{"id":29490,"date":"2022-03-04T06:30:24","date_gmt":"2022-03-04T05:30:24","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=29490"},"modified":"2022-03-04T06:30:24","modified_gmt":"2022-03-04T05:30:24","slug":"curar-se-a-casa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2022\/03\/04\/curar-se-a-casa\/","title":{"rendered":"Curar-se a casa"},"content":{"rendered":"<p>El so de la sirena d&#8217;una ambul\u00e0ncia arribant a un domicili pot ser rebut com una salvaci\u00f3 i alleugeriment, o amb la por d&#8217;un ingr\u00e9s. En determinades situacions de salut i consci\u00e8ncia, deixar la mateixa llar, el nostre llit, els nostres \u00fatils diaris, la separaci\u00f3 de la parella, els fills, els pares o germans, pot pesar m\u00e9s en l&#8217;\u00e0nim d&#8217;un pacient que tota l&#8217;atenci\u00f3 i cures que es puguin rebre en un hospital.<\/p>\n<p>Mirar la televisi\u00f3 sense auriculars, escoltar m\u00fasica, sentir l&#8217;escalfor del n\u00f2rdic o la manteta de tota la vida sobre les cames, la trucada espont\u00e0nia als i dels amics, la companyia constant de tothom a casa, sense l&#8217;estr\u00e8s d&#8217;un horari marcat de visites, una habitaci\u00f3 compartida amb un altre malalt, un ronc estrany i persistent al costat, o corredisses per l&#8217;av\u00eds d&#8217;una emerg\u00e8ncia a prop, separen molt dos mons on curar-se. A casa tot continua aparentment igual que sempre, nom\u00e9s que fent rep\u00f2s, del llit a la butaca o sense moure&#8217;s del llit, per\u00f2 a la mateixa habitaci\u00f3, sobre el teu matal\u00e0s, amb les lectures preferides a la tauleta de nit, la r\u00e0dio i el tel\u00e8fon a m\u00e0. Les hores d&#8217;una recuperaci\u00f3 es poden fer molt m\u00e9s llargues a l&#8217;habitaci\u00f3 d&#8217;un hospital, esperant quan podr\u00e0 treure el cap per la porta una \u00fanica visita permesa, que sempre acaba amb un fins dem\u00e0.<\/p>\n<p>Si la medicina cada cop contempla m\u00e9s la persona com un tot molt m\u00e9s complet que una malaltia o ferida f\u00edsica, el canvi de paradigma medico-social ha d&#8217;incloure la mateixa llar i l&#8217;empoderament dels mateixos pacients i cuidadors familiars per fer possible curar-se, recuperar-se amb m\u00e9s confort i companyia. Fins i tot morir a casa \u00e9s un desig molt freq\u00fcent entre els mateixos malalts.<\/p>\n<p>I \u00e9s cap aqu\u00ed cap a on anem, segons explica la directora d&#8217;infermeria de l&#8217;Hospital Sant Joan de D\u00e9u de Martorell, M\u00edriam Algarra. \u00abLa sanitat i la filosofia de les cures van cap a l&#8217;ambulatoritzaci\u00f3 dels processos i l&#8217;hospitalitzaci\u00f3 domicili\u00e0ria\u00bb, afirma. Algarra \u00e9s al capdavant d&#8217;un equip de dues infermeres que, una al mat\u00ed i l&#8217;altra a la tarda, fan les visites di\u00e0ries a 10 pacients hospitalitzats a casa seva. \u00c9s la primera unitat d&#8217;hospitalitzaci\u00f3 a domicili que va posar en marxa l&#8217;hospital de Martorell el maig del 2018. I ara ja pensen a preparar un segon equip pels bons resultats obtinguts. \u00abFalta encara m\u00e9s difusi\u00f3 i confian\u00e7a en aquesta opci\u00f3, per\u00f2 est\u00e0 demostrat que funciona. Recuperar-se a casa amb la teva fam\u00edlia \u00e9s mitja vida. Als hospitals, la gent gran sovint es desorienta, i grans i joves poden deprimir-se, perqu\u00e8 es pateix la solitud\u00bb, argumenta la directora d&#8217;infermeria. \u00abEl llit i el dinar de casa teva, all\u00f2 que et ve m\u00e9s de gust, el descans, per molt que ho intentem aIs hospitals, no t\u00e9 mai el mateix nivell de confort de casa. I al domicili, a m\u00e9s, redueixes les infeccions\u00bb, afegeix.