{"id":29249,"date":"2022-02-14T06:30:25","date_gmt":"2022-02-14T05:30:25","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=29249"},"modified":"2022-02-14T06:30:25","modified_gmt":"2022-02-14T05:30:25","slug":"dos-pacients-romanen-una-decada-lliures-de-leucemia-despres-dun-tractament-amb-cellules-t-car","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2022\/02\/14\/dos-pacients-romanen-una-decada-lliures-de-leucemia-despres-dun-tractament-amb-cellules-t-car\/","title":{"rendered":"Dos pacients romanen una d\u00e8cada lliures de leuc\u00e8mia despr\u00e9s d&#8217;un tractament amb c\u00e8l\u00b7lules T CAR"},"content":{"rendered":"<p>Fa una d\u00e8cada, els nord-americans Bill Ludwig i Doug Olson lluitaven contra un greu c\u00e0ncer de sang anomenat leuc\u00e8mia limfoc\u00edtica cr\u00f2nica (LLC). Tots dos havien rebut nombrosos tractaments i, en escassejar altres opcions, es van oferir com a voluntaris per convertir-se en els primers participants en un assaig cl\u00ednic d&#8217;una ter\u00e0pia experimental en curs al <a href=\"https:\/\/www.pennmedicine.org\/cancer\/cancer-research\/translating-research-to-practice\/ovarian-cancer-tce\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Centre Oncol\u00f2gic Abramson<\/a> i la Facultat de Medicina Perelman de la Universitat de Pennsilv\u00e0nia (UPenn).<\/p>\n<p>La ter\u00e0pia dissenyada en aquest assaig per erradicar aquestes leuc\u00e8mies en fase terminal es basa en les anomenades c\u00e8l\u00b7lules T receptores d&#8217;ant\u00edgens quim\u00e8rics (CAR). Aquestes c\u00e8l\u00b7lules modificades gen\u00e8ticament per atacar els tumors s\u00f3n un medicament viu fabricat per a cada pacient a partir de les seves pr\u00f2pies c\u00e8l\u00b7lules.<\/p>\n<p>L&#8217;an\u00e0lisi d&#8217;aquests dos pacients publicada a la revista <em>Nature<\/em> pels investigadors de la UPenn i els seus col\u00b7legues de l&#8217;Hospital Infantil de Filad\u00e8lfia mostra la persist\u00e8ncia m\u00e9s gran de la ter\u00e0pia amb c\u00e8l\u00b7lules T CAR registrada fins avui contra la leuc\u00e8mia.<\/p>\n<blockquote><p>L&#8217;an\u00e0lisi d&#8217;aquests dos pacients mostra la persist\u00e8ncia m\u00e9s gran de la ter\u00e0pia amb c\u00e8l\u00b7lules T CAR registrada fins a la data contra la leuc\u00e8mia.<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00abLes c\u00e8l\u00b7lules T CAR han continuat sent detectables almenys una d\u00e8cada despr\u00e9s de la infusi\u00f3, amb remissi\u00f3 sostinguda en ambd\u00f3s pacients\u00bb, ha assenyalat <a href=\"https:\/\/www.med.upenn.edu\/apps\/faculty\/index.php\/g20001883\/p8587263\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Jan Joseph Melenhorst<\/a>, primer autor de l&#8217;article i investigador de la UPenn, en una roda de premsa telem\u00e0tica organitzada per la revista.<\/p>\n<div class=\"object-center\">\n<div>\n<figure style=\"width: 1000px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/d7lju56vlbdri.cloudfront.net\/var\/ezwebin_site\/storage\/images\/media\/images\/carl-june-and-bill-ludwig\/9368797-1-esl-MX\/carl-june-and-bill-ludwig.png\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"658\" \/><figcaption class=\"wp-caption-text\">El doctor Carl June, pioner de la ter\u00e0pia amb c\u00e8l\u00b7lules T CAR (a la dreta), amb Bill Ludwig, el primer pacient tractat amb aquesta ter\u00e0pia com a part dels assaigs cl\u00ednics del Centre Oncol\u00f2gic Abramson de la UPenn. \/ Penn Medicine<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><\/h3>\n<h3>Medicament &#8216;viu&#8217; contra les c\u00e8l\u00b7lules canceroses<\/h3>\n<p>\u00abAquesta remissi\u00f3 a llarg termini \u00e9s notable, i ser testimoni que els pacients viuen lliures de c\u00e0ncer \u00e9s una prova del gran potencial d&#8217;aquest f\u00e0rmac &#8216;viu&#8217; que funciona efica\u00e7ment contra les c\u00e8l\u00b7lules canceroses\u00bb, ha afegit Melenhorst.<\/p>\n<p>La leuc\u00e8mia limfoc\u00edtica cr\u00f2nica, que \u00e9s el primer c\u00e0ncer en qu\u00e8 es van estudiar i van utilitzar les c\u00e8l\u00b7lules T CAR a la universitat nord-americana, \u00e9s el tipus m\u00e9s com\u00fa de leuc\u00e8mia en adults. Tot i que el tractament de la malaltia ha millorat, continua sent incurable amb els enfocaments est\u00e0ndard. Amb el temps, els pacients es poden tornar resistents a la majoria de les ter\u00e0pies, i molts segueixen morint, assenyala el centre en un comunicat.<\/p>\n<blockquote><p>Aquesta remissi\u00f3 a llarg termini \u00e9s notable, i ser testimoni que els pacients viuen lliures de c\u00e0ncer \u00e9s una prova del gran potencial d&#8217;aquest f\u00e0rmac \u2018viu\u2019. &#8211; Jan Joseph Melenhorst, UPenn<\/p><\/blockquote>\n<p>Doug Olson va ser diagnosticat d&#8217;aquesta malaltia el 1996, segons ha comentat ell mateix a la roda de premsa de <em>Nature<\/em>, i Bill Ludwig el 2000. El 2010, els seus c\u00e0ncers havien mutat i ja no responien al tractament est\u00e0ndard. Per\u00f2 com a pioners en l&#8217;\u00fas de c\u00e8l\u00b7lules T CAR, tots dos van aconseguir una remissi\u00f3 completa aquest any.