{"id":28362,"date":"2021-10-28T06:30:14","date_gmt":"2021-10-28T04:30:14","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=28362"},"modified":"2021-10-28T06:30:14","modified_gmt":"2021-10-28T04:30:14","slug":"albert-planes-en-aquest-moment-caldria-valentia-politica-per-fer-una-gran-reforma-de-latencio-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2021\/10\/28\/albert-planes-en-aquest-moment-caldria-valentia-politica-per-fer-una-gran-reforma-de-latencio-primaria\/","title":{"rendered":"Albert Planes: \u00abEn aquest moment, caldria valentia pol\u00edtica per fer una gran reforma de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria\u00bb"},"content":{"rendered":"

Despr\u00e9s de 33 anys exercint com a metge de fam\u00edlia al consultori local de Sant Juli\u00e0 de Vilatorta (Osona), <\/span>Albert Planes Magriny\u00e0 deixa la seva consulta. <\/span><\/span>Membre del F\u00f2rum Catal\u00e0 d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria (FoCAP) i referent de moltes generacions de metges i metgesses de fam\u00edlia, entre 1990 i 1994 va ser president de la <\/span>Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunit\u00e0ria (CAMFiC) i entre 1995 i 1998 va ser-ho de la Societat Espanyola de Medicina de Fam\u00edlia i Comunit\u00e0ria (SemFyC). \u00abAquests dos per\u00edodes em van permetre con\u00e8ixer <\/span>companys de tot Catalunya i de tot l\u2019Estat, companys que encara ara conservo i que m\u2019han ajudat molt\u00edssim a madurar com a professional i m’han ensenyat moltes coses. Em van donar una visi\u00f3 de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria des d\u2019un altre punt de vista, m\u00e9s global, m\u00e9s enll\u00e0 de la meva consulta\u00bb, explica.<\/p>\n

Quina \u00e9s, per vost\u00e8, la situaci\u00f3 actual de la prim\u00e0ria?<\/strong><\/p>\n

Desgraciadament, estem en una pitjor situaci\u00f3 que la que ten\u00edem abans de la pand\u00e8mia, malgrat que sense l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria la pand\u00e8mia no s’hagu\u00e9s suportat, perqu\u00e8 \u00e9s aquesta qui ha vist, evidentment, la major part dels casos, encara que als mitjans sovint nom\u00e9s apareguin les UCI i els ingressos. Per sort, aquesta \u00e9s una part petita de la pand\u00e8mia. Els casos m\u00e9s lleus tamb\u00e9 han donat tota una feina de seguiment, de suport, de col\u00b7laboraci\u00f3 amb salut p\u00fablica per tra\u00e7ar els contactes… aix\u00f2 ha recaigut sobre la prim\u00e0ria. Malgrat aix\u00f2, en diversos serveis de salut espanyols, especialment a Madrid, per\u00f2 tamb\u00e9 a Catalunya, l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria no s’ha vist refor\u00e7ada. Hi ha hagut t\u00edmides situacions en qu\u00e8 s’ha refor\u00e7at la prim\u00e0ria amb alguns administratius m\u00e9s i els gestors Covid -que van ser un bon encert-, per\u00f2 aix\u00f2 no s’ha acabat concretant ni perdurant.<\/p>\n

La dif\u00edcil situaci\u00f3 de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria fa anys que s’arrossega…<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, la prim\u00e0ria ja estava desballestada i en una situaci\u00f3 molt trista abans de la pand\u00e8mia, i ara encara ho est\u00e0 m\u00e9s, amb l’afegit que els sanitaris, com tamb\u00e9 la resta de la societat, han patit una situaci\u00f3 molt estressant. Per\u00f2 mentre els hospitals ja estaven refor\u00e7ats anteriorment, la prim\u00e0ria no. Personalment, penso que estem en una situaci\u00f3 molt trista que recorda, fins i tot, ara que ja acabo la meva vida professional, a quan vaig comen\u00e7ar a treballar. Recordo que l’impuls de la reforma de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria va ser aire fresc que va animar als professionals davant d’una situaci\u00f3 que era desoladora, en la qual molts professionals estaven desencantats amb la professi\u00f3 i havien perdut les ganes i el gust de treballar. La situaci\u00f3 actual em recorda, en certa manera, a aquell estat d’\u00e0nim, en qu\u00e8 veies professionals enfonsats, sense il\u00b7lusi\u00f3 per fer. D’aix\u00f2 dedueixo que, igual que en aquell moment la reforma de la prim\u00e0ria va ser un fet important, que va donar \u00e0nims als professionals, en aquest moment caldria valentia pol\u00edtica per fer una gran reforma de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria.<\/p>\n

