{"id":29208,"date":"2022-02-08T06:30:20","date_gmt":"2022-02-08T05:30:20","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=29208"},"modified":"2022-02-08T06:30:20","modified_gmt":"2022-02-08T05:30:20","slug":"que-hi-ha-darrere-del-progressiu-augment-de-casos-de-cancer-colorectal-en-joves","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2022\/02\/08\/que-hi-ha-darrere-del-progressiu-augment-de-casos-de-cancer-colorectal-en-joves\/","title":{"rendered":"Qu\u00e8 hi ha darrere del progressiu augment de casos de c\u00e0ncer colorectal en joves"},"content":{"rendered":"

El c\u00e0ncer colorectal s’origina a les parts finals del tracte digestiu: el c\u00f2lon i el recte. Segons l’informe anual de la Societat Espanyola d’Oncologia M\u00e8dica (SEOM)<\/a>, ser\u00e0 el c\u00e0ncer que es diagnosticar\u00e0 m\u00e9s a Espanya durant l’any 2022, amb m\u00e9s de 43.000 casos nous. A m\u00e9s, \u00e9s el segon tipus de tumor que m\u00e9s morts causa al nostre pa\u00eds, darrere del de bronquis i pulm\u00f3. En concret, el c\u00e0ncer de c\u00f2lon va causar m\u00e9s de 11.000 morts el 2020, com indiquen les darreres dades de l’Institut Nacional d’Estad\u00edstica (INE)<\/a>.<\/p>\n

La majoria dels pacients diagnosticats amb aquesta malaltia tenen m\u00e9s de 50 anys. Tot i aix\u00f2, en les \u00faltimes d\u00e8cades els cient\u00edfics han observat un preocupant augment de casos en pacients joves.<\/p>\n

\u00abDes dels anys 90 aproximadament, la taxa de c\u00e0ncer colorectal ha augmentat a m\u00e9s del doble en els adults menors de 50\u00bb, assenyala SINC Enrique Aranda, president del Grup TTD<\/a> i cap de Servei d’Oncologia M\u00e8dica de l’Hospital Universitari Reina Sof\u00eda de C\u00f2rdova<\/a>. Segons l’expert, s’estima que el 2030 es diagnosticaran un de cada deu c\u00e0ncers de c\u00f2lon i un de cada quatre de recte en poblaci\u00f3 menor de cinc d\u00e8cades.<\/p>\n

S’estima que el 2030 es diagnosticaran un de cada deu c\u00e0ncers de c\u00f2lon i un de cada quatre de recte en poblaci\u00f3 menor de 50 anys.<\/p><\/blockquote>\n

Un estudi recent, dut a terme als EUA i publicat a Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention<\/em><\/a>, va detectar un augment percentual de la taxa d’incid\u00e8ncia del c\u00e0ncer colorectal en els grups poblacionals m\u00e9s joves. En el cas del de c\u00f2lon, aquest va ser m\u00e9s pronunciat en el grup de 30 a 39 anys, que va experimentar un augment del 49% entre el 2000 i el 2016. Per la seva banda, el de recte va augmentar un 133% a la franja dels 20 als 29 anys durant aquest mateix per\u00edode.<\/p>\n

\u201cEncara no s’ent\u00e9n b\u00e9 aquesta tend\u00e8ncia perqu\u00e8 \u00e9s una cosa recent, per\u00f2 s’est\u00e0 comen\u00e7ant a investigar. El que s\u00ed que sabem \u00e9s que el canvi \u00e9s clar\u201d, explica a SINC Eduard Batll\u00e9, investigador de l’Institut d’Investigacions Biom\u00e8diques (IRB<\/a>) de Barcelona.<\/p>\n

Un altre estudi, publicat a la revista Gut<\/em><\/a>, va descriure una tend\u00e8ncia similar a 20 pa\u00efsos europeus \u2500entre ells Espanya\u2500, encara que m\u00e9s moderada: en subjectes de 20 a 29 anys la incid\u00e8ncia de la malaltia va augmentar gaireb\u00e9 un 8 %; de 30 a 39, un 5%; i de 40 a 49, un 1,6%. Aix\u00ed mateix, una altra investigaci\u00f3 publicada a The Lancet<\/em><\/a> va observar un augment significatiu del c\u00e0ncer colorectal entre els menors de 50 anys a pa\u00efsos d’ingressos alts com Dinamarca, Austr\u00e0lia, Nova Zelanda i el Regne Unit.<\/p>\n

