{"id":29966,"date":"2022-04-26T06:30:52","date_gmt":"2022-04-26T04:30:52","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=29966"},"modified":"2022-04-26T06:30:52","modified_gmt":"2022-04-26T04:30:52","slug":"ladenovirus-esta-41-darrere-dels-brots-dhepatitis-infantil-que-tant-preocupen-loms","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2022\/04\/26\/ladenovirus-esta-41-darrere-dels-brots-dhepatitis-infantil-que-tant-preocupen-loms\/","title":{"rendered":"L’adenovirus 41 est\u00e0 darrere dels brots d’hepatitis infantil que tant preocupen l’OMS?"},"content":{"rendered":"

El 15 d’abril del 2022 l‘OMS va notificar l’aparici\u00f3 d’un brot d’hepatitis aguda<\/a> d’etiologia desconeguda al Regne Unit i Irlanda del Nord en nens petits sans en general.<\/p>\n

Des de llavors, el nombre de casos d’hepatitis ha augmentat a un ritme vertigin\u00f3s. Fins al 21 d’abril del 2022, s’havien notificat almenys 169 casos d’hepatitis aguda d’origen desconegut a 12 pa\u00efsos<\/a>. De moment, la distribuci\u00f3 geogr\u00e0fica dels casos no sembla que segueixi cap patr\u00f3. Els casos han aparegut al Regne Unit de Gran Bretanya i Irlanda del Nord (114), Espanya (13), Israel (12), els Estats Units d’Am\u00e8rica (9), Dinamarca (6), Irlanda (5), Pa\u00efsos Baixos (4), It\u00e0lia (4), Noruega (2), Fran\u00e7a (2), Romania (1) i B\u00e8lgica (1).<\/p>\n

Distribuci\u00f3 dels casos d’hepatitis aguda greu d’origen desconegut el 23 d’abril de 2022<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a>
Font: OMS<\/figcaption><\/figure>\n

La s\u00edndrome cl\u00ednica entre els casos identificats \u00e9s la d’hepatitis aguda greu amb enzims hep\u00e0tics marcadament elevats. Molts pacients van manifestar s\u00edmptomes gastrointestinals previs que van incloure dolor abdominal, diarrea i v\u00f2mits.<\/p>\n

L’OMS ha confirmat que, de moment, disset nens, d’edats compreses entre un mes i 16 anys, han requerit un trasplantament de fetge. I ja ha estat notificada almenys una mort.<\/p>\n

Qualsevol pista \u00e9s poca. De moment, continua l’estudi exhaustiu de les hist\u00f2ries cl\u00edniques i l’an\u00e0lisi de proves de toxicitat ambiental i aliment\u00e0ria. A m\u00e9s, no s’escatima en proves microbiol\u00f2giques addicionals.<\/p>\n

Els virus comuns que causen l’hepatitis viral aguda (virus de l’hepatitis A, B, C, D i E) no s’han detectat en cap dels casos, per\u00f2 s\u00ed que han estat detectats adenovirus en almenys 74 pacients. En 18 casos ha estat identificat l’adenovirus F 41. En 20 casos ha estat detectat el SARS-CoV-2. I en 19 casos ha estat detectada coinfecci\u00f3 per SARS-CoV-2 i adenovirus.<\/p>\n

La implicaci\u00f3 d’un adenovirus, concretament l’adenovirus F 41, com la causa subjacent de l’hepatitis aguda, \u00e9s actualment una hip\u00f2tesi plausible. Per\u00f2 no explica completament la gravetat del quadre cl\u00ednic.<\/p>\n

Qui s\u00f3n els adenovirus humans?<\/h3>\n

Comencem per presentar el sospit\u00f3s. Pertany a la fam\u00edlia dels adenovirus, icosa\u00e8drics i amb un genoma d’ADN lineal de doble cadena. Estan dividits en set esp\u00e8cies (A\u2013G). Els adenovirus humans es classifiquen en m\u00e9s de 100 subtipus<\/a>, inclosos els serotips 1\u201352 (que es van identificar mitjan\u00e7ant proves de seroneutralitzaci\u00f3 i d’inhibici\u00f3 de l’hemaglutinaci\u00f3) i els genotips 53\u2013103 (que es van classificar mitjan\u00e7ant an\u00e0lisis bioinform\u00e0tiques). Els diferents serotips estan associats amb diferents malalties.<\/p>\n

