{"id":27983,"date":"2021-09-14T06:30:15","date_gmt":"2021-09-14T04:30:15","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=27983"},"modified":"2021-09-14T06:30:15","modified_gmt":"2021-09-14T04:30:15","slug":"leticia-fernandez-cardiologa-especialitzada-en-salut-femenina-les-dones-hem-danar-a-revisions-cardiaques-igual-que-fem-amb-les-ginecologiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2021\/09\/14\/leticia-fernandez-cardiologa-especialitzada-en-salut-femenina-les-dones-hem-danar-a-revisions-cardiaques-igual-que-fem-amb-les-ginecologiques\/","title":{"rendered":"Leticia Fern\u00e1ndez, cardi\u00f2loga especialitzada en salut femenina: \u00abLes dones hem d’anar a revisions card\u00edaques, igual que fem amb les ginecol\u00f2giques\u00bb"},"content":{"rendered":"

La cardi\u00f2loga Leticia Fern\u00e1ndez-Friera -nascuda a la Corunya el 1977, per\u00f2 criada a Gij\u00f3n- \u00e9s especialista en ecocardiografia i imatge avan\u00e7ada, com la tomografia i la resson\u00e0ncia magn\u00e8tica card\u00edaca. Es va formar en aquests camps a l’Hospital General de Massachusetts<\/a>, la Facultat de Medicina de Harvard a Boston, i a l’Hospital Monte Sina\u00ed<\/a> de Nova York, entre d’altres.<\/p>\n

Entre les seves principals l\u00ednies d’investigaci\u00f3 destaca l’estudi de l’aterosclerosi, amb especial inter\u00e8s en la prevenci\u00f3 de la malaltia cardiovascular de la dona<\/strong> i les t\u00e8cniques d’imatge no invasives. Els seus estudis s’han publicat en revistes com Nature, New England Journal of Medicine, JACC, Circulation<\/em> i la Revista Espanyola de Cardiologia<\/em>.<\/p>\n

En l’actualitat, dirigeix \u200b\u200bla Unitat d’Imatge Card\u00edaca en el grup HM Hospitals<\/a>, alhora que treballa com a investigadora cl\u00ednica al Centre Nacional d’Investigacions Cardiovasculars<\/a> (CNIC). A m\u00e9s, \u00e9s professora associada de la Universitat CEU-San Pablo<\/a> i coordinadora del programa de salut cardiovascular de la dona a\u00a0Atria Clinic<\/a>.<\/p>\n

Amb l’objectiu de millorar la salut card\u00edaca femenina i impulsar la prevenci\u00f3, l’experta s’ha posat al front de l’estudi WAKE UP<\/strong>, l’acr\u00f2nim procedeix de Women health: an Imaging-based cardiovascular risk-reduction Program<\/em>. Fern\u00e1ndez-Friera opina que, a part de la infrarepresentaci\u00f3 femenina en els assajos cl\u00ednics, \u00abhi ha un problema d’educaci\u00f3 i una falta de conscienciaci\u00f3 social de l’abast de la malaltia cardiovascular en la dona\u00bb.<\/p>\n

Les participants de WAKE UP podran veure directament la placa de colesterol en les seves pr\u00f2pies art\u00e8ries, aix\u00ed segurament els canvis en els seus h\u00e0bits seran m\u00e9s efectius.<\/p><\/blockquote>\n

Quin \u00e9s l’objectiu del projecte WAKE UP?<\/strong><\/p>\n

Volem promoure la salut cardiovascular de la dona i fomentar canvis apropiats en el seu estil de vida. Per a aix\u00f2, utilitzarem tecnologia d’imatge no invasiva, com l’ecografia vascular, una t\u00e8cnica senzilla, de baix cost i perfil innocu, que es realitza tamb\u00e9 en el cribratge de c\u00e0ncer de mama i en les embarassades.<\/p>\n

