Amb l’inici de la crisi sanit\u00e0ria, els serveis de dermatologia dels hospitals, igual que la resta de departaments, es van haver de reorganitzar, es va aturar gran part de l’activitat habitual dels serveis i molts professionals van haver de ser reubicats en d\u2019altres departaments per tal d\u2019ajudar en el tractament dels pacients de Covid. \u00abEls professionals m\u00e9s joves del departament van anar directament a urg\u00e8ncies, atenent casos de coronavirus, una altra part de la plantilla es va reubicar en plantes d’hospitalitzaci\u00f3 amb pacients Covid i altres professionals van anar a l’Hotel Salut del Cl\u00ednic\u00bb, explica Susana Puig, Cap de Servei de Dermatologia de l’Hospital Cl\u00ednic de Barcelona. \u00abLa resta de personal va mantenir-se a les urg\u00e8ncies dermatol\u00f2giques, duent a terme les cirurgies que no podien demorar-se. Amb el temps ja hem tornat a recuperar l’activitat dermatol\u00f2gica habitual\u00bb, assenyala Puig.<\/p>\n
Segons dades de l’Acad\u00e8mia Espanyola de Dermatologia i Venereologia (AEDV), el 2020 va caure un 21% el diagn\u00f2stic de melanomes, el tipus de c\u00e0ncer de pell m\u00e9s agressiu.<\/p><\/blockquote>\n
Durant el punt \u00e0lgid de la pand\u00e8mia molts pacients tenien por d’anar als hospitals a causa del desconeixement general dels efectes del virus. Segons apunta Vicen\u00e7 Garc\u00eda-Patos, Cap de Dermatologia de l’Hospital Vall d’Hebron, la intensificaci\u00f3 de la telemedicina va ser clau durant aquest per\u00edode. \u00abEns va permetre oferir resposta i disponibilitat pr\u00e0cticament les 24 hores del dia. Durant el mes de mar\u00e7, es van fer al voltant de 3.700 visites telem\u00e0tiques\u00bb, explica el doctor.<\/p>\n
Tanmateix, gran part dels programes d’screening<\/em> o cribratge, fonamentals en la detecci\u00f3 preco\u00e7 dels c\u00e0ncers, es van haver d’aturar, i aix\u00f2 ha tingut un impacte en el diagn\u00f2stic. \u00abDel 14 de mar\u00e7 al 14 de juny del 2019 vam diagnosticar gaireb\u00e9 90 melanomes, mentre que en el mateix per\u00edode del 2020 no vam arribar als 20. Ara estem diagnosticant molts melanomes que es troben en etapes m\u00e9s avan\u00e7ades\u00bb, explica la Cap de Dermatologia del Cl\u00ednic.<\/p>\nA banda del retard en els diagn\u00f2stics, un altre aspecte rellevant que pot suposar un augment dels casos de c\u00e0ncer de pell detectats en un futur \u00e9s l’efecte del confinament domiciliari de la primavera del 2020. Segons explica Mireia Serrano, del grup de dermatologia de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunit\u00e0ria (CAMFiC), la nostra pell est\u00e0 acostumada a un canvi gradual de l’exposici\u00f3 solar al llarg de la primavera i l’estiu, i a causa del confinament aquesta exposici\u00f3 progressiva no es va produir. \u00abAix\u00f2 va donar lloc a una exposici\u00f3 solar m\u00e9s directa i a m\u00e9s cremades cut\u00e0nies, que estan directament relacionades amb un major risc de patir c\u00e0ncer de pell\u00bb, afirma Serrano.<\/p>\n
En aquest mateix sentit, Garc\u00eda-Patos insisteix que, malgrat que la situaci\u00f3 actual sigui diferent de la de l’any passat, \u00ables primeres exposicions solars s’han de fer de forma limitada\u00bb. \u00ab\u00c9s l’entrenament que anem donant a les c\u00e8l\u00b7lules perqu\u00e8 es puguin defensar de les exposicions m\u00e9s intenses, que venen als mesos de juliol i agost\u00bb, remarca.<\/p>\n
Garc\u00eda-Patos emfatitza en la protecci\u00f3 dels infants i adolescents. En aquestes edats, la nostra capacitat de reparaci\u00f3 \u00e9s molt m\u00e9s baixa, de manera que l’exposici\u00f3 solar t\u00e9 molt m\u00e9s impacte<\/p><\/blockquote>\n
Educar en la prevenci\u00f3<\/h3>\n
