{"id":32256,"date":"2022-12-27T06:30:01","date_gmt":"2022-12-27T05:30:01","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=32256"},"modified":"2022-12-27T06:30:01","modified_gmt":"2022-12-27T05:30:01","slug":"doctora-conangla-capdavantera-en-ecografia-pulmonar-als-ambulatoris-durant-la-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2022\/12\/27\/doctora-conangla-capdavantera-en-ecografia-pulmonar-als-ambulatoris-durant-la-covid\/","title":{"rendered":"Doctora Conangla, capdavantera en ecografia pulmonar als ambulatoris durant la covid"},"content":{"rendered":"

La doctora Laura Conangla havia acabat la resid\u00e8ncia i havia comen\u00e7at a treballar al CAP Doctor Robert de Badalona, en l’especialitat de medicina familiar i comunit\u00e0ria, el 2014, quan buscava un camp innovador en qu\u00e8 investigar. Havia fet ecografies de tiroides, d\u2019abdomen, i veia que tot just es comen\u00e7aven a fer en l\u2019\u00e0mbit pulmonar, sobretot a persones en estat cr\u00edtic o amb pneum\u00f2nia a les Unitats de Cures Intensives i a Urg\u00e8ncies. \u201cS\u00f3n patologies que tamb\u00e9 veu el metge de fam\u00edlia, vaig pensar que hav\u00edem d\u2019intentar detectar-les a temps perqu\u00e8 no empitjoressin\u201d, explica Conangla. \u201cPr\u00e0cticament, no hi havia res publicat, vaig comen\u00e7ar a formar-me per veure qu\u00e8 podia aportar, i vaig haver d\u2019anar a l\u2019estranger, a It\u00e0lia, que era on estaven els grans referents\u201d.<\/p>\n

Uns anys abans, un metge d\u2019urg\u00e8ncies de Tor\u00ed, Giovanni Volpicelli, havia liderat un consell d\u2019experts i havia capitanejat aquesta nova t\u00e8cnica. Encara no hi havia unes pautes a nivell mundial i s\u2019havia de fer un mapa de ruta com\u00fa per estandarditzar les bases. Conangla va aprendre de Volpicelli i d\u2019altres professionals de renom, com la doctora Luna Gargani, que era cardi\u00f2loga a Pisa, i el doctor Peiman Nazerian, metge internista a Flor\u00e8ncia.<\/p>\n

Conangla va estar diversos mesos a It\u00e0lia. En tornar a Badalona, va comen\u00e7ar a aplicar la nova t\u00e8cnica. \u201cEstava acabant la resid\u00e8ncia, estava en una situaci\u00f3 inestable, per\u00f2 em feia molta il\u00b7lusi\u00f3. Vaig anar a Can Ruti i vaig parlar amb el cap de Cardiologia, el doctor Antoni Vall\u00e8s, i li vaig dir: \u2018M\u2019agradaria fer un estudi sobre ecografia pulmonar amb pacients amb insufici\u00e8ncia card\u00edaca\u2019. Ell \u00e9s una emin\u00e8ncia. Es va quedar descol\u00b7locat, i em va dir: \u2018No n\u2019he sentit parlar d\u2019ecografia pulmonar en cardiologia. Pot ser \u00fatil\u2019\u201d.<\/p>\n

El doctor li va demanar bibliografia, i aquell mateix dia li va contestar: \u201cTens el suport de cardiologia de l\u2019hospital, i dirigir\u00e9 la teva tesi doctoral\u201d. La metgessa va fer un primer estudi sobre persones amb insufici\u00e8ncia card\u00edaca ateses a la prim\u00e0ria i va demostrar com es millorava el diagn\u00f2stic i com es diagnosticava abans. L\u2019equip de Cardiologia de l\u2019Hospital Germans Trias i Pujol tamb\u00e9 ho va comen\u00e7ar a fer, i la Laura Conangla es va doctorar.<\/p>\n

\u201cA la prim\u00e0ria vam seguir fent ecografia pulmonar amb persones que tenien insufici\u00e8ncia card\u00edaca i que patien diferents patologies pulmonars, com vessaments, pneum\u00f2nia, emb\u00f2lia pulmonar o pneumot\u00f2rax. Quan va esclatar la covid, es va demostrar que era molt \u00fatil per al diagn\u00f2stic i l\u2019estratificaci\u00f3 del risc del pacient. Ens vam adonar de seguida i, des del grup d\u2019ecografia de la Societat de Medecina Familiar, vam impartir cursos on line, primer als companys d\u2019Igualada, per ser la zona que primer es va confinar, i despr\u00e9s a professionals d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria\u201d.<\/p>\n

