{"id":30356,"date":"2022-05-31T06:30:22","date_gmt":"2022-05-31T04:30:22","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=30356"},"modified":"2022-05-31T06:30:22","modified_gmt":"2022-05-31T04:30:22","slug":"les-vacunes-de-la-verola-que-tenim-son-eficaces-contra-el-verola-del-mico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2022\/05\/31\/les-vacunes-de-la-verola-que-tenim-son-eficaces-contra-el-verola-del-mico\/","title":{"rendered":"\u00abLes vacunes de la verola que tenim s\u00f3n eficaces contra la verola del mico\u00bb"},"content":{"rendered":"

Durant els darrers dos anys hem estat immersos en la pand\u00e8mia de la Covid-19, causada pel SARS-CoV-2, un virus zoon\u00f2tic que ha trastocat les nostres vides. En plena retirada de les mascaretes i altres mesures de protecci\u00f3, altres virus fan la seva aparici\u00f3, com est\u00e0 passant ara amb el de la verola del mico o monkeypox<\/em><\/a>.<\/p>\n

Aquest virus, que en general nom\u00e9s es troba a l’\u00c0frica occidental i central, est\u00e0 causant un brot a m\u00e9s d’una dotzena de pa\u00efsos d’Europa<\/a> -entre ells Espanya-, els EUA, l’Orient Mitj\u00e0 i Austr\u00e0lia.<\/p>\n

\u00abEls virus estan amb nosaltres, ens van arribant i el que \u00e9s important \u00e9s saber actuar\u00bb, diu a SINC<\/em> Mariano Esteban, vir\u00f2leg del Centre Nacional de Biotecnologia<\/a> (CNB-CSIC). Esteban \u00e9s un dels majors especialistes mundials en l’estudi de la biologia dels virus.<\/p>\n

Les investigacions s’han centrat en el coneixement de la biologia molecular d’aquests agents pat\u00f2gens, amb l’objectiu de desenvolupar procediments que permetin el control de malalties infeccioses. Destaquen els seus descobriments sobre la biologia del virus vacunal, que va ser utilitzat com a vacuna per erradicar la verola.<\/p>\n

Esteban ha desenvolupat, juntament amb Juan Garc\u00eda Arriaza (tamb\u00e9 del CNB) i la farmac\u00e8utica espanyola Biofabri<\/a>, una vacuna davant de la Covid-19<\/a>. La seva plataforma, que utilitza precisament una variant atenuada del virus de la verola, va completar amb \u00e8xit els assaigs precl\u00ednics en tres models animals: ratol\u00ed, h\u00e0mster i macaco. Els resultats es van publicar a la revista Frontiers in Immunology<\/em><\/a> i ara falta provar-se en humans<\/a>.<\/p>\n

Aquesta \u00e9s una fam\u00edlia de virus molt estesa a la natura i cal saber diagnosticar i diferenciar els uns dels altres.<\/p><\/blockquote>\n

Despr\u00e9s del coronavirus, ens arriba un altre virus zoon\u00f2tic, el monkeypox<\/em>. De quins mecanismes disposem per protegir-nos?<\/strong><\/p>\n

En primer lloc, cal fer servir t\u00e8cniques d’identificaci\u00f3 de l’agent causal r\u00e0pides. Tingues en compte que aquest virus de macaco \u00e9s molt semblant al de la verola humana i molt similar tamb\u00e9 a altres virus que afecten tant a ratolins com a vaques, camells, b\u00fafals…<\/p>\n

\u00c9s una fam\u00edlia de virus molt estesa a la natura i cal saber diagnosticar i diferenciar els uns dels altres. El Centre Nacional de Microbiologia<\/a> de l’Institut de Salut Carles III (ISCIII) utilitza tecnologies que ja han estat desenvolupades a trav\u00e9s del Comit\u00e8 Assessor de l’OMS per a la investigaci\u00f3 del virus de la verola<\/a> i que ara estan fent servir en els casos que s’han detectat.<\/p>\n

Quines recomanacions estableix aquest comit\u00e8 de l’OMS?<\/strong><\/p>\n

S\u00f3c un dels membres m\u00e9s antics. Ens hem estat reunint durant els darrers 23 anys com una forma d’estar alerta per si apareguessin casos de verola.<\/p>\n

