{"id":27698,"date":"2021-07-12T06:30:48","date_gmt":"2021-07-12T04:30:48","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=27698"},"modified":"2021-07-12T06:30:48","modified_gmt":"2021-07-12T04:30:48","slug":"covid-19-el-repunt-de-la-transmissio-en-joves-i-la-responsabilitat-individual-i-collectiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2021\/07\/12\/covid-19-el-repunt-de-la-transmissio-en-joves-i-la-responsabilitat-individual-i-collectiva\/","title":{"rendered":"Covid-19: El repunt de la transmissi\u00f3 en joves i la responsabilitat individual i col\u00b7lectiva"},"content":{"rendered":"

Durant tota la pand\u00e8mia, sobretot despr\u00e9s de la fi de l’estat d’alarma, hem sentit massa crides a la responsabilitat individual, apel\u00b7lant a la prud\u00e8ncia i al \u00absentit com\u00fa\u00bb dels ciutadans. Tamb\u00e9 en altres pa\u00efsos com el Regne Unit<\/a> o els Estats Units<\/a>, incloent un significatiu missatge del President Biden: \u00abThe choice is your’s<\/a><\/em>\u00bb (l’elecci\u00f3 \u00e9s vostra).<\/p>\n

Aquests missatges s’han doblat des de l’important repunt de casos en els grups de poblaci\u00f3 m\u00e9s joves, en bona part associats a activitats de lleure que -de vegades sota eufemismes com \u00abviatge d’estudis\u00bb o \u00abviatge de fi de curs\u00bb- combinen massificaci\u00f3 , consum d’alcohol i no massa \u00absentit com\u00fa\u00bb.<\/p>\n

La responsabilitat individual com a soluci\u00f3 a la pand\u00e8mia<\/h3>\n

Ning\u00fa dubta que la responsabilitat individual (el sentit com\u00fa de les persones per fer el correcte) \u00e9s sempre important. Per\u00f2 aquest renovat \u00e8mfasi en la responsabilitat individual com a soluci\u00f3 a la pand\u00e8mia t\u00e9 dos importants riscos<\/a> que es retroalimenten entre si. El primer, suggerir que els problemes deriven fonamentalment de l’abs\u00e8ncia de responsabilitat individual i bon judici dels ciutadans. El segon, posar l’\u00e8mfasi en el que la gent hauria de fer per si mateixa, dilueix l’\u00e8mfasi en el que els governs han de fer.<\/p>\n

Des d’aquesta perspectiva \u00abindividual\u00bb, mantenir la dist\u00e0ncia, ventilar els espais col\u00b7lectius, mantenir aforaments limitats, vacunar-se, a\u00efllar-se en cas de positivitat o sospita, evitar el contacte amb persones vulnerables, etc\u00e8tera, seria, sobretot, un problema de decisions pr\u00f2pies: les solucions a la pand\u00e8mia estarien en les mans de cadascun de nosaltres.<\/p>\n

Sense treure pes a la import\u00e0ncia de la responsabilitat individual, l’\u00e8mfasi en aquesta perspectiva va contra el que sabem sobre comportaments saludables, contra tot el que hem apr\u00e8s durant la pand\u00e8mia i contra les mateixes bases de les actuacions de salut p\u00fablica.<\/p>\n

Una \u00abcinquena onada\u00bb que no s’assemblar\u00e0 a les anteriors, per\u00f2 no \u00e9s intranscendent<\/h3>\n

El repunt actual a Espanya es caracteritza per la seva rapidesa i la concentraci\u00f3 en persones joves<\/a>. Darrere hi ha moltes causes: la difusi\u00f3 general d’un missatge d’optimisme, l’alta mobilitat d’aquest grup de poblaci\u00f3 un cop perduda la por a contagiar els seus familiars grans, estar pendents de vacunaci\u00f3, les seves maneres de socialitzaci\u00f3 i diversi\u00f3 que inclouen l’agrupament i l’ab\u00fas d’alcohol (afavorit o aprofitat pel negoci de l’oci nocturn) i, \u200b\u200bencara que en menor mesura per\u00f2 guanyant import\u00e0ncia, la pres\u00e8ncia de noves i m\u00e9s transmissibles variants.<\/p>\n

\n

\"\"
Evoluci\u00f3 de la incid\u00e8ncia acumulada en 14 dies per grups d’edat a Espanya des del 15 de maig de 2021 a l’1 de juliol de 2021. Ministeri de Sanitat. Govern d’Espanya<\/a>.<\/figcaption><\/figure>
<\/figcaption>Tamb\u00e9 es caracteritza per una dissociaci\u00f3 entre les corbes de transmissi\u00f3 i les d’hospitalitzaci\u00f3. El ja molt important \u00edndex de vacunaci\u00f3 de les persones majors de 40 anys<\/a> evita que aquesta \u00ab5a onada\u00bb sigui tan catastr\u00f2fica en hospitalitzacions i morts com les anteriors (o com est\u00e0 sent en aquells pa\u00efsos llatinoamericans que encara mantenen taxes baixes de vacunaci\u00f3).<\/figure>\n
\n

