{"id":30120,"date":"2022-05-13T06:20:24","date_gmt":"2022-05-13T04:20:24","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=30120"},"modified":"2022-05-13T06:20:24","modified_gmt":"2022-05-13T04:20:24","slug":"els-ajuntaments-la-sanitat-i-la-salut","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2022\/05\/13\/els-ajuntaments-la-sanitat-i-la-salut\/","title":{"rendered":"Els ajuntaments, la sanitat i la salut"},"content":{"rendered":"

El Departament de Salut i el Servei Catal\u00e0 de la Salut (CatSalut) s\u00f3n els que, per llei, planificaci\u00f3, pressupost i gesti\u00f3, tenen l’obligaci\u00f3 de mantenir i gestionar b\u00e9 els serveis p\u00fablics de salut. Per\u00f2, per fer aix\u00f2, cal tenir primer la voluntat pol\u00edtica de fer-ho, i fer-ho b\u00e9 i, en segon lloc, un pressupost suficient, gestionar-lo b\u00e9 en benefici de la salut i no d’interessos privats, i de bona qualitat.<\/p>\n

Aix\u00ed i tot, altres institucions p\u00fabliques com els ajuntaments o les diputacions tenen tamb\u00e9 compet\u00e8ncies compartides en aquests objectius de salut (encara que minorit\u00e0ries), amb la seva participaci\u00f3 en Consorcis p\u00fablics amb el CatSalut (15 Consorcis i una Fundaci\u00f3), que poden exercir juntament amb les seves responsabilitats i funcions en defensa de la salut, com les compet\u00e8ncies pr\u00f2pies de salut p\u00fablica, aliment\u00e0ria, ambiental, de serveis socials i altres determinats de la salut. Com d\u00e8iem, els ajuntaments poden incidir en els serveis sanitaris assistencials i de cures dels seus ciutadans: en la vigil\u00e0ncia, la informaci\u00f3, la participaci\u00f3 ciutadana, la transpar\u00e8ncia i els serveis complementaris dels p\u00fablics, mostrant aix\u00ed el cam\u00ed per estendre la cartera de serveis existent, sobretot enfocats en les persones m\u00e9s vulnerables o excloses del sistema.<\/p>\n

Alguns exemples que conec s\u00f3n impulsats per l’Ajuntament de Barcelona, que si b\u00e9 \u00e9s veritat que t\u00e9 molta m\u00e9s capacitat econ\u00f2mica que la majoria d’ajuntaments, t\u00e9 compet\u00e8ncies compartides en el Consorci (p\u00fablic) Sanitari de Barcelona (en el comit\u00e8 de direcci\u00f3: 40% Ajuntament i 60% CatSalut), per\u00f2 la planificaci\u00f3 i els pressupostos d’assist\u00e8ncia sanitari s\u00f3n del CatSalut. De tota manera, els exemples que explico a continuaci\u00f3 s\u00f3n fruit, sobretot, de la voluntat pol\u00edtica de l’equip de govern municipal:<\/p>\n