Aquesta tend\u00e8ncia encara no s’ent\u00e9n b\u00e9 perqu\u00e8 \u00e9s una cosa recent, per\u00f2 s’est\u00e0 comen\u00e7ant a investigar. El que s\u00ed que sabem \u00e9s que el canvi \u00e9s clar. – Eduard Batll\u00e9, IRB Barcelona<\/p><\/blockquote>\n

Diagn\u00f2stic en etapes m\u00e9s avan\u00e7ades<\/h3>\n

Diversos d’aquests treballs tamb\u00e9 coincideixen que no nom\u00e9s hi ha un augment en el nombre de casos, sin\u00f3 que a m\u00e9s a m\u00e9s els pacients joves presenten tumors en un estat m\u00e9s evolucionat que la poblaci\u00f3 de m\u00e9s edat en el moment del diagn\u00f2stic.<\/p>\n

Una enquesta realitzada per l’Alian\u00e7a del C\u00e0ncer Colorectal<\/a> va revelar que el 71% dels pacients joves van ser diagnosticats amb una malaltia en una etapa avan\u00e7ada, \u00e9s a dir, amb m\u00e9s risc de met\u00e0stasi.<\/p>\n

Aix\u00f2 \u00e9s perqu\u00e8 tradicionalment s’ha associat amb una malaltia que apareix en persones majors de 50 anys, cosa que fa que molts metges no relacionin els s\u00edmptomes amb aquest tipus de c\u00e0ncer i, per tant, siguin diagnosticats incorrectament.<\/p>\n

Una enquesta va revelar que la majoria dels pacients joves s\u00f3n diagnosticats incorrectament, ja que aquesta malaltia s’associa amb persones de m\u00e9s edat.<\/p><\/blockquote>\n

Aix\u00ed, el 77% dels enquestats va declarar haver visitat dos metges, i alguns m\u00e9s de quatre, abans de ser correctament diagnosticats amb c\u00e0ncer de c\u00f2lon. A m\u00e9s, la majoria dels pacients tampoc no s\u00f3n capa\u00e7os de recon\u00e8ixer els s\u00edmptomes: un 63% dels enquestats van esperar entre 3 i 12 mesos abans de consultar amb el seu metge.<\/p>\n

Les causes no s\u00f3n clares<\/h3>\n

La majoria dels debats sobre les possibles causes del c\u00e0ncer colorectal en persones menors de 50 anys convergeixen en tres factors que es relacionen entre si: la dieta, els bacteris que formen part del nostre intest\u00ed (microbiota) i la inflamaci\u00f3.<\/p>\n

La dieta poc saludable \u2013rica en carn processada i greixosa per\u00f2 escassa en fruita i verdura\u2013 predomina a molts pa\u00efsos occidentals actualment i est\u00e0 relacionada estretament amb unes altes taxes de sobrep\u00e8s i obesitat entre els joves. Diversos estudis<\/a> realitzats en ratolins indiquen que l’exc\u00e9s de pes no nom\u00e9s incrementa la incid\u00e8ncia del c\u00e0ncer, sin\u00f3 que a m\u00e9s accelera el creixement.<\/p>\n

Els experts apunten tres sospitosos principals com a causes de l’augment de casos en pacients joves: una mala alimentaci\u00f3, alteracions a la microbiota i la inflamaci\u00f3.<\/p><\/blockquote>\n

Tamb\u00e9 s’ha detectat aquest tipus de c\u00e0ncer en joves amb estils de vida actius i saludables, encara que els casos s\u00f3n infreq\u00fcents: \u201cEs creu que pertanyen al 25% dels early onset \u2212c\u00e0ncer de c\u00f2lon i recte en menors de 50 anys\u2212 que guarden relaci\u00f3 amb quadres hereditaris i en qu\u00e8 no s\u00f3n hereditaris, la hip\u00f2tesi \u00e9s que t\u00e9 a veure amb el microbioma \u2013conjunt de gens dels bacteris que viuen als nostres intestins\u2013\u201d, afegeix Ana Fern\u00e1ndez Montes, vocal de junta directiva de la Societat Espanyola d’Oncologia M\u00e8dica (SEOM<\/a>), onc\u00f2loga m\u00e8dica del Complejo Hospitalari Universitari d’Ourense (CHUO<\/a>).<\/p>\n

Diferents investigacions<\/a> han demostrat com la dieta, l’alcohol, el tabac, l’obesitat, l’estr\u00e8s, els antibi\u00f2tics i algunes mol\u00e8cules sint\u00e8tiques que formen part dels aliments processats (com els colorants i els emulsionants) poden canviar el nombre i els tipus de bacteris que habiten als nostres intestins. Aquesta alteraci\u00f3 de la microbiota (tamb\u00e9 conegut com a disbiosi) pot tenir un efecte directe en els mecanismes que condueixen al desenvolupament de c\u00e0ncer de c\u00f2lon en els m\u00e9s joves.<\/p>\n