\"\"<\/a>
Cobertura de vacunaci\u00f3 en poblaci\u00f3 major de 40 anys a Espanya. Ministeri de Sanitat. Govern d’Espanya.<\/a><\/figcaption><\/figure>
<\/figcaption>Molt menys catastr\u00f2fica no vol dir intranscendent. De fet, la seva import\u00e0ncia \u00e9s enorme:<\/figure>\n
    \n
  1. Encara que la majoria dels casos (en joves, en vacunats amb una o dues dosis) siguin asimptom\u00e0tics o lleus, alguns no ho seran tant. Pot estimar-se que 1 de cada 100 infectats ser\u00e0 hospitalitzat, 1 de cada 1.000 desenvolupar\u00e0 un quadre greu i 1 de cada 10.000 morir\u00e0. S\u00f3n xifres llunyanes a les que hem vist fins ara. Per\u00f2 s\u00f3n molt m\u00e9s que xifres. I amb la transmissi\u00f3 tan elevada acabaran sent bastants vides.<\/li>\n
  2. Ser\u00e0 dif\u00edcil evitar que una transmissi\u00f3 tan alta no arribi alguns grups que, tot i estar vacunats, s\u00f3n molt vulnerables i en els quals les vacunes ofereixen una protecci\u00f3 menor (immunodeprimits, trasplantats, ancians fr\u00e0gils…). M\u00e9s persones.<\/li>\n
  3. Tot i que els hospitals no es saturin com en altres ocasions, l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria ja ho est\u00e0 en molts llocs<\/a>. Molts dels casos seran lleus, per\u00f2 la seva atenci\u00f3 dificulta les tasques de vacunaci\u00f3 i, sobretot, impedeix l’atenci\u00f3 als pacients no Covid. L’atenci\u00f3 prim\u00e0ria desenvolupa una tasca essencial per reduir les descompensacions i exacerbacions de les malalties cr\u00f2niques, tasca que est\u00e0 sota m\u00ednims des de fa molt temps i que ha de reprendre (i recuperar el temps perdut) com m\u00e9s aviat millor.<\/li>\n
  4. L’inici de la mobilitat de vacances. Nom\u00e9s aquest cap de setmana s’esperaven 4,4 milions de despla\u00e7aments<\/a>, fonamentalment des de les \u00e0rees metropolitanes (amb les majors taxes de contagi a joves) cap a destinacions tur\u00edstiques. Amb unes taxes de transmissi\u00f3 tan elevades com les actuals, aquesta mobilitat contribuir\u00e0 a la propagaci\u00f3 del brot, i a l’expansi\u00f3 de la variant delta, que ho retroalimentar\u00e0.<\/li>\n
  5. En termes econ\u00f2mics, ha frenat ja la desescalada i pot haver-hi retrocessos. A inici de temporada, l’\u00faltim que voldria veure en molts dels territoris amb gran activitat tur\u00edstica \u00e9s un mapa com el que aquesta setmana publicava el ECDC<\/a>: Espanya amb els colors molt pujats. Sense comptar l’important dany reputacional a Balears que s’est\u00e9n al conjunt de pa\u00eds.<\/li>\n<\/ol>\n
    \n

    \"\"<\/a>
    Indicador combinat d’incid\u00e8ncia, testat i positivitat. European Centre for Disease Prevention and Control.<\/a><\/figcaption><\/figure>
    <\/figcaption><\/figure>\n

    L’acci\u00f3 col\u00b7lectiva no passa per tornar a les mascaretes a l’aire lliure<\/h3>\n

    Les mesures essencials de l’acci\u00f3 col\u00b7lectiva (de salut p\u00fablica) no passen per mesures (tan vistoses com poc efectives) de tornar a la mascareta a l’aire lliure (encara que la temptaci\u00f3 de fer creure que es fa alguna cosa la converteixi en una opci\u00f3 pol\u00edtica rellevant).<\/p>\n

    Les mesures importants en aquest moment s\u00f3n:<\/p>\n

      \n
    1. Vacunar<\/strong>. \u00c9s la mesura essencial i s’est\u00e0 fent a molt bon ritme. Passar a uns grups de persones joves abans o despr\u00e9s que altres \u00e9s una discussi\u00f3 menor (m\u00e9s log\u00edstica que diferencial en efectivitat) que no ens hauria de fer perdre massa temps.<\/li>\n
    2. Controlar interiors<\/strong>. Tots. L’oci, restauraci\u00f3, culte, laborals, hotels, comer\u00e7, etc<\/a>. Per descomptat els docents<\/a>. Qualsevol lloc amb sostre on hi hagi gent dins. La ventilaci\u00f3 \u00e9s l’actuaci\u00f3 essencial, per\u00f2 importen els aforaments, la dist\u00e0ncia, el nombre de persones que poden estar juntes, les mascaretes (aqu\u00ed s\u00ed, i en tot moment que no sigui imprescindible treure). Inclou mantenir el teletreball i pot incorporar tancaments de l’oci nocturn en interiors o, fins i tot, tocs de queda si aquest sector \u00e9s incapa\u00e7 de controlar els seus interiors (i la seguretat en interiors no \u00e9s una q\u00fcesti\u00f3 d’estoretes i soluci\u00f3 hidroalcoh\u00f2lica) i als que \u00abvan per lliure\u00bb perjudicant la resta de sector.<\/li>\n
    3. Controlar les concentracions massives de persones<\/strong>. Fins i tot a l’aire lliure i especialment si s’associen a consum d’alcohol o situacions que afavoreixen l’abandonament de la dist\u00e0ncia. La situaci\u00f3 actual no d\u00f3na per a festes de cap tipus. Guanyi o perdi el nostre equip. Sigui la festa de la patrona, del sant o guanyi Espanya la copa que sigui. La resposta col\u00b7lectiva ha de ser: en aquest moment encara no es pot.<\/li>\n
    4. Rastrejar i a\u00efllar<\/strong>. A\u00efllar cada cas. A\u00efllar als seus contactes. I a\u00efllar les persones que -encara que no pugui aportar evid\u00e8ncies incontestables que compleixin la definici\u00f3 de contacte estret- tinguin un risc augmentat de desenvolupar (i transmetre) la Covid-19.<\/li>\n<\/ol>\n

