{"id":31151,"date":"2022-09-20T06:30:50","date_gmt":"2022-09-20T04:30:50","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=31151"},"modified":"2022-09-20T06:30:50","modified_gmt":"2022-09-20T04:30:50","slug":"manca-dacces-a-la-vacuna-de-la-verola-del-mico-a-lafrica-una-sensacio-de-deja-vu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2022\/09\/20\/manca-dacces-a-la-vacuna-de-la-verola-del-mico-a-lafrica-una-sensacio-de-deja-vu\/","title":{"rendered":"Manca d&#8217;acc\u00e9s a la vacuna de la verola del mico a l&#8217;\u00c0frica, una sensaci\u00f3 de d\u00e9j\u00e0 vu"},"content":{"rendered":"<p>El brot de <em>monkeypox<\/em> ha atret l&#8217;atenci\u00f3 i preocupaci\u00f3 de tot el m\u00f3n. Va comen\u00e7ar a Europa a principis de maig del 2022 i s&#8217;ha expandit a m\u00e9s de 90 pa\u00efsos. La malaltia \u00e9s end\u00e8mica a \u00c0frica central i occidental, i la transmissi\u00f3 generalitzada a tants pa\u00efsos no end\u00e8mics en un per\u00edode de temps tan curt no t\u00e9 precedents.<\/p>\n<p>El 23 de juliol passat, l&#8217;Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS) va fer el gran pas en declarar la verola del mico com a emerg\u00e8ncia de salut p\u00fablica d&#8217;import\u00e0ncia internacional. Aix\u00f2 hauria de resultar en la inversi\u00f3 de m\u00e9s recursos per controlar el brot i coordinar una resposta internacional, incloent-hi la possibilitat d&#8217;encoratjar els estats perqu\u00e8 comparteixin vacunes per tal de protegir el m\u00e0xim nombre de persones.<\/p>\n<blockquote><p>Seran els pa\u00efsos africans end\u00e8mics novament els \u00faltims de la cua a l&#8217;hora de rebre vacunes contra la verola del mico?<\/p><\/blockquote>\n<p>Per\u00f2 hem apr\u00e8s les lli\u00e7ons de la pand\u00e8mia de la Covid-19? Es tindran aquesta vegada en compte les desigualtats en la distribuci\u00f3 mundial de vacunes que van deixar gran part del Sud Global en espera de vacunes contra el coronavirus o els pa\u00efsos africans end\u00e8mics tindran una terrible sensaci\u00f3 de <em>d\u00e9j\u00e0 vu<\/em> en el sentit de ser, una vegada m\u00e9s, els \u00faltims de la cua?<\/p>\n<h3>Brots end\u00e8mics a l&#8217;\u00c0frica occidental i central<\/h3>\n<p>Metges Sense Fronteres (MSF) ja havia tingut experi\u00e8ncia tractant aquesta malaltia oblidada, la m\u00e9s recent a la <a href=\"https:\/\/www.france24.com\/en\/20181025-frontline-against-monkeypox-central-african-republic\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Rep\u00fablica Centre Africana el 2018<\/a>. Si b\u00e9 no \u00e9s una malaltia nova per als nostres equips m\u00e8dics, la lluita actual per obtenir vacunes contra la verola del mico s\u00ed ho \u00e9s.<\/p>\n<p>La malaltia pertany a la fam\u00edlia del virus que inclou la verola, amb s\u00edmptomes semblants a aquesta per\u00f2 cl\u00ednicament menys greus. El primer cas hum\u00e0 de verola del mico es va identificar a la Rep\u00fablica Democr\u00e0tica del Congo el 1970. Fins ara, s&#8217;han identificat casos a onze pa\u00efsos de l&#8217;\u00c0frica occidental i central.<\/p>\n<p>Entre tot el <em>boom<\/em> medi\u00e0tic, la informaci\u00f3 important ha quedat en segon pla. En les darreres d\u00e8cades, hi ha hagut brots regulars a diferents comunitats de <em>monkeypox<\/em> d&#8217;\u00c0frica central i occidental. I, malgrat que l&#8217;evid\u00e8ncia mostra un augment en els casos del darrer any, aquests advertiments han passat desapercebuts.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosntds\/article?id=10.1371\/journal.pntd.0010141\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">La Rep\u00fablica Democr\u00e0tica del Congo ha estat el pa\u00eds m\u00e9s afectat<\/a> per la verola del mico reportant casos des de fa cinc d\u00e8cades. El 2020 es van detectar 6.216 casos sospitosos i 222 morts. Nig\u00e8ria, el segon pa\u00eds m\u00e9s afectat, pateix un brot actiu des de setembre 2017, amb un total de 558 casos sospitosos a 32 estats. Des de maig 2022, <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/poxvirus\/monkeypox\/response\/2022\/world-map.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Nig\u00e8ria ha confirmat 4 morts per verola del mico<\/a>, el nombre m\u00e9s gran que qualsevol altre pa\u00eds ha registrat fins ara.