    \n
  1. Recuperaci\u00f3 al sector p\u00fablic del servei d’atenci\u00f3 a urg\u00e8ncies de nits i festius a la ciutat<\/a>, que estava externalitzat a una empresa privada, a demanda de l’Ajuntament i amb la conformitat de la comissi\u00f3 t\u00e8cnica de tota la Prim\u00e0ria de la ciutat. Passa a l’ICS (2017).<\/li>\n
  2. Despr\u00e9s de reiterades demandes i protestes ciutadanes al Consorci Sanitari de Barcelona (CSB) sobre els serveis p\u00fablics, concertats en diverses empreses privades de la Rehabilitaci\u00f3 ambulat\u00f2ria i domicili\u00e0ria a la ciutat<\/a>, el mar\u00e7 de 2018, la comissi\u00f3 t\u00e8cnica del CSB proposa un Model Integral de Rehabilitaci\u00f3 Comunit\u00e0ria, basat en l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria. Comen\u00e7a accions sectorials en un pla pilot, resistint-se encara el CatSalut a internalitzar totalment aquest servei que est\u00e0 en mans privades i que \u00e9s de mala qualitat.<\/li>\n
  3. Enfront tamb\u00e9 de les reiterades den\u00fancies de mala qualitat en molts centres sociosanitaris i a proposta de l’Ajuntament, el CSB aprova realitzar una \u00abauditoria de qualitat externa dels centres d’atenci\u00f3 interm\u00e8dia\u00bb. El protocol i indicadors de l’auditoria es realitza l’any 2018 amb una comissi\u00f3 t\u00e8cnica externa als centres, una auditoria pilot a quatre centres (un p\u00fablic i tres privats concertats) amb un millor resultat en el centre p\u00fablic. Es presenten els resultats al centre i es porten a terme plans de millora de qualitat tutelats.
    \nEs pren l’acord d’estendre les auditories als altres 11 centres sociosanitaris de Barcelona i, finalment, el CatSalut accepta dur-les a terme a tot Catalunya (en curs actualment).<\/li>\n
  4. Dissoluci\u00f3 del PAMEM, una m\u00fatua de funcionaris municipals i fam\u00edlia, passant els mutualistes a la cobertura universal del CatSalut, i quatre EAPS i un CUAP que gestionava al sector p\u00fablic (Parc Sanitari Pere Virgili).<\/li>\n
  5. Creaci\u00f3 del Dentista municipal per poblaci\u00f3 vulnerable, aprofitant l’estructura de Viladomat i part del pressupost de l’ex-PAMEM, tant per reduir desigualtats de persones amb pocs recursos (valoraci\u00f3 social) com per insistir en la inclusi\u00f3 d’aquest servei a la cartera de serveis del CatSalut. Es crea el 2018, amb una ampliaci\u00f3 2021. En quatre anys: en total 24.032 visites, 18.698 visites d’odont\u00f2legs. Cost total: 1.924.000 euros. Aquest proc\u00e9s genera la Llei Catalana (aprovada el 2020) amb un pressupost el 2022 de 50 milions d’euros del Departament de Salut i inicia un projecte de dentista municipal obert a tota la ciutadania a preu de cost (en proc\u00e9s judicial).<\/li>\n
  6. En salut mental, per part de l’Ajuntament de Barcelona s’ha fet molta feina complement\u00e0ria a l’assist\u00e8ncia del CatSalut, a m\u00e9s de la creaci\u00f3 del primer Pla de Salut mental municipal de tot l’Estat Espanyol, el tel\u00e8fon de prevenci\u00f3 del su\u00efcidi i el servei Konsulta’m<\/a> sense cita pr\u00e8via. El tel\u00e8fon de prevenci\u00f3 del su\u00efcidi de Barcelona ha estat premiat per EU Health, i ha estat replicat ara per l’Estat Espanyol amb el nou tel\u00e8fon: 024.<\/li>\n
  7. Elaboraci\u00f3 per una comissi\u00f3 t\u00e8cnica del CSB dels \u00abCriteris de participaci\u00f3 ciutadana en els centres sanitaris\u00bb el juliol 2016, que promou la creaci\u00f3 de comissions de participaci\u00f3 en les ABS i es distribueix als CAP de la ciutat.<\/li>\n