M\u00e9s del 80% dels casos de c\u00e0ncer de pell, melanomes o carcinomes, es podrien prevenir evitant una exposici\u00f3 excessiva al sol i duent a terme unes bones mesures de prevenci\u00f3, segons dades de l’Institut Catal\u00e0 d’Oncologia. \u00abHem de tenir en compte que la nostra pell cada cop que s’exposa a la radiaci\u00f3 ultravioleta del sol es danya i, malgrat que el nostre cos repara el dany, mai ho fa al 100%. Aquest dany el que assegura \u00e9s el fotoenvelliment i, amb mala sort, pot provocar c\u00e0ncer de pell. En el cas del melanoma, a banda d’aquest dany acumulat, incideixen molt les cremades: una sola cremada durant la inf\u00e0ncia ja augmenta el risc de melanoma en l’edat adulta\u00bb, explica Susana Puig.<\/p>\n
En la mateixa l\u00ednia s’expressa Garc\u00eda-Patos, qui emfatitza especialment en la protecci\u00f3 dels infants i adolescents. \u00abEn aquestes edats, la nostra capacitat de reparaci\u00f3 \u00e9s molt m\u00e9s baixa, de manera que l’exposici\u00f3 solar t\u00e9 molt m\u00e9s impacte. Aquella empremta que deixa el sol i que el nostre cos no \u00e9s capa\u00e7 de reparar, l’arrosseguem tota la vida, perqu\u00e8 la pell t\u00e9 mem\u00f2ria\u00bb, sost\u00e9.<\/p>\n
Per aquest motiu, \u00e9s essencial protegir-se b\u00e9 del sol, el que s’anomena la prevenci\u00f3 prim\u00e0ria. Per\u00f2 la cultura del bronzejat encara est\u00e0 molt arrelada al nostre pa\u00eds, i hi ha grups de poblaci\u00f3 que no estan prou conscienciats en la necessitat de protegir-se dels raigs ultraviolats del sol. Per aix\u00f2 cal una bona divulgaci\u00f3 i educaci\u00f3 sanit\u00e0ria davant els riscos de l’exposici\u00f3 solar.<\/p>\n
\u00abSempre insistim en el fet que no s’ha de prendre el sol durant les hores de m\u00e0xima intensitat, de les 12 a les 17 hores, per\u00f2 les platges sempre estan plenes a aquella hora. Alguna cosa no fem prou b\u00e9 com a societat i com a col\u00b7lectiu sanitari. Hem de transmetre discursos m\u00e9s impactants, que s’interioritzin m\u00e9s. I aix\u00f2 s’ha de comen\u00e7ar a fer des de les escoles perqu\u00e8, quan es fa, s\u00f3n els nens els que eduquen i transmeten aquella informaci\u00f3 als pares en benefici de tota la fam\u00edlia. El que aprens de petit \u00e9s un h\u00e0bit per a tota la vida\u00bb, afirma Garc\u00eda-Patos.<\/p>\n
A banda d’evitar les hores de m\u00e0xima intensitat del sol, es recomana cobrir-se amb una samarreta, gorra o barret, utilitzar ulleres de sol homologades i buscar estones d’ombra. Aix\u00ed mateix, \u00e9s necessari utilitzar un factor de protecci\u00f3 solar alt (per sobre de 30) i aplicar-lo en quantitats generoses, una estona abans de l’exposici\u00f3 al sol i peri\u00f2dicament cada dues hores o despr\u00e9s de banyar-se o suar.<\/p>\n
\u00ab\u00c9s molt important que no exposem al sol als nens menors de cinc mesos i limitar molt\u00edssim l’exposici\u00f3 a nens menors de tres anys, perqu\u00e8 s\u00f3n especialment vulnerables\u00bb, assenyala Mireia Serrano, qui destaca l’important paper que juga l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria en la prevenci\u00f3 del c\u00e0ncer de pell. \u00abEls metges i infermeres d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria tenen un paper clau. Desenvolupen totes les eines preventives, avisen dels factors de risc i eduquen en la fotoprotecci\u00f3. Tamb\u00e9 tenen un paper molt important els pediatres i infermeres pedi\u00e0triques\u00bb, remarca.<\/p>\n
A banda de la prevenci\u00f3 prim\u00e0ria, l’altre pilar clau per assegurar la superviv\u00e8ncia en aquests tipus de c\u00e0ncer \u00e9s la prevenci\u00f3 secund\u00e0ria, \u00e9s a dir, identificar com m\u00e9s aviat millor les lesions a la pell. \u00abAmb un diagn\u00f2stic preco\u00e7, el 95% de les lesions tenen una curaci\u00f3 f\u00e0cil i, en tot cas, se solucionen amb una petita intervenci\u00f3. Com m\u00e9s demora hi hagi en el diagn\u00f2stic, m\u00e9s complicats seran els tractaments i intervencions que s’han d’aplicar. Si aix\u00f2 s’allarga durant mesos, especialment en el cas del melanoma i el carcinoma espinocel\u00b7lular, es pot produir met\u00e0stasis. En aquests casos, la cirurgia requereix moltes vegades tractaments complementaris, com la quimioter\u00e0pia, immunoter\u00e0pia o la radioter\u00e0pia, i hi ha un pitjor pron\u00f2stic\u00bb, exposa el Cap de Dermatologia de Vall d’Hebron.<\/p>\n
