Les mascaretes tenen una efectivitat extraordin\u00e0ria per reduir la transmissi\u00f3 de la Covid-19 en espais interiors. I aquesta efectivitat \u00e9s m\u00e9s gran com m\u00e9s gran \u00e9s la seva capacitat de filtre i millor el seu ajustament.<\/p><\/blockquote>\n
De la mateixa manera, el perill \u00e9s especialment alt en alguns entorns (centres col\u00b7lectius en qu\u00e8 cohabiten nombroses persones) i m\u00e9s preocupant quan inclouen persones amb m\u00e9s risc de desenvolupar Covid \u200b\u200bgreu (resid\u00e8ncies, centres sanitaris i sociosanitaris).<\/p>\n
En espais interiors amb grans aforaments (locals d’oci i cultura, restauraci\u00f3, culte, docents, etc.) o on cohabiten de manera estable moltes persones (resid\u00e8ncies, escoles majors, presons, albergs, centres d’internament, etc.) hi ha el risc de superesdeveniments de contagi, capa\u00e7os de canviar de forma important la din\u00e0mica de la transmissi\u00f3 en un territori, accelerant-la i expandint-la a altres territoris.<\/p>\n
El que s\u00ed que sabem \u00e9s que les mascaretes<\/a> tenen una efectivitat extraordin\u00e0ria per reduir la transmissi\u00f3 de la Covid-19<\/a> en espais interiors. I que aquesta efectivitat \u00e9s m\u00e9s gran com m\u00e9s gran \u00e9s la capacitat de filtre i millor l’ajustament<\/a>.<\/p>\n La transmissi\u00f3 i, sobretot, el risc de desenvolupar Covid \u200b\u200bgreu, es redueix notablement a les persones immunitzades. Per vacunaci\u00f3, infecci\u00f3 natural o ambdues (immunitat h\u00edbrida). Aquesta protecci\u00f3 \u00e9s m\u00e9s gran en les persones que han rebut una dosi de refor\u00e7.<\/p>\n Aquesta protecci\u00f3 davant del contagi, ja que contra el desenvolupament de malaltia greu \u00e9s molt m\u00e9s duradora, es redueix amb el temps. Tamb\u00e9 es redueix amb algunes variants (\u00f2micron) que tenen certa capacitat d’eludir la defensa oferta per les vacunes o per la infecci\u00f3 amb altres variants (una altra vegada, referit al contagi abans que al risc de Covid \u200b\u200bgreu).<\/p>\n Tot i que totes les persones poden desenvolupar la forma m\u00e9s greu de la infecci\u00f3, el risc \u00e9s molt m\u00e9s gran en alguns grups (majors, immunocompromesos, amb algunes comorbiditats concretes o no vacunats que no s’han infectat pr\u00e8viament).<\/p>\n Tot i que diversos experts opinen que les mascaretes poden produir alguns problemes (especialment problemes d’aprenentatge i interacci\u00f3 social en els nens m\u00e9s petits), no hi ha estudis de qualitat que evidenci\u00efn una problem\u00e0tica sanit\u00e0ria o social associada a aquest \u00fas.<\/p><\/blockquote>\n Si la transmissi\u00f3 a la poblaci\u00f3 general \u00e9s alta, \u00e9s molt dif\u00edcil impedir que es permeabilitzi fins als grups o entorns vulnerables. Ni a Espanya, ni als pa\u00efsos del nostre entorn, i fins i tot fent servir mesures extremes d’a\u00efllament, s’ha pogut evitar una mortalitat elevada en resid\u00e8ncies de persones grans.<\/p>\n L’\u00fas obligatori de mascaretes a interiors, sens dubte inc\u00f2mode, no \u00e9s una mesura especialment disruptiva sobre l’economia. Menys que els aforaments o altres restriccions. I, encara que diversos experts opinen que poden produir alguns problemes (especialment problemes d’aprenentatge i d’interacci\u00f3 social en els nens m\u00e9s petits), no hi ha estudis de qualitat que evidenci\u00efn una problem\u00e0tica sanit\u00e0ria o social associat a aquest \u00fas.<\/p>\n Despr\u00e9s d’una sisena onada extraordin\u00e0ria per volum de contagis i despr\u00e9s d’un descens relativament r\u00e0pid, la transmissi\u00f3 a Espanya sembla estancada al voltant de xifres d’incid\u00e8ncia acumulada en 14 dies superiors als 400 casos notificats per 100.000 habitants. S\u00f3n xifres altes. Bastant altes. A m\u00e9s, amb l’estrat\u00e8gia actual de \u201ctestat\u201d, les xifres de casos reals seran molt superiors a les notificades.<\/p>\n Amb la nova estrat\u00e8gia de proves, la difer\u00e8ncia entre casos notificats i reals augmentar\u00e0 encara m\u00e9s i, a la pr\u00e0ctica, la incid\u00e8ncia de casos perdr\u00e0 la seva (ja limitada) utilitat com a indicador de refer\u00e8ncia per a l’adopci\u00f3 (o desadopci\u00f3) d’estrat\u00e8gies de proves abordatge de la Covid-19.