\u201cDes que el mar\u00e7 del 2020 es va declarar la pand\u00e8mia de Covid-19, hem apr\u00e8s molt sobre el coronavirus SARS-CoV-2 i el seu paper en la malaltia pedi\u00e0trica\u201d, escriuen a la revista de l’Associaci\u00f3 Espanyola de Pediatria (AEP) pediatres d’una desena d’hospitals i xarxes d’investigaci\u00f3 espanyols, encap\u00e7alats per Cristina Calvo, de l’Hospital Universitari La Paz.<\/p>\n
Fer rep\u00e0s \u00e9s \u00fatil per valorar el balan\u00e7 risc\/benefici de vacunar els menors d’11 anys, l’\u00fanic grup de poblaci\u00f3 a Europa que encara no disposa d’una vacuna contra la Covid-19. Als Estats Units s’acaba d’aprovar la vacuna de Pfizer-BioNTech per a nens entre 5 i 11 anys. L’Ag\u00e8ncia Europea del Medicament es podria pronunciar d’aqu\u00ed a un mes<\/a>.<\/p>\n \u201cEls nens s’infecten en un percentatge semblant als adults, si b\u00e9 la majoria pateixen quadres lleus o asimptom\u00e0tics. Al voltant d’un 1% dels infectats necessiten hospitalitzaci\u00f3, menys d’un 0,02% cures intensives, i la mortalitat \u00e9s molt baixa<\/a> i generalment en nens amb comorbiditats\u201d, escriuen els pediatres Cristina Calvo, Alfredo Tagarro, Ana M\u00e9ndez Echevarr\u00eda, Bel\u00e9n Fern\u00e1ndez Colomer, Rosa Alba\u00f1il Ballesteros, Quique Bassat i M. Jos\u00e9 Mellado Peinado en un article publicat a Anales de Pediatria<\/em> <\/a>a finals de setembre.<\/p>\n Al voltant d’un 1% d’infectats necessiten hospitalitzaci\u00f3, menys d’un 0,02% cures intensives, i la mortalitat \u00e9s molt baixa i generalment en nens amb comorbiditats.<\/p><\/blockquote>\n Estimen una mortalitat de 0,21 per 100.000 nens de 0-9 anys i de 0,34 per 100.000 nens de 10 a 19 anys. Segons dades recollides en un informe del ministeri de Sanitat<\/a>, fins al 30 de juliol passat havien mort nou nens entre 6 i 11 anys.<\/p>\n En la majoria, afirmen els pediatres, la Covid-19 provoca infeccions respirat\u00f2ries i quadres gastrointestinals que no necessiten tractament. L’excepci\u00f3, molt poc freq\u00fcent, \u00e9s l’anomenada s\u00edndrome inflamat\u00f2ria multisist\u00e8mica (MIS-C).<\/p>\n El 60% dels nens que van necessitar cures intensives, i el 90% dels que van morir tenien altres patologies greus. En concret, la malaltia card\u00edaca i del fetge i l’asma s’associen a un risc m\u00e9s gran de Covid greu en nens; en canvi, aquesta associaci\u00f3 no apareix amb pacients oncol\u00f2gics, malaltia reum\u00e0tica ni diabetis.<\/p>\n Tant Cinta Moraleda, responsable de l’estudi EPICO<\/a> -que recull dades de nens amb Covid-19 a 74 hospitals espanyols-, com Francisco Jos\u00e9 \u00c1lvarez Garc\u00eda, coordinador del Comit\u00e8 Assessor de Vacunes (CAV)<\/a> de l’AEP, insisteixen que no hi ha hagut a Espanya m\u00e9s hospitalitzacions de nens atribu\u00efbles a la variant delta. Als Estats Units s\u00ed que s’ha observat<\/a> una coincid\u00e8ncia temporal entre l’extensi\u00f3 de la delta i un augment d’ingressos, per\u00f2 podria ser degut a factors diferents de la variant en si.<\/p>\n La publicaci\u00f3 en Anales de Pediatria<\/em> reflecteix m\u00e9s aviat que \u201cla gravetat i la freq\u00fc\u00e8ncia de les hospitalitzacions pedi\u00e0triques segueixen disminuint\u201d a cada nova onada de la pand\u00e8mia, \u201ci no \u00e9s clar si aquests canvis es deuen a l’emerg\u00e8ncia de noves variants o al nostre major coneixement sobre la malaltia\u201d.<\/p>\n \u201cEl nounat es pot infectar, si b\u00e9 la transmissi\u00f3 vertical \u00e9s molt baixa (< 1 %), i s’ha demostrat que el nad\u00f3 pot cohabitar de manera segura amb la seva mare i rebre lact\u00e0ncia materna\u201d, escriuen Calvo i la resta de pediatres a Anales de Pediatria<\/em>. \u00abEn general, les infeccions neonatals han estat lleus o asimptom\u00e0tiques\u00bb.