{"id":32429,"date":"2023-01-18T06:35:24","date_gmt":"2023-01-18T05:35:24","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=32429"},"modified":"2023-01-18T06:35:24","modified_gmt":"2023-01-18T05:35:24","slug":"ens-protegeixen-les-vacunes-davant-de-les-noves-variants-de-la-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2023\/01\/18\/ens-protegeixen-les-vacunes-davant-de-les-noves-variants-de-la-covid\/","title":{"rendered":"Ens protegeixen les vacunes davant de les noves variants de la covid?"},"content":{"rendered":"

Des que va sorgir la variant de SARS-CoV-2 \u00f2micron, denominada cient\u00edficament B.1.1.529, i va despla\u00e7ar predecessores com a alfa o delta, no n’han aparegut de noves.\u00a0<\/span>Per\u00f2 s\u00ed que han sorgit subvariants (o sublinatges) d’\u00f2micron.\u00a0A l’estiu, circulaven a Europa BA.2, BA.4 i BA.5.\u00a0Aquesta darrera era la dominant, ja que tenia alta capacitat de transmissi\u00f3, encara que causava una forma lleu de la malaltia.<\/p>\n

Tot i aix\u00f2, amb l’arribada de l’hivern i la baixada de les temperatures \u2013i at\u00e8s que SARS-CoV-2 es comporta com un virus estacional\u2013, el nombre de casos de covid ha pujat, sobretot a la Xina i els EUA. pa\u00eds asi\u00e0tic, la variant predominant continua sent BA.5, per\u00f2 ha aparegut un sublinatge, BF7, probable responsable de l’alt\u00edssim nombre de casos aquest Nadal.<\/p>\n

Pel que fa als Estats Units, l’aparici\u00f3 de XBB.1.5, batejada com a Kraken, explicaria el salt de produir del 2% al 27% de les infeccions totals en nom\u00e9s un mes.\u00a0Aquesta subvariant\u00a0s’ha seq\u00fcenciat en un nombre significatiu de casos a 38 pa\u00efsos<\/a>, com el Regne Unit i Dinamarca.<\/p>\n

La ra\u00f3 d’aquesta explosi\u00f3 d’infeccions \u00e9s perqu\u00e8 presenta la major capacitat de transmetre’s de totes les variants \u00f2micron.\u00a0La seva denominaci\u00f3 diferent indica que ha sorgit d’una recombinaci\u00f3 de dos sublinatges m\u00e9s: BA.2.10 i BA.2.75.\u00a0La caracteritza una mutaci\u00f3 a la prote\u00efna\u00a0spike<\/em>\u00a0(S486P), \u00e9s a dir, precisament a la zona d’uni\u00f3 al receptor de les c\u00e8l\u00b7lules.<\/p>\n

No obstant aix\u00f2, no \u00e9s predictible que es converteixi en la subvariant dominant, ni als Estats Units ni a Europa,\u00a0com sost\u00e9 el Centre Europeu per a la Prevenci\u00f3 i el Control de les Malalties<\/a>\u00a0.<\/p>\n

Ens hem de preocupar per l’aparici\u00f3 d’aquestes subvariants?<\/h3>\n

En realitat, l’aparici\u00f3 de subvariants \u00e9s normal en els virus que circulen entre la poblaci\u00f3.\u00a0El mateix passa a l’hivern amb els virus estacionals, ja que\u00a0la seva estrat\u00e8gia \u00e9s mutar<\/a>.\u00a0A aix\u00f2 s’uneix que les persones poden infectar-se amb diferents variants del SARS-CoV-2 alhora, cosa que afavoreix que les variants es recombinin entre si i originin subvariants com XBB.1.5, detectada l’octubre del 2022.<\/p>\n

Qu\u00e8 podem fer per mantenir baixes les xifres de virus circulants, especialment a l’hivern?\u00a0Vacunar-se \u00e9s una molt bona mesura.\u00a0Per aix\u00f2 s’ha proposat a la tardor del 2022<\/a>\u00a0que els grups de risc s’immunitzessin amb una nova dosi de refor\u00e7.\u00a0Actualment a Espanya ja s’ha cobert a la franja de m\u00e9s grans de 60 anys.<\/p>\n

Per qu\u00e8 ha sorgit aquesta explosi\u00f3 de casos a la Xina i als Estats Units?<\/h3>\n

La situaci\u00f3 dels dos pa\u00efsos \u00e9s diferent.\u00a0A la Xina, la poblaci\u00f3 portava confinada durant tota la pand\u00e8mia per\u00a0l’estrat\u00e8gia anomenada \u201ccovid zero\u201d<\/a>.\u00a0Per aix\u00f2, la poblaci\u00f3 no ha tingut exposici\u00f3 al virus, nom\u00e9s contactes entre habituals.<\/p>\n

