{"id":29626,"date":"2022-03-22T06:20:58","date_gmt":"2022-03-22T05:20:58","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=29626"},"modified":"2022-03-22T06:20:58","modified_gmt":"2022-03-22T05:20:58","slug":"psicolegs-i-nutricionistes-no-assistencials-remers-o-passatge","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2022\/03\/22\/psicolegs-i-nutricionistes-no-assistencials-remers-o-passatge\/","title":{"rendered":"Psic\u00f2legs i nutricionistes no assistencials: remers o passatge?"},"content":{"rendered":"

L’alegria pressupost\u00e0ria transit\u00f2ria que, dins la trista economia de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, ha suposat la pand\u00e8mia de la Covid-19, s’ha aprofitat per incorporar psic\u00f2legs i nutricionistes als equips. Una primera ullada podria fer pensar que els directius obeeixen una carta que vaig publicar a La Vanguardia<\/em> amb motiu de l’arribada a la conselleria del Dr. Josep Maria Argimon, quan volia destinar el 25% del pressupost a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Per\u00f2, una lectura m\u00e9s reposada deixa ben clar que la decisi\u00f3 no \u00e9s conseq\u00fc\u00e8ncia del meu escrit, o en tot cas no de tota la seva literalitat. A la carta deia: \u00abNo contracti m\u00e9s metges. Contracti dins dels equips m\u00e9s infermeres, psic\u00f2legs i fisioterapeutes, sempre que estiguin disposats a assolir aut\u00f2nomament la seva responsabilitat sobre els pacients aguts i cr\u00f2nics\u00bb.<\/p>\n

Certament, hem innovat introduint aquests nous perfils professionals dins dels equips d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, per\u00f2 no hem abandonat el costum at\u00e0vic de gestionar maldestrament la seva incorporaci\u00f3. Aquests nous professionals han aterrat sense que ning\u00fa, ni tan sols ells mateixos, s\u00e0piga exactament quin \u00e9s el seu paper. Els nouvinguts han destinat les seves primeres setmanes laborals a reunir-se per acordar entre ells quin ha de ser el seu rol professional. Ens hem mantingut ferms en la tradici\u00f3 de contractar uns professionals i despr\u00e9s, quan ja els tenim, pensar en qu\u00e8 els podem ocupar. Si no sab\u00edem el que havien de fer, com hem pogut descriure el perfil professional que precis\u00e0vem? I com hem pogut seleccionar les persones que millor s’ajustaven al perfil? De la mateixa manera que sovint critiquem la ind\u00fastria farmac\u00e8utica dient que primer descobreixen el medicament i despr\u00e9s inventen la malaltia, aqu\u00ed hem contractat uns professionals i ara hem de trobar la necessitat de salut que els justifica. Si contractar psic\u00f2legs i nutricionistes no assistencials era la soluci\u00f3, doncs quin era el problema?<\/p>\n

No sabem el que han de fer, per\u00f2 tenim molt clar el que no han de fer: al contrari del que demanava a la meva carta, els contractats no poden atendre directament a la poblaci\u00f3, sin\u00f3 que han de promoure la salut poblacional. \u00c9s lloable voler millorar l’atenci\u00f3 comunit\u00e0ria, per\u00f2 recordem que \u00e9s molt complicat augmentar la salut mental i aliment\u00e0ria d’una poblaci\u00f3. En tot cas, no \u00e9s mai la tasca d’un \u00fanic professional ni una fita que assolible a curt termini. Si tenim en compte que un psic\u00f2leg cobra com un metge i una nutricionista com una infermera, penso que ser\u00e0 dif\u00edcil aconseguir millores dels indicadors comunitaris de salut mental i aliment\u00e0ria que justifiquin la inversi\u00f3. Encara que potser aquests tipus d’avaluacions no preocupen als responsables del sistema. Simplement, tenen m\u00e9s diners i se’ls gasten.<\/p>\n

Em temo que tornem a repetir l’acudit de la regata de traineres. Com sabeu, l’espanyola va arribar \u00faltima amb molta difer\u00e8ncia de la resta de barques a rems europees. Aquest resultat vergony\u00f3s va promoure una rigorosa avaluaci\u00f3 de la qualitat de la trainera. Els avaluadors independents contractats per l’administraci\u00f3 van comprovar que l’estructura era impecable: hi havia tots els directors generals necessaris, els assessors, els t\u00e8cnics de salut, els operadors de sistemes, els farmac\u00e8utics i les comissions de qualitat i de seguretat que calien. Els problemes se centraven exclusivament en el proc\u00e9s i per aquest motiu van acordar que la velocitat milloraria fent un curs de rem a l’\u00fanic remer de la trainera. Aqu\u00ed repetim l’acudit. Portem m\u00e9s passatge que far\u00e0 de professor al pobre remer. Hem oblidat que l’avaluaci\u00f3 de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria europea realitzada per l’Observatori Europeu de l’OMS de Pol\u00edtiques i Sistemes de Salut critica l’excessiva estructura del model d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria espanyol. Alg\u00fa pensa que aportar m\u00e9s convidats a les m\u00faltiples reunions in\u00fatils que realitza l’extensa estructura directiva de la nostra atenci\u00f3 prim\u00e0ria donar\u00e0 m\u00e9s salut als ciutadans? La tecnoestructura de les organitzacions professionals sanit\u00e0ries es nodreix dels metges i les infermeres que estan a la consulta, o sigui al nucli operatiu. Per qu\u00e8 els psic\u00f2legs i els nutricionistes han de ser diferents?<\/p>\n

No penseu que potser les infermeres que, amb molta il\u00b7lusi\u00f3 lideren les activitats comunit\u00e0ries, se sentiran poc valorades i en conseq\u00fc\u00e8ncia rebran amb recel les noves incorporacions? No aprofitar\u00edem millor les compet\u00e8ncies d’aquests nous professionals si els atorguem responsabilitat d’atenci\u00f3 directa als pacients? No ser\u00e0 m\u00e9s efectiva la seva formaci\u00f3 si parteix del coneixement de la realitat de la consulta que si es basa en el seu coneixement te\u00f2ric i en l’obtingut en les reunions directives?<\/p>\n

Alguns pensaven que els problemes de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria eren nom\u00e9s pressupostaris, per\u00f2 ara veiem que s\u00f3n molt m\u00e9s profunds. \u00c9s greu no tenir diners, per\u00f2 ho \u00e9s encara m\u00e9s gastar-los de forma ineficient. \u00c9s trist comprovar que des de la finalitzaci\u00f3 de la reforma a principis de segle, els directius de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria estiguin m\u00e9s preocupats en conservar la seva posici\u00f3 que en introduir canvis que atenguin les necessitats no cobertes dels ciutadans.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L’alegria pressupost\u00e0ria transit\u00f2ria que, dins la trista economia de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, ha suposat la pand\u00e8mia de la Covid-19, s’ha aprofitat per incorporar psic\u00f2legs i nutricionistes als equips. Una primera ullada podria fer pensar que els directius obeeixen una carta que vaig publicar a La Vanguardia amb motiu de l’arribada a la conselleria del Dr. Josep […]<\/p>\n","protected":false},"author":80,"featured_media":29627,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[116],"class_list":["post-29626","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-atencio-primaria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29626","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/80"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29626"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29626\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29626"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29626"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29626"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}