La pand\u00e8mia ha fet perdre alguns valors propis de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, com l’accessibilitat o la longitudinalitat?<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, per\u00f2 m\u00e9s que fer-los perdre, jo diria que ha accentuat una situaci\u00f3 que ja ten\u00edem. Molts dels centres que es mantenen tancats actualment, que encara tenen una accessibilitat poc raonable, probablement coincideixen amb centres que abans ja tenien dificultats per dur a terme una bona accessibilitat, que ja tenien llistes d’espera llargues… no es tracta que alg\u00fa atengui als pacients cada dia, sin\u00f3 que qui els atengui sigui el seu metge\/ssa, infermer\/a de cap\u00e7alera, perqu\u00e8 si no, no hi ha longitudinalitat. Hav\u00edem conf\u00f3s una bona atenci\u00f3 amb la immediatesa. Crec que la pand\u00e8mia ha accentuat aquesta p\u00e8rdua d’alguns valors, ho ha fet m\u00e9s visible. Altres centres, en canvi, no han perdut pas l’accessibilitat i fins i tot en els pitjors moments de la pand\u00e8mia, han buscat estrat\u00e8gies perqu\u00e8 el pacient pogu\u00e9s venir al centre seguint les mesures de seguretat o perqu\u00e8 els professionals poguessin visitar-lo a casa seva.<\/p>\n

Quina import\u00e0ncia t\u00e9 la relaci\u00f3 metge o infermera de cap\u00e7alera i el pacient al llarg dels anys?<\/strong><\/p>\n

Com m\u00e9s llarga \u00e9s la relaci\u00f3 que mantenen, m\u00e9s alta \u00e9s la influ\u00e8ncia en la salut del pacient. Sembla que ja comen\u00e7a a influir a partir dels dos anys de continu\u00eftat amb un mateix professional, per\u00f2 a mesura que m\u00e9s llarga \u00e9s la relaci\u00f3, m\u00e9s augmenta l’esperan\u00e7a la vida, disminueixen les visites a serveis d’urg\u00e8ncies i els ingressos, la comorbiditat i la mortalitat de la poblaci\u00f3. \u00c9s essencial. Ho \u00e9s tamb\u00e9 per la confian\u00e7a que es crea amb el pacient. Nosaltres treballem gr\u00e0cies a la confian\u00e7a que dipositen els pacients en nosaltres: partim d’una relaci\u00f3 de confian\u00e7a i coneixement mutu entre el professional i el pacient i aix\u00f2 permet mantenir la longitudinalitat, que influeix de manera important en la salut. La longitudinalitat t\u00e9 unes evid\u00e8ncies quant a la millora de la salut molt m\u00e9s altes que molts dels f\u00e0rmacs que utilitzem. Aqu\u00ed ve la tristesa, perqu\u00e8 no hi ha mesures per afavorir que un professional es mantingui al seu lloc de treball durant anys, no hi ha est\u00edmul, segueixen abundant contractes curts i precaris. I aix\u00f2 no influeix nom\u00e9s des del punt de vista professional, sin\u00f3 que influeix de forma rellevant en la salut de les persones.<\/p>\n

Com m\u00e9s llarga \u00e9s la relaci\u00f3 metge-pacient, m\u00e9s augmenta l’esperan\u00e7a la vida, disminueixen les visites a serveis d’urg\u00e8ncies i els ingressos, la comorbiditat i la mortalitat de la poblaci\u00f3.<\/p><\/blockquote>\n

La longitudinalitat tamb\u00e9 permet detectar situacions de risc.<\/strong><\/p>\n

