \u00abEs tracta de gent jove, la majoria no vacunada, amb una simptomatologia molt lleu. La variant delta dona molta mucositat, cefalees i, a vegades, febre. S\u00f3n s\u00edmptomes semblants al refredat, m\u00e9s que no pas a la grip\u00bb, explica Jos\u00e9 Carlos Montemayor, infermer del CAP Manso-Poble Sec, que afegeix que aquesta nova onada els ha agafat per sorpresa, \u00abperqu\u00e8 ha vingut molt de cop\u00bb.<\/p>\n<p>Aquesta onada ha agafat als CAP quan tot just comen\u00e7aven a recuperar les visites presencials. \u00abEns ha atrapat quan comen\u00e7\u00e0vem a reprendre la presencialitat i els controls que hav\u00edem hagut de deixar de banda amb la pand\u00e8mia. De moment intentarem aguantar, per\u00f2 arriba un moment que tampoc ho podem fer tot: estem vacunant, fent diagn\u00f2stics i seguiment dels casos, alhora que intentem recuperar la presencialitat i atendre a tota la poblaci\u00f3 cr\u00f2nica. Costa molt mantenir tota aquesta activitat\u00bb, assenyala Villanueva.<\/p>\n<p>Aquesta darrera setmana, el percentatge de positivitat entre el total de persones testades als centres d&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria s&#8217;ha situat entre un 20 i un 50%, una xifra mai assolida fins al moment. \u00abLa situaci\u00f3 actual \u00e9s un aut\u00e8ntic tsunami. \u00c9s la tempesta perfecta\u00bb, explica Antoni Sis\u00f3, president de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunit\u00e0ria (CAMFiC) i metge de fam\u00edlia del CAP Les Corts. \u00abTenim unes dades que no paren d&#8217;augmentar i que han provocat situacions molt l\u00edmit en alguns centres d&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Dilluns passat, per exemple, al CAP on treballo es va produir un fet bastant singular: ens vam quedar sense test d&#8217;ant\u00edgens davant l&#8217;enorme volum de gent que venia amb s\u00edmptomes respiratoris\u00bb, explica.<\/p>\n<p>Segons apunta l&#8217;adjunta d&#8217;infermeria del CAP Raval Nord, salut p\u00fablica tamb\u00e9 est\u00e0 col\u00b7lapsada per l&#8217;augment exponencial dels casos, fet que ha provocat un retard en el seguiment i tra\u00e7abilitat dels contactes de Covid positius. Villanueva defensa que treure aquesta tasca a l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria va ser un error, ja que els gestors Covid ja estaven integrats als equips d&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria, els circuits estaven ben muntats i s&#8217;havia guanyat en efici\u00e8ncia i dinamisme. El mateix opina Antoni Sis\u00f3, qui assenyala que el rastreig i tra\u00e7abilitat de contactes forma part de la funci\u00f3 comunit\u00e0ria de l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria. \u00abNosaltres coneixem el pacient i el seu entorn, de manera que estem en la millor posici\u00f3 per dur a terme aquesta tasca\u00bb, diu.<\/p>\n<figure id=\"attachment_27582\" aria-describedby=\"caption-attachment-27582\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2021\/07\/photo16252395841.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-27582 size-full\" src=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2021\/07\/photo16252395841.jpeg\" alt=\"\" width=\"1200\" height=\"800\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-27582\" class=\"wp-caption-text\">El percentatge de positivitat entre el total de persones testades als centres d&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria s&#8217;ha situat entre un 20 i un 50% | Pol Rius<\/figcaption><\/figure>\n<h3>La vacuna i el seu efecte en el relaxament de la poblaci\u00f3<\/h3>\n<p>Davant la nova onada de la Covid, Sis\u00f3 considera que caldria fer una passa enrere en la desescalada, recuperant les mascaretes als espais exteriors i tornant a tancar l&#8217;oci nocturn. \u00ab\u00c9s el conseq\u00fcent i el m\u00e9s adequat. L&#8217;obertura ha dut a un relaxament general. La gent ha cregut que la pand\u00e8mia ja s&#8217;havia acabat, quan no \u00e9s ni de bon tros aix\u00ed\u00bb, remarca el president de la CAMFiC, que emfatitza en el fet que la immunitat de ramat encara no ha arribat i que no podem donar per controlada la situaci\u00f3.<\/p>\n<p>Amb dades del 2 de juliol, 3.063.751 de catalans i catalanes ja estan vacunats amb la pauta completa, el que representa un 45,9% de la poblaci\u00f3 de m\u00e9s de 16 anys. En les franges de majors de 70 anys est\u00e0 vacunada amb la pauta completa m\u00e9s d&#8217;un 90% de la poblaci\u00f3. En la franja entre els 60 i 69 anys, tenen la pauta completa aproximadament un 50% dels ciutadans, mentre que en la franja inferior, de 50 a 59 anys, el percentatge puja al 70%. Aix\u00f2 \u00e9s a causa del fet que a les persones d&#8217;entre 60 i 69 anys se&#8217;ls va administrar, majorit\u00e0riament, la vacuna d&#8217;AstraZeneca, i molts ciutadans d&#8217;aquesta franja d&#8217;edat encara estant pendents de la segona dosi per completar la pauta. \u00c9s per aquest motiu que el conseller de Salut, Josep Maria Argimon, va anunciar fa pocs dies l&#8217;<a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/salut-obre-la-vacunacio-a-totes-les-persones-majors-de-16-anys\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">avan\u00e7ament de la segona dosi d&#8217;AstraZeneca 8 setmanes<\/a> despr\u00e9s de rebre la primera -en lloc de 12 setmanes-, alhora que anunciava tamb\u00e9 l&#8217;obertura de la vacunaci\u00f3 per a majors de 16 anys.<\/p>\n<p>Malgrat que s&#8217;hagi obert la vacunaci\u00f3 a aquesta \u00faltima franja d&#8217;edat, que \u00e9s la que est\u00e0 protagonitzant l&#8217;actual repunt de casos, els professionals sanitaris assenyalen que no es pot fiar tot a la vacunaci\u00f3. \u00abAmb una sola dosi comencem a generar immunitat a partir de les dues setmanes, i quan arriba una major protecci\u00f3 \u00e9s uns dies despr\u00e9s de la segona dosi. Hi ha la sensaci\u00f3 que quan et vacunes de la primera dosi ja et pots relaxar, per\u00f2 no \u00e9s aix\u00ed\u00bb, emfatitza Jos\u00e9 Carlos Montemayor, infermer del CAP Manso.