<\/p>\n<p>\u00abAls hospitals han crescut les <a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/infeccions-nosocomials-el-silenci-rere-la-pandemia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">infeccions nosocomials<\/a> -per altres microbis aliens als pacients adquirides en intervencions pr\u00f2pies o d&#8217;altres malalts- . Ho hem vist molt amb la pand\u00e8mia, molts malalts es van contagiar de Covid als hospitals\u00bb, recorda el cap del Servei de Medicina Interna de l&#8217;Hospital del Mar, Xavier Nogu\u00e9s. Aix\u00f2 ha comportat, tal com ell mateix explica, que l&#8217;hospitalitzaci\u00f3 domicili\u00e0ria evolucioni i es potenci\u00ef encara m\u00e9s. \u00abEn els \u00faltims anys, i sobretot l&#8217;\u00faltima d\u00e8cada, hem vist que el malalt est\u00e0 millor en un entorn m\u00e9s confortable i propi, sobretot la gent m\u00e9s gran, perqu\u00e8 aix\u00ed li evitem problemes de desorientaci\u00f3\u00bb. El Dr. Nogu\u00e9s es refereix a la freq\u00fcent confusi\u00f3 que pateixen especialment persones grans amb processos de deteriorament cognitiu o dem\u00e8ncia, preco\u00e7 o avan\u00e7ada. \u00abAls majors de 80 anys amb deteriorament cognitiu que arriben a urg\u00e8ncies, un lloc inh\u00f2spit, despr\u00e9s a una habitaci\u00f3 estranya, tot aix\u00f2 els desorienta. A casa saben perfectament qui tenen de referent, sigui una filla, la mare, un cuidador, i els evitem la confusi\u00f3\u00bb, puntualitza el cap de medicina interna de l&#8217;Hospital del Mar, que apunta que ja estem anant cap a una transformaci\u00f3. \u00abCada vegada es necessiten menys llits convencionals i m\u00e9s domiciliaris, perqu\u00e8 recuperar-se en el mateix entorn ajuda molt\u00bb, precisa.<\/p>\n<p>\u00abEls teus ritmes i horaris, el teu lavabo, una sopeta, unes llenties, la satisfacci\u00f3 que aix\u00f2 dona a l&#8217;usuari \u00e9s m\u00e9s gran que a l&#8217;hospital. I potser una cicatritzaci\u00f3 o un os que se soldi, no seran m\u00e9s r\u00e0pids, per\u00f2 s\u00ed m\u00e9s agradable i confortable a casa\u00bb, diu la directora d&#8217;infermeria de l&#8217;Hospital de Martorell, M\u00edriam Algarra. Precisament la infermeria \u00e9s clau en el proc\u00e9s de l&#8217;hospitalitzaci\u00f3 al domicili, a banda de la coordinaci\u00f3 amb els ambulatoris. \u00abEl metge fa la visita, per\u00f2 el seguiment, les cures i l&#8217;educaci\u00f3 sanit\u00e0ria al malalt i al cuidador principal la fem les infermeres\u00bb, diu Algarra. I abans d&#8217;acceptar un pacient per aquest sistema \u2013afegeix- \u00abvalorem si el cuidador principal est\u00e0 capacitat i podr\u00e0 col\u00b7laborar amb la tasca d&#8217;infermeria. A la porta de la nevera els hi deixem tots els tel\u00e8fons per qualsevol incid\u00e8ncia\u00bb.<\/p>\n<p>Refer-se d&#8217;una prostatitis \u2013inflamaci\u00f3 de la pr\u00f2stata-, una pielonefritis \u2013infecci\u00f3 del rony\u00f3- o una pneum\u00f2nia, avui es pot fer a casa amb totes les garanties i seguretat m\u00e8diques, \u00abencara que es requereixi tractament endoven\u00f3s, perqu\u00e8 se subministren totes les eines que calen. Es parla amb la fam\u00edlia o cuidador, se&#8217;ls explica quan s&#8217;hi anir\u00e0, se&#8217;ls donen els tel\u00e8fons de refer\u00e8ncia per a qualsevol urg\u00e8ncia o consulta, se&#8217;ls subministra el material per prendre la tensi\u00f3, la temperatura, se&#8217;ls instrueix en com tractar-ho, tenen una guia d&#8217;actuaci\u00f3. El metge i la infermera passen visita i estem en constant contacte amb el malalt\u00bb, explica el Dr. Xavier Nogu\u00e9s.