{"id":32701,"date":"2023-03-22T06:30:50","date_gmt":"2023-03-22T05:30:50","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=32701"},"modified":"2023-03-22T06:30:50","modified_gmt":"2023-03-22T05:30:50","slug":"atencio-primaria-a-larea-metropolitana-la-ventafocs-del-sistema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2023\/03\/22\/atencio-primaria-a-larea-metropolitana-la-ventafocs-del-sistema\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria a l\u2019\u00e0rea metropolitana: la ventafocs del sistema"},"content":{"rendered":"<p>Finals de gener d\u2019enguany va ser una \u00e8poca convulsa per la sanitat. Les vagues convocades per la Mesa Sindical de Sanitat i Metges de Catalunya, i el seu seguiment aclaparador, van ser mostra del malestar generalitzat per part dels professionals de la salut catalana. La mateixa setmana, a Sentmenat, petit municipi del Vall\u00e8s Occidental, s\u2019arribava al l\u00edmit. Marea Blanca i Plataforma en defensa de la Sanitat P\u00fablica, en conjunt amb entitats ve\u00efnals, convocaven una tancada al Centre d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria de la localitat.<\/p>\n<p>Denunciaven la deficient atenci\u00f3 sanit\u00e0ria que declaren fer anys que pateixen, i \u00e9s que van arribar a tal punt en el qual no hi havia pediatre disponible al municipi: \u00abens trobem sense pediatre perqu\u00e8 est\u00e0 de baixa i la seva vacant no es cobreix, o nom\u00e9s es fa de forma parcial. Tenint en compte que gaireb\u00e9 es dobla la r\u00e0tio que ens correspon pel que fa a atenci\u00f3 pedi\u00e0trica, aix\u00f2 \u00e9s inadmissible. Pel que fa a la situaci\u00f3 dels metges de fam\u00edlia estem igual, tenim un metge de baixa i la seva pla\u00e7a nom\u00e9s es cobreix de forma parcial\u00bb, declaraven els convocants. A m\u00e9s, apuntaven a un altre tema clau, llast que acumula com a eix general l&#8217;Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria a l&#8217;\u00e0rea metropolitana: \u00abaquesta manca de personal i d&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria al nostre CAP fa que molts usuaris hagin d&#8217;anar a les Urg\u00e8ncies del Parc Taul\u00ed de Sabadell, el que fa que es col\u00b7lapsin encara m\u00e9s els serveis ja saturats d&#8217;aquest centre hospitalari del Vall\u00e8s\u00bb.<\/p>\n<h3>\u201cL&#8217;Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria ha de ser la porta d&#8217;entrada al sistema de salut\u201d<\/h3>\n<p>El col\u00b7lapse del Parc Taul\u00ed de Sabadell \u00e9s una problem\u00e0tica hist\u00f2rica. El centre hospitalari disposa de gaireb\u00e9 500 llits \u2014xifra que s&#8217;ha incrementat en unes cent m\u00e9s amb el nou edifici Ripoll\u2014 i es el centre de refer\u00e8ncia de 9 municipis del Vall\u00e8s Occidental. \u00c9s a dir, abasteix a m\u00e9s de 400000 persones. Les queixes dels usuaris i dels mateixos professionals \u2014que el 2017 van arribar a situacions l\u00edmit i van denunciar p\u00fablicament la manca de recursos, protesta que amb la covid va retornar i va agreujar el panorama\u2014 s\u00f3n un secret a veus. \u00abL&#8217;Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria ha de ser la porta d&#8217;entrada al sistema de salut. La tensi\u00f3 a urg\u00e8ncies ha esdevingut un problema cr\u00f2nic arran de les retallades, i s&#8217;ha aguditzat darrerament en les urg\u00e8ncies hospital\u00e0ries com a repercussi\u00f3 d&#8217;una Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria destrossada\u00bb, declarava Xavi Tarrag\u00f3n, portaveu de la Mesa Sindical de Sanitat en el marc previ a les vagues de gener.