B\u00e0sicament, el que \u00e9s estable \u00e9s que si aparegu\u00e9s un sol cas de verola humana, o tamb\u00e9 de mico, l’acci\u00f3 immediata \u00e9s fer un ring<\/em> o un setge per evitar que s’estengui. \u00c9s a dir, que tan aviat com es detecti una persona infectada, cal buscar els contactes estrets, anar ampliant una mica el rang i a\u00efllar aquests individus r\u00e0pidament.<\/p>\n

El monkeypox<\/em> es transmet per contacte directe per les part\u00edcules virals que es produeixen durant les primeres 12 o 24 hores -que \u00e9s el cicle de replicaci\u00f3 viral-. La persona que est\u00e0 infectada pot contagiar a trav\u00e9s de gotes de les secrecions salivals, nasals o de la mucosa nasofar\u00edngia. Tamb\u00e9 per contacte amb les lesions cut\u00e0nies d’una persona ja infectada, ja que en aquestes ves\u00edcules hi ha una gran quantitat de virus. Aquesta malaltia t\u00e9 una R0 [n\u00famero de reproducci\u00f3<\/a>] de cinc, \u00e9s a dir que, aproximadament, una persona infectada pot infectar-ne cinc m\u00e9s. Aix\u00ed que el que cal fer \u00e9s establir aquest setge i mantenir la vigil\u00e0ncia i el seguiment.<\/p>\n

Afortunadament, el nombre de casos \u00e9s petit i el control i seguiment es pot fer amb facilitat. Alhora, s’estan seq\u00fcenciant els genomes dels virus per esbrinar la variaci\u00f3 entre ells i saber si procedeixen l’\u00c0frica Central, on el virus \u00e9s m\u00e9s letal, o de l’\u00c0frica Occidental, molt m\u00e9s atenuat.<\/p><\/blockquote>\n

Amb aquesta malaltia aix\u00f2 seria m\u00e9s senzill en ser encara pocs els casos?<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, afortunadament, el nombre de casos \u00e9s petit i aquest control i seguiment es pot fer amb facilitat. Alhora, s’estan seq\u00fcenciant els genomes dels virus per saber la variaci\u00f3 que hi ha entre ells: si els virus procedeixen de l’\u00c0frica central, on s\u00f3n m\u00e9s letals perqu\u00e8 tenen un 10% de mortalitat, o de la part occidental, que t\u00e9 un 1%.<\/p>\n

El que sabem dels casos del Regne Unit \u00e9s que hi estan associats amb el virus m\u00e9s atenuat de l’\u00c0frica occidental. Sembla que els de Portugal tamb\u00e9 tenen la mateixa gen\u00e8tica i, probablement, els d’Espanya siguin igualment de virus d’aquesta zona d’\u00c0frica. L’ISCIII est\u00e0 fent la seq\u00fcenciaci\u00f3 completa i aviat ho sabrem.<\/p>\n

Quines vacunes es poden fer servir contra aquest virus?<\/strong><\/p>\n

Entre les vacunes, hi ha l’Accam 2000, que \u00e9s una de segona generaci\u00f3. Es tracta d’una vacuna activa, vol dir, que s’inocula per trencament de l’epidermis, que \u00e9s el m\u00e8tode tradicional, i produeix una infecci\u00f3 per virus atenuat i una lesi\u00f3 caracter\u00edstica. Per aix\u00f2 les persones que vam ser vacunades contra la verola tenim una marca al bra\u00e7 o a la cuixa.<\/p>\n

En canvi, la de tercera generaci\u00f3 que \u00e9s Imvanex, basada en el virus modificat d’Ankara (MVA), s’administra via intramuscular i no produeix lesi\u00f3. Com que \u00e9s un virus que no replica, no produeix prog\u00e8nie i no deixa marca. Aquesta vacuna est\u00e0 autoritzada per la FDA<\/a> i l’EMA<\/a> per a la verola tant humana com la del mico. Els Estats Units fa anys que acumula dosis d’aquesta vacuna.<\/p>\n

S’han publicat estudis d’aquestes vacunes [Accam 2000 i Imvanex]. Com que la verola humana ja no existeix, els assajos es van fer amb macacos i es va veure que totes dues eren eficaces.<\/p><\/blockquote>\n

Quina efic\u00e0cia tenen aquestes vacunes de la verola humana davant de la del mico?<\/strong><\/p>\n