<\/p>\n La majoria dels contagis en nounats s\u00f3n postnatals per contacte estret, per\u00f2 no a trav\u00e9s de la lact\u00e0ncia -no hi ha casos confirmats per aquesta via-.<\/p>\n La majoria dels contagis en nounats s\u00f3n postnatals per contacte estret, per\u00f2 no a trav\u00e9s de la lact\u00e0ncia.<\/p><\/blockquote>\n Per\u00f2 els pediatres assenyalen: \u201cAquesta pand\u00e8mia tamb\u00e9 ha tingut un impacte col\u00b7lateral derivat de les limitacions imposades a la pres\u00e8ncia dels pares i mares a les unitats de nounats i de l’estr\u00e8s dels sanitaris\u201d.<\/p>\n \u00abUn petit percentatge de nens experimenten la s\u00edndrome inflamat\u00f2ria multisist\u00e8mica pedi\u00e0trica (PIMS-TS\/MIS-C), generalment 4 a 6 setmanes despr\u00e9s d’un quadre lleu de Covid-19\u00bb, informa Sanitat<\/a>. No s’ha estimat encara la incid\u00e8ncia de manera precisa.<\/p>\n Els s\u00edmptomes s\u00f3n variats: \u201cfebre, s\u00edmptomes gastrointestinals, erupcions cut\u00e0nies, lesions mioc\u00e0rdiques, aneurismes a les coron\u00e0ries i xoc\u201d. \u00c9s freq\u00fcent l’ingr\u00e9s a UCI. El MISC-C se segueix investigant, perqu\u00e8 encara que comparteix caracter\u00edstiques amb altres s\u00edndromes inflamat\u00f2ries en nens, tamb\u00e9 t\u00e9 difer\u00e8ncies. En un estudi<\/a> amb dotze nens espanyols de 5 a 14 anys sense malalties pr\u00e8vies, els pacients van estar 10 dies de mitjana ingressats, gaireb\u00e9 la meitat a UCI. Cap no va morir.<\/p>\n Els pediatres espanyols van elaborar ja fa un any un document de consens<\/a> sobre com tractar aquesta s\u00edndrome.<\/p>\n Com en els adults, s’estima que el 10% de nens que han passat la infecci\u00f3 de forma lleu o asimptom\u00e0tica poden tenir Covid \u200b\u200bpersistent, assenyala l’informe de Sanitat. \u201cEls principals s\u00edmptomes associats s\u00f3n: fatiga, mal de cap, dispnea, debilitat, confusi\u00f3 mental, deteriorament cognitiu i canvis d’humor, que poden afectar les activitats de la vida di\u00e0ria i l’exercici acad\u00e8mic, impedint assistir a l’escola o realitzar activitats extraescolars\u201d. Tamb\u00e9 \u00e9s una \u00e0rea de recerca activa, explica \u00c1lvarez Garc\u00eda.<\/p>\n Com en els adults, s’estima que el 10% de nens que han passat la infecci\u00f3 de forma lleu o asimptom\u00e0tica poden tenir Covid \u200b\u200bpersistent.<\/p><\/blockquote>\n \u00c9s, de fet, \u201cla part que m\u00e9s desenvolupem a EPICO\u201d, \u200b\u200bdiu a SINC<\/em> Moraleda, \u201cper\u00f2 encara no tenim dades per compartir\u201d. Els s\u00edmptomes s\u00f3n variats i inespec\u00edfics, \u201cestem encara lluny de caracteritzar-los b\u00e9, per\u00f2 no podem banalitzar-los. Cal continuar investigant\u201d.<\/p>\n Ja no hi ha dubtes, assegura el pediatre \u00c1ngel Hern\u00e1ndez Merino, de l’AEP, que al contrari que amb altres virus respiratoris, com ara la grip, els nens no s\u00f3n grans contagiadors de la Covid-19. Al contrari. \u00abEls nens rarament originen successos de supercontagi i semblen ser menys infecciosos que els adults\u00bb, escriuen els pediatres a Anales de Pediatria<\/em>. La capacitat d’infectar augmenta amb l’edat, fins a igualar la dels adults a l’adolesc\u00e8ncia tardana. Aix\u00f2 \u00e9s aix\u00ed, tot i que s’ha detectat alta c\u00e0rrega viral, de virus viables, en nens i nadons.<\/p>\n Els nens rarament originen esdeveniments de supercontagi i semblen ser menys infecciosos que els adults. La capacitat d’infectar augmenta amb l’edat, fins a igualar la dels adults a l’adolesc\u00e8ncia tardana.