A aix\u00f2 s’uneix una taxa de vacunaci\u00f3 completa en m\u00e9s grans de 65 anys no superior al 40%.\u00a0D’altra banda, les vacunes utilitzades i fabricades a la Xina (Sinovac i Sinopharm, totes dues del tipus de virus inactivats) s\u00f3n molt menys eficaces: un 58% d’efici\u00e8ncia davant d’infecci\u00f3 simptom\u00e0tica i 79% per a casos greus.\u00a0Aix\u00f2 les allunya de les immunitzacions utilitzades a Occident, ja siguin d’ARN (Pfizer o Moderna, amb efici\u00e8ncies entre el 93 i el 98%) o d’adenovirus (Astrazeneca o Jansen, entre el 80 i el 92%).<\/p>\n

Les vacunes fabricades a la Xina requereixen m\u00e9s dosis per obtenir certa protecci\u00f3 i \u00e9s aconsellable combinar-les amb altres d’RNA o prote\u00efna, cosa que no ha passat en aquest pa\u00eds.\u00a0Tot aix\u00f2 explica que, despr\u00e9s de la fi del confinament, els casos s’hagin disparat.<\/p>\n

Als Estats Units, com que la poblaci\u00f3 no ha estat confinada m\u00e9s que els tres mesos inicials, els seus ciutadans han estat exposats posteriorment a virus circulants.\u00a0A m\u00e9s, s’ha vacunat amb pautes completes en percentatges adequats a un 69% de la poblaci\u00f3, i el 15,4% de persones de cinc o m\u00e9s anys han rebut dosis de refor\u00e7.<\/p>\n

\u00c9s veritat que el nombre de casos ha molt pujat a l’\u00faltim mes,\u00a0amb m\u00e9s de 38 000 hospitalitzacions a l’actualitat [1]<\/a>\u00a0.\u00a0Tot i aix\u00f2, aquesta situaci\u00f3 era esperable despr\u00e9s del final de les festes nadalenques, on hi ha m\u00e9s interaccions en llocs tancats.\u00a0A aix\u00f2 s’hi sumen les baixes temperatures de l’hivern, que faciliten la circulaci\u00f3 de virus circulants, i l’aparici\u00f3 d’una subvariant de m\u00e9s transmissi\u00f3, la XBB.1.5.<\/p>\n

Les recomanacions s\u00f3n augmentar les taxes de vacunaci\u00f3 en aquelles persones amb pautes incompletes i potenciar les dosis de refor\u00e7 dels m\u00e9s grans de 65 anys i individus amb alguna immunosupressi\u00f3.<\/p>\n

Hi ha motius per alarmar-se?<\/h3>\n

La situaci\u00f3 actual<\/a>\u00a0a Espanya \u00e9s molt millor: un 92,9% dels m\u00e9s grans de 12 anys tenen la pauta completa de vacunaci\u00f3 i un 55,7% de la poblaci\u00f3 ha rebut les dosis de record.\u00a0A m\u00e9s, el 56% dels menors entre 5 i 11 anys t\u00e9 una punxada.<\/p>\n

Al comen\u00e7ament de gener,\u00a0les estad\u00edstiques indicaven<\/a>\u00a0que els nous casos diagnosticats eren 9 220, dels quals 3 520 van requerir hospitalitzaci\u00f3 per covid i 231, ingr\u00e9s a UCI.<\/p>\n

Aquestes dades apunten que el panorama \u00e9s bo i que\u00a0l?arribada de passatgers de pa\u00efsos amb altes xifres d?infecci\u00f3<\/a>\u00a0no ha de ser motiu d?alarma.\u00a0No obstant aix\u00f2, a causa de la manca de dades, demanar preses de c\u00f2vid a viatgers procedents de la Xina per seq\u00fcenciar-les \u00e9s cient\u00edficament interessant si volem con\u00e8ixer l’evoluci\u00f3 de subvariants \u00f2micron.<\/p>\n

Ens protegeixen les vacunes davant de les noves variants i subvariants?<\/h3>\n

Les companyies Pfizer\/Biontech i Moderna van posar a disposici\u00f3 dels pa\u00efsos les vacunes bivalents per a la vacunaci\u00f3 de refor\u00e7 a la tardor.\u00a0A m\u00e9s de protegir davant del virus SARS-CoV-2 original, immunitzen davant de les variants \u00f2micron BA.1, BA.2, BA.4 i BA.5.\u00a0A Espanya, la vacuna de refor\u00e7 triada va ser la bivalent de Pfizer\/Biontech per a la poblaci\u00f3 m\u00e9s gran de 65 anys.<\/p>\n