<\/p>\n La incid\u00e8ncia de nous casos (abans que el \u201cpercentatge d’ocupaci\u00f3 de llits\u201d), d’hospitalitzaci\u00f3 i d’ingr\u00e9s a UCI -amb certa distorsi\u00f3 per no diferenciar si es tracta d’ingressos \u201cper\u201d o amb Covid- s\u00f3n des de fa moltes setmanes els indicadors de refer\u00e8ncia per informar les estrat\u00e8gies davant de la malaltia. Tamb\u00e9 semblen estancats, encara que en xifres que no haurien d’impedir l’atenci\u00f3 adequada als pacients Covid i no Covid.<\/p>\n D’altra banda, no disposem d’informaci\u00f3 sobre l’adher\u00e8ncia de la poblaci\u00f3 a l’\u00fas de la m\u00e0scara a interiors (o al compliment dels a\u00efllaments). \u00c9s probable que en alguns entorns (escoles, aeroports, transport p\u00fablic) sigui elevada. Tan probable com que en altres entorns sigui molt baixa. I els anuncis de fi de mesures i fi de mascaretes, que tant s’han repetit aquestes darreres setmanes, no han d’estar ajudant a mantenir l’adher\u00e8ncia al seu \u00fas.<\/p>\n No disposem d’informaci\u00f3 sobre l’adher\u00e8ncia de la poblaci\u00f3 a l’\u00fas de la mascareta en interiors (o al compliment dels a\u00efllaments). \u00c9s probable que en alguns entorns sigui elevada i en altres molt baixa.<\/p><\/blockquote>\n Finalment, comptem amb una proporci\u00f3 molt alta de persones amb pauta completa i de persones amb dosi de record. Aquestes proporcions s\u00f3n particularment altes en les persones de m\u00e9s edat, que s\u00f3n les que produeixen m\u00e9s casos greus.<\/p>\n Addicionalment, hem de comptar amb una proporci\u00f3 enorme de persones -vacunades o no- que han passat la infecci\u00f3 durant la sisena onada. Els casos registrats aproximen el 25-30% de la poblaci\u00f3. Encara que \u00e9s probable que els casos reals doblin aquestes xifres.<\/p>\n Particularment rellevants s\u00f3n les taxes de contagi en adults no vacunats. Aquest grup de poblaci\u00f3, relativament petit, ha causat un volum desproporcionat de casos greus durant la sisena onada i, previsiblement, ja comptaran majorit\u00e0riament amb alguna protecci\u00f3 per haver passat la infecci\u00f3. \u00c9s poc probable que tornin a causar la meitat dels ingressos Covid a les UCI.<\/p>\n Als escenaris m\u00e9s probables per a les properes setmanes -sense pres\u00e8ncia de noves variants disruptives per una alta capacitat d’escapament vacunal-, \u00e9s esperable un cert repunt de la transmissi\u00f3 per la reducci\u00f3 real de mesures restrictives (encara que pel reajustament a la baixa del testat les dades oficials diguin el contrari).<\/p>\n Per\u00f2 la poblaci\u00f3 compta amb una protecci\u00f3 important contra la malaltia greu i aquest repunt no s’hauria de traduir en un ascens important de casos greus. Aquesta situaci\u00f3 permetria, almenys en teoria, suspendre l’obligatorietat de l’\u00fas de mascareta en espais interiors i, tamb\u00e9, com ja s’ha anunciat, aproximar l’abordatge de la Covid a altres infeccions de vies respirat\u00f2ries altes, a les proves o l’a\u00efllament s\u00f3n inusuals.<\/p>\n Als escenaris m\u00e9s probables per a les properes setmanes \u2013sense pres\u00e8ncia de noves variants disruptives\u2013, \u00e9s esperable un cert repunt de la transmissi\u00f3 per la reducci\u00f3 real de mesures restrictives (encara que pel reajustament a la baixa del testat les dades oficials diguin el contrari).<\/p><\/blockquote>\n Per\u00f2 les xifres de transmissi\u00f3 encara s\u00f3n molt altes. I molt variables. Des de comunitats amb incid\u00e8ncies de 900 per 100.000 a d’altres amb 200 per 100.000. Des de comunitats en clar ascens de la incid\u00e8ncia a d’altres encara en descens. I localment aquestes variacions s\u00f3n encara m\u00e9s grans. Fins i tot, algunes localitats estan en situaci\u00f3 molt complicada. S’aplicaran les mateixes mesures a llocs amb realitats epidemiol\u00f2giques extraordin\u00e0riament diferents?