{"id":28306,"date":"2021-10-21T06:30:48","date_gmt":"2021-10-21T04:30:48","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=28306"},"modified":"2021-10-21T06:30:48","modified_gmt":"2021-10-21T04:30:48","slug":"millorar-laccessibilitat-al-diagnostic-de-lhepatitis-en-collectius-migrants-vulnerables-a-traves-del-joc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2021\/10\/21\/millorar-laccessibilitat-al-diagnostic-de-lhepatitis-en-collectius-migrants-vulnerables-a-traves-del-joc\/","title":{"rendered":"Millorar l’accessibilitat al diagn\u00f2stic de l’hepatitis en col\u00b7lectius migrants vulnerables a trav\u00e9s del joc"},"content":{"rendered":"

L’Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut estima que dos mil milions de persones s’han contagiat d’hepatitis B i 257 milions de persones pateixen infecci\u00f3 cr\u00f2nica per aquest virus, que produeix una irritaci\u00f3 o inflamaci\u00f3 del fetge. Hi ha importants variacions geogr\u00e0fiques en la distribuci\u00f3 de la malaltia: mentre que la prevalen\u00e7a a Europa \u00e9s de l’1,6% (15 milions de persones), a l’\u00c0frica i al Pac\u00edfic Occidental s’estima que fins a un 6,1% de la poblaci\u00f3 adulta es troba infectada.<\/p>\n

Segons el Centre Europeu de Control de Malalties (ECDC), entre els 6 milions d’immigrants -aproximadament- que resideixen a Espanya, hi ha uns 308.404 casos d’hepatitis B. \u00abA Espanya, el risc d’estar infectat en la poblaci\u00f3 immigrant \u00e9s 2,4 vegades m\u00e9s gran que en la poblaci\u00f3 aut\u00f2ctona, segons indiquen els estudis de seroprevalen\u00e7a. A m\u00e9s, els immigrants procedents d’\u00e0rees end\u00e8miques tenen prevalences al voltant del 8%\u00bb, explica Hakima Ouaarab, infermera de l’equip de Salut P\u00fablica i Comunit\u00e0ria de la Unitat de Salut Internacional Drassanes-Vall d’Hebron.<\/p>\n

La majoria de les persones s\u00f3n asimptom\u00e0tiques i aix\u00f2 fa que sigui habitual que el diagn\u00f2stic es retardi o que mai s’arribi a realitzar, el que comporta que entre el 5-10% dels casos desenvolupen una infecci\u00f3 cr\u00f2nica. \u00abEl diagn\u00f2stic preco\u00e7 \u00e9s clau per reduir nous contagis i evitar les complicacions i la mortalitat associada, perqu\u00e8 els s\u00edmptomes arriben quan est\u00e0 m\u00e9s desenvolupada la malaltia. Una de les complicacions \u00e9s la cirrosi hep\u00e0tica\u00bb, assenyala Ouaarab.<\/p>\n

A la Unitat de Salut Internacional Drassanes-Vall d’Hebron s’han realitzat estudis on es van trobar prevalences d’hepatitis B del 7% en persones procedents de l’\u00c0frica Subsahariana, evidenciant la necessitat de millorar l’accessibilitat al cribratge en aquesta poblaci\u00f3. En aquest sentit, el 2015 es va iniciar un estudi per reduir l’infradiagn\u00f2stic d’hepatitis B en aquest col\u00b7lectiu. El resultat ha sigut la creaci\u00f3 d’Heparjoc-Actua, una eina educativa per sensibilitzar i promoure el cribratge d’hepatitis B, i posteriorment, tamb\u00e9 de l’hepatitis C.<\/p>\n

El joc s’ha creat a trav\u00e9s d’un proc\u00e9s participatiu amb poblaci\u00f3 vulnerable procedent de l’\u00c0frica Subsahariana resident a Barcelona. \u00abVam fer diversos tallers per con\u00e8ixer el perqu\u00e8 d’aquest infradiagn\u00f2stic de l’hepatitis B i es va observar un desconeixement en la poblaci\u00f3 pel que fa a diferents aspectes d’aquesta malaltia. Vam preguntar a la comunitat qu\u00e8 proposaven per millorar el coneixement i el cribratge. A partir d’aquestes converses, va sorgir la idea de fer un joc i es va anar desenvolupant l’eina amb l’ajuda de dissenyadors gr\u00e0fics\u00bb, diu Hakima Ouaarab, una de les coordinadores del projecte.<\/p>\n

Heparjoc consta d’un kit de cinc jocs did\u00e0ctics d’una hora i trenta minuts, guiats per un dinamitzador en un taller. El primer joc t\u00e9 per objectiu aprendre termes relacionats amb les hepatitis, agrupant conceptes amb definicions, mentre que el segon est\u00e0 encarat a con\u00e8ixer i associar les causes dels diferents tipus d’hepatitis. El tercer joc permet con\u00e8ixer la distribuci\u00f3 mundial de l’hepatitis segons la prevalen\u00e7a i, el quart, explica les principals vies de transmissi\u00f3 i mesures de prevenci\u00f3 de la malaltia. Per \u00faltim, el cinqu\u00e8 joc, sota l’esl\u00f2gan \u00abno te la juguis\u00bb, remarca la import\u00e0ncia de fer-se la prova per detectar si es pateix la malaltia.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Heparjoc consta d’un kit de cinc jocs did\u00e0ctics per sensibilitzar i promoure el cribratge d’hepatitis B i C<\/figcaption><\/figure>\n