      La salut p\u00fablica actua sobre riscos (probabilitats). Un continu entre 0 i 1. La just\u00edcia \u00e9s dicot\u00f2mica (innocent o culpable). Aplicar les regles de la just\u00edcia (no \u00e9s \u00abcontacte estret\u00bb mentre no s’aportin evid\u00e8ncies de complir una definici\u00f3 operativa -que no jur\u00eddica- de rastreig<\/em>) a la salut p\u00fablica \u00e9s massa ignor\u00e0ncia a aquesta al\u00e7ada de la pand\u00e8mia. Considerar el \u00abdret\u00bb a no ser a\u00efllat per sobre del de no ser contagiat tamb\u00e9. El sentit com\u00fa tamb\u00e9 importa quan la protecci\u00f3 d’unes persones suposa el desemparament de la protecci\u00f3 de moltes altres.<\/p>\n

      I l’afirmaci\u00f3, tan repetida aquests dies, que un resultat negatiu de PCR (o ant\u00edgens) implica que no podem desenvolupar la malaltia (i no comportem risc per a altres persones) \u00e9s d’un analfabetisme a hores d’ara intolerable.<\/p>\n

      Les<\/span> malalties<\/span> infeccioses<\/span> s\u00f3n<\/span> un problema col\u00b7lectiu<\/span><\/span><\/h3>\n

      Durant una pand\u00e8mia la salut de cada persona no est\u00e0 completament en les seves pr\u00f2pies mans. No \u00e9s que les decisions personals no importin (importen, i molt), per\u00f2 no s\u00f3n l’\u00fanica cosa que importa. Les malalties infeccioses s\u00f3n transmissibles i, per aix\u00f2 mateix, un problema col\u00b7lectiu. La nostra salut tamb\u00e9 dep\u00e8n de les eleccions que facin les persones del nostre entorn i m\u00e9s enll\u00e0 del nostre entorn. I de l’acci\u00f3 col\u00b7lectiva: de les actuacions de salut p\u00fablica.<\/p>\n

      Les actuacions sanit\u00e0ries en malalties infeccioses es dirigeixen a la cura de les persones malaltes. Les de salut p\u00fablica responen sobretot a la protecci\u00f3 de la salut dels no malalts. Poden incloure intervencions que limiten drets. Especialment el dret a fer coses que posin en risc (i, recordem, el risc \u00e9s una probabilitat, no culpabilitat o innoc\u00e8ncia) a altres persones.<\/p>\n

      El sentit com\u00fa de les persones, de les societats, ha atorgat a la salut p\u00fablica aquestes capacitats d’actuaci\u00f3. I les administracions sanit\u00e0ries han d’exercir aquesta responsabilitat col\u00b7lectiva. Demanar prud\u00e8ncia no est\u00e0 malament. Per\u00f2 no eximeix d’actuar per protegir la salut de tots.<\/p>\n

      Salvador Peir\u00f3 \u00e9s \u00e9s investigador a l’\u00c0rea d’Investigaci\u00f3 en Serveis de Salut de Fisabio-Salut P\u00fablica.<\/strong> <\/em><\/p>\n

      Durant tota la pand\u00e8mia, sobretot despr\u00e9s de la fi de l’estat d’alarma, hem sentit massa crides a la responsabilitat individual, apel\u00b7lant a la prud\u00e8ncia i al \u00absentit com\u00fa\u00bb dels ciutadans. Tamb\u00e9 en altres pa\u00efsos com el Regne Unit o els Estats Units, incloent un significatiu missatge del President Biden: \u00abThe choice is your’s\u00bb (l’elecci\u00f3 \u00e9s […]<\/p>\n","protected":false},"author":398,"featured_media":27517,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[2176],"class_list":["post-27698","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-covid-19"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27698","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/398"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27698"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27698\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27698"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27698"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27698"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}

      Aquest \u00e9s un article publicat originalment a The Conversation<\/em><\/a>. Llegeix-lo en castell\u00e0 aqu\u00ed<\/a>
      \n\"The<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"