S’han publicat estudis d’aquestes vacunes. Com que la verola humana ja no existeix, els assajos es van fer amb macacos i es va veure que totes dues eren eficaces.<\/p>\n

I quins antivirals s’han desenvolupat contra la verola?<\/strong><\/p>\n

N’hi ha dos davant de la verola humana, que tamb\u00e9 serveixen per tractar el monkeypox<\/em>. Tots dos estan autoritzats per la FDA, i s\u00f3n el tecovirimat, que inhibeix que el virus es propagui d’una c\u00e8l\u00b7lula a una altra, i el brincidofovir. Aquest darrer actua inhibint l’acci\u00f3 de la replicaci\u00f3 de l’ADN. Els de la verola s\u00f3n virus d’ADN, de 197.000 parells de bases o nucle\u00f2tids.<\/p>\n

En canvi, el SARS-CoV-2, que \u00e9s el virus ARN m\u00e9s gran que infecta els humans, t\u00e9 30.000 nucle\u00f2tids. A difer\u00e8ncia d’aquests virus ARN, que introdueixen mutacions i produeixen diferents variants, els virus d’ADN, com el de la verola del mico, s\u00f3n molt estables, amb una taxa de mutaci\u00f3 molt baixa d’un o dos nucle\u00f2tids a l’any.<\/p>\n

Pel SARS-CoV-2 no es va aconseguir desenvolupar cap antiviral que fos realment efica\u00e7, encara tenim una assignatura pendent. Els virus d’ADN, com el de la verola del mico, s\u00f3n molt estables, amb una taxa de mutaci\u00f3 molt baixa d’un o dos nucle\u00f2tids l’any.<\/p>\n

Per a vost\u00e8s que estan en aquest comit\u00e8 de vigil\u00e0ncia de l’OMS, el que ha passat ara no \u00e9s gens estrany, oi?<\/strong><\/p>\n

Els virus estan amb nosaltres, ens van arribant i el m\u00e9s important \u00e9s saber actuar. Fa molt de temps que fem seguiment d’aquesta fam\u00edlia de virus. Tingues en compte que a la Rep\u00fablica Democr\u00e0tica del Congo, a l’\u00c0frica central, des de l’any 2020 fins ara s’han detectat 10.000 casos, amb 342 morts. I al gener i al febrer d’aquest any hi ha hagut m\u00e9s de 700 casos i 37 morts en aquesta zona.<\/p>\n

\u00c9s a dir, aquest seguiment es continua fent. El que passa \u00e9s que els casos estaven majorit\u00e0riament confinats a l’\u00c0frica. Ara hi ha hagut fuites per importaci\u00f3 d’animals.<\/p>\n

Vost\u00e8 \u00e9s un expert en aquests virus.<\/strong><\/p>\n

Fa 50 anys que treballo amb aquesta fam\u00edlia de virus de la verola, crec que s\u00f3c l’espanyol que fa m\u00e9s temps que hi treballa. A Espanya tenim alguns dels millors grups del m\u00f3n treballant amb ells per estudiar la seva biologia i utilitzar-los com a sistema de desenvolupament. A banda del meu laboratori de virus i vacunes del CNB, hi ha tamb\u00e9 el d’Antonio Alcam\u00ed i el de Margarita del Val, tots dos del Centre de Biologia Molecular Severo Ochoa. I Rafa Blasco, a l’INIA. \u00c9s important ressaltar que aqu\u00ed tenim grups de refer\u00e8ncia mundial en aquesta \u00e0rea i que el meu laboratori \u00e9s el m\u00e9s antic de tots.<\/p>\n

A la vacuna que va desenvolupar contra el coronavirus, van usar precisament una variant atenuada de la vacuna de la verola com a plataforma, no?<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, la nostra vacuna contra el SARS-CoV-2 es basa en una variant molt atenuada de la que es va utilitzar al programa d’erradicaci\u00f3 de la verola i que s’anomena Virus vaccinia modificat d’Ankara (MVA), al que incorporem gens codificants de prote\u00efnes del coronavirus per induir respostes immunit\u00e0ries \u00e0mplies i duradores contra la Covid-19. La vacuna va completar amb \u00e8xit els assaigs precl\u00ednics en tres models animals: ratol\u00ed, h\u00e0mster i macaco. Els resultats es van publicar a la revista Frontiers in Immunology<\/em><\/a> i falta provar-se en humans<\/a>.<\/p>\n