<\/p>\n<p>Olson, un investigador del sector farmac\u00e8utic retirat, encara segueix corrent i ha completat sis mitges maratons. Tamb\u00e9 recapta fons per a la Societat de Leuc\u00e8mia i Limfoma i ajuda els pacients recent diagnosticats.<\/p>\n<p>Per part seva, despr\u00e9s del seu tractament, Ludwig, un funcionari penitenciari jubilat, va rec\u00f3rrer els EUA amb la seva dona en una autocaravana i va celebrar esdeveniments amb la seva fam\u00edlia, fins i tot l&#8217;arribada de nous n\u00e9ts. Per\u00f2, malauradament, a principis del 2021, va morir a causa de les complicacions de la Covid-19.<\/p>\n<h3>El potencial de les c\u00e8l\u00b7lules T CAR<\/h3>\n<p>Els autors assenyalen que fins ara se sabia poc sobre el potencial i l&#8217;estabilitat a llarg termini de les c\u00e8l\u00b7lules infoses. En aquesta an\u00e0lisi, els investigadors van observar una evoluci\u00f3 de les c\u00e8l\u00b7lules T CAR al llarg del temps, amb l&#8217;aparici\u00f3 d&#8217;una poblaci\u00f3 de c\u00e8l\u00b7lules CD4+ altament activades que es va convertir en dominant en tots dos pacients.<\/p>\n<blockquote><p>Els investigadors van observar una evoluci\u00f3 de les c\u00e8l\u00b7lules T CAR al llarg del temps, amb l&#8217;aparici\u00f3 d&#8217;una poblaci\u00f3 de c\u00e8l\u00b7lules CD4+ altament activades.<\/p><\/blockquote>\n<p>Les dades indiquen dues etapes diferents de les respostes de la ter\u00e0pia amb c\u00e8l\u00b7lules T CAR en aquests pacients, amb una fase inicial dominada per les c\u00e8l\u00b7lules T assassines i una remissi\u00f3 a llarg termini controlada per les c\u00e8l\u00b7lules T CD4+.<\/p>\n<p>En els anys seg\u00fcents, aquestes c\u00e8l\u00b7lules CD4+ van continuar demostrant caracter\u00edstiques de destrucci\u00f3 de c\u00e8l\u00b7lules tumorals i una proliferaci\u00f3 cont\u00ednua, cosa que constitueix un segell distintiu de l&#8217;efic\u00e0cia de les c\u00e8l\u00b7lules T CAR contra el c\u00e0ncer: la seva intensa capacitat per sobreviure i prosperar dins de l&#8217;organisme, expliquen els autors.<\/p>\n<p>Per la seva banda,<a href=\"https:\/\/www.pennmedicine.org\/providers\/profile\/david-porter\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> David L. Porter<\/a>, director de Ter\u00e0pia Cel\u00b7lular i Trasplantament a UPenn i coautor del treball, comenta que \u201cla ter\u00e0pia amb c\u00e8l\u00b7lules T CAR ha estat extremadament efica\u00e7 per a leuc\u00e8mies i limfomes espec\u00edfics. Esperem continuar treballant en aquests c\u00e0ncers, alhora que tamb\u00e9 investiguem el seu impacte en els tumors s\u00f2lids, la qual cosa podria traduir-se en un desenvolupament m\u00e9s gran en aquest \u00e0mbit en els propers anys\u201d.<\/p>\n<p>Porter subratlla que sempre s&#8217;apr\u00e8n una mica de cada pacient tractat. \u201cTant Bill com Doug ens han donat moltes pistes que ens mantenen centrats en la propera generaci\u00f3 de ter\u00e0pies personalitzades\u201d, conclou.<\/p>\n<p><strong><em>Refer\u00e8ncia:<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>J. Joseph Melenhorst, David Porter, Carl June et al. <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41586-021-04390-6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u201cDecade-long leukemia remissions with persistence of CD4+ CAR T-cells\u00bb<\/a>. Nature (2 febrer, 2022)<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Aquest \u00e9s un article tradu\u00eft de l&#8217;<em>Ag\u00e8ncia SINC<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fa una d\u00e8cada, els nord-americans Bill Ludwig i Doug Olson lluitaven contra un greu c\u00e0ncer de sang anomenat leuc\u00e8mia limfoc\u00edtica cr\u00f2nica (LLC). Tots dos havien rebut nombrosos tractaments i, en escassejar altres opcions, es van oferir com a voluntaris per convertir-se en els primers participants en un assaig cl\u00ednic d&#8217;una ter\u00e0pia experimental en curs al [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":217,"featured_media":29250,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47],"tags":[1849],"class_list":["post-29249","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","tag-leucemia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29249","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/217"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29249"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29249\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29249"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29249"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29249"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}