La imatge d’ecografia vascular per a la detecci\u00f3 d’aterosclerosi proporciona evid\u00e8ncia visual del propi estat de la salut arterial i, el que \u00e9s m\u00e9s important, de la pres\u00e8ncia de la placa d’aterosclerosi. Aix\u00f2 \u00e9s interessant per a la conscienciaci\u00f3, ja que en poder veure les participants directament la placa de colesterol en les seves pr\u00f2pies art\u00e8ries, segurament els canvis en els seus h\u00e0bits seran m\u00e9s efectius.<\/p>\n

Amb quins suports compta?<\/strong><\/p>\n

Aquest projecte compta amb un finan\u00e7ament de 103.000 euros per part de l’Institut de Salut Carlos III<\/a> i amb la col\u00b7laboraci\u00f3 de la Fundaci\u00f3 Pro CNIC<\/a>, la Fundaci\u00f3 Mapfre<\/a>, La Universitat CEU-San Pablo i la Complutense<\/a>, aix\u00ed com del grup HM Hospitals.<\/p>\n

Quan s’iniciar\u00e0 l’estudi?<\/strong><\/p>\n

A l’octubre d’aquest any i es prolongar\u00e0 fins a desembre de 2023. Comptem fins al moment amb 120 volunt\u00e0ries i ens queda l’altra meitat per reclutar, per\u00f2 el ritme \u00e9s bo, inclourem a cinc per setmana i tenim tot el 2022 per aconseguir arribar a les 240 que necessitem. Les participants seran dones sense malaltia cardiovascular amb edats compreses entre els 18 i 70 anys. I han de tenir al menys un factor de risc cardiovascular, com diabetis, tabaquisme, colesterol alt, obesitat, sedentarisme, s\u00edndrome metab\u00f2lica, preecl\u00e0mpsia o altres problemes en embar\u00e0s, alimentaci\u00f3 inadequada, malaltia autoimmune i familiars joves amb infart.<\/p>\n

L’estudi inclou una ecografia vascular no invasiva de les art\u00e8ries carot\u00eddies i femorals a 180 participants per comparar els resultats enfront d’una altra mostra de 60 dones a les quals no se’ls ha de fer la prova.<\/p><\/blockquote>\n

 <\/p>\n

Les proves es realitzaran al CNIC i el nostre equip multidisciplinari est\u00e0 format per cardi\u00f2legs, estad\u00edstics, t\u00e8cnics d’imatge i bi\u00f2legs.<\/p>\n

\"\"<\/a>
La doctora Fern\u00e1ndez Friera (a l’esquerra) amb dues de les investigadores de el projecte WAKE UP. \/ Foto cedida per l’entrevistada<\/figcaption><\/figure>\n

Com es desenvolupar\u00e0?<\/strong><\/p>\n

Compr\u00e8n dues visites de les participants, una per abordar la salut cardiovascular i una altra als sis mesos, per tal de valorar canvis en el coneixement d’aquestes malalties i en els h\u00e0bits de vida. A la primera visita es realitzaran q\u00fcestionaris validats per avaluar la percepci\u00f3 de risc d’aquestes malalties, aix\u00ed com l’exist\u00e8ncia factors de risc, segons escales tradicionals. Se’ls preguntar\u00e0 sobre dieta, tabaquisme, activitat f\u00edsica, patrons psicosocials i de son, estil de vida familiar i factors reproductius. Tamb\u00e9 mesurarem la pressi\u00f3 arterial, el pes i l’al\u00e7ada i es realitzar\u00e0 una extracci\u00f3 de sang, per analitzar la glucosa, el colesterol, el perfil hormonal i el inflamatori.<\/p>\n

A m\u00e9s, farem una ecografia vascular no invasiva de les art\u00e8ries carot\u00eddies i femorals a 180 participants per comparar els resultats enfront d’una altra mostra de 60 dones a les quals no se’ls ha de fer la prova. Als sis mesos, es far\u00e0 seguiment per avaluar els canvis en l’estil de vida, mitjan\u00e7ant l’\u00edndex de risc Fuster-BEWAT<\/a>.<\/p>\n