<\/p><\/blockquote>\n Els nens i nenes s’infecten sobretot a casa, assenyala Sanitat: \u201cLa major part dels contagis en nens tenen lloc en l’\u00e0mbit dom\u00e8stic, fins i tot durant el curs escolar. En els brots als centres educatius, sovint els treballadors s\u00f3n els casos \u00edndexs (\u2026). D’altra banda, en general, els adults en els entorns escolars no presenten una vulnerabilitat m\u00e9s gran a patir Covid greu que la poblaci\u00f3 general\u201d.<\/p>\n Tot i aix\u00ed, els pediatres recorden que aquestes dades s’han recaptat amb una comunitat educativa que compleix estrictament l’\u00fas de m\u00e0scara.<\/p>\n La pand\u00e8mia no nom\u00e9s ha provocat la malaltia de la Covid-19. Tamb\u00e9 s’han produ\u00eft nombrosos danys col\u00b7laterals derivats de la dificultat d’acc\u00e9s a l’assist\u00e8ncia, escriuen els pediatres a Anales de Pediatr\u00eda<\/em>. \u00abLa salut mental de la poblaci\u00f3 pedi\u00e0trica s’ha vist seriosament afectada<\/a>\u00ab.<\/p>\n En un recent article<\/a> a La Voz de Asturias<\/em>, Federico Martin\u00f3n Torres, Cap del servei de Pediatria de l’Hospital Cl\u00ednic Universitari de Santiago, alertava de la necessitat de prendre \u201cles mesures adequades de protecci\u00f3 de la poblaci\u00f3 infantil de les greus conseq\u00fc\u00e8ncies indirectes d’aquesta pand\u00e8mia: descens en les cobertures vacunals rutin\u00e0ries i \u00abreemerg\u00e8ncia\u00bb d’infeccions pedi\u00e0triques greus, \u201cdesprioritzaci\u00f3\u201d en les estrat\u00e8gies de salut, increment alarmant en patologia psiqui\u00e0trica infantojuvenil, augment dels maltractaments infantils i viol\u00e8ncia dom\u00e8stica, o interfer\u00e8ncies significatives en la seva educaci\u00f3 i relacions socials amb imprevisibles conseq\u00fc\u00e8ncies a curt i mitj\u00e0 termini\u201d.<\/p>\n Aquest \u00e9s un article tradu\u00eft de l’Ag\u00e8ncia SINC<\/em><\/a>. Llegeix-lo en castell\u00e0 aqu\u00ed<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u201cDes que el mar\u00e7 del 2020 es va declarar la pand\u00e8mia de Covid-19, hem apr\u00e8s molt sobre el coronavirus SARS-CoV-2 i el seu paper en la malaltia pedi\u00e0trica\u201d, escriuen a la revista de l’Associaci\u00f3 Espanyola de Pediatria (AEP) pediatres d’una desena d’hospitals i xarxes d’investigaci\u00f3 espanyols, encap\u00e7alats per Cristina Calvo, de l’Hospital Universitari La Paz. […]<\/p>\n","protected":false},"author":250,"featured_media":28500,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[2440,2176,75],"class_list":["post-28499","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-covid-i-infants","tag-covid-19","tag-infants"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28499","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/250"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28499"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28499\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28499"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28499"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28499"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Com ha afectat els nens a Espanya la Covid-19?<\/h3>\n
Emmalalteixen m\u00e9s amb la variant delta?<\/h3>\n
Nounats: no hi ha contagis a trav\u00e9s de la lact\u00e0ncia<\/h3>\n
Qu\u00e8 se sap sobre la s\u00edndrome inflamat\u00f2ria (MIS-C)<\/h3>\n
I la Covid persistent?<\/h3>\n
S\u00f3n contagiats m\u00e9s que contagien, i no a l’escola<\/h3>\n
Efectes indirectes de la pand\u00e8mia<\/h3>\n