{"id":31720,"date":"2022-11-22T19:53:09","date_gmt":"2022-11-22T18:53:09","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=31720"},"modified":"2022-11-22T19:53:09","modified_gmt":"2022-11-22T18:53:09","slug":"longitudinalitat-visites-domiciliaries-i-bona-practica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2022\/11\/22\/longitudinalitat-visites-domiciliaries-i-bona-practica\/","title":{"rendered":"Longitudinalitat, visites domicili\u00e0ries i bona pr\u00e0ctica"},"content":{"rendered":"

Com ens recordava recentment Ferran Cord\u00f3n, cap d’estudis de la unitat docent d’Atenci\u00f3 prim\u00e0ria i comunit\u00e0ria de Girona, l’any 1973 J.J. Alpert i Charney van adoptar el terme longitudinalitat per descriure la relaci\u00f3 personal en el temps entre un pacient i un metge o equip m\u00e8dic, amb independ\u00e8ncia dels problemes que pat\u00eds el pacient. Un concepte que l’Institute of Medi<\/em>cine definia com la \u00abrelaci\u00f3 persistent entre professional i pacient en la qual es tracta la persona del pacient amb tota la seva complexitat, considerant-ne els valors i les prefer\u00e8ncies<\/em>\u00bb.<\/p>\n

I\u00a0 li devem a la professora de l’escola de Salut P\u00fablica de la Universitat Jhons Hopkins Barbara Starfield la seva insist\u00e8ncia en la import\u00e0ncia del concepte, fent ben palesos els seus efectes ben\u00e8fics, en reduir significativament la mortalitat d’aquelles poblacions que gaudeixen prou temps d’una atenci\u00f3\u00a0 amb aquesta propietat. Entre d’altres coses, probablement, perqu\u00e8 un per\u00edode prou dilatat de seguiment del pacient\u00a0 proporciona un coneixement m\u00e9s acurat dels seus problemes de salut i permet a m\u00e9s racionalitzar la utilitzaci\u00f3 dels serveis sanitaris que sovint s\u00f3n f\u00fatils i mai del tot innocus.<\/p>\n

Una justificaci\u00f3 aquesta que segons el conseller mateix hauria estat mal interpretada. Per\u00f2 sigui com vulgui, la q\u00fcesti\u00f3 \u00e9s que la proporci\u00f3 de visites domicili\u00e0ries dels metges dels equips d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria a Catalunya i, pel que sembla, arreu de molts pa\u00efsos considerats desenvolupats, \u00e9s cada vegada m\u00e9s baixa.<\/p>\n

Una tend\u00e8ncia que podria ser conseq\u00fc\u00e8ncia de les transformacions experimentades per la nostra societat, particularment pel que fa a l\u2019estructura familiar i a les activitats dom\u00e8stiques. Perqu\u00e8 temps era temps els metges de cap\u00e7alera visitaven sovint els pacients a casa seva i no nom\u00e9s per les urg\u00e8ncies.<\/p>\n

La proporci\u00f3 de visites domicili\u00e0ries dels metges dels equips d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria a Catalunya \u00e9s cada vegada m\u00e9s baixa<\/p><\/blockquote>\n

\u00c9s clar que durant la nit de pedra del franquisme molts dels titulars de les places de metge general de la Seguretat Social rellogaven les visites domicili\u00e0ries a col\u00b7legues m\u00e9s necessitats. Una pr\u00e0ctica –la de la revenda — que la reforma de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria va estroncar, sense incentivar per\u00f2 l’inter\u00e8s del metge de fam\u00edlia per aquesta modalitat assistencial.<\/p>\n

Uns actes m\u00e8dics que proporcionaven als professionals una informaci\u00f3 directa de les condicions de vida dels seus pacients; circumst\u00e0ncies que, com \u00e9s sabut i l\u00f2gic, tenen molta transcend\u00e8ncia sobre la pertinen\u00e7a i l’adequaci\u00f3 de les prescripcions corresponents.<\/p>\n

\u00c9s clar, per\u00f2, que l’actitud dels professionals mateixos tamb\u00e9 pot jugar un paper a l’hora d’explicar aquesta tend\u00e8ncia. Una actitud basada gaireb\u00e9 exclusivament en els factors m\u00e9s biol\u00f2gics de la fisiopatologia, relegant les altres facetes del paradigma bio-psico-social que caracteritza –o hauria de caracteritzar– l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i comunit\u00e0ria.<\/p>\n

Actitud que la formaci\u00f3 de grau i de postgrau de les titulacions sanit\u00e0ries, sobretot de medicina, no fomenta. I que la pr\u00e0ctica professional m\u00e9s aviat promou, perqu\u00e8 els responsables pol\u00edtics i de la gesti\u00f3 no incentiven les intervencions sanit\u00e0ries modulades per les consideracions de car\u00e0cter mental i social que conformen indissociablement la naturalesa humana, la salut i les malalties de la ciutadania.<\/p>\n

Per dur a la pr\u00e0ctica una atenci\u00f3 longitudinal calen unes condicions laborals determinades, que garanteixin una continu\u00eftat suficient<\/p><\/blockquote>\n

Una abs\u00e8ncia d’est\u00edmuls que accentua la influ\u00e8ncia \u00a0dels determinants sociol\u00f2gics i pol\u00edtics que conformen les nostres societats, on predomina l’individualisme i la demanda de solucions immediates ni que siguin ef\u00edmeres i superficials. Caracter\u00edstiques que m\u00e9s aviat fomenten una enganyosa autonomia dels pacients, mitjan\u00e7ant el consum d’artefactes monitoritzadors de variables biol\u00f2giques i d’altres f\u00f3rmules consumistes.<\/p>\n

Una situaci\u00f3 que fa que la longitudinalitat, entre d’altres caracter\u00edstiques de l’atenci\u00f3 sanit\u00e0ria, sigui enyorada nom\u00e9s per una petita part dels professionals. Enyorada aut\u00e8nticament, \u00e9s clar. Sense menystenir, per\u00f2, que per dur a la pr\u00e0ctica una atenci\u00f3 longitudinal calen unes condicions laborals determinades, que garanteixin una continu\u00eftat suficient i no estiguin exposades a precarietats injustificables.<\/p>\n

Ni oblidar tampoc que el paper dels pol\u00edtics potser hauria de ser comprometre’s\u00a0 a trobar les millors solucions, facilitant el desenvolupament d’una sanitat m\u00e9s convenient per a protegir i promoure la salut de la poblaci\u00f3. Prop\u00f2sit que passa per millorar les condicions de treball dels professionals de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria per\u00f2 tamb\u00e9 per fomentar una bona pr\u00e0ctica sanit\u00e0ria no solament als denominats centres de salut, perqu\u00e8 la salut \u00e9s conseq\u00fc\u00e8ncia de molts altres determinants socials.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Com ens recordava recentment Ferran Cord\u00f3n, cap d’estudis de la unitat docent d’Atenci\u00f3 prim\u00e0ria i comunit\u00e0ria de Girona, l’any 1973 J.J. Alpert i Charney van adoptar el terme longitudinalitat per descriure la relaci\u00f3 personal en el temps entre un pacient i un metge o equip m\u00e8dic, amb independ\u00e8ncia dels problemes que pat\u00eds el pacient. Un […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":29566,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[116,508,152],"class_list":["post-31720","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-atencio-primaria","tag-atencio-primaria-i-comunitaria","tag-longitudinalitat"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31720","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31720"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31720\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31720"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31720"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31720"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}