{"id":28935,"date":"2022-01-10T06:20:41","date_gmt":"2022-01-10T05:20:41","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=28935"},"modified":"2022-01-10T06:20:41","modified_gmt":"2022-01-10T05:20:41","slug":"els-cap-no-poden-ser-dispensaris-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2022\/01\/10\/els-cap-no-poden-ser-dispensaris-covid\/","title":{"rendered":"Els CAP no poden ser dispensaris Covid"},"content":{"rendered":"

La sisena onada de Covid a Catalunya est\u00e0 portant els CAP a una situaci\u00f3 l\u00edmit. El Departament va demanar<\/a> el 23 de desembre que s’hi reserv\u00e9s l’atenci\u00f3 presencial per a casos Covid-19, casos urgents no demorables, vacunaci\u00f3, atenci\u00f3 a la salut sexual i reproductiva i revisions pedi\u00e0triques a nounats. Es converteixen els CAP, doncs, en centres d’urg\u00e8ncies quasi exclusius de Covid-19, aplicant un cop m\u00e9s la llei de cures inverses<\/a>. Quant durar\u00e0 aquesta mesura? S’ha tingut en compte com afectar\u00e0 les persones que pateixen altres patologies, agudes i cr\u00f2niques i problemes de salut que s’atenen a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria? I la resta del sistema? Qu\u00e8 s’est\u00e0 pensant per a qu\u00e8 aquesta situaci\u00f3 excepcional sigui tan curta com sigui possible i es reprengui l’activitat habitual?<\/p>\n

La realitat en aquests moments als CAP \u00e9s que els taulells i els tel\u00e8fons bullen amb demandes de visites, baixes, visites per a vacunar-se, dubtes sobre els contactes, les vacunes i els certificats Covid, entre d’altres. Multitud de pacients amb s\u00edmptomes lleus o amb tests positius fets a casa esperen per a ser visitats. Els percentatges de positivitat dels tests a persones amb s\u00edmptomes que fem als CAP tan alts com els que tenim ara (al voltant del 30%<\/a>) indiquen que hi ha molta gent amb infecci\u00f3 que no est\u00e0 sent diagnosticada i que, per tant, fa vida normal. Tot plegat ha generat que les professionals d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria es plantegin que, mentre les coses segueixen aix\u00ed, cal un canvi en l’abordatge de la pand\u00e8mia per a apropar-nos m\u00e9s al que es fa amb la grip. La gran difusi\u00f3 que ha tingut el post de Juan Sim\u00f3 \u00a1Hay que parar esto! Dejar de hacer para poder hacer<\/a><\/em> aix\u00ed ho demostra.<\/p>\n

El Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut, que reuneix representants de l’administraci\u00f3 general de l’estat, les autonomies i l’administraci\u00f3 local, davant d’aquesta situaci\u00f3 d’alta transmissi\u00f3 comunit\u00e0ria, ha respost amb rapidesa i el 29 de desembre ha presentat l’adaptaci\u00f3 de l’estrat\u00e8gia de vigil\u00e0ncia epidemiol\u00f2gica<\/a> que ha matisat l’endem\u00e0 amb aquest altre document<\/a>. El canvi en l’estrat\u00e8gia consisteix a retallar els a\u00efllaments de casos amb prova positiva asimptom\u00e0tics o amb s\u00edmptomes lleus a set dies i demanar prioritzar l’atenci\u00f3 als casos amb simptomatologia greu i a les persones amb major vulnerabilitat. En el segon document, el mat\u00eds \u00e9s que indica que aix\u00f2 nom\u00e9s es far\u00e0 en cas que el sistema de salut no pugui assumir totes les proves i seguiments.<\/p>\n

Ens sembla un canvi d’estrat\u00e8gia necessari, per\u00f2 massa poc definit, sobretot pel que fa a l’atenci\u00f3 als casos que cal fer des de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, si el criteri \u00e9s el de la capacitat del sistema, que equival a dir la capacitat de les seves professionals. Sense unes indicacions clares que concretin quins pacients han de ser visitats i quins no, quan cal fer proves de detecci\u00f3 de SARS-CoV2 i quan no, el desconcert regnar\u00e0 i es generar\u00e0 m\u00e9s caos. Cal donar indicacions clares que es puguin difondre amb campanyes comunicatives a la poblaci\u00f3 per a evitar els dubtes i la desorientaci\u00f3.<\/p>\n

Fins ara hem buscat persones infectades per a a\u00efllar-les a elles i als seus contactes a fi de contenir la propagaci\u00f3 de la SARS-CoV2. El document del Consell Interterritorial va en la l\u00ednia de deixar d’intentar diagnosticar totes les persones infectades per a fer seguiment estret de les persones amb risc de complicacions i atendre les persones amb malaltia greu<\/strong>, com ja fem amb la grip, tenint especial cura en persones que viuen o treballen en entorns d’alt risc de contagi (personal sanitari, centres residencials, centre penitenciaris…). L’evoluci\u00f3 de les pr\u00f2ximes setmanes i la possibilitat de noves variants amb perfils de gravetat diferents determinaran el cam\u00ed a seguir, per\u00f2 no es pot obviar el canvi que suposa l’\u00f2micron i per aix\u00f2 en la situaci\u00f3 actual cal prendre mesures perqu\u00e8 els CAP puguin reprendre tota l’activitat amb valor real per la salut de les persones.<\/p>\n