Completament. La coneixen\u00e7a i confian\u00e7a permeten detectar coses que d’altra manera serien molt m\u00e9s dif\u00edcils de detectar. La confian\u00e7a permet a les persones explicar coses que d’altra manera no explicarien, com per exemple el fet de viure una situaci\u00f3 de viol\u00e8ncia de g\u00e8nere. Es necessita un cert grau de confian\u00e7a per explicar-ho. Aquest grau de confian\u00e7a \u00e9s important en qualsevol professional de la salut, per\u00f2 sobretot \u00e9s caracter\u00edstic de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Jo, si m’he d’operar d’apendicitis i conec el cirurgi\u00e0 que m’ho far\u00e0 i li tinc confian\u00e7a, perfecte, millor, per\u00f2 aix\u00f2 ser\u00e0 per un per\u00edode curt. Si quan torno a tenir un altre problema que requereix cirurgia no tinc el mateix especialista tampoc passa res, no t\u00e9 tanta import\u00e0ncia. Per tant, la continu\u00eftat en l’atenci\u00f3 especialitzada o secund\u00e0ria tamb\u00e9 \u00e9s rellevant, sobretot quan els processos s\u00f3n llargs, per\u00f2 en situacions agudes no \u00e9s tan important.<\/p>\n

Com han evolucionat les tasques dels metges de fam\u00edlia al llarg dels \u00faltims anys?<\/strong><\/p>\n

Hem adquirit molta m\u00e9s responsabilitat quant a l’atenci\u00f3 a les patologies que t\u00e9 el pacient, hem evolucionat quant a utilitzar un cert grau de tecnologies, com fer petites cirurgies, infiltracions o ecografies. Aix\u00f2 \u00e9s positiu, perqu\u00e8 ajuda a ajustar millor el diagn\u00f2stic i a guanyar confian\u00e7a per part de la poblaci\u00f3. Ajuda tamb\u00e9 en l’atenci\u00f3 longitudinal, perqu\u00e8 si tens m\u00e9s capacitat de diagn\u00f2stic, no haur\u00e0s de derivar tant a l’hospital i podr\u00e0s anar resolent alguns problemes tu mateix com a metge de fam\u00edlia. Per\u00f2, desgraciadament, ens hem deixat pel cam\u00ed els valors essencials de la prim\u00e0ria, com l’accessibilitat i la longitudinalitat. Fer ecografies, per exemple, ho pot fer perfectament un altre professional, de fet els radi\u00f2legs segur que ho faran amb major precisi\u00f3 que nosaltres, per\u00f2 l’atenci\u00f3 longitudinal i accessible no la pot fer cap altre, l’hem de fer nosaltres. Si perdem aquesta ess\u00e8ncia que forma part del nostre ADN, totes les tecnologies i els aven\u00e7os que puguem fer tenen un valor relatiu.<\/p>\n

Si perdem l’accessibilitat i la longitudinalitat, que formen part del nostre ADN, totes les tecnologies i els aven\u00e7os que puguem fer tenen un valor relatiu.<\/p><\/blockquote>\n

Quines millores reivindica en l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria?<\/strong><\/p>\n

Jo crec que no \u00e9s tan complicat com es planteja. Es pot entendre, per exemple, que faltin metges, tenim menys metges dels que necessitar\u00edem, per\u00f2 tamb\u00e9 \u00e9s cert que hi ha bastants metges de fam\u00edlia que quan acaben la resid\u00e8ncia o b\u00e9 marxen fora o b\u00e9 es dediquen a un altre \u00e0mbit, com les urg\u00e8ncies o l’atenci\u00f3 a final de vida. Si aix\u00f2 \u00e9s bastant general, que ho \u00e9s, vol dir que tenim un problema. Per tant, la falta de metges no \u00e9s tan real, sin\u00f3 que potser no estem aprofitant b\u00e9 els que tenim. Caldria engegar una s\u00e8rie de mesures per assegurar que aquells professionals que han fet l’especialitat de medicina familiar es quedin en un equip l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria. \u00c9s una primera mesura que cal treballar tamb\u00e9 des de les universitats, on seguim sense aconseguir que els estudiants vegin de manera suficient la feina que es fa a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i una cosa que no coneixes no la pots apreciar o estimar.<\/p>\n

