{"id":27595,"date":"2021-07-19T06:30:48","date_gmt":"2021-07-19T04:30:48","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=27595"},"modified":"2021-07-19T06:30:48","modified_gmt":"2021-07-19T04:30:48","slug":"robots-al-quirofan-mes-precisio-en-mans-dels-cirurgians","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2021\/07\/19\/robots-al-quirofan-mes-precisio-en-mans-dels-cirurgians\/","title":{"rendered":"Robots al quir\u00f2fan: M\u00e9s precisi\u00f3 en mans dels cirurgians"},"content":{"rendered":"

A finals del segle XX, la laparosc\u00f2pia marcava un punt d’inflexi\u00f3 en les operacions m\u00e8diques. Amb aquesta t\u00e8cnica quir\u00fargica s’introdueix una petita lent \u00f2ptica, per mitj\u00e0 d’una m\u00ednima incisi\u00f3 a trav\u00e9s de la pell, que permet l’exploraci\u00f3 visual de la cavitat abdominal. \u00abUn foradet per entrar els aparells al cos significa menys invasi\u00f3 i m\u00e9s f\u00e0cil i r\u00e0pida recuperaci\u00f3, amb menys dolor i ferida, i menys risc d’infeccions i complicacions\u00bb, detalla el Dr. Joan Palou, cap del Servei d’Urologia de la Fundaci\u00f3 Puigvert. En aquest centre especialitzat en patologies urogenitals van comen\u00e7ar a operar amb laparosc\u00f2pia l’any 2000. S’obria aix\u00ed un cam\u00ed m\u00e9s agradable i planer per a cirurgians i pacients.<\/p>\n

Cinc anys despr\u00e9s arribava a la Fundaci\u00f3 Puigvert el primer robot Da Vinci de l’Estat. \u00abNo deixa de ser laparosc\u00f2pia, per\u00f2 la manipulaci\u00f3 la fa directament el robot, sota la direcci\u00f3 a dist\u00e0ncia del cirurgi\u00e0. Tu decideixes on talles, a trav\u00e9s de comandaments que t’ho faciliten. En realitat, \u00e9s un robot col\u00b7laboratiu (cobot); si fos robot 100%, tu donaries les instruccions i el robot ho faria tot. En aquest cas \u00e9s el bra\u00e7 de l’ur\u00f2leg el que precisa els punts d’intervenci\u00f3\u00bb, puntualitza Palou.<\/p>\n

Per\u00f2 els beneficis que aporta el robot Da Vinci s\u00f3n clars: Imatges en 3D i 10 augments d’apreciaci\u00f3 visual, l’eliminaci\u00f3 de qualsevol m\u00ednima tremolor del pols hum\u00e0, i el cirurgi\u00e0 seu c\u00f2modament davant de la pantalla des de la qual ho visualitza tot amb claredat. Aix\u00ed es treballa amb el robot amb qu\u00e8 a la Fundaci\u00f3 Puigvert han fet en aquesta quinzena d’anys m\u00e9s de 1.500 intervencions urol\u00f2giques. \u00abAquell 2005 vam fer la primera prostatectomia radical rob\u00f2tica a Espanya \u2013l’extracci\u00f3 de la pr\u00f2stata-\u00ab, rememora el Dr. Palou.<\/p>\n

En temps de teletreball, una intervenci\u00f3 amb el robot Da Vinci, amb el cirurgi\u00e0 intervenint des de casa ja \u00e9s possible. Tamb\u00e9 des d’un pa\u00eds a l’altre. \u00abAmb la tecnologia 5G, la transmissi\u00f3 d’informaci\u00f3 \u00e9s immediata, aix\u00f2 \u00e9s telemedicina\u00bb, afegeix Palou.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Dr. Joan Palou, cap del Servei d’Urologia de la Fundaci\u00f3 Puigvert | Cedida<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e0cies a la incorporaci\u00f3 del Da Vinci, a la Fundaci\u00f3 Puigvert van ser tamb\u00e9 pioners en intervencions pedi\u00e0triques, l’any 2007. Un any despr\u00e9s, van fer la primera cistectomia (extracci\u00f3 de la bufeta) amb robot a Espanya i tamb\u00e9 amb el mateix robot es va fer el primer trasplantament renal complet a Europa amb cirurgia rob\u00f2tica. Va ser l’any 2015.<\/p>\n