<\/p>\n<p>Pel que fa al perfil de pacient i malalties que poden seguir tractament o postoperatori a casa, segons Nogu\u00e9s, \u00aben malalties amb recaiguda molt aguda, com un infart de miocardi, no es podria fer l&#8217;hospitalitzaci\u00f3 al domicili, per\u00f2 s\u00ed en casos d&#8217;insufici\u00e8ncia card\u00edaca, tamb\u00e9 en qualsevol mena d&#8217;infecci\u00f3, sempre que no hagi fet un xoc s\u00e8ptic. Fins i tot s&#8217;han at\u00e8s pacient amb Covid a casa amb oxigen. Qualsevol proc\u00e9s m\u00e8dic, com una quimioter\u00e0pia es pot fer i \u00e9s molt bo fer-ho, per\u00f2 necessitem que tothom es corresponsabilitzi a casa i es reconegui la import\u00e0ncia de fer-ho aix\u00ed\u00bb.<\/p>\n<p>El cap del Servei de Medicina Interna de l&#8217;Hospital del Mar, puntualitza, per\u00f2, que no s&#8217;ha de confondre l&#8217;actuaci\u00f3 a domicili del metge de cap\u00e7alera, i l&#8217;hospitalitzaci\u00f3 a domicili. Abans, quan el metge de cap\u00e7alera considerava un ingr\u00e9s, avisava l&#8217;ambul\u00e0ncia i el pacient ingressava a l&#8217;hospital. Ara, segons sigui l&#8217;estat del pacient, el metge pot avisar que requereix visita di\u00e0ria i es fa l&#8217;hospitalitzaci\u00f3 domicili\u00e0ria, aix\u00ed se salva el pas d&#8217;haver d&#8217;anar a urg\u00e8ncies. A l&#8217;Hospital del Mar, comenta Nogu\u00e9s, \u00abdels 14 ambulatoris que tenim, hi ha una xarxa de gestores de casos i una supervisora domicili\u00e0ria que, si veu un cas amb necessitat d&#8217;ingr\u00e9s, es posa en contacte amb nosaltres. I el mateix tamb\u00e9 es pot fer des d&#8217;una resid\u00e8ncia geri\u00e0trica. El metge de cap\u00e7alera fa la primera avaluaci\u00f3 i ho comenta amb la gestora de casos, i un cop ingressat, ja interv\u00e9 l&#8217;equip d&#8217;hospitalitzaci\u00f3 domicili\u00e0ria, fins que el pacient rebi l&#8217;alta\u00bb.<\/p>\n<p>A l&#8217;Hospital del Mar, el 70% d&#8217;ingressos hospitalaris a domicili no passen per l&#8217;hospital, d&#8217;urg\u00e8ncies o des del mateix ambulatori ja van cap a casa. El 30% restant, un cop estabilitzats despr\u00e9s d&#8217;haver estat ingressats, segueixen la recuperaci\u00f3 a casa seva.<\/p>\n<h3>Tecnologia a favor<\/h3>\n<p>Amb les noves tecnologies i, sobretot, els softwares espec\u00edfics que recullen les constants del pacient des de casa seva, la saturaci\u00f3 d&#8217;oxigen, la humitat, la hidrataci\u00f3, la pressi\u00f3, la temperatura, i les envien al metge, amb alertes per qualsevol alteraci\u00f3 que pugui derivar en una emerg\u00e8ncia, permeten i afavoreixen molt l&#8217;opci\u00f3 de l&#8217;hospitalitzaci\u00f3 al mateix domicili. \u00abS&#8217;est\u00e0 incorporant fins i tot l&#8217;hospitalitzaci\u00f3 a domicili en l&#8217;\u00e0mbit quir\u00fargic. Fins ara, la cirurgia major ambulat\u00f2ria ens ha perm\u00e8s passar de 3 o 4 dies o una setmana ingressats a un dia com a m\u00e0xim d&#8217;ingr\u00e9s i despr\u00e9s poder anar a casa. Ara es podran fer cirurgies majors sense haver de fer ni tan sols un o dos dies d&#8217;ingr\u00e9s a l&#8217;hospital\u00bb, detalla el cap del Servei de Medicina Interna de l&#8217;Hospital del Mar. Metge i infermera fan visites a casa, per fer cures de les possibles ferides, i amb el control remot coneixen les constants. \u00abEl malalt cada dia \u00e9s avaluat per infermeria o el metge, i telem\u00e0ticament\u00bb, puntualitza Nogu\u00e9s. Per tant, tal com afegeix, \u00abcada vegada es necessiten menys llits convencionals i m\u00e9s en domicilis, perqu\u00e8 l&#8217;entorn ajuda molt en la recuperaci\u00f3\u00bb.