Fins i tot acceptant que tinguem problemes en nombre de metges, cal tenir en compte que el nucli essencial en l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria \u00e9s el nucli format pel metge\/ssa, infermer\/a i administratiu\/a. Podem tenir altres professionals, com treballadors socials, per\u00f2 aquest nucli essencial es pot refor\u00e7ar encara que no hi hagi metges posant, per exemple, m\u00e9s infermeres, auxiliars d’infermeria o administratius. Hi ha altres perfils professionals que poden col\u00b7laborar amb el metge o la infermera de cap\u00e7alera perqu\u00e8 l’atenci\u00f3 sigui m\u00e9s eficient. Aix\u00f2 no s’est\u00e0 fent. Hi ha alguna t\u00edmida idea des de l’Institut Catal\u00e0 de la Salut (ICS) de refor\u00e7ar la unitat b\u00e0sica d’atenci\u00f3 (UBA3), assegurant que cada administratiu t\u00e9 una poblaci\u00f3 de refer\u00e8ncia, per donar proximitat i major qualitat en l’atenci\u00f3 al pacient. Aix\u00f2 s’hauria d’acompanyar d’una formaci\u00f3 clara en temes sanitaris i de la creaci\u00f3 de la figura de l’administratiu sanitari. No \u00e9s el mateix fer d’administratiu en una empresa que fer-ho en un centre d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, cal una formaci\u00f3 espec\u00edfica. Formar l’administratiu seria cabdal, perqu\u00e8 pot fer de porta d’entrada en el sistema sanitari i pot redistribuir molt b\u00e9 les tasques si est\u00e0 ben format entre els diferents professionals. Hauria de tenir capacitat per intentar orientar una mica que \u00e9s el que necessita el pacient, si requereix una atenci\u00f3 urgent o pot esperar dos o tres dies per visitar-se. Aix\u00f2 hi ha administratius que ja ho fan.<\/p>\n

El nostre sistema sanitari \u00e9s massa hospitaloc\u00e8ntric i oblida sovint la prim\u00e0ria?<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, ho segueix sent, perqu\u00e8 aquesta \u00e9s una reforma que no s’ha fet. Quan es va fer la reforma de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, que va ser un revulsiu que va permetre canviar moltes coses, es van equivocar en un fet essencial: el sistema sanitari \u00e9s un i, per tant, no es pot reformar l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria sense reformar el sistema sanitari en el seu conjunt. I aix\u00f2 ho hem anat patint al llarg dels anys. Crec que l’hospital no ha arribat a entendre mai la feina que es fa a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, potser perqu\u00e8 no se li ha proposat tampoc. Si no reorientem l’atenci\u00f3 a l’hospital, l’hospital segueix fent la seva, i aix\u00f2 no ha ajudat gens a consolidar la reforma de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Hi ha una gran difer\u00e8ncia entre el pressupost que es destina als hospitals i el que es destina a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, i cal sumar-hi el fet que les retallades van afectar molt m\u00e9s a la prim\u00e0ria que als hospitals. Aix\u00f2 no s’ha revertit mai.<\/p>\n

Quan es va fer la reforma de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, que va ser un revulsiu que va permetre canviar moltes coses, es van equivocar en un fet essencial: el sistema sanitari \u00e9s un i, per tant, no es pot reformar l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria sense reformar el sistema sanitari en el seu conjunt.<\/p><\/blockquote>\n

Falta m\u00e9s medicina comunit\u00e0ria?<\/strong><\/p>\n

Jo crec que hem pecat de no tenir una orientaci\u00f3 comunit\u00e0ria prou forta i valenta, per\u00f2 tampoc ens hem de creure que els sanitaris siguem els que hem de resoldre tots els problemes de la comunitat. Nosaltres hi hem de col\u00b7laborar, \u00e9s clar, per\u00f2 molts problemes de base social el que requereixen s\u00f3n solucions socials, com per exemple millores en l’habitatge. Nosaltres podem actuar de catalitzadors o detectors, per\u00f2 b\u00e0sicament la nostra feina \u00e9s treballar en context, saber que estem treballant amb una poblaci\u00f3 que t\u00e9 un determinat context social i familiar, con\u00e8ixer els problemes del barri, etc. Aix\u00f2 es pot fer des de la consulta, per\u00f2 tamb\u00e9 sortint-ne. Per\u00f2 resoldre problemes socials no \u00e9s la nostra funci\u00f3; per aix\u00f2 hem de deixar pas a altres professionals, amb els que nosaltres hem de col\u00b7laborar.<\/p>\n