<\/p>\n I hi ha aspectes dubtosos. Com s’operativitzar\u00e0 la monitoritzaci\u00f3 de la transmissi\u00f3 quan els nous \u2013i encertats\u2013 canvis en el sistema de vigil\u00e0ncia epidemiol\u00f2gica s’anuncien per a l’any que ve? Quines mesures es poden adoptar perqu\u00e8 els repunts afectin el m\u00ednim possible les poblacions m\u00e9s vulnerables? Com es far\u00e0 la comunicaci\u00f3 social del que, a la pr\u00e0ctica, suposa el transvasament de bona part de la responsabilitat sobre la transmissi\u00f3 als comportaments individuals?<\/p>\n Quan la transmissi\u00f3 \u00e9s alta \u00e9s molt dif\u00edcil evitar que arribi a les resid\u00e8ncies de gent gran (que ara compliran 6 mesos des de les dosis de refor\u00e7) i als grups vulnerables. Tot i que la proporci\u00f3 de casos de Covid greu sigui molt menor ara que abans d’\u00f2micron i de les terceres dosis, taxes com les actuals continuaran donant proporcions significatives d’hospitalitzacions i defuncions en aquests grups.<\/p>\n En resum, no tinguem pressa a retirar la m\u00e0scara a interiors. Vegem com evoluciona la transmissi\u00f3 i com evolucionen les hospitalitzacions. Especialment despr\u00e9s de la retirada de la resta de mesures, incloent aforaments, proves i a\u00efllaments. Implantem nous sistemes de monitoritzaci\u00f3 de la transmissi\u00f3 (per exemple, amb mostrejos peri\u00f2dics) i continuem monitoritzant les resid\u00e8ncies. Avancem, per\u00f2 amb tranquil\u00b7litat.<\/p>\n Si la transmissi\u00f3 baixa una mica m\u00e9s, es podria comen\u00e7ar amb les escoles. Potser tamb\u00e9 en alguns entorns (restauraci\u00f3) on l’\u00fas de les mascaretes \u00e9s menys testimonial. Potser caldr\u00e0 deixar per al final altres coses (transport de llarg recorregut). O potser calgui prendre mesures diferents en funci\u00f3 d’aquests sem\u00e0fors de risc que fem servir per a tan poques coses. Abans que entrar a posar o treure mesures, el que \u00e9s raonable possiblement sigui preparar un pla per a una retirada progressiva, per sectors, i sempre que es compleixin determinades condicions.<\/p>\n Salvador Peir\u00f3 \u00e9s epidemi\u00f2leg i investigador a l’\u00c0rea de Recerca en Serveis de Salut i Farmacoepidemiologia de la Fundaci\u00f3 per al foment de la investigaci\u00f3 sanit\u00e0ria i biom\u00e8dica de la Comunitat Valenciana (FISABIO), Val\u00e8ncia.<\/strong><\/em><\/p>\n Aquest \u00e9s un article tradu\u00eft de l’Ag\u00e8ncia SINC<\/a>. Llegeix l’original aqu\u00ed<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00abM\u00e9s aviat que tard\u00bb. \u00c9s la frase m\u00e9s utilitzada pels representants de les diferents administracions sanit\u00e0ries quan se’ls pregunta per la data de retirada de l’obligatorietat de mascaretes a interiors. Tot i aix\u00f2, malgrat que despr\u00e9s de dos anys de pand\u00e8mia hi ha ganes, eviten posar dates finals. Fan b\u00e9. En aquest temps tamb\u00e9 hem […]<\/p>\n","protected":false},"author":398,"featured_media":29777,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-29769","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29769","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/398"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29769"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29769\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29769"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29769"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29769"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2022\/04\/voro_1.png\")
<\/a>Protecci\u00f3 davant de la infecci\u00f3<\/h3>\n
La situaci\u00f3 actual a Espanya<\/h3>\n
![\"\"](\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2022\/04\/Casos-confirmados-de-covid-19-por-semana-y-millon-de-habitantes-en-Espana.png\")
<\/a>![\"\"](\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/sites\/29\/2022\/04\/3.png\")
<\/a>Aleshores, quan traiem la mascareta a interiors?<\/h3>\n
\n
Encara hi ha aspectes dubtosos. Com s’operativitzar\u00e0 la monitoritzaci\u00f3 de la transmissi\u00f3 amb els nous canvis al sistema de vigil\u00e0ncia epidemiol\u00f2gica? Quines mesures es poden adoptar perqu\u00e8 els repunts afectin el m\u00ednim possible les poblacions m\u00e9s vulnerables?<\/h3>\n<\/blockquote>\n