Com a prova pilot, es van dur a terme vuit tallers amb un total de 56 persones, dels quals el 71,4% eren procedents de l’\u00c0frica Subsahariana. Despr\u00e9s del taller, el 41% dels participants van decidir fer-se el cribratge al centre. Posteriorment, l’activitat s’ha ampliat a la poblaci\u00f3 pakistanesa, marroqu\u00ed i romanesa, aix\u00ed com a altres territoris de Catalunya, com Girona o Tarragona. A m\u00e9s, ara l’equip disposa d’uns tests r\u00e0pids d’hepatitis B i C, que han fet augmentar el nombre dels diagn\u00f2stics en els participants.<\/p>\n

Apropar-se a la comunitat<\/h3>\n

Heparjoc \u00e9s una eina dissenyada a trav\u00e9s un proc\u00e9s d’investigaci\u00f3-acci\u00f3 participativa amb un enfocament multidisciplinari i comunitari, que va involucrar a la poblaci\u00f3, a diferents perfils professionals i als agents comunitaris de salut de diferents cultures. Hakima Ouaarab, una de les coordinadores del projecte, \u00e9s finalista als premis Enfermer\u00eda en Desarrollo<\/em><\/a> per aquesta iniciativa. \u00ab\u00c9s un gran reconeixement i obre la possibilitat d’establir altres vies per a la realitzaci\u00f3 d’investigacions en salut p\u00fablica basades en l’acci\u00f3 participativa, ja que hi ha poques experi\u00e8ncies en l’\u00e0mbit nacional\u00bb, destaca.<\/p>\n

Segons Ouaarab, s\u00f3n necessaris altres estudis des d’una visi\u00f3 d’investigaci\u00f3 participativa, en el camp de la salut p\u00fablica i comunit\u00e0ria, tenint en compte les necessitats de les persones afectades. Defensa que l’abordatge comunitari amb aquest tipus d’eines permet una educaci\u00f3 per a la salut, que pot reduir de manera significativa l’infradiagn\u00f2stic. \u00abS\u00f3n pocs els programes que impliquen a col\u00b7lectius vulnerables des del comen\u00e7ament del proc\u00e9s dels estudis. Caldria involucrar la comunitat des de l’inici, no nom\u00e9s en l’execuci\u00f3 dels projectes\u00bb, sost\u00e9.<\/p>\n

La infermera de la Unitat de Salut Internacional Drassanes-Vall d’Hebron destaca la necessitat de millorar l’accessibilitat als diagn\u00f2stics, especialment amb col\u00b7lectius immigrants en situaci\u00f3 de vulnerabilitat, freq\u00fcentment allunyats del sistema sanitari. \u00abLes persones migrants vulnerables tenen m\u00e9s dificultats d’acc\u00e9s al sistema. Moltes persones tenen targeta sanit\u00e0ria, per\u00f2 aquesta no \u00e9s l’\u00fanica barrera d’accessibilitat: hi ha barreres administratives, culturals, idiom\u00e0tiques… s’ha d’anar m\u00e9s enll\u00e0, canviar la mirada cap a la salut p\u00fablica i tenir en compte els determinants socials de la salut\u00bb, remarca la infermera.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Equip de Salut P\u00fablica i Comunit\u00e0ria de la Unitat de Salut Internacional Drassanes-Vall d’Hebron.<\/figcaption><\/figure>\n

L’eina Heparjoc-actua, segons Hakima Ouaarab, ha posat en evid\u00e8ncia que cal sortir de la consulta i apropar-se a la comunitat. \u00abNo ens podem quedar a la consulta esperant que vinguin aquells m\u00e9s vulnerables. Cal sortir del centre i orientar la nostra activitat cap a la salut p\u00fablica i la promoci\u00f3 de la salut i fer una vigil\u00e0ncia epidemiol\u00f2gica activa. Amb Heparjoc ha quedat demostrat que quan sortim i fem aquest tipus d’activitat amb la comunitat estem millorant el diagn\u00f2stic de l’hepatitis\u00bb, conclou la infermera de Salut P\u00fablica i Comunit\u00e0ria.<\/p>\n

Des de l’any 1994, l’equip de Salut P\u00fablica i Comunit\u00e0ria de la Unitat de Salut Internacional Drassanes-Vall d’Hebron, amb la implicaci\u00f3 d’Agents Comunitaris de Salut de diferents cultures, duu a terme activitats de sensibilitzaci\u00f3 i promoci\u00f3 del cribratge de malalties infeccioses, incloent-hi l’hepatitis B, especialment en persones immigrants amb dificultat d’acc\u00e9s als serveis sanitaris. La unitat est\u00e0 ubicada al barri del Raval, fet que facilita el contacte amb la comunitat.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L’Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut estima que dos mil milions de persones s’han contagiat d’hepatitis B i 257 milions de persones pateixen infecci\u00f3 cr\u00f2nica per aquest virus, que produeix una irritaci\u00f3 o inflamaci\u00f3 del fetge. Hi ha importants variacions geogr\u00e0fiques en la distribuci\u00f3 de la malaltia: mentre que la prevalen\u00e7a a Europa \u00e9s de l’1,6% […]<\/p>\n","protected":false},"author":78,"featured_media":28309,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,47],"tags":[2108,2098],"class_list":["post-28306","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-determinants","category-factor-huma","tag-hepatitis","tag-medicina-comunitaria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28306","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/78"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28306"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28306\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28306"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28306"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28306"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}