<\/p>\n<p>La situaci\u00f3 m\u00e9s problem\u00e0tica -segons explica el Dr. Nogu\u00e9s-, \u00e9s amb gent que viu sola. \u00abAquest \u00e9s un dels grans problemes que tenim. Els diferents departaments de l&#8217;administraci\u00f3 haurien de mirar de tenir una flota de persones preparades que pogu\u00e9s estar amb aquesta gent. Ara no hi ha suficients treballadors familiars per a qui est\u00e0 b\u00e9, per\u00f2 necessita suport un temps, per poder quedar-se a casa amb el tractament. Per aix\u00f2, a banda de la medalla, hi ha d&#8217;haver alg\u00fa per si, per exemple, se li escapa la via, cal un cuidador 24 hores durant el temps de la baixa\u00bb. L&#8217;altre factor imprescindible \u00e9s la confian\u00e7a en el proc\u00e9s, i la corresponsabilitat de la fam\u00edlia o cuidador. \u00abEn molts casos, fins que no ho proven i veuen que \u00e9s m\u00e9s efica\u00e7, tenen certa por\u00bb, diu el cap d&#8217;internistes de l&#8217;Hospital del Mar.<\/p>\n<h3>Telemedicina<\/h3>\n<p>Les v\u00eddeoconsultes dels sanitaris amb els malalts a casa seva o de l&#8217;hospital a un altre centre sanitari estan escrivint tamb\u00e9 grans passos endavant en l&#8217;atenci\u00f3 que estalvia temps, evita despla\u00e7aments i altres riscos per al pacient i descongestiona les sales d&#8217;espera f\u00edsiques.<\/p>\n<p>Recentment, l&#8217;Hospital del Mar, en col\u00b7laboraci\u00f3 amb AstraZeneca, ha posat en marxa de manera pionera tractaments amb immunoter\u00e0pia a domicili de pacients amb c\u00e0ncer de pulm\u00f3, dins de la pol\u00edtica del centre d&#8217;humanitzaci\u00f3 de l&#8217;assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria. \u00abLa humanitzaci\u00f3 de l&#8217;atenci\u00f3 als pacients amb aquest tipus de c\u00e0ncer significa que siguem capa\u00e7os d&#8217;adaptar els processos al pacient en lloc del pacient als processos, tant diagn\u00f2stics com terap\u00e8utics. \u00c9s a dir, que puguem salvar barreres com les dificultats f\u00edsiques a les quals s&#8217;enfronten persones amb aquest c\u00e0ncer, aix\u00ed com la dificultat per poder estar acompanyats per familiars que treballen en els horaris de visita m\u00e8dica\u00bb, argumenta la Dra. Edurne Arriola, cap de la secci\u00f3 de c\u00e0ncer de pulm\u00f3 del servei d&#8217;oncologia m\u00e8dica de l&#8217;Hospital del Mar, i impulsora del projecte. Adri\u00e0 Rossell, infermer d&#8217;atenci\u00f3 domicili\u00e0ria que hi participa, afegeix tamb\u00e9 que \u00abencara que la situaci\u00f3 de la pand\u00e8mia ha millorat, hem d&#8217;evitar, especialment en pacients amb patologies respirat\u00f2ries, els despla\u00e7aments a l&#8217;hospital, donat que, malgrat que prenguin les m\u00e0ximes mesures de seguretat, no deixen de ser un possible focus d&#8217;infeccions\u00bb.<\/p>\n<p>A l&#8217;Hospital de Bellvitge, el juliol de l&#8217;any passat van iniciar un programa d&#8217;hemodi\u00e0lisi a domicili, molt m\u00e9s c\u00f2mode per al pacient, adaptat als seus horaris i necessitats, que permet sessions m\u00e9s freq\u00fcents i menys agressives, disminuint el risc de complicacions i augmentant la superviv\u00e8ncia en relaci\u00f3 amb els pacients que es dialitzen a l&#8217;hospital, segons han demostrat ja estudis internacionals. A m\u00e9s, es facilita aix\u00ed el manteniment de l&#8217;autonomia i l&#8217;activitat laboral del pacient.