Per a aquelles persones amb alt grau d’immunosupressi\u00f3 que no responen b\u00e9 a les vacunes, hi ha disponible el f\u00e0rmac Evusheld, que combina dos\u00a0anticossos monoclonals<\/a>\u00a0humans (tixagemimab i cilgavimab) que es dirigeixen a la prote\u00efna\u00a0spike<\/em>\u00a0del virus SARS-CoV-2.<\/p>\n

No obstant aix\u00f2, aquest f\u00e0rmac pot no protegir davant de variants i subvariants \u00f2micron, per la qual cosa\u00a0es recomana a aquests pacients<\/a>\u00a0utilitzar m\u00e0scares i estar molt pendents dels s\u00edmptomes de contagi.<\/p>\n

Pel que fa a les vacunes de refor\u00e7 i la seva capacitat de protecci\u00f3 davant de les subvariants, dos estudis recents detallen que aquestes immunitzacions generen bona immunitat humoral, d’anticossos, i suggereixen una adequada immunitat cel\u00b7lular davant del virus, especialment en la resposta de limf\u00f2cits citot\u00f2xics, CD8.<\/p>\n

El primer estudi<\/a>\u00a0va analitzar la capacitat de les vacunes RNA bivalents de refor\u00e7 per induir anticossos neutralitzants davant de les variants i subvariants BA.2.75.2, BQ.1.1 i XBB.\u00a0Segons els seus resultats, les persones que van rebre dosis de record amb aquestes vacunes estaven m\u00e9s ben preparades perqu\u00e8 els seus anticossos neutralitzessin les subvariants \u00f2micron que els que les van obtenir amb les vacunes monovalents originals.<\/p>\n

L’altre treball<\/a>\u00a0avaluava la immunitat cel\u00b7lular generada per les variants BA.1, BA.2, BA.4 i BA.5 i el cep \u00f2micron original.\u00a0Aquest estudi va demostrar que cap variant escapava de la immunitat, ja que les regions de la prote\u00efna Spike que indu\u00efen la millor resposta citot\u00f2xica d’immunitat cel\u00b7lular eren iguals a totes les variants.\u00a0Aix\u00f2 no havia canviat des del cep original, la qual cosa significa que aquestes regions estan conservades al virus i les seves variants.\u00a0La ra\u00f3 \u00e9s que el patogen\u00a0no les necessita per entrar a la c\u00e8l\u00b7lula, que \u00e9s on s’acumulen les mutacions<\/a>\u00a0.<\/p>\n

Totes aquestes troballes fan que cient\u00edfics i acad\u00e8mics confi\u00efn en la protecci\u00f3 de les vacunes RNA bivalents davant de les variants i subvariants \u00f2micron.\u00a0Tot i aix\u00ed, encara no s’han revelat els resultats de l’\u00a0estudi SWITCH ON<\/a>\u00a0entre el personal sanitari, que revelar\u00e0 la immunogenicitat completa que indueixen la dosi de refor\u00e7 amb vacunes bivalents.<\/p>\n

En definitiva, l’\u00fanic missatge que cal transmetre \u00e9s tranquil\u00b7litat.\u00a0En primer lloc, cal continuar amb la pauta de dosi de refor\u00e7 perqu\u00e8 el grup de m\u00e9s grans de 50 anys en reforci la protecci\u00f3 al virus i evitar nombres alts de virus circulants.\u00a0I en segon lloc, hem d’aplicar el sentit com\u00fa amb altres mesures de prevenci\u00f3 com ara la recomanaci\u00f3 de l’OMS de l’\u00fas de m\u00e0scares en interiors i transport p\u00fablic, i si \u00e9s possible, treballar per una millor qualitat de l’aire en interiors.<\/p>\n

 <\/p>\n

Article original de The Conversation<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Des que va sorgir la variant de SARS-CoV-2 \u00f2micron, denominada cient\u00edficament B.1.1.529, i va despla\u00e7ar predecessores com a alfa o delta, no n’han aparegut de noves.\u00a0Per\u00f2 s\u00ed que han sorgit subvariants (o sublinatges) d’\u00f2micron.\u00a0A l’estiu, circulaven a Europa BA.2, BA.4 i BA.5.\u00a0Aquesta darrera era la dominant, ja que tenia alta capacitat de transmissi\u00f3, encara que […]<\/p>\n","protected":false},"author":337,"featured_media":32430,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[2194],"class_list":["post-32429","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dret-a-la-salut","tag-covid"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32429","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/337"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32429"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32429\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32429"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32429"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32429"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}