<\/p>\n<figure id=\"attachment_27583\" aria-describedby=\"caption-attachment-27583\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2021\/07\/photo1625239647.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-27583\" src=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2021\/07\/photo1625239647.jpeg\" alt=\"\" width=\"1200\" height=\"800\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-27583\" class=\"wp-caption-text\">| Pol Rius<\/figcaption><\/figure>\n<h3>A la prim\u00e0ria falten mans i recursos<\/h3>\n<p>Els professionals de l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria fa molts mesos que exerceixen una important tasca de contenci\u00f3 de la pand\u00e8mia alhora que continuen assistint a la poblaci\u00f3 cr\u00f2nica i vulnerable dels barris que atenen. La gran c\u00e0rrega de feina, especialment amb l&#8217;acceleraci\u00f3 de la campanya de la vacunaci\u00f3, ha fet que moltes infermeres hagin de doblar. \u00abL&#8217;\u00fanica manera de sortir d&#8217;aquesta situaci\u00f3 \u00e9s vacunant. Som les que som i, per tant, estem tirant endavant a base que el personal dobli, per\u00f2 estem totes molt cansades\u00bb, explica Villanueva.<\/p>\n<p>Per aix\u00f2, defensa que s&#8217;ha de refor\u00e7ar la prim\u00e0ria sigui com sigui, perqu\u00e8 \u00abest\u00e0 demostrat que tenir una atenci\u00f3 prim\u00e0ria forta repercuteix en la qualitat de vida i de salut dels pacients i redueix la mortalitat\u00bb. En aquest sentit, reivindica un <a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/cap-a-la-transformacio-de-latencio-primaria\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">25% del pressupost de Salut dedicat a l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria i la contractaci\u00f3 de m\u00e9s personal<\/a>. \u00abPer\u00f2 no de manera provisional, sin\u00f3 de forma estructural. Necessitem m\u00e9s professionals per poder garantir una atenci\u00f3 de qualitat\u00bb, puntualitza.<\/p>\n<p>En la mateixa l\u00ednia s&#8217;expressa Antoni Sis\u00f3, qui defensa que cal enfortir l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria amb els recursos humans de sempre, \u00e9s a dir, metges i metgesses, infermers i infermeres i administratius. \u00abCal un pla d&#8217;enfortiment dels recursos humans, per exemple, posant m\u00e9s places MIR de medicina de fam\u00edlia, congelant places MIR d&#8217;altres especialitats que ja assoleixen els est\u00e0ndards europeus, que no \u00e9s el cas de la medicina familiar\u00bb, assenyala. Tamb\u00e9 defensa que es destini un 25% del pressupost de Salut a l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria, per\u00f2 sense \u00abtrampes\u00bb. \u00abEl pressupost per l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria ha d&#8217;anar nom\u00e9s a l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Altres dispositius com centres de salut mental o centres de salut sexual i reproductiva no s\u00f3n atenci\u00f3 prim\u00e0ria\u00bb, remarca.<\/p>\n<p>Tot just la setmana passada, el passat 1 de juliol, m\u00e9s d&#8217;un centenar d&#8217;entitats es van manifestar en diversos CAP de Catalunya, en una mobilitzaci\u00f3 descentralitzada convocada per Marea Blanca de Catalunya, per <a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/si-o-si-atencio-primaria-mobilitzacions-arreu-de-catalunya-per-evitar-el-desmantellament-del-primer-nivell-assistencial\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00abaturar la degradaci\u00f3 progressiva de l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria i comunit\u00e0ria\u00bb i exigir la reobertura dels CAP i consultoris locals tancats amb l&#8217;inici de la pand\u00e8mia<\/a>.<\/p>\n<p>D&#8217;entre les seves reivindicacions, exigien la recuperaci\u00f3 de la metgessa i infermera de refer\u00e8ncia dels pacients, ja que, segons explicaven les entitats convocants, \u00abl&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria \u00e9s beneficiosa quan \u00e9s accessible i longitudinal, realitzada per una mateixa professional amb la qual es creen vincles de confian\u00e7a\u00bb. A m\u00e9s, els convocants de la mobilitzaci\u00f3 van reclamar que es faci un redimensionament dels Equips d&#8217;Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria en funci\u00f3 de la poblaci\u00f3 a atendre, garantint unes condicions laborals dignes per a tots els treballadors i treballadores de la sanitat.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El creixement exponencial de casos de Covid entre la poblaci\u00f3 jove ha tensat greument l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria, que ja fa temps que es troba en una situaci\u00f3 cr\u00edtica per la falta de recursos humans i materials. \u00abAquesta situaci\u00f3 no l&#8217;hem vist en cap altra onada\u00bb, explica N\u00faria Villanueva, adjunta d&#8217;infermeria del CAP Raval Nord. \u00abEn q\u00fcesti\u00f3 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":78,"featured_media":27581,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[116],"class_list":["post-27580","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-atencio-primaria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27580","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/78"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27580"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27580\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27580"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27580"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27580"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}