Ara que hem repr\u00e8s de ple l\u2019activitat laboral, deixant enrere el descans de les vacances, tornem a la cadira de treball i a les postures que condicionen la resposta de les nostres cervicals, per b\u00e9 o per mal. Molts dels dolors que reverberen al darrere del coll o als costats tenen a veure, senzillament, amb seure malament o repetir gestos en una mala posici\u00f3 que tensa m\u00fasculs i lligaments o for\u00e7a v\u00e8rtebres de manera innecess\u00e0ria. Tamb\u00e9, per\u00f2, poden tenir el seu origen en traumatismes, lesions o desgast ossi.<\/p>\n
Les cervicals s\u00f3n les primeres set v\u00e8rtebres de la nostra columna, les que sostenen el pes del cap. I en elles es concentra, a m\u00e9s, un enorme comprom\u00eds amb el moviment. S\u00f3n les v\u00e8rtebres que m\u00e9s movem al llarg del dia. En concret, les que ocupen el n\u00famero 5 (C-5) i 7 (C-7) s\u00f3n les que m\u00e9s pateixen aquests moviments. Respondre amb un s\u00ed o un no sense parlar, ho podem fer amb aquesta delicada part del cos, tan sols movent el cap i, amb ell, el coll i la part cervical. La columna vertebral cont\u00e9 i protegeix la medul\u00b7la espinal. \u00c9s essencial perqu\u00e8 a trav\u00e9s d’ella es controlen gran part de les funcions del cos i les activitats sensorials. Per aix\u00f2, les lesions o petits traumatismes a la regi\u00f3 cervical poden ocasionar emerg\u00e8ncies m\u00e8diques de gran import\u00e0ncia i gravetat.<\/p>\n
Despr\u00e9s del mal de cap (cefalea), i del dolor lumbar, la cervic\u00e0lgia, que \u00e9s el dolor a la zona cervical, \u00e9s la tercera queixa m\u00e9s comuna de dolor en la consulta m\u00e8dica. \u00c9s una afectaci\u00f3 que pot arribar per m\u00faltiples factors. \u201cEl dolor cervical pot tenir un component artr\u00f2sic degeneratiu, purament ossi. Per\u00f2 pot ser tamb\u00e9 degut a la compressi\u00f3 radicular d\u2019algun nervi discal, o per una h\u00e8rnia\u201d, descriu el doctor Antonio Montes, que presideix la Societat Catalana del Dolor i \u00e9s el cap de secci\u00f3 de la Unitat del Dolor de l\u2019Hospital del Mar de Barcelona.<\/p>\n
I s\u00f3n totes les afectacions m\u00e9s severes, com les que anomena Montes, les que cal descartar primer davant d\u2019un dolor cervical persistent m\u00e9s enll\u00e0 d\u2019unes setmanes de mol\u00e8stia continuada i intensa. Sobretot si el dolor irradia, arriba a sentir-se tamb\u00e9 al bra\u00e7. Per\u00f2 en el fons, moltes vegades \u2013tamb\u00e9 diu l\u2019especialista- encara que hi pugui haver una patologia major, com \u00e9s una h\u00e8rnia, hi ha b\u00e0sicament tamb\u00e9 un component muscular al darrere de dolors cervicals que deriven en una s\u00edndrome de dolor miofascial, aquell que es dona amb intensitat en una regi\u00f3 muscular. Contractures mantingudes resultat de moviments bruscos o mals gestos poden ser-ne la causa. Per\u00f2 la cervic\u00e0lgia tamb\u00e9 t\u00e9 factors de risc de car\u00e0cter psicol\u00f2gic com \u00e9s ara un estat tensional molt intens o de llarga durada, l\u2019angoixa o la depressi\u00f3. S\u00f3n, a m\u00e9s, de gran import\u00e0ncia, tal com s\u2019afirma en un dels darrers estudis sobre els riscos del dolor cervical realitzats per BMC (Biomedcentral) als Estats Units, on aquest mal afectava, l\u2019any 2019, 27 de cada 1000 persones.<\/p>\n