Els humans som molt bons reconeixent patrons, es tracta d’una mena d’entrenament visual. Si ens acostumem a mirar-nos o autoexplorar-nos, serem capa\u00e7os d’identificar quan una cosa no va b\u00e9, remarca, la Dra. Puig.<\/p><\/blockquote>\n
L’autoexploraci\u00f3, clau per a la detecci\u00f3 preco\u00e7<\/h3>\n
Tots els especialistes consultats insisteixen en que, per tal de detectar a temps el c\u00e0ncer de pell, \u00e9s essencial l’autoexploraci\u00f3 sistem\u00e0tica del cos. Si les vores d’una piga s\u00f3n irregulars, si ha canviat de color, de mida, pica o sagna, tot aix\u00f2 s\u00f3n motius de consulta. Segons els experts, ens hem de fixar en el que es coneix com a regla A-B-C-D-E: si hi ha \u00abasimetria\u00bb en els eixos, si les \u00abvores\u00bb (bordes,<\/em> en castell\u00e0) s\u00f3n irregulars, si el \u00abcolor\u00bb \u00e9s variat, si t\u00e9 un \u00abdi\u00e0metre\u00bb major a 6 mm o si veiem que \u00abevoluciona\u00bb. \u00abQualsevol aparici\u00f3 d’una lesi\u00f3 que es no tenia abans, que sagni de manera espont\u00e0nia, que hagi canviat significativament de forma brusca en el temps… \u00e9s motiu de consulta\u00bb, assenyala Mireia Serrano, del grup de pell de la CAMFiC.<\/p>\n\u00ab\u00c9s convenient acostumar-nos a revisar la nostra pell. Els humans som molt bons reconeixent patrons, es tracta d’una mena d’entrenament visual. Si ens acostumem a mirar-nos o autoexplorar-nos, serem capa\u00e7os d’identificar quan una cosa no va b\u00e9\u00bb, remarca, per la seva banda, la Dra. Puig. La Cap de Dermatologia del Cl\u00ednic tamb\u00e9 avisa que hem de consultar al metge quan tenim una ferida que no cura, ja que els carcinomes, a vegades, poden presentar aquesta forma. \u00abTamb\u00e9 haur\u00edem de consultar a un especialista quan tenim taques de color caf\u00e8 a les palmes de la m\u00e0, als peus o als llavis, ja que es podria tractar d’un tipus de melanoma poc freq\u00fcent, que acostumem a diagnosticar molt tard. Un altre tipus de c\u00e0ncer poc conegut es manifesta a les ungles, per mitj\u00e0 d’una l\u00ednia fosca que va formant altres l\u00ednies paral\u00b7leles i s’ent\u00e9n al voltant del dit\u00bb, avisa.<\/p>\n
Els factors de risc<\/h3>\n
Un altre aspecte important a tenir en compte \u00e9s el risc individual de patir c\u00e0ncer de pell: tenen m\u00e9s risc els majors de 50 anys, les persones que, per exemple per la seva feina, han d’estar exposats al sol de forma perllongada -com els pagesos, obrers o pescadors-, les persones que han patit cremades freq\u00fcents, sobretot a la inf\u00e0ncia, les que tenen moltes pigues o les persones que tenen la pell molt blanca.<\/p>\n
\u00abNo totes les pells tenen la mateixa capacitat natural per defensar-se. La pell molt morena t\u00e9 molta m\u00e9s melanina, que fa de paraig\u00fces al nucli dels cromosomes de les c\u00e8l\u00b7lules perqu\u00e8 no arribi la radiaci\u00f3. Per tant, la gent molt blanca, amb el cabell ros o amb els ulls clars s\u00f3n molt m\u00e9s vulnerables a l’exposici\u00f3 del sol\u00bb, explica Garc\u00eda-Patos.<\/p>\n
Un altre factor de risc ve determinat pels antecedents familiars. Aix\u00ed, hi ha algunes malalties gen\u00e8tiques que incrementen considerablement el risc de melanoma, carcinoma basocel\u00b7lular o carcinoma escat\u00f3s. \u00abLa gen\u00e8tica pot influir en determinats c\u00e0ncers de pell. Igual que passa, per exemple, amb el c\u00e0ncer de mama, pot ser que hi hagi un defecte gen\u00e8tic heretat que predisposi a qu\u00e8 es desenvolupin aquests tumors. En aquests casos s’ha de ser especialment exigents amb la protecci\u00f3 solar i en el seguiment dels programes de cribratge\u00bb, assenyala el Cap de Dermatologia de l’Hospital Vall d’Hebron. Tamb\u00e9 tenen m\u00e9s risc de patir c\u00e0ncer de pell els pacients trasplantats, els que reben tractaments immunosupressors, els fumadors o les persones que segueixen h\u00e0bits de vida poc saludables.<\/p>\n