Lluny de ser una raresa, els adenovirus (AdV) s\u00f3n pat\u00f2gens comuns en humans. I tenen capacitat per causar malalties a les vies respirat\u00f2ries, els ulls, l’intest\u00ed, el fetge, el tracte urinari i les adenoides o vegetacions.<\/p>\n

En general, la infecci\u00f3 d’adenovirus es contrau pel contacte amb secrecions d’una persona infectada o amb un objecte contaminat. La infecci\u00f3 es pot transmetre per l’aire o per l’aigua.<\/p>\n

Gastroenteritis pedi\u00e0trica<\/h3>\n

En concret, els serotips 40\/41 de l’esp\u00e8cie F d’adenovirus (denominats HAdV-F40 i HAdV-F41) han estat considerats durant molt de temps com a causants de gastroenteritis pedi\u00e0trica, caracteritzada per febre, v\u00f2mits i diarrea. La gastroenteritis per adenovirus 40\/41 pot causar una malaltia greu<\/a> i \u00e9s una causa freq\u00fcent d’hospitalitzaci\u00f3.<\/p>\n

La prevalen\u00e7a de diarrea aguda causada per aquests adenovirus, anomenats ent\u00e8rics, oscil\u00b7la entre l’1,2% i el 15% a diversos pa\u00efsos<\/a>, i nom\u00e9s la superen en xifres Shigella<\/em> i rotavirus. Pel que fa a l’HAdV-F41, \u00e9s el tipus m\u00e9s com\u00fa als nens amb diarrea (i amb mortalitat associada a diarrea en nens petits).<\/p>\n

Els menors de dos anys, els m\u00e9s susceptibles<\/h3>\n

La infecci\u00f3 per adenovirus F41 no \u00e9s estacional, pot passar en qualsevol moment de l’any. Els m\u00e9s susceptibles s\u00f3n els nens menors de dos anys. Encara que la diarrea per adenovirus sovint \u00e9s autolimitada<\/a>, les infeccions ent\u00e8riques per adenovirus poden causar malalties disseminades sist\u00e8miques mortals en pacients immunocompromesos.<\/p>\n

La literatura disponible apunta que al voltant del 65% dels casos d’hepatitis per adenovirus es desenvolupen en pacients pedi\u00e0trics, i que el factor de predisposici\u00f3 m\u00e9s trobat a l’entorn pedi\u00e0tric \u00e9s l’antecedent de trasplantament de fetge. Altres factors de risc<\/a> inclouen el trasplantament de c\u00e8l\u00b7lules mare, la quimioter\u00e0pia per a la leuc\u00e8mia limfobl\u00e0stica i les neopl\u00e0sies malignes s\u00f2lides.<\/p>\n

De moment, l’OMS recomana que es facin an\u00e0lisis de sang, s\u00e8rum, orina, excrements i mostres respirat\u00f2ries, aix\u00ed com mostres de bi\u00f2psia hep\u00e0tica (quan estiguin disponibles), amb una caracteritzaci\u00f3 addicional del virus que inclogui la seq\u00fcenciaci\u00f3.<\/p>\n

Revisar la informaci\u00f3 temporal i geogr\u00e0fica sobre els casos, aix\u00ed com els contactes propers, a la recerca de possibles factors de risc ser\u00e0 fonamental per establir un enlla\u00e7 epidemiol\u00f2gic que pugui proporcionar pistes per rastrejar la font de la malaltia.
\n\"The<\/p>\n

Ra\u00fal Rivas Gonz\u00e1lez \u00e9s Catedr\u00e0tic de Microbiologia a la Universitat de Salamanca.<\/strong> <\/em><\/p>\n

Aquest \u00e9s un article tradu\u00eft de The Conversation<\/em><\/a>. Llegeix l’original aqu\u00ed<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El 15 d’abril del 2022 l‘OMS va notificar l’aparici\u00f3 d’un brot d’hepatitis aguda d’etiologia desconeguda al Regne Unit i Irlanda del Nord en nens petits sans en general. Des de llavors, el nombre de casos d’hepatitis ha augmentat a un ritme vertigin\u00f3s. Fins al 21 d’abril del 2022, s’havien notificat almenys 169 casos d’hepatitis aguda […]<\/p>\n","protected":false},"author":402,"featured_media":29969,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47],"tags":[2108,1121],"class_list":["post-29966","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","tag-hepatitis","tag-salut-infantil"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29966","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/402"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29966"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29966\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29966"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29966"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29966"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}