Les necessitats en salut en l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria tenen dos vessants: primer, necessitem m\u00e9s recursos com m\u00e9s envellida sigui la poblaci\u00f3 i, segon, com m\u00e9s pobre sigui aquesta poblaci\u00f3, m\u00e9s recursos hi hem de destinar. El nivell i edat d’aquella poblaci\u00f3 han de definir els recursos. Despr\u00e9s, cal formar als professionals perqu\u00e8 siguin conscients de la llei de cures inverses i, per tant, jo he de destinar m\u00e9s temps no aquell que m\u00e9s atenci\u00f3 em reclama, sin\u00f3 a aquell que m\u00e9s ho necessita. Despr\u00e9s, tamb\u00e9 hi ha l’\u00e0mbit rural, on hem d’adaptar els recursos tamb\u00e9 a les necessitats de despla\u00e7ament i altres condicionats.<\/p>\n

Parlant del m\u00f3n rural, com \u00e9s treballar de metge de fam\u00edlia en un poble com Sant Juli\u00e0 de Vilatorta? Canvia molt la relaci\u00f3 metge-pacient?<\/strong><\/p>\n

Per mi ha sigut molt agradable. He tingut molta sort. Jo crec que la relaci\u00f3 que estableixes amb la poblaci\u00f3 \u00e9s m\u00e9s estreta, m\u00e9s f\u00e0cil; el coneixement que arribes a tenir de la poblaci\u00f3 \u00e9s m\u00e9s profund. Tamb\u00e9 facilita molt que l’administrativa conegui la poblaci\u00f3 i, en aquest sentit, jo he tingut molta sort. Poden fer aquesta tasca que deia d’orientar l’atenci\u00f3 i, per exemple, quan truca a la Pepeta, ja sap que no se li ha de donar hora a les 9 del mat\u00ed perqu\u00e8 \u00e9s quan acompanya el seu n\u00e9t a l’escola. S\u00f3n petites coses que faciliten molt la tasca. L’administrativa en un poble t\u00e9 un paper molt m\u00e9s rellevant. En definitiva, \u00e9s molt agradable treballar en un poble. Reconec que els companys que treballen a ciutat, i segons en quins barris, ho tenen m\u00e9s dif\u00edcil per arribar a la gent, per\u00f2 tamb\u00e9 crec que podrien aprendre coses del m\u00f3n rural. A la ciutat tamb\u00e9 es pot fer aix\u00f2 que les administratives coneguin la poblaci\u00f3.<\/p>\n

Li ha sabut greu deixar la consulta? Com afronta la nova etapa?<\/strong><\/p>\n

Estic vivint el dol (riu). Sap greu, s\u00ed. Encara estic fent alguna consulta i m’estic acomiadant dels pacients. \u00c9s com quan deixes qualsevol altra cosa que aprecies, que t’ha donat molt a la vida, que t’agrada, per\u00f2 que saps que algun dia has de deixar. De moment, faig una reducci\u00f3 de jornada, seguir\u00e9 fent algun dia de consulta, per\u00f2 ser\u00e0 m\u00e9s aviat ajudar als meus companys quan ho necessitin en algun altre poble de l’\u00e0rea b\u00e0sica. Far\u00e9 tamb\u00e9 algunes altres tasques d’assessoria que m’han demanat que faci, per\u00f2 la consulta meva pr\u00f2piament s\u00ed que la deixo.<\/p>\n

L’atenci\u00f3 per tel\u00e8fon per part del professional que coneix el pacient \u00e9s una cosa i quan no es coneix el pacient \u00e9s completament diferent. Si coneixes al pacient pots detectar matisos que d’altra manera no series capa\u00e7 de detectar.<\/p><\/blockquote>\n

Com s’ha viscut la Covid des d’aquest poble de poc m\u00e9s de 3.000 habitants?<\/strong><\/p>\n