El que volem \u00e9s poder fer els assaigs cl\u00ednics per veure quin \u00e9s l’efecte de la nostra vacuna. Podria resultar molt interessant veure quin seria l’efecte tant pel que fa al SARS-CoV-2 com al virus de la verola de mico, perqu\u00e8 utilitzem la mateixa plataforma: el vector MVA.<\/p><\/blockquote>\n

Podria ser ara un bon moment per veure quins efectes podria tenir la seva vacuna tant davant de la Covid com del virus de la verola del mico?<\/strong><\/p>\n

El que volem \u00e9s poder fer els assaigs cl\u00ednics per veure quin \u00e9s lefecte de la nostra vacuna. Podria resultar molt interessant veure’l tant respecte al SARS-CoV-2, com davant del virus de la verola de mico, perqu\u00e8 utilitzem la mateixa plataforma. El vector MVA \u00e9s la mateixa plataforma de la vacuna que ja ha estat aprovada per al seu \u00fas davant del virus de la verola.<\/p>\n

La veritat \u00e9s que seria interessant fer els assaigs cl\u00ednics, si tenim aquesta capacitat, perqu\u00e8 el vector ha estat produ\u00eft per una empresa espanyola [Biofabri], amb la qual cosa crec que podr\u00edem fer aquest tipus d’experimentaci\u00f3, per\u00f2 s\u00f3n consideracions a part en qu\u00e8 no entrar\u00e9 ara.<\/p>\n

Despr\u00e9s d’erradicar-se la verola humana es va parlar de la possibilitat de destruir el virus, per\u00f2 es va decidir mantenir per a investigaci\u00f3, \u00e9s aix\u00ed?<\/strong><\/p>\n

Ara mateix hi ha dos centres autoritzats per mantenir estocs de virus de verola humana: un a Atlanta, als EUA, al Centre de Malalties Infeccioses (CDC) i l’altre a Novosibirsk [Sib\u00e8ria, R\u00fassia].<\/p>\n

El que fa el comit\u00e8 assessor de l’OMS \u00e9s dir a aquests dos centres quina investigaci\u00f3 es pot fer amb el virus de la verola, de manera que avancem cap a millors procediments per protegir la humanitat. Per exemple, en cas que reaparegu\u00e9s la verola humana per bioterrorisme. Les reunions d’aquest comit\u00e8 tenen aquest objectiu: saber que tenim els mecanismes d\u201factuaci\u00f3 necessaris.<\/p>\n

L’Assemblea General de l’OMS no ha considerat l’opci\u00f3 de destruir els estocs de virus de verola humana, que s\u00f3n a dos centres, un als EUA i l’altre a R\u00fassia. Amb ells se segueixen investigant millors procediments per protegir la humanitat.<\/p><\/blockquote>\n

I tenim aquests mecanismes?<\/strong><\/p>\n

En aquests anys, hem avan\u00e7at en el coneixement i les investigacions s\u00f3n necess\u00e0ries per millorar els procediments de control. Tenim vacunes i antivirals, almenys dues, i seria q\u00fcesti\u00f3 de desenvolupar m\u00e9s antivirals que puguin cobrir un major espectre d’acci\u00f3.<\/p>\n

Per aix\u00f2 no es destrueixen els estocs de virus de la verola humana. L’Assemblea General de l’OMS no ha considerat, de moment, aquesta opci\u00f3 i ara encara \u00e9s m\u00e9s complex, a causa de la situaci\u00f3 de R\u00fassia amb la guerra d’Ucra\u00efna.<\/p>\n

Aquest \u00e9s un article tradu\u00eft de l’Ag\u00e8ncia SINC<\/em><\/a>. Llegeix-lo en castell\u00e0 aqu\u00ed<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Durant els darrers dos anys hem estat immersos en la pand\u00e8mia de la Covid-19, causada pel SARS-CoV-2, un virus zoon\u00f2tic que ha trastocat les nostres vides. En plena retirada de les mascaretes i altres mesures de protecci\u00f3, altres virus fan la seva aparici\u00f3, com est\u00e0 passant ara amb el de la verola del mico o […]<\/p>\n","protected":false},"author":217,"featured_media":30357,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[2397],"class_list":["post-30356","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-verola-del-mico"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30356","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/217"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30356"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30356\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30356"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30356"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30356"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}