El rastreig de contactes<\/strong> ara est\u00e0 completament desbordat, i el canvi del Consell Interterritorial posa sobre el paper el que ja s’estava fent a la pr\u00e0ctica: el sistema sanitari far\u00e0 cerca activa de contactes estrets quan aquests siguin persones amb major vulnerabilitat. Per a la resta, es delega a les persones infectades la comunicaci\u00f3 als seus contactes estrets, que si no estan vacunats hauran de fer quarantena de set dies. Tamb\u00e9 s’eliminen les quarantenes en escoles excepte en situaci\u00f3 de brot en grups concrets.<\/p>\n

La implementaci\u00f3 de totes aquestes mesures ha d’anar acompanyada d’una comunicaci\u00f3 clara i continuada<\/strong>. Les indicacions actuals deixen moltes inc\u00f2gnites, com qu\u00e8 passa amb les baixes laborals dels contactes estrets no vacunats, per posar un exemple. Cada canvi produ\u00eft fins ara s’ha seguit d’una allau de consultes als CAP.<\/p>\n

Quant a la gesti\u00f3 de les baixes<\/strong>, segueix sent una de les sobrec\u00e0rregues burocr\u00e0tiques m\u00e9s grans i n’hem parlat diverses vegades, tant abans<\/a> com durant<\/a> la pand\u00e8mia. \u00c9s el moment de plantejar les baixes curtes autojustificades (com ja es fa en altres pa\u00efsos com Gran Bretanya) i solucionar per sempre que no sigui l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, concretament les metgesses de fam\u00edlia, les encarregades de registrar correctament l’empresa i l’ocupaci\u00f3 de la persona treballadora.<\/p>\n

Tamb\u00e9 pensem que cal valorar la utilitat dels certificats Covid<\/strong>. M\u00e9s enll\u00e0 dels dubtes \u00e8tics que suposa classificar d’aquesta manera a la poblaci\u00f3, la bretxa digital i els problemes amb la generaci\u00f3 del certificat en persones vacunades a altres llocs generen moltes consultes tant a personal administratiu com sanitari i no hi ha estudis que demostrin la seva efectivitat en la disminuci\u00f3 de la transmissi\u00f3. Si l’objectiu \u00e9s motivar a la vacunaci\u00f3, cal dir-ho i plantejar alternatives que no recaiguin sobre l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Invertir professionals sanitaris en transcriure calendaris de persones vacunades en altres centres o altres pa\u00efsos en detriment d’activitats m\u00e9s necess\u00e0ries en l’actual context \u00e9s un aut\u00e8ntic desprop\u00f2sit i un malbaratament de recursos humans.<\/p>\n

Hem acabat el 2021 preocupades pel sense sentit de la feina que aquestes darreres setmanes de l’any est\u00e0 desbordant els CAP, afegida a tota la feina necess\u00e0ria que intentem seguir fent malgrat tot. Estem exhaustes despr\u00e9s de dos anys d’una pand\u00e8mia que ha posat en evid\u00e8ncia un cop m\u00e9s que el sistema sanitari no se’n surt sense l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria mentre s’han seguit acumulant proves que la longitudinalitat, atribut essencial de la nostra feina, \u00e9s font de salut i de vida. No podem seguir aix\u00ed. Per respecte a nosaltres mateixes i a les persones que cuidem, el 2022 ha de ser l’any que retorni a les professionals les condicions que permetin donar l’atenci\u00f3 que la poblaci\u00f3 mereix i que posi l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria en el lloc de direcci\u00f3 i coordinaci\u00f3 que el sistema sanitari necessita. El FoCAP seguir\u00e0 treballant per aconseguir-ho. Que el 2022 sigui millor per a tothom!<\/p>\n

Aquest article s’ha publicat originalment al web del F\u00f2rum Catal\u00e0 de l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria (FoCAP)<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La sisena onada de Covid a Catalunya est\u00e0 portant els CAP a una situaci\u00f3 l\u00edmit. El Departament va demanar el 23 de desembre que s’hi reserv\u00e9s l’atenci\u00f3 presencial per a casos Covid-19, casos urgents no demorables, vacunaci\u00f3, atenci\u00f3 a la salut sexual i reproductiva i revisions pedi\u00e0triques a nounats. Es converteixen els CAP, doncs, en […]<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":28936,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[116],"class_list":["post-28935","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-atencio-primaria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28935","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28935"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28935\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28935"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28935"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28935"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}