La import\u00e0ncia dels ec\u00f2grafs quan no hi havia ni PCR<\/h3>\n

L\u2019ecografia pulmonar pr\u00e0cticament no es feia quan va comen\u00e7ar la pand\u00e8mia, per aix\u00f2, la doctora, amb el suport de la Societat Catalana de Medecina Familiar i Comunit\u00e0ria (CAMFiC) i la compra d\u2019ec\u00f2grafs que havia fet anteriorment el Servei Catal\u00e0 de la Salut (CatSalut) va poder formar els professionals, primer telem\u00e0ticament i despr\u00e9s en terreny, mentre els CAP rebien els aparells.<\/p>\n

\u201cAl principi, \u00e9rem pocs els que ho f\u00e8iem. Necessit\u00e0vem que els ec\u00f2grafs aterressin urgentment als ambulatoris. I es van repartir. I, de cop i volta, m\u00e9s del 80% de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria de Catalunya disposava d\u2019ecografies. Aquestes m\u00e0quines tamb\u00e9 serveixen per a abdomen, tiroides… per\u00f2, en aquell moment, era especialment rellevant per als pulmons de les persones amb sospita de covid, perqu\u00e8 encara no hi havia ni proves PCR ni test d\u2019ant\u00edgens\u201d, recorda la metgessa, i \u00e9s que era l\u2019\u00e8poca en qu\u00e8 fins i tot faltaven mascaretes i encara s\u2019estava investigant sobre possibles futures vacunes.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Doctora Conangla: \u00abNecessit\u00e0vem que els ec\u00f2grafs aterressin urgentment als ambulatoris\u00bb<\/figcaption><\/figure>\n

Els mesos d\u2019abril i maig van anar arribant els ec\u00f2grafs als ambulatoris, mentre la doctora Conangla impartia des de casa seva classes virtuals en catal\u00e0 i castell\u00e0 per arribar al m\u00e0xim de metges i metgesses, sobretot de Catalunya, Espanya i Sudam\u00e8rica, com Col\u00f2mbia, Argentina i Xile.<\/p>\n

La formaci\u00f3 era totalment gratu\u00efta, Conangla no va rebre cap retribuci\u00f3 per aix\u00f2. El pagament era el nivell de satisfacci\u00f3: \u201cCom a metge, ets conscient que a altres llocs estaven patint la pand\u00e8mia com nosaltres, i que podien tenir aquests coneixements per saber quin pacient podia tenir m\u00e9s risc i havia d\u2019hospitalitzar-se, i qui no tenia tant de risc\u201d.<\/p>\n

Al juny, va comen\u00e7ar a anar presencialment als CAP per tot Catalunya, fins a arribar a m\u00e9s de 200 centres. I aix\u00ed ho va fer aproximadament durant un any i mig: \u201cVam arribar a tot arreu perqu\u00e8 els metges de fam\u00edlia es formessin en ecografia pulmonar i ho poguessin fer servir. L\u2019ecografia \u00e9s una t\u00e8cnica i \u00e9s millor tenir alg\u00fa al teu costat que et digui com posar la sonda o com col\u00b7locar millor la m\u00e0\u201d.<\/p>\n

En total, es van formar 12.214 professionals en els cursos on line i 1.731 en els tallers presencials.<\/p>\n

El millor premi, impactar en la salut de les persones<\/h3>\n

La doctora Conangla ha estat guardonada per la seva tasca durant la covid-19. L\u2019abril del 2022 va rebre el Premi a la Tasca innovadora de medecina familiar per part de CAMFiC, on li van arribar a dir que era una vision\u00e0ria. \u201cJo crec que va haver-hi un factor sort. Soc la cara visible d\u2019aquest canvi, d\u2019aquesta revoluci\u00f3. Vaig estar en el lloc adequat en el moment adequat\u201d.<\/p>\n

El m\u00e9s emotiu d\u2019aquella entrega de premis al Palau de Congressos de Girona va ser quan, des de l\u2019organitzaci\u00f3, van demanar a l\u2019auditori ple de metges i metgesses quantes persones havien sentit parlar de l\u2019ecografia pulmonar abans de la covid. Van aixecar la m\u00e0 tres persones, una d\u2019elles la Laura Conangla. \u201cI quantes heu fet despr\u00e9s el curs d\u2019ecografia pulmonar?\u201d, van preguntar. Gaireb\u00e9 tothom va aixecar la m\u00e0, i la majoria coneixia la doctora perqu\u00e8 l\u2019havia vist a trav\u00e9s de l\u2019ordinador.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Entrega de premis de CAMFiC<\/figcaption><\/figure>\n