El tractament passa per una bona rehabilitaci\u00f3 i fisioter\u00e0pia que -segons apunta el Dr. Montes- per anar b\u00e9 hauria d\u2019anar acompanyada tamb\u00e9 d\u2019una bona reeducaci\u00f3 postural. Tamb\u00e9 recomanacions com ara fer servir una cadira ergon\u00f2mica a la feina, que \u00e9s on s\u2019acostumen a passar moltes hores del dia, sobretot en els treballs actuals. Per a la majoria de treballs, avui dia, l’ordinador \u00e9s una de les\u00a0 principals eines. Al marge de les hores dedicades a teclejar enfront de la pantalla, \u00e9s important fer-ho amb les v\u00e8rtebres lumbars i l’esquena ben acomodades i rectes sobre el respatller de la cadira perqu\u00e8 la musculatura reposi en tot moment.<\/p>\n
Qualsevol mal gest pot passar factura. Mantenir les postures ergon\u00f2miques correctes del coll al llarg del dia, en el treball, a casa i en dormir ajuda a evitar dolor o lesions en la zona cervical. I a m\u00e9s de la higiene postural, tonificar la musculatura del coll amb senzills exercicis suaus estiraments, tamb\u00e9 ens protegeix.<\/p>\n
Altres mesures, farmacol\u00f2giques, com ara analg\u00e8sics, i tamb\u00e9 no farmacol\u00f2giques, s\u00f3n les que principalment es recomanen per a tractar el dolor quan la causa \u00e9s muscular. Poden incloure ter\u00e0pia de l\u00e0ser, massatge, acupuntura, ioga, i ter\u00e0pia aqu\u00e0tica.<\/p>\n
Si b\u00e9 la rehabilitaci\u00f3 i fisioter\u00e0pia s\u00f3n les prescripcions m\u00e8diques indicades per a fer desapar\u00e8ixer o si m\u00e9s no rebaixar tot el possible el dolor cervical de ra\u00f3 muscular, quan el component t\u00e9 a veure amb el factor psicol\u00f2gic, a m\u00e9s del fisioterapeuta, que haur\u00e0 d\u2019ajudar a destensar manualment la musculaci\u00f3, el tractament psicol\u00f2gic tamb\u00e9 \u00e9s necessari.<\/p>\n
Ser conscients d\u2019all\u00f2 que ens va malament o del que, al contrari, ens ajuda a preservar una bona posici\u00f3 de la columna vertebral, evitant sobrec\u00e0rregues i tensi\u00f3 muscular, \u00e9s a la base de la nostra prevenci\u00f3 de dolor cervical.<\/p>\n
En l’origen de les patologies cervicals trobem la pr\u00f2pia mobilitat del coll i les postures que el sobrecarreguen. S\u00f3n postures o moviments quotidians que duem a terme la majoria de vegades sense pensar si s\u00f3n les m\u00e9s convenients per a evitar la repercussi\u00f3 negativa sobre les cervicals. Aprendre a posicionar b\u00e9 la nostra columna, com a eix principal del nostre cos, \u00e9s la base d\u2019una bona prevenci\u00f3. S\u2019anomena higiene postural a tot un seguit de pautes, consells per ajudar que les articulacions, m\u00fasculs i \u00f2rgans de l\u2019organisme no pateixin i, per tant, no acumulin gens ni mica de tensi\u00f3. Detalls tan aparentment insignificants com \u00e9s portar unes ulleres ben graduades fa que no h\u00e0gim de for\u00e7ar la musculatura del coll acostant-nos m\u00e9s del que cal al document que hem de llegir.<\/p>\n
El dolor en intentar girar el coll cap a un costat o un altre o cap amunt o a baix, la limitaci\u00f3 del seu moviment, fins i tot marejos i mal de cap s\u00f3n els s\u00edmptomes m\u00e9s freq\u00fcents en una cervic\u00e0lgia. El t\u00edpic torticoli pot apar\u00e8ixer immediatament despr\u00e9s d’haver estat parlant per tel\u00e8fon en una posici\u00f3 en qu\u00e8 els m\u00fasculs del coll siguin for\u00e7ats durant un per\u00edode de temps prolongat, i tot per una mala postura, com \u00e9s aguantar el tel\u00e8fon sostenint-lo entre el cap i l’espatlla, amb el coll totalment decantat, mentre continuem teclejant en l’ordinador o fent qualsevol altra activitat amb les mans, en lloc d’utilitzar una d’elles per a sostenir el tel\u00e8fon i evitar-li el sobreesfor\u00e7 de c\u00e0rrega a la musculatura del coll.<\/p>\n