{"id":28974,"date":"2022-01-12T10:24:34","date_gmt":"2022-01-12T09:24:34","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=28974"},"modified":"2022-01-12T10:24:34","modified_gmt":"2022-01-12T09:24:34","slug":"baixes-autodeclarades-ja","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2022\/01\/12\/baixes-autodeclarades-ja\/","title":{"rendered":"Baixes autodeclarades JA!"},"content":{"rendered":"<p>Les metgesses de l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria de tot l&#8217;estat es queixen dia s\u00ed i dia tamb\u00e9 de la feina que els suposen les baixes laborals, incrementada durant tota la pand\u00e8mia. En plena pressi\u00f3 assistencial que no permet atendre en un temps adequat molts problemes de salut, les nostres metgesses dediquen una part important del seu temps a complimentar comunicats de baixa, de confirmaci\u00f3 i d&#8217;alta.<\/p>\n<p>La prescripci\u00f3 d&#8217;una incapacitat laboral temporal \u00e9s una atribuci\u00f3 i compet\u00e8ncia de la professi\u00f3 m\u00e8dica, de manera especial dels metges i metgesses de cap\u00e7alera, i forma part del proc\u00e9s de tractament i de recuperaci\u00f3 d&#8217;una malaltia. \u00c9s un dret social reconegut en el nostre ordenament jur\u00eddic que ha perm\u00e8s que les persones malaltes puguin continuar rebent un sou -total o parcial- durant el proc\u00e9s de malaltia i, per tant, no veure&#8217;s abocades, elles i les seves fam\u00edlies, a la mis\u00e8ria o a l&#8217;obligaci\u00f3 de treballar malgrat no estar en condicions de salut per fer-ho. Les metgesses entomem aquesta responsabilitat que ens d\u00f3na la societat i l&#8217;integrem dins les nostres activitats habituals. Fem de valedores de la persona malalta davant l&#8217;empresa, les assegurances, siguin p\u00fabliques o privades, i la societat en general.<\/p>\n<p>Ara b\u00e9, la certificaci\u00f3 d&#8217;incapacitat \u00e9s exigida tant si es tracta d&#8217;una malaltia greu com si es tracta d&#8217;un proc\u00e9s lleu i autolimitat. Si en el primer cas la intervenci\u00f3 m\u00e8dica \u00e9s clarament necess\u00e0ria i convenient, en d&#8217;altres, necess\u00e0ria no ho \u00e9s. \u00c9s el cas d&#8217;un refredat, una grip, una contusi\u00f3 o ferida lleu, una diarrea, i molts altres processos que es resolen en pocs dies i rarament requereixen una atenci\u00f3 sanit\u00e0ria. Quin sentit t\u00e9, en aquests sup\u00f2sits, que un professional m\u00e8dic hagi de visitar la persona per certificar la malaltia i la incapacitat laboral? Un refredat, una grip o una gastroenteritis s\u00f3n processos que es resolen en pocs dies i els seus s\u00edmptomes nom\u00e9s requereixen rep\u00f2s i poca cosa m\u00e9s. \u00c9s m\u00e9s, si no hi ha signes de gravetat, \u00e9s desaconsellable anar a un centre sanitari per evitar el contagi a altres persones.<\/p>\n<p>Aleshores, com resoldre l&#8217;abs\u00e8ncia laboral? En el nostre pa\u00eds, el recurs legal \u00e9s la baixa, tot i que en algunes administracions p\u00fabliques es concedeixen dos o tres dies a l&#8217;any per \u00abassumptes propis\u00bb o es toleren abs\u00e8ncies per malaltia, tamb\u00e9 per un temps curt. Alguns pa\u00efsos ho tenen regulat d&#8217;una altra manera. \u00c9s el cas del <a href=\"https:\/\/corporativa.amyts.es\/noticias\/noticia\/?slug=revmmprofitru\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Regne Unit<\/a>, que accepta baixes autodeclarades per un per\u00edode total de set dies anuals. \u00c9s una mostra de societat madura i que confia en la ciutadania, que reconeix la responsabilitat de la persona treballadora i li atorga total validesa legal. Aquesta mesura t\u00e9 un gran impacte en la disminuci\u00f3 de la demanda en els centres assistencials i incideix en la cultura que no cal acudir al centre d&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria per qualsevol problema de salut, sobretot si \u00e9s banal. El benefici \u00e9s per a les persones que realment precisen atenci\u00f3 i per a l&#8217;efici\u00e8ncia de professionals i sistema.