<\/p>\n<p>Com en el cas de Sentmenat, la manca d\u2019especialistes, personal i recursos als centres d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria als municipis de l\u2019\u00e0rea metropolitana, encenen el foc del col\u00b7lapse als centres hospitalaris de refer\u00e8ncia: \u201cacabem pr\u00e0cticament fent fora als pacients i no hem estudiat per a aix\u00f2\u201d, explica un pediatre del CAP de Molins de Rei, \u201ctu compares la n\u00f2mina d\u2019un pediatre d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria amb un que treballi per a la privada o per una m\u00fatua, el que els hi permet treballar en diversos llocs, doncs la comparaci\u00f3 per a la c\u00e0rrega de treball i l\u2019horari\u2026\u201d, afegeix. L\u2019Associaci\u00f3 Espanyola de Pediatria (AEP), alertava que \u201cal voltant de dos milions de nens i adolescents de l\u2019Estat no s\u00f3n atesos per pediatres, ja que no hi ha suficients especialistes en salut infantil, sobretot en els centres d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria\u201d, segons recull Metges de Catalunya.<\/p>\n<p>Enrike Ilundain, infermer de SAP Litoral BCN i delegat sindical (responsable de secci\u00f3 BCN) de CATAC-CTS, explica com aquest problema end\u00e8mic a la pediatria, \u00e9s una mostra concreta d&#8217;un problema universal. \u00abEns trobem amb el problema de qu\u00e8 no hi ha professionals per cobrir els llocs de feina. Les condicions laborals estan millorant a la sanitat privada i concertada mentre a la p\u00fablica empitjora. Encara tenim les conseq\u00fc\u00e8ncies de la crisi, estem perdent drets. Les \u00faltimes incorporacions del 2018 venien amb quatre anys de retard, i ens trobem que hi ha plantilles d&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria que fan curt perqu\u00e8 encara no s&#8217;han assentat ni estabilitzat aquestes places. Falta personal als ambulatoris. Aix\u00f2 forma part d&#8217;un ventall de males decisions i gestions\u00bb, fa saber l&#8217;infermer sindicalista.<\/p>\n<h3>Diners p\u00fablics, benefici privat: la fal\u00b7l\u00e0cia del concertat<\/h3>\n<p>Terrassa, capital del Vall\u00e8s Occidental \u2014t\u00edtol d&#8217;eterna confrontaci\u00f3 amb Sabadell, tamb\u00e9 capital\u2014 s&#8217;unia clamorosament a les protestes del passat gener. La N\u00faria, infermera jubilada i extreballadora de M\u00fatua Terrassa, apuntava a la M\u00fatua com a problema per al sistema sanitari de la ciutat i rodalia, <a href=\"https:\/\/malarrassa.cat\/destacats\/milers-de-persones-clamen-a-terrassa-com-en-altres-indrets-del-pais-veus-en-favor-duna-sanitat-publica-100-de-qualitat-universal\/\">tal com recull Malarrassa<\/a>: \u00abDefensem que ha de passar a ser 100% p\u00fablica [M\u00fatua Terrassa]. Diuen que s\u00f3n molts diners i que no els tenen. Nosaltres diem, per\u00f2, que encara m\u00e9s diners s&#8217;escolen per les juntures del mecanisme d&#8217;aquesta dita gesti\u00f3 publicoprivada. Si el focus es posa sobre les raons i motius reals dels problemes, les solucions hi s\u00f3n i no tan complicades ni cares, al contrari. Perqu\u00e8 hem demanat moltes vegades i, primer, que s&#8217;havia de controlar aix\u00f2 per part del CatSalut, que no ho controla ni vol controlar, ja ho sabem. Llavors qu\u00e8? Nom\u00e9s ens queda passar a la seg\u00fcent opci\u00f3: que sigui 100% p\u00fablica de p\u00fablica de gesti\u00f3 i de tot. No tenim cap altra opci\u00f3, o aix\u00f2 o anar al metge privat qui el pugui pagar\u00bb.<\/p>\n<p>El detriment de les condicions laborals, juntament amb l&#8217;enfortiment del sistema concertat-privat, incentiven aquesta derivaci\u00f3 del sistema p\u00fablic al privat: \u00abamb un conseller i un nou director gerent de l&#8217;ICS que venen de la sanitat privada, resulta que cada cop comencen a ser m\u00e9s atractives les ofertes laborals als centres concertats\u00bb, declara Enrike Ilundain, delegat sindical de CATAC-CTS, sobre el fenomen que es produeix amb els centres privats. \u00abSi no es fa tot un seguit de millores laborals per al personal de sanitat p\u00fablica, continuarem perdent treballadors, les condicions assistencials seran cada cop m\u00e9s complicades i hi haur\u00e0 m\u00e9s desviacions cap a la xarxa de centres privats i concertats. En tot aquest embolic el sistema p\u00fablic sortir\u00e0 perdent mentre augmenten els beneficis del mercat privat, que a hores d&#8217;ara ja absorbeix m\u00e9s capital p\u00fablic que el mateix sistema p\u00fablic\u00bb, conclou l&#8217;infermer.