A m\u00e9s, tant la dieta com els bacteris intestinals s’associen alhora amb processos inflamatoris. La inflamaci\u00f3 genera subst\u00e0ncies qu\u00edmiques perjudicials que causen mutacions a l’ADN i estimulen el c\u00e0ncer, com comenta Kimmie Ng, experta mundial en c\u00e0ncer de c\u00f2lon, a la p\u00e0gina web de l’Institut Nacional del C\u00e0ncer dels Estats Units<\/a>.<\/p>\n

Detecci\u00f3 preco\u00e7 i conscienciaci\u00f3<\/h3>\n

Aix\u00f2 no obstant, el c\u00e0ncer colorectal \u00e9s tractable i, si es diagnostica a temps, curable. Els tumors sorgeixen a partir de lesions que inicialment s\u00f3n benignes, com els p\u00f2lips \u2500petites acumulacions de c\u00e8l\u00b7lules que es formen al revestiment del c\u00f2lon o del recte\u2500, molt freq\u00fcents a la poblaci\u00f3.<\/p>\n

\u201cAquests p\u00f2lips es poden identificar i extirpar per colonosc\u00f2pia, i aix\u00ed evitar que sorgeixi el c\u00e0ncer. Aix\u00f2 \u00e9s el que es fa quan es detecta en un estat inicial, quan no hi ha met\u00e0stasi, i habitualment aquests pacients tenen una alta taxa de superviv\u00e8ncia\u201d, afegeix Batll\u00e9.<\/p>\n

A les darreres d\u00e8cades, tant la incid\u00e8ncia com la mortalitat d’aquesta malaltia han disminu\u00eft en general gr\u00e0cies a la implantaci\u00f3 dels programes de cribratge.<\/p><\/blockquote>\n

En les darreres d\u00e8cades, tant la incid\u00e8ncia com la mortalitat d’aquesta malaltia han disminu\u00eft en general gr\u00e0cies a la implantaci\u00f3 dels programes de cribratge o screening<\/em> que es fan a la poblaci\u00f3 major de 50 anys<\/a>. Aquestes proves diagn\u00f2stiques, que analitzen la pres\u00e8ncia de sang oculta en excrements, permeten identificar els pacients que podrien tenir aquesta malaltia de manera preco\u00e7, cosa que augmenta la superviv\u00e8ncia.<\/p>\n

\u201cEls programes de screening<\/em> es fan segons el que s’anomena ‘poblaci\u00f3 de risc’, en aquest cas les persones entre 50 i 69 anys. Ara, a la vista del que est\u00e0 passant als m\u00e9s joves, s’est\u00e0 plantejant comen\u00e7ar-ho abans\u201d, comenta Aranda.<\/p>\n

Als EUA ja ho han fet: la Societat Americana del C\u00e0ncer recomana fer les proves de detecci\u00f3 preco\u00e7 a l’edat de 45 anys<\/a>. Tot i aix\u00f2, a Espanya encara no s’ha implementat una mesura similar.<\/p>\n

La Societat Americana del C\u00e0ncer recomana fer les proves de detecci\u00f3 preco\u00e7 als 45 anys. Tot i aix\u00f2, a Espanya encara no s’ha implementat una mesura similar.<\/p><\/blockquote>\n

A m\u00e9s d’adaptar els programes de cribratge a grups poblacionals m\u00e9s joves, els experts consideren que tamb\u00e9 cal conscienciar tant la poblaci\u00f3 com els metges sobre aquesta nova tend\u00e8ncia i els s\u00edmptomes que comporta, amb l’objectiu que es pugui detectar en estadis m\u00e9s primerencs.<\/p>\n

Aix\u00f2 s\u00ed, tots coincideixen que el m\u00e9s important \u00e9s evitar que aparegui el c\u00e0ncer: \u201cAix\u00f2 \u00e9s el que salva m\u00e9s vides. Per aix\u00f2 cal fer una dieta saludable, exercici f\u00edsic i evitar el sobrep\u00e8s. I si ens envien una carta des dels centres de salut per participar al programa de cribratge del c\u00e0ncer, adherir-nos-hi\u201d, conclou Aranda.<\/p>\n

S\u00edmptomes del c\u00e0ncer colorectal<\/h3>\n

La presentaci\u00f3 m\u00e9s habitual del c\u00e0ncer colorectal \u00e9s:<\/p>\n