<\/p>\n<p>Si la burocr\u00e0cia ja suposava un treball absurd i era motiu de reivindicacions del col\u00b7lectiu de la medicina de fam\u00edlia, que assumeix a la pr\u00e0ctica el 100% dels tr\u00e0mits, amb la pand\u00e8mia ha adquirit unes dimensions que ocasionen enuig i patiment a unes professionals que veuen redu\u00eft el temps tan necessari per atendre persones malaltes. A la baixa de les persones amb malaltia s&#8217;hi ha afegit l&#8217;obligada dels contactes o dels casos que presenten dubte diagn\u00f2stic. Nom\u00e9s a Catalunya, en els \u00faltims dies hi ha hagut m\u00e9s de 80.000 persones de baixa, moltes d&#8217;elles per complir l&#8217;a\u00efllament decretat per les autoritats sanit\u00e0ries. Davant el col\u00b7lapse de l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria, les <a href=\"https:\/\/www.eldiario.es\/economia\/comunidades-improvisan-mecanismos-gestionar-bajas-avalancha-contagios_1_8637123.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">comunitats aut\u00f2nomes<\/a> han ideat diferents solucions per tramitar les baixes per Covid. A Catalunya, es pot demanar a trav\u00e9s de \u00abla meva salut\u00bb -quan funciona-, acreditant un test positiu, per\u00f2 continua sent necess\u00e0ria la certificaci\u00f3 del metge. Cal tenir en compte que la valoraci\u00f3 m\u00e8dica no aporta cap valor si es presenten s\u00edmptomes lleus, perqu\u00e8 si la persona ha estat diagnosticada de Covid haur\u00e0 d&#8217;estar de baixa com a m\u00ednim 7 dies.<\/p>\n<p>El FoCAP va denunciar en una entrada titulada <a href=\"https:\/\/focap.wordpress.com\/2020\/04\/24\/baixes-laborals-aixi-mai-mes-nestem-fartes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00abBaixes laborals: aix\u00ed mai m\u00e9s. N&#8217;estem fartes\u00bb<\/a>, que les MATEPSS (M\u00fatues d&#8217;Accidents de Treball i Malalties Professionals de la Seguretat Social) no han assumit cap responsabilitat en els casos que els contagis o les quarantenes siguin deguts a l&#8217;exercici de la professi\u00f3, com \u00e9s el cas de les treballadores de cures a domicili i resid\u00e8ncies, treballadores de la neteja, de supermercats, del transport p\u00fablic, distribuci\u00f3 de mercaderies, membres de les forces i cossos de seguretat, o el personal sanitari. I afirma \u00abEn tots aquests casos el seguiment cl\u00ednic, les baixes laborals i la dels seus contactes estrets, els comunicats de confirmaci\u00f3 amb la seva rigidesa de cad\u00e8ncies insuportable i la negociaci\u00f3 i gesti\u00f3 de l&#8217;alta han estat transferits a les metgesses de fam\u00edlia en la pitjor crisi sanit\u00e0ria que ha viscut el nostre sistema p\u00fablic\u00bb.<\/p>\n<p>Una altra q\u00fcesti\u00f3 no menor que empitjora la situaci\u00f3 \u00e9s el sistema de funcionament de les incapacitats laborals, la seva continu\u00eftat i la seva resoluci\u00f3. Aqu\u00ed ens topem amb un munt de burocr\u00e0cia que la digitalitzaci\u00f3 nom\u00e9s ha resolt parcialment. Ni les bases de dades laborals (nom de l&#8217;empresa, tipus d&#8217;activitat, adre\u00e7a..) estan actualitzades, ni els mecanismes de control (per evitar abusos suposats o reals) s\u00f3n proporcionals a la gravetat o durada prevista de malaltia. Tampoc l&#8217;organisme oficial que supervisa les incapacitats, l&#8217;Institut Catal\u00e0 d&#8217;Avaluacions M\u00e8diques (ICAM), ajuda a fer m\u00e9s lleugera la tasca. M\u00e9s aviat al contrari: la fa m\u00e9s feixuga, obligant a fer informes o imposant altes no sempre compartides per qui t\u00e9 la responsabilitat cl\u00ednica ni pel malalt, que comporten encara m\u00e9s c\u00e0rrega de treball.