L’aplicaci\u00f3 dels aven\u00e7os tecnol\u00f2gics i la intel\u00b7lig\u00e8ncia artificial agafar\u00e0 una especial rellev\u00e0ncia durant els pr\u00f2xims anys per detectar de forma preco\u00e7 el c\u00e0ncer de pell.<\/p><\/blockquote>\n
Aven\u00e7os en la recerca<\/h3>\n
Durant els darrers anys, s\u2019ha produ\u00eft un gran boom de la immunoter\u00e0pia, que va comen\u00e7ar a aplicar-se en els melanomes i s\u2019ha est\u00e8s a diverses tipologies de c\u00e0ncer de pell. \u00abEls tumors creixen perqu\u00e8, d\u2019alguna manera, enganyen el nostre sistema immunitari. La immunoter\u00e0pia, que est\u00e0 creixent cada dia, fa que les nostres defenses siguin capaces de lluitar contra els tumors, potenciant la nostra immunitat\u00bb, explica Garc\u00eda-Patos.<\/p>\n
Tamb\u00e9 s\u2019han desenvolupat tractaments m\u00e9s personalitzats, com la ter\u00e0pia diana, que permet identificar quina alteraci\u00f3 gen\u00e8tica t\u00e9 un tumor en concret. En aquesta ter\u00e0pia s’apliquen f\u00e0rmacs enfocats a mol\u00e8cules concretes que expressen determinats tumors, de manera que \u00e9s un tractament molt m\u00e9s selectiu i dirigit que la quimioter\u00e0pia. \u00abCada cop apliquem tractaments m\u00e9s racionals, identificant quines s\u00f3n les mutacions de cada tumor\u00bb, assenyala el Cap de Dermatologia de Vall d\u2019Hebron.<\/p>\n
En aquest sentit, l’aplicaci\u00f3 dels aven\u00e7os tecnol\u00f2gics i la intel\u00b7lig\u00e8ncia artificial agafar\u00e0 una especial rellev\u00e0ncia durant els pr\u00f2xims anys per detectar de forma preco\u00e7 el c\u00e0ncer de pell. Segons Susana Puig, la intel\u00b7lig\u00e8ncia artificial ha arribat per quedar-se i, malgrat que encara no sigui el dia a dia a l\u2019hospital, hi ha algoritmes que estan funcionant molt b\u00e9 i que ajudaran molt en el diagn\u00f2stic preco\u00e7. Per exemple, s\u2019est\u00e0 treballant en aplicacions m\u00f2bils que et diuen, per mitj\u00e0 d\u2019una fotografia, el potencial risc d\u2019all\u00f2 que es mostra. \u00abEls resultats s\u00f3n sorprenents, per\u00f2 encara \u00e9s una eina molt preliminar, que t\u00e9 un important marge d\u2019error. Penso que, amb els anys, arribar\u00e0 a una exactitud molt gran i ens ser\u00e0 de gran utilitat. Encara queda molt cam\u00ed per rec\u00f3rrer en la investigaci\u00f3 en el c\u00e0ncer\u00bb, conclou Garc\u00eda-Patos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Amb l’arribada de l’estiu i els plans a l’aire lliure augmenta tamb\u00e9 el temps que estem exposats al sol. Malgrat que els raigs ultraviolats del sol s\u00f3n beneficiosos per la salut en molts aspectes, ja que, per exemple, contribueixen a la producci\u00f3 de vitamina D i redueixen la fatiga cr\u00f2nica, tamb\u00e9 comporten una s\u00e8rie de […]<\/p>\n","protected":false},"author":78,"featured_media":27631,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47],"tags":[2389],"class_list":["post-27630","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","tag-cancer-de-pell"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27630","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/78"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27630"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27630\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27630"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27630"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27630"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}