\u201c\u00c9s llavors quan dius: \u2018Que b\u00e9!\u2019 Jo em gravava, sense recursos, a la nit, des de casa, despr\u00e9s de treballar 14 o 15 hores a l\u2019ambulatori. Aix\u00f2 \u00e9s el que t\u2019emociona, saber que tot el que has fet ha impactat en la salut de les persones. Gr\u00e0cies a un millor diagn\u00f2stic, hem pogut salvar vides o millorar la qualitat de vida, hem estat m\u00e9s a sobre, hem estratificat millor, hem prioritzat i hem fet seguiment en condicions\u201d.<\/p>\n

El passat mes d\u2019octubre va rebre el Premi a l\u2019Excel\u00b7l\u00e8ncia Professional 2022 per part del Col\u00b7legi Oficial de Metges de Barcelona (COMB) per haver compaginat una t\u00e8cnica molt pionera amb l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Aquesta \u00e9s una de les seves reivindicacions: demostrar que des de la prim\u00e0ria tamb\u00e9 es pot apostar per la innovaci\u00f3.<\/p>\n

\u201c\u00c9s la metgessa dels ec\u00f2grafs? Gr\u00e0cies, perqu\u00e8 aix\u00f2 va salvar el meu pare\u201d<\/h3>\n

M\u00e9s que els premis tangibles, que s\u00f3n d\u2019agra\u00efment pel reconeixement per part de companys i companyes de professi\u00f3, Conangla guarda moments d\u2019afecte, com quan, mesos despr\u00e9s de l\u2019\u00e8poca forta de la pand\u00e8mia, una ve\u00efna d\u2019Igualada li va dir: \u201c\u00c9s la metgessa dels ec\u00f2grafs? Gr\u00e0cies, perqu\u00e8 aix\u00f2 va salvar el meu pare\u201d.<\/p>\n

\u201cAix\u00f2 \u00e9s el m\u00e9s important, i aquest \u00e9s el motiu pel qual fem medecina, que hi hagi un impacte positiu en els pares i les mares de totes nosaltres\u201d, assegura Conangla.<\/p>\n

Una altra vegada, en unes jornades a Saragossa, una companya de Madrid se li va apropar i li va explicar: \u201cA mi em van enviar a Ifema, gr\u00e0cies al curs d\u2019ecografia pulmonar vam poder gestionar i fer triatge en un moment en qu\u00e8 no ten\u00edem res\u201d.<\/p>\n

\u201cAra, fent mirada enrere, penso, que b\u00e9 que hagi arribat a tants llocs. Com a professional, el que m\u00e9s en satisf\u00e0 \u00e9s la satisfacci\u00f3 dels pacients, saber que estem fent una bona feina o tot el millor que podem fer, i que les inversions p\u00fabliques que s\u2019han fet amb diners p\u00fablics, com la compra d\u2019ec\u00f2grafs, estiguin ben aprofitades i exprimides al m\u00e0xim en benefici de les persones que estan malaltes\u201d.<\/p>\n

Ara, la Laura Conangla dirigeix el mateix CAP en qu\u00e8 va exercir per primera vegada com a metgessa i, des de fa dos mesos, \u00e9s mare. Continua treballant en el sector que li va interessar fa vuit anys i lidera un document de consens d\u2019ecografia en atenci\u00f3 prim\u00e0ria a escala europea.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La doctora Laura Conangla havia acabat la resid\u00e8ncia i havia comen\u00e7at a treballar al CAP Doctor Robert de Badalona, en l’especialitat de medicina familiar i comunit\u00e0ria, el 2014, quan buscava un camp innovador en qu\u00e8 investigar. Havia fet ecografies de tiroides, d\u2019abdomen, i veia que tot just es comen\u00e7aven a fer en l\u2019\u00e0mbit pulmonar, sobretot […]<\/p>\n","protected":false},"author":329,"featured_media":32257,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[116,2194,143,57,1880],"class_list":["post-32256","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-atencio-primaria","tag-covid","tag-ecografia","tag-innovacio","tag-pulmonars"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32256","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/329"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32256"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32256\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32256"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32256"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32256"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}