Als Estats Units, ja l’any 2002 s’havia incorporat als quir\u00f2fans el Da Vinci. El Dr. Alberto Breda aleshores treballava al Ronald Reagan Ucla Medical Center de Los Angeles (California), on es feien amb el robot intervencions en oncologia i trasplantaments. \u00abLa Fundaci\u00f3 Puigvert de Barcelona sempre havia estat considerada la ‘meca’ de la urologia a Espanya, i va ser en aquest centre on es va apostar per aquesta tecnologia, quan encara no hi havia tanta evid\u00e8ncia cient\u00edfica sobre els resultats de l’\u00fas del robot Da Vinci. Aqu\u00ed ho van tenir clar des del principi\u00bb, expressa Breda, que \u00e9s avui cap de la unitat d’Urologia Oncol\u00f2gica i de l’equip Quir\u00fargic de Trasplantament Renal de la Fundaci\u00f3 Puigvert.<\/p>\n

Breda precisa, per\u00f2, que, en oncologia, es tri\u00ef una cirurgia oberta, laparosc\u00f2pica o b\u00e9 la rob\u00f2tica, pel que fa a la curaci\u00f3 no hi ha difer\u00e8ncia, per\u00f2 s\u00ed que es constata una gran millora funcional \u2013contin\u00e8ncia urin\u00e0ria i pot\u00e8ncia sexual- i una millor i m\u00e9s r\u00e0pida recuperaci\u00f3 gr\u00e0cies al m\u00e9s alt nivell de precisi\u00f3 amb l’opci\u00f3 del robot Da Vinci. \u00abPodent-nos moure a 360\u00ba, sense cap tremolor, la reconstrucci\u00f3 minuciosa de teixits ve molt facilitada per la cirurgia rob\u00f2tica. Quan parlem de 400 o 500 punts de sutura, la rob\u00f2tica guanya\u00bb, afirma el Dr. Breda, que presideix actualment la Secci\u00f3 de Rob\u00f2tica de la Societat Europea d’Urologia (ERUS). Segons explica, actualment ja hi ha 44 hospitals a Espanya que treballen amb robot Da Vinci, i en els pr\u00f2xims cinc anys, la majoria d’hospitals estaran robotitzats.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Dr. Alberto Breda, cap de la unitat d’Urologia Oncol\u00f2gica i de l’equip Quir\u00fargic de Trasplantament Renal de la Fundaci\u00f3 Puigvert | Cedida<\/figcaption><\/figure>\n

Vall d’Hebron, 3 Da Vinci<\/h3>\n

L’Hospital Universitari Vall d’Hebron \u00e9s el primer centre de l’Estat que compta amb tres robots Da Vinci. Amb els dos primers, en onze anys, ja ha fet m\u00e9s de 3.500 intervencions i la incorporaci\u00f3 del tercer robot, aquest any, li permetr\u00e0 fer entre 200 i 300 cirurgies rob\u00f2tiques m\u00e9s cada any i ajudar\u00e0 a ampliar la cirurgia rob\u00f2tica a m\u00e9s especialitats, com ara la que enguany s’estrena, la cirurgia esofagog\u00e0strica.<\/p>\n

Segons explica la Dra. Elena Su\u00e1rez, coordinadora quir\u00fargica de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, el tercer robot Da Vinci compta amb dues consoles, cosa que permet fer cirurgies multidisciplin\u00e0ries, \u00e9s a dir, \u00abpoden operar dos cirurgians de diferents especialitats al mateix pacient, cadasc\u00fa des de la seva consola. Quan una malaltia afecta diferents \u00f2rgans, per exemple, una endometriosi en qu\u00e8 pot estar afectat l’\u00fater, els ovaris i l’intest\u00ed, dos especialistes (un ginec\u00f2leg i un cirurgi\u00e0 general) poden intervenir simult\u00e0niament al pacient, guanyant aix\u00ed seguretat i reduint el temps de recuperaci\u00f3\u00bb.<\/p>\n