  8. \u00abProjecte de millora de l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Comunit\u00e0ria a l’\u00c0rea Integral de Salut (AIS) Barcelona litoral\u00bb. El 14 juliol 2016, la comissi\u00f3 permanent del CSB aprova a proposta de l’Ajuntament fer un pla de millora de l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Comunit\u00e0ria, comen\u00e7ant amb un projecte pilot a l’AIS litoral Mar (Hospital del Mar, sociosanitari F\u00f2rum i 4 EAP: G\u00f2tic, Vila Ol\u00edmpica, Ramon Turr\u00f3 i Besos, amb una poblaci\u00f3 de 120.000 habitants). Es constitueix un grup de treball amb 30 professionals (metgesses, infermeres, administratius i gestors de CSB, ICS, Ajuntament i PAMEM). Es van fer dues sessions de participaci\u00f3 de professionals de l’AIS i ciutadania, una de presentaci\u00f3 del projecte, els seus objectius i metodologia, prioritzant els assistents les l\u00ednies de treball, i una darrera sessi\u00f3 (2018) de presentaci\u00f3 de les accions de millora proposades i dutes a terme. Es va comen\u00e7ar la tasca amb un primer document de l’estat de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria (indicadors). Accions de millora suggerides: capacitat resolutiva, continu\u00eftat assistencial, millora de la longitudinalitat, millora de l’accessibilitat (llistes espera), millora de la comunicaci\u00f3, indicadors de qualitat, participaci\u00f3 ciutadana, millora de clima laboral. Els objectius i propostes de millora en les relacions amb l’Hospital del Mar es van incloure en el pacte territorial (AIS) del 2017 i 2018 i se signaran entre la direcci\u00f3, caps de servei implicats i la direcci\u00f3 d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i CSB. Entre els resultats, hi ha que el 85% de les consultes a especialistes de l’Hospital es realitzen en menys de 45 dies.<\/li>\n
  9. Signatura de \u00abConveni entre Generalitat de Catalunya, Consorci Sanitari de Barcelona i Ajuntament de Barcelona per la millora de qualitat de la xarxa sanit\u00e0ria de la ciutat 2016-2023\u00bb. A partir d’una an\u00e0lisi de les necessitats, es programen nous equipaments i obres de millora dels existents (atenci\u00f3 prim\u00e0ria, hospitals, sociosanitaris, drogodepend\u00e8ncia, etc.), amb un informe de revisi\u00f3 peri\u00f2dica de l’estat d’execuci\u00f3. En atenci\u00f3 prim\u00e0ria, el 2022, de dinou actuacions inicials, deu estan realitzades, tres en projecte, en quatre s’han identificat els terrenys o edificis (per part de l’Ajuntament) i dos estan pendents. Post conveni, s’han identificat cinc necessitats m\u00e9s: en quatre s’ha identificat el lloc i una es troba pendent.<\/li>\n
  10. Cofinan\u00e7ament de les obres de millora del Parc de Salut Mar, amb entre altres, la construcci\u00f3 i posada en funcionament d’un gimn\u00e0s per rehabilitaci\u00f3 al Centre F\u00f2rum, que ha perm\u00e8s atendre en el seu territori els processos dels usuaris dels districtes de Sant Mart\u00ed i Ciutat Vella que havien d’anar al servei de rehabilitaci\u00f3 de l’Hospital de l’Esperan\u00e7a (Districte de Gr\u00e0cia).<\/li>\n
  11. Projecte Mag\u00f2ria: pacte d’acord de construcci\u00f3 als terrenys de Mag\u00f2ria a Hostafrancs d’un Centre Sociosanitari p\u00fablic, Centre d’Urg\u00e8ncies d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i equipaments d’habitatges assistits per part de l’Ajuntament.<\/li>\n<\/ol>\n

    Aquests exemples ens poden servir per veure que, si es vol, es pot. Els ajuntaments, les diputacions i els consells comarcals poden i han de tenir compet\u00e8ncies i responsabilitats en salut i sanitat, i s’han implicar en les necessitats i demandes dels seus ciutadans. Perqu\u00e8 la salut \u00e9s un dret.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    El Departament de Salut i el Servei Catal\u00e0 de la Salut (CatSalut) s\u00f3n els que, per llei, planificaci\u00f3, pressupost i gesti\u00f3, tenen l’obligaci\u00f3 de mantenir i gestionar b\u00e9 els serveis p\u00fablics de salut. Per\u00f2, per fer aix\u00f2, cal tenir primer la voluntat pol\u00edtica de fer-ho, i fer-ho b\u00e9 i, en segon lloc, un pressupost suficient, […]<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":30127,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[19],"class_list":["post-30120","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-salut"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30120","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30120"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30120\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30120"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30120"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30120"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}