S’ha viscut amb molta incertesa, com a molts llocs, sobretot al principi, i amb angoixa. Jo no preveia en la meva vida professional viure una situaci\u00f3 com aquesta, i cal recon\u00e8ixer que la poblaci\u00f3 ha estat molt comprensiva. La poblaci\u00f3 ha ent\u00e8s que canviava la situaci\u00f3 i no es podia anar a la consulta per qualsevol cosa i en qualsevol moment. Per part nostra, s’ha viscut amb molta angoixa el fet de veure que en els moments m\u00e9s cr\u00edtics de la pand\u00e8mia no eres capa\u00e7 d’atendre a tots els pacients, est\u00e0vem prioritzant una patologia important que se’ns emportava molta part de la feina, i ens costava estar a l’aguait dels pacients que tenien altres patologies, tot i que en tot moment vam intentar prioritzar els pacients que estaven pendents d’un diagn\u00f2stic important o d’alguna intervenci\u00f3 quir\u00fargica i que no podia demorar-se massa temps.<\/p>\n

El fet que coneguem tots els pacients donava molta proximitat. Trucaves i ja reconeixien la teva veu, i aix\u00f2 \u00e9s agradable. L’atenci\u00f3 per tel\u00e8fon \u00e9s una eina que ja utilitz\u00e0vem, per\u00f2 que t\u00e9 moltes limitacions, i aix\u00f2 lliga amb el que parl\u00e0vem de la longitudinalitat. L’atenci\u00f3 per tel\u00e8fon per part del professional que coneix el pacient \u00e9s una cosa i quan no es coneix el pacient \u00e9s completament diferent. No t\u00e9 res a veure la calidesa i profunditat de la trucada i la facilitat d’entendre’ns. Coneixes la veu, el seu context familiar i social, pots recon\u00e8ixer si est\u00e0 animat o desanimat… en definitiva, pots detectar matisos que si no coneguessis la persona, no series capa\u00e7 de detectar.<\/p>\n

Durant la pand\u00e8mia han tancat alguns consultoris en pobles petits<\/a> per centralitzar l’atenci\u00f3 en municipis propers m\u00e9s grans i alguns segueixen tancats a hores d’ara. Qu\u00e8 en pensa d’aix\u00f2?<\/strong><\/p>\n

Jo crec que va ser un error. No s’hauria d’haver fet i ara n’estem vivint les conseq\u00fc\u00e8ncies. El resultat est\u00e0 sent que hi hagi dificultat d’accessibilitat en alguns centres. En aquell moment era quan la gent necessitava sentir-nos m\u00e9s a prop. A part de diagnosticar, orientar, decidir si s’havia d’anar a l’hospital o no, el que f\u00e8iem sobretot \u00e9s acompanyar. Aquest acompanyament es pot fer molt millor si est\u00e0s en el teu lloc de treball habitual i atens als teus pacients. A part d’aix\u00f2, hi havia raons epidemiol\u00f2giques per no fer-ho, ja que el contagi entre professionals \u00e9s molt m\u00e9s probable si ens concentrem en un centre d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria amb 40 professionals que no pas si estem repartits en consultoris en diversos territoris. El mateix amb la concentraci\u00f3 de pacients. Crec que va ser un gran error. I ho dic des del respecte cap a les persones que han hagut de prendre decisions en aquesta situaci\u00f3 d’incertesa. En aquest moment de la pand\u00e8mia, no t\u00e9 cap sentit mantenir els centres tancats. No pot ser que ho tinguem tot obert i que alguns pacients tinguin limitacions per accedir als centres de salut.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Despr\u00e9s de 33 anys exercint com a metge de fam\u00edlia al consultori local de Sant Juli\u00e0 de Vilatorta (Osona), Albert Planes Magriny\u00e0 deixa la seva consulta. Membre del F\u00f2rum Catal\u00e0 d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria (FoCAP) i referent de moltes generacions de metges i metgesses de fam\u00edlia, entre 1990 i 1994 va ser president de la Societat Catalana […]<\/p>\n","protected":false},"author":78,"featured_media":28365,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[116],"class_list":["post-28362","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-atencio-primaria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28362","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/78"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28362"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28362\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28362"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28362"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28362"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}