El passat mes de maig, al Vall d’Hebron va n\u00e9ixer el primer nad\u00f3 de l’Estat despr\u00e9s de practicar a la mare un cerclatge abdominal per via rob\u00f2tica. Consisteix a suturar el coll uter\u00ed per refor\u00e7ar-lo, i es va fer amb el robot Da Vinci, que possibilita una cirurgia menys invasiva i amb menys risc per a la futura mare.<\/p>\n

Alta precisi\u00f3 en intervenci\u00f3 de columna<\/h3>\n

I si la precisi\u00f3 \u00e9s la caracter\u00edstica m\u00e9s preuada de la tecnologia rob\u00f2tica aplicada a la cirurgia, les intervencions de columna vertebral tenen molt a rebre d’ella. L’Hospital Quir\u00f3nsalud Barcelona compta ja amb una plataforma de guiat rob\u00f2tic (Mazor X StealthTM Edition) per a operacions de columna. \u00c9s un sistema pioner que combina les eines necess\u00e0ries per dur a terme la planificaci\u00f3 abans de l’operaci\u00f3 amb instruments que ajuden i guien el cirurgi\u00e0 durant aquesta. El robot est\u00e0 indicat per aconseguir una col\u00b7locaci\u00f3 precisa dels implants que s’utilitzen en cirurgia de columna, sigui percut\u00e0nia, m\u00ednimament invasiva, o b\u00e9 oberta.<\/p>\n

El de Quir\u00f3nsalud \u00e9s el segon dispositiu d’aquest tipus que s’incorpora a Europa. Segons explica el director de l’Institut Clavel de l’Hospital Quir\u00f3nsalud Barcelona, que lidera l’aplicaci\u00f3 d’aquesta nova tecnologia al centre, Pablo Clavel, de moment, estan utilitzant el nou robot en la col\u00b7locaci\u00f3 de l’instrumental en cirurgia de columna, \u00abper\u00f2 tamb\u00e9 treballem perqu\u00e8 sigui capa\u00e7 de fer altres parts de la cirurgia de columna, com per exemple la descompressi\u00f3 dels nervis, o incl\u00fas ajudar-nos en la resecci\u00f3 d’alguns tumors\u00bb.<\/p>\n

Visites a dist\u00e0ncia<\/h3>\n

A l’Hospital Sant Joan de D\u00e9u Barcelona, un robot permet els seus pediatres visitar nens i nenes atesos d’urg\u00e8ncia o que neixen a l’Hospital de Berga, com si fossin a la mateixa consulta. \u00c9s un sistema de consulta m\u00e8dica a dist\u00e0ncia pioner a Espanya que permet compartir decisions cl\u00edniques entre professionals i reduir el nombre d’infants derivats a altres centres.<\/p>\n

El robot, desenvolupat per l’empresa Teladoc Health, compta amb una pantalla en la seva part posterior, que permet que, quan el professional m\u00e8dic es connecta mitjan\u00e7ant videoconfer\u00e8ncia des de Barcelona, tingui la mateixa perspectiva que si entr\u00e9s presencialment a la consulta on \u00e9s el pacient. Segons explica la gerent de l’Hospital de Berga, Anna Forcada, \u00abaquest sistema innovador evita despla\u00e7aments als usuaris i connecta el nostre centre amb un hospital de tercer nivell, permetent-nos oferir una atenci\u00f3 molt m\u00e9s especialitzada i de molta qualitat a pacients d’un entorn rural i dispers geogr\u00e0ficament com \u00e9s el de la nostra comarca\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A finals del segle XX, la laparosc\u00f2pia marcava un punt d’inflexi\u00f3 en les operacions m\u00e8diques. Amb aquesta t\u00e8cnica quir\u00fargica s’introdueix una petita lent \u00f2ptica, per mitj\u00e0 d’una m\u00ednima incisi\u00f3 a trav\u00e9s de la pell, que permet l’exploraci\u00f3 visual de la cavitat abdominal. \u00abUn foradet per entrar els aparells al cos significa menys invasi\u00f3 i m\u00e9s […]<\/p>\n","protected":false},"author":44,"featured_media":27596,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[884],"class_list":["post-27595","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-tecnologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27595","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/44"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27595"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27595\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27595"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27595"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27595"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}