<\/p>\n<p>Aquest paradigma \u201cpublicoprivat\u201d que acaba incentivant el teixit sanitari amb \u00e0nim de lucre es una realitat. L\u2019Autoritat Catalana de la Compet\u00e8ncia, en el seu informe de 2018, datava que en la prov\u00edncia de Barcelona, \u200b\u200bcom el mercat m\u00e9s estret de l&#8217;\u00c0rea Metropolitana de Barcelona, \u200b\u200bla quota dels hospitals concentrats al mercat de assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria privada de lliure elecci\u00f3, en mesura en termes de llits disponibles, supera clarament el 40%.<\/p>\n<h3>El binomi de la densitat poblacional i el col\u00b7lapse a urg\u00e8ncies<\/h3>\n<p>El total d&#8217;habitants a Catalunya s\u00f3n 7.710.136, la poblaci\u00f3 de l&#8217;\u00e0rea metropolitana de Barcelona consta de 3.303.297 censats segons Idescat. Per tant, aquest territori acumula pr\u00e0cticament el 43% del total de poblaci\u00f3 catalana. La densitat a la qual est\u00e0 sotmesa aquesta zona esdev\u00e9 un punt de complexitat a l&#8217;atenci\u00f3 sanit\u00e0ria, i \u00e9s que, els diners i recursos que requereix han de ser equivalents al servei que cal donar. Es genera aix\u00ed un problema de tensi\u00f3 ja inherent al mateix territori. Badalona, gran ciutat de l&#8217;\u00e0rea metropolitana, t\u00e9 217714 habitants i 7 Centres d&#8217;Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria, \u00e9s a dir, cada CAP est\u00e0 sotm\u00e8s \u2014fent una mitjana\u2014 a una densitat de 31102 usuaris. La sobrec\u00e0rrega es evident, i com denuncia <a href=\"https:\/\/independentbadalona.cat\/setmanari\/noticia\/1253-crisi-de-l-atencio-primaria-a-badalona-manquen-almenys-dos-caps-mentre-que-les-visites-pateixen-ajornaments-de-fins-a-un-mes\">l\u2019Independent de Badalona<\/a>, \u201cmanquen almenys dos centres a la ciutat, el del Gorg, que est\u00e0 previst des de l\u2019any 2017 quan es va posar la primera pedra i el del barri del Sant Crist molt reivindicat per\u00f2 sense un comprom\u00eds oficial per tirar-lo endavant\u201d. Can Ruti, hospital de refer\u00e8ncia per a 120000 persones \u2014considerant Badalona i les altres poblacions a qui dona servei\u2014, veu les seves urg\u00e8ncies hospital\u00e0ries ressentides per la manca de recursos i la tensi\u00f3 assistencial. \u00c9s a dir, es repeteix el patr\u00f3 del Parc Taul\u00ed, que m\u00e9s que excepci\u00f3 sembla norma.<\/p>\n<p>La precarietat dels Centres d&#8217;Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i el respectiu col\u00b7lapse a les urg\u00e8ncies hospital\u00e0ries, formen part d&#8217;un efecte papallona que s&#8217;arrossega despr\u00e9s de les retallades durant la d\u00e8cada passada. El\u00a02017, despr\u00e9s de cinc anys de minvar el sistema p\u00fablic de sanitari, el Departament de Salut datava que el 52% de les urg\u00e8ncies hospital\u00e0ries es podien haver resolt en un CUAP i el 12% en el CAP.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Finals de gener d\u2019enguany va ser una \u00e8poca convulsa per la sanitat. Les vagues convocades per la Mesa Sindical de Sanitat i Metges de Catalunya, i el seu seguiment aclaparador, van ser mostra del malestar generalitzat per part dels professionals de la salut catalana. La mateixa setmana, a Sentmenat, petit municipi del Vall\u00e8s Occidental, s\u2019arribava [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":338,"featured_media":32706,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[116],"class_list":["post-32701","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-atencio-primaria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32701","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/338"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32701"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32701\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32701"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32701"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32701"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}