En l’home, els infarts solen manifestar-se com mal de pit i bra\u00e7, mentre que en elles els s\u00edmptomes s\u00f3n m\u00e9s at\u00edpics, com el dolor a l’esquena, a la mand\u00edbula, falta d’aire o n\u00e0usees. La mortalitat femenina despr\u00e9s d’un primer infart \u00e9s un 20% major que en homes.<\/p><\/blockquote>\n

Qu\u00e8 espereu obtenir amb aquesta iniciativa que lideres?<\/strong><\/p>\n

Busquem conscienciar la societat de la import\u00e0ncia d’aquestes malalties en la dona, que avui dia s\u00f3n la primera causa de mort de les dones. De fet, a Europa l’\u00edndex de mortalitat de dones per aquestes malalties \u00e9s del 49%<\/a>, mentre que per c\u00e0ncer de mama \u00e9s del 3%.<\/p>\n

Tamb\u00e9 ens hem proposat posar en relleu la import\u00e0ncia de la prevenci\u00f3. \u00c9s important que ens revisem el cor, igual que fem revisions ginecol\u00f2giques; i que sapiguem recon\u00e8ixer els s\u00edmptomes de l’infart femen\u00ed, que s\u00f3n diferents dels dels homes.<\/p>\n

En quin sentit s\u00f3n diferents aquests s\u00edmptomes en homes i en dones?<\/strong><\/p>\n

En l’home, els infarts solen manifestar-se com mal de pit i bra\u00e7, mentre que en les dones els s\u00edmptomes s\u00f3n m\u00e9s at\u00edpics, incloent sovint dolor a l’esquena, a la mand\u00edbula, falta d’aire o n\u00e0usees. Ara que anem descobrint aquestes difer\u00e8ncies, es podran diagnosticar de forma m\u00e9s preco\u00e7 infarts en la dona i millorar les estad\u00edstiques.<\/p>\n

A m\u00e9s, l’infart en la dona moltes vegades \u00e9s pitjor que en l’home, amb un pron\u00f2stic dolent a curt termini. El problema \u00e9s que elles van a l’hospital molt m\u00e9s tard. Tendeixen a aguantar m\u00e9s el dolor o no el reconeixen com una cosa important. \u00c9s a dir, des que comencen a notar els s\u00edmptomes fins que acudeixen a la consulta o a urg\u00e8ncies passa m\u00e9s temps; llavors, el m\u00fascul card\u00edac est\u00e0 m\u00e9s temps sense oxigen, de manera que arriba en pitjors condicions. Per aix\u00f2, la mortalitat despr\u00e9s d’un primer infart en la dona \u00e9s un 20% major que en els homes<\/a>.<\/p>\n

Les dones han estat excloses de la majoria d’assajos cl\u00ednics de malaltia cardiovascular en la suposici\u00f3 err\u00f2nia que els factors de risc i les recomanacions d’estil de vida s\u00f3n similars per a homes i dones.<\/p><\/blockquote>\n

Qu\u00e8 \u00e9s el que falla?<\/strong><\/p>\n

Hi ha un problema d’educaci\u00f3 i una falta de conscienciaci\u00f3 social de l’abast d’aquestes malalties en la dona. Aix\u00f2 comporta que no es realitzi una valoraci\u00f3 precisa del risc cardiovascular femen\u00ed i s’ignorin els factors de risc espec\u00edfics.<\/p>\n

Les campanyes de c\u00e0ncer de mama han estat molt reeixides, aix\u00ed com les del cor a la dona als Estats Units. No obstant aix\u00f2, en el nostre entorn, encara no hi ha prou consci\u00e8ncia del problema de la malaltia cardiovascular femenina, falten estudis per millorar la situaci\u00f3 i no hi ha campanyes establertes.<\/p>\n

Les estrat\u00e8gies actuals per controlar els factors de risc, com la hipertensi\u00f3 arterial, la diabetis, el tabaquisme, l’obesitat o el colesterol elevat no estan funcionant, de manera que hem de desenvolupar estudis d’investigaci\u00f3 que ens ajudin a controlar un dels problemes m\u00e9s importants del m\u00f3n occidental. I tamb\u00e9, espec\u00edficament, la malaltia cardiovascular en la dona.<\/p>\n