<\/p>\n<h3>Vacunes eficaces<\/h3>\n<p>Afortunadament, hi ha eines per prevenir la verola del mico. Les vacunes dissenyades per a la verola probablement <a href=\"https:\/\/www.agenciasinc.es\/Entrevistas\/Las-vacunas-de-viruela-que-tenemos-son-eficaces-contra-el-monkeypox\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">proporcionaran un grau de protecci\u00f3 creuada per a la verola del mico<\/a>. La segona generaci\u00f3 de vacunes com l&#8217;ACAM2000 t\u00e9 for\u00e7a efectes secundaris. En canvi, la MVA-BN, una vacuna de tercera generaci\u00f3, es presenta amb un perfil molt m\u00e9s segur i, per tant, \u00e9s la m\u00e9s adequada per a aquest brot. De fet, ja ha estat autoritzada per al seu \u00fas contra la verola del mico als EUA i la UE (sota els noms de Jynneos i Imvanex, respectivament).<\/p>\n<blockquote><p>Hi ha m\u00e9s de 116 milions de dosis a diverses reserves nacionals, a causa de la por d&#8217;un atac de bioterrorisme. Aix\u00f2 inclou 100 milions de dosis de l&#8217;ACAM2000 i 16,4 milions de MVA-BN, moltes als Estats Units.<\/p><\/blockquote>\n<p>S&#8217;estima que hi ha m\u00e9s de 116 milions de dosis de vacunes repartides entre diverses reserves nacionals, principalment a causa de la por d&#8217;un atac de bioterrorisme relacionat amb la verola. Aix\u00f2 inclou 100 milions de dosis de l&#8217;ACAM2000 i 16,4 milions de dosis de MVA-BN, moltes a les mans dels Estats Units.<\/p>\n<p>Abans del brot, els estats m\u00e9s rics s&#8217;havien comprom\u00e8s a repartir 31 milions de dosis de vacunes si l&#8217;OMS les sol\u00b7licitava com a part de la <a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/WHO-WHE-IHM-2017-14\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Reserva d&#8217;Emerg\u00e8ncia de Vacunes contra la Verola<\/a> en un moment de necessitat internacional; la situaci\u00f3 d&#8217;aquest acord i el que passa amb aquestes dosis no s\u00f3n clares. L&#8217;OMS ha dit que desenvolupa un mecanisme d&#8217;intercanvi de vacunes, per\u00f2 hi ha escassos detalls. Des del moment que es va redactar l&#8217;acord, cap pa\u00eds no ha compartit dosis.<\/p>\n<p>Tot i l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;aquestes reserves, els problemes recents d&#8217;acc\u00e9s a la vacuna de la Covid-19 en pa\u00efsos d&#8217;ingressos baixos i mitjans ens han donat una lli\u00e7\u00f3.<\/p>\n<p>El 2020, fins i tot abans que es desenvolup\u00e9s la vacuna de la Covid-19, els pa\u00efsos rics van comen\u00e7ar a realitzar grans comandes de les primeres possibles vacunes candidates. Quan les vacunes ja estaven fabricades, la gran majoria de les exist\u00e8ncies ja s&#8217;havien venut o preassignat als pa\u00efsos rics.<\/p>\n<p>Mentrestant, <a href=\"https:\/\/www.agenciasinc.es\/Opinion\/COVAX-y-el-desafio-de-la-equidad-de-las-vacunas-de-la-covid\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">COVAX, un mecanisme creat per proporcionar una distribuci\u00f3 equitativa de les vacunes limitades a tots els pa\u00efsos<\/a>, inclosos els de rendes mitjanes i baixes, es va quedar al final de la cua.<\/p>\n<p>Aix\u00f2 va donar lloc a que els estats rics acaparessin les vacunes contra el coronavirus, de manera que van poder vacunar amb la pauta completa i administrar m\u00e9s dosis a la gran part de les seves poblacions, fins i tot abans que els pa\u00efsos menys avan\u00e7ats poguessin vacunar les seves poblacions de alt risc. I ja estem veient que els pa\u00efsos m\u00e9s desenvolupats comencen a repetir un patr\u00f3 fent grans comandes de la vacuna MVA-BN. No podem permetre que aquesta situaci\u00f3 es repeteixi amb la verola del mico.<\/p>\n<blockquote><p>Ja estem veient que els pa\u00efsos m\u00e9s desenvolupats comencen a repetir un patr\u00f3 fent grans comandes de la vacuna MVA-BN. No podem permetre que aquesta situaci\u00f3 es repeteixi amb la verola del mico.<\/p><\/blockquote>\n<h3>Barreres econ\u00f2miques i de subministrament<\/h3>\n<p>Necessitem un subministrament assequible de vacunes a tots aquells pa\u00efsos africans que ho necessitin. Tot i que la informaci\u00f3 \u00e9s dif\u00edcil d&#8217;obtenir, la vacuna de la verola del mico MVA-BN <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(22)01419-2\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">t\u00e9 un preu de 100 euros per dosi<\/a>. Es tracta d&#8217;un preu inassequible del tot per a les poblacions dels pa\u00efsos de rendes mitjanes i baixes que, una vegada m\u00e9s, depenen de les donacions de vacunes dels pa\u00efsos rics.