<\/p>\n<p>Al mateix hospital, ja fan tamb\u00e9 seguiment remot dels dispositius implantats per al control de les arr\u00edtmies que pateix un 15% de la poblaci\u00f3 de m\u00e9s de 50 anys. S\u00f3n solucions digitals que des de Bellvitge tamb\u00e9 apliquen a pacients d&#8217;ictus, a partir de l&#8217;alta m\u00e8dica. L&#8217;hospital coordina el projecte anomenat &#8216;Strack&#8217;, que pret\u00e9n millorar la qualitat de vida de les persones que han superat un ictus i prevenir la seva repetici\u00f3. \u00abEl pacient \u00e9s el centre del proc\u00e9s assistencial i, m\u00e9s enll\u00e0 dels professionals i el centre que l&#8217;atengui, s&#8217;apodera de la seva patologia, millorant l&#8217;adher\u00e8ncia als tractaments i h\u00e0bits vitals m\u00e9s adients per a la seva salut\u00bb, segons explica el Dr. Pere Cardona, coordinador de la Unitat de Neurovascular de l&#8217;Hospital de Bellvitge. Juntament amb l&#8217;Hospital de Sant Pau, Bellvitge tamb\u00e9 ha estat pioner a Catalunya en monitorar via control remot els seus pacients amb marcapassos.<\/p>\n<figure id=\"attachment_29496\" aria-describedby=\"caption-attachment-29496\" style=\"width: 1257px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2022\/03\/WhatsApp-Image-2021-11-18-at-14.42.43.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-29496\" src=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2022\/03\/WhatsApp-Image-2021-11-18-at-14.42.43.jpeg\" alt=\"\" width=\"1257\" height=\"942\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-29496\" class=\"wp-caption-text\">Sessi\u00f3 de musicoter\u00e0pia al domicili d&#8217;un pacient de l&#8217;Hospital maternoinfantil Sant Joan de D\u00e9u<\/figcaption><\/figure>\n<h3>L&#8217;atenci\u00f3 domicili\u00e0ria en infants i adolescents<\/h3>\n<p>El servei de Neonatologia de Vall d&#8217;Hebron fa ja 15 anys que t\u00e9 en marxa el programa d&#8217;hospitalitzaci\u00f3 domicili\u00e0ria en qu\u00e8 el nad\u00f3 ingressa al seu domicili i la fam\u00edlia esdev\u00e9 la principal cuidadora, juntament amb una infermera que acompanya i controla l&#8217;evoluci\u00f3 amb visites presencials. Lideren aquesta iniciativa un grup d&#8217;infermeres expertes en aquesta especialitat. Els principals beneficis de l&#8217;ingr\u00e9s a casa s\u00f3n la reducci\u00f3 de l&#8217;estada hospital\u00e0ria, disminuci\u00f3 de la mobilitat, millora de les taxes d&#8217;alletament, la vinculaci\u00f3, la compet\u00e8ncia i la confian\u00e7a dels pares i fam\u00edlia, aix\u00ed com de la salut mental dels pares. El programa inclou no nom\u00e9s nadons prematurs i de baix pes amb problemes de maduraci\u00f3 i nutrici\u00f3, sin\u00f3 tamb\u00e9 d&#8217;altres amb alta complexitat, com per exemple amb nutrici\u00f3 parenteral cr\u00f2nica, portadors de traqueotomies, gastrostomies, oxigenoter\u00e0pia amb sistemes d&#8217;administraci\u00f3 de pressi\u00f3 i, ocasionalment, en casos de riscos psicosocials. Avui el Vall d&#8217;Hebron \u00e9s un dels primers centres referents en l&#8217;hospitalitzaci\u00f3 domicili\u00e0ria amb aquestes caracter\u00edstiques.<\/p>\n<p>I l&#8217;Hospital de Sant Joan de D\u00e9u compta amb dos programes d&#8217;atenci\u00f3 domicili\u00e0ria per a joves amb trastorns de salut mental. Un \u00e9s adre\u00e7at a infants i adolescents amb trastorn de la conducta aliment\u00e0ria (TCA), per continuar amb la fam\u00edlia les pautes assolides durant tres setmanes en ingr\u00e9s, en les quals la fam\u00edlia hi ha participat tamb\u00e9. Aix\u00ed al seu retorn al domicili, estan m\u00e9s preparats per abordar les situacions de conflicte que es puguin donar en la pr\u00e0ctica quotidiana. \u00abLa fam\u00edlia participa com a coterapeuta en el tractament\u00bb, expliquen la psiquiatra Raquel Cecilia i el psic\u00f2leg Eduard Serrrano.