Est\u00e0 relacionada aquesta infravaloraci\u00f3 del risc cardiovascular en dones amb el biaix de g\u00e8nere dels assajos?<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, ja que tots els esfor\u00e7os en l’\u00e0mbit de la prevenci\u00f3 i el maneig terap\u00e8utic s’han orientat tradicionalment cap al g\u00e8nere mascul\u00ed. Les dones han estat excloses de la majoria d’assajos cl\u00ednics de malaltia cardiovascular en la suposici\u00f3 err\u00f2nia que els factors de risc i les recomanacions d’estil de vida s\u00f3n similars per a homes i dones.<\/p>\n

No obstant aix\u00f2, l’estratificaci\u00f3 del risc \u00e9s especialment dif\u00edcil en les dones, at\u00e8s que la majoria es classifiquen en baix risc de patir una malaltia card\u00edaca nom\u00e9s per ser del sexe femen\u00ed. Com a resultat, s\u00f3n significativament menys propenses a rebre una pauta adequada de prevenci\u00f3. A m\u00e9s, el risc en dones est\u00e0 influenciat per factors espec\u00edfics, com hormones, complicacions de l’embar\u00e0s, menopausa primerenca, etc. Tot i que aquests factors s’han relacionat amb l’aterosclerosi accelerada i menor superviv\u00e8ncia, no s’inclouen en l’avaluaci\u00f3 tradicional del risc.<\/p>\n

Les diferents manifestacions cl\u00edniques entre sexes condueixen al fet que la malaltia estigui infradiagnosticada i la seva gravetat subestimada en les dones, el que resulta en un maneig inadequat i major mortalitat.<\/p>\n

El nostre prop\u00f2sit \u00e9s obtenir informaci\u00f3 cient\u00edfica que ens permeti aprofundir en les malalties cardiovasculars en la dona, molt poc explorades fins ara, i trobar eines de prevenci\u00f3 que permetin la seva detecci\u00f3 abans que es produeixi el dany.<\/p><\/blockquote>\n

Com pot ajudar el projecte WAKEUP a canviar el panorama?<\/strong><\/p>\n

El nostre prop\u00f2sit \u00e9s obtenir informaci\u00f3 cient\u00edfica rellevant i innovadora que ens permeti aprofundir en les malalties cardiovasculars en la dona, molt poc explorades fins ara, aix\u00ed com trobar noves eines de prevenci\u00f3 que permetin la seva detecci\u00f3 abans que es produeixi el dany card\u00edac.<\/p>\n

En aquest \u00e0mbit queda molt per fer. La dona s’ha incorporat a la vida laboral, assumeix m\u00faltiples tasques, ha augmentat la taxa de tabaquisme, t\u00e9 un major desconeixement dels s\u00edmptomes de l’infart o l’ictus, aguanta m\u00e9s el dolor, la qual cosa la fa m\u00e9s vulnerable. Per aix\u00f2, \u00e9s tan important promoure estudis que ens ajudin a millorar l’educaci\u00f3 i la salut del nostre entorn. Unir-nos tots \u00e9s crucial per a canviar les coses, aix\u00ed com a educar a la nostra societat en aquests problemes, tant a homes com a dones.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La cardi\u00f2loga Leticia Fern\u00e1ndez-Friera -nascuda a la Corunya el 1977, per\u00f2 criada a Gij\u00f3n- \u00e9s especialista en ecocardiografia i imatge avan\u00e7ada, com la tomografia i la resson\u00e0ncia magn\u00e8tica card\u00edaca. Es va formar en aquests camps a l’Hospital General de Massachusetts, la Facultat de Medicina de Harvard a Boston, i a l’Hospital Monte Sina\u00ed de Nova […]<\/p>\n","protected":false},"author":217,"featured_media":27985,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[2478,243],"class_list":["post-27983","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-biaix-de-genere-en-salut","tag-cardiologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27983","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/217"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27983"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27983\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27983"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27983"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27983"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}