<\/p>\n<p>El nombre de professionals \u00e9s limitat, com ho \u00e9s la jornada laboral, per m\u00e9s que la feina es continu\u00ef fent fora d&#8217;horari o al vespre des de casa. El temps, encara que a vegades ho sembli, no s&#8217;estira com un xiclet, i les hores que es dediquen a la burocr\u00e0cia s\u00f3n hores que es deixa de visitar malalts. Qu\u00e8 fan les metgesses tancades al despatx, sense visitar, i \u00absense fer res\u00bb segons algunes opinions? Doncs probablement estan fent informes, baixes, altes, comunicats de confirmaci\u00f3, responent els requeriments de l&#8217;ICAM i altres coses que es podrien resoldre d&#8217;altres maneres. Quin malbaratament de professionals (10 anys d&#8217;estudis, una especialitat, anys d&#8217;experi\u00e8ncia, gran expertesa en resoldre situacions complexes) en un sistema que en va curt i en un moment d&#8217;altes necessitats assistencials! Entre una i dues hores al dia, o fins i tot m\u00e9s en moments d&#8217;alta incid\u00e8ncia, dediquen molts metges a la gesti\u00f3 de baixes i altes.<\/p>\n<p>Des de diversos sectors professionals es reclamen canvis legislatius urgents per fer m\u00e9s lleugera la c\u00e0rrega burocr\u00e0tica de les consultes. Ja abans de la pand\u00e8mia es va fer arribar al Congr\u00e9s dels Diputats la petici\u00f3<a href=\"https:\/\/www.change.org\/p\/congreso-de-los-diputados-descolapsar-los-centros-de-atenci%C3%B3n-primaria?recruiter=18294899&amp;utm_source=share_petition&amp;utm_medium=abi_gmail&amp;utm_campaign=address_book.pacific_email_copy_en_us_3.control.pacific_email_copy_en_gb_4.v1.pacific_email_copy_en_us_5.v1.pacific_post_sap_share_gmail_abi.gmail_abi&amp;utm_term=psf_combo_share_initial.pacific_email_copy_en_gb_4.v1.pacific_email_copy_en_us_3.control.pacific_email_copy_en_us_5.v1.pacific_post_sap_share_gmail_abi.gmail_abi.lightning_2primary_share_options_more.variant\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> \u00abDescolapasar los centros de atenci\u00f3n primaria\u00bb<\/a>, en la que es demanava la instauraci\u00f3 de les baixes autodeclarades per a processos curts. Ara ja \u00e9s un clam i una urg\u00e8ncia sanit\u00e0ria i social. Se&#8217;n comen\u00e7a a parlar i des d&#8217;alguns sectors empresarials n&#8217;han sortit opinions contr\u00e0ries amb l&#8217;argument que hi ha molta picaresca i es produirien abusos. Sens dubte hi poden haver abusos, com n&#8217;hi poden haver amb les baixes certificades per metges. Tamb\u00e9 hi ha conductes abusives per part d&#8217;alguns empresaris, i en tots els \u00e0mbits. Per\u00f2 aquest no pot ser l&#8217;argument per mantenir milers de professionals de la medicina fent tr\u00e0mits que es poden resoldre fora del sistema sanitari.<\/p>\n<p>Tot canvi genera resist\u00e8ncies que s&#8217;hauran de v\u00e8ncer des de la bona argumentaci\u00f3 i fent les coses ben fetes i m\u00e9s senzilles. Hem de pensar si regulem i funcionem en funci\u00f3 dels abusos d&#8217;uns quants o ho fem en funci\u00f3 de la confian\u00e7a que es mereix la majoria. O si optem perqu\u00e8 els metges es dediquin a atendre malalts o els tenim fent burocr\u00e0cia. El moment \u00e9s prou cr\u00edtic per a prendre decisions.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les metgesses de l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria de tot l&#8217;estat es queixen dia s\u00ed i dia tamb\u00e9 de la feina que els suposen les baixes laborals, incrementada durant tota la pand\u00e8mia. En plena pressi\u00f3 assistencial que no permet atendre en un temps adequat molts problemes de salut, les nostres metgesses dediquen una part important del seu temps [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":28975,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7,1206],"tags":[116],"class_list":["post-28974","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","category-opinio","tag-atencio-primaria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28974","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28974"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28974\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28974"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28974"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28974"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}