<\/p>\n<p>El problema \u00e9s que els preus assequibles no estan garantits. Tot i que el desenvolupament de la vacuna va ser finan\u00e7at majorit\u00e0riament pel Govern nord-americ\u00e0 amb una suma de 2.000 milions de d\u00f2lars, el control sobre el preu i la disponibilitat d&#8217;aquesta segueix estant en mans de l&#8217;empresa danesa <a href=\"https:\/\/www.bavarian-nordic.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Bavarian Nordic<\/a>, que t\u00e9 el monopoli de patents de la vacuna.<\/p>\n<p>Dependre d&#8217;un sol fabricant \u00e9s desastr\u00f3s. Bavarian Nordic ha declarat recentment que <a href=\"https:\/\/www.bloomberg.com\/news\/articles\/2022-08-17\/monkeypox-vaccine-maker-no-longer-certain-it-can-meet-demand\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">no est\u00e0 segura de poder satisfer la demanda actual de vacunes<\/a>, i est\u00e0 considerant una transfer\u00e8ncia tecnol\u00f2gica a un fabricant nord-americ\u00e0.<\/p>\n<blockquote><p>La sud-africana Aspen Pharmacare s&#8217;ha ofert a participar en l&#8217;acabat de vacunes contra el <em>monkeypox<\/em>, per\u00f2 rebre una transfer\u00e8ncia tecnol\u00f2gica completa podria anar molt m\u00e9s enll\u00e0, donant pas a l&#8217;autosuficient africana a llarg termini.<\/p><\/blockquote>\n<p>Per\u00f2 all\u00f2 que realment es necessita per poder abordar l&#8217;equitat \u00e9s una transfer\u00e8ncia tecnol\u00f2gica a empreses del continent afric\u00e0. Aix\u00ed, els pa\u00efsos africans no haurien de dependre \u00fanicament de les donacions dels estats rics. La companyia sud-africana <a href=\"https:\/\/www.aspenpharma.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Aspen Pharmacare<\/a> s&#8217;ha ofert a participar en l&#8217;acabat de vacunes contra la verola del mico, per\u00f2 rebre una transfer\u00e8ncia completa podria anar molt m\u00e9s enll\u00e0, donant pas a l&#8217;autosuficient africana a llarg termini<\/p>\n<p>A m\u00e9s, els pa\u00efsos end\u00e8mics tamb\u00e9 necessitaran suport a la programaci\u00f3 d&#8217;administraci\u00f3 de vacunes, ja que no es poden permetre extreure recursos dels sistemes de salut, ja sobrecarregats.<\/p>\n<p>Ens trobem en un escenari on l&#8217;acc\u00e9s equitatiu a la vacuna a poblacions de l&#8217;\u00c0frica occidental i central \u00e9s pr\u00e0cticament impossible, at\u00e8s que hi ha un monopoli que controla la fabricaci\u00f3 de vacunes i que es tradueix en una depend\u00e8ncia creixent de donacions dels pa\u00efsos rics.<\/p>\n<p><em><strong>Sharmila Shetty \u00e9s assessora m\u00e8dica de vacunes de la Campanya d&#8217;Acc\u00e9s de Metges sense Fronteres.<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Aquest \u00e9s una article publicat originalment a l&#8217;<a href=\"https:\/\/www.agenciasinc.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ag\u00e8ncia SINC<\/a>. Llegeix-lo en castell\u00e0 <a href=\"https:\/\/www.agenciasinc.es\/Opinion\/Falta-de-acceso-a-la-vacuna-de-la-viruela-del-mono-en-Africa-una-sensacion-de-deja-vu\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">aqu\u00ed<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El brot de monkeypox ha atret l&#8217;atenci\u00f3 i preocupaci\u00f3 de tot el m\u00f3n. Va comen\u00e7ar a Europa a principis de maig del 2022 i s&#8217;ha expandit a m\u00e9s de 90 pa\u00efsos. La malaltia \u00e9s end\u00e8mica a \u00c0frica central i occidental, i la transmissi\u00f3 generalitzada a tants pa\u00efsos no end\u00e8mics en un per\u00edode de temps tan [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":520,"featured_media":31152,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[2397],"class_list":["post-31151","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-verola-del-mico"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31151","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/520"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31151"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31151\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31151"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31151"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31151"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}