<\/p>\n<p>L&#8217;altre programa de salut mental del Sant Joan de D\u00e9u acompanya a casa diferents problem\u00e0tiques en situaci\u00f3 d&#8217;elevada inestabilitat i amb diversos factors socials i familiars que necessiten un abordatge integral que cobreix de manera integral les necessitats cl\u00edniques, socials i familiars. En aquest cas, els professionals fan un pla terap\u00e8utic individualitzat i visiten de 3 a 4 vegades a la setmana el domicili, donant suport i acompanyament estret amb la fam\u00edlia. S&#8217;aconsegueixen aix\u00ed millores cl\u00edniques significatives i un menor impacte en el jove i la fam\u00edlia, que si es fa un ingr\u00e9s psiqui\u00e0tric.<\/p>\n<p>Sant Joan de D\u00e9u tamb\u00e9 desplega la seva atenci\u00f3 a la mateixa llar per a pacients pedi\u00e0trics oncol\u00f2gics. Ho fa amb el suport d&#8217;AFANOC i el seu projecte La Casa dels Xuklis, que \u00e9s una llar d&#8217;acollida temporal per a les fam\u00edlies que s&#8217;han de despla\u00e7ar lluny dels seus llocs d&#8217;origen per rebre tractament als hospitals referents de Barcelona.<\/p>\n<p>Pares i mares que cuiden i acompanyen, i programes amb professionals fan possible conjuntament que fan que cap peluix i cap car\u00edcia o abra\u00e7ada deixi de rebre&#8217;s per la necessitat d&#8217;un tractament hospitalari. Fins i tot la m\u00fasica com a ter\u00e0pia est\u00e0 comen\u00e7ant a introduir-se als domicilis particulars, per fer m\u00e9s dol\u00e7 l&#8217;acompanyament en l&#8217;atenci\u00f3 pal\u00b7liativa. L&#8217;Hospital de Sant Joan de D\u00e9u ha estat pioner a Catalunya en fer que una musicoterapeuta visiti els infants a casa per fer amb el nen i la seva fam\u00edlia activitats musicals amb l&#8217;objectiu d&#8217;afavorir el seu benestar i facilitar la interacci\u00f3 amb els pares. La iniciativa est\u00e0 vinculada a un estudi de recerca que es dur\u00e0 a terme durant dos anys per estudiar l&#8217;impacte de la musicoter\u00e0pia en infants amb malalties greus o cr\u00f2niques complexes. Tot, per poder fer m\u00e9s amable i confortablement, qualsevol alteraci\u00f3 de la salut, amb el m\u00ednim trasbals i la m\u00e0xima normalitat que aporta una llar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El so de la sirena d&#8217;una ambul\u00e0ncia arribant a un domicili pot ser rebut com una salvaci\u00f3 i alleugeriment, o amb la por d&#8217;un ingr\u00e9s. En determinades situacions de salut i consci\u00e8ncia, deixar la mateixa llar, el nostre llit, els nostres \u00fatils diaris, la separaci\u00f3 de la parella, els fills, els pares o germans, pot [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":44,"featured_media":29495,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[784],"class_list":["post-29490","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-atencio-domiciliaria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29490","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/44"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29490"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29490\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29490"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29490"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29490"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}