{"id":32801,"date":"2023-04-12T01:12:38","date_gmt":"2023-04-11T23:12:38","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=32801"},"modified":"2023-04-12T01:12:38","modified_gmt":"2023-04-11T23:12:38","slug":"ester-gimenez-hem-normalitzat-anar-al-150-de-la-capacitat-tot-aixo-funciona-gracies-als-professionals","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2023\/04\/12\/ester-gimenez-hem-normalitzat-anar-al-150-de-la-capacitat-tot-aixo-funciona-gracies-als-professionals\/","title":{"rendered":"Ester Gim\u00e9nez: \u201cHem normalitzat anar al 150% de la capacitat, tot aix\u00f2 funciona gr\u00e0cies als professionals\u201d"},"content":{"rendered":"

Com\u00a0\u00e9s\u00a0la situaci\u00f3 actual de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria?<\/strong><\/p>\n

L’atenci\u00f3\u00a0prim\u00e0ria ha de ser la porta d’entrada al sistema sanitari. Ha de tenir capacitat per poder resoldre molts problemes i, clar, ara la poblaci\u00f3 \u00e9s cada cop m\u00e9s gran, m\u00e9s envellida… Tenen m\u00e9s necessitat d’assist\u00e8ncia per part de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Aix\u00f2 col\u00b7lapsa les consultes i no arribes a tota l’activitat que has de fer. L’atenci\u00f3 prim\u00e0ria hauria de tenir un percentatge molt elevat de recursos.<\/p>\n

Ens dediquem a la prevenci\u00f3 i la promoci\u00f3 de la salut: prevenir, per tal d’evitar la malaltia, i, clar, en aquest moment est\u00e0s atenent molta malaltia i et queda poc marge per fer tota la prevenci\u00f3 i la promoci\u00f3 de la salut que s’hauria de fer. Aquest problema l’arrosseguem des de la crisi de 2008, que ha deixat molta cua. Es van retallar molts professionals, s’ha anat ampliant, per\u00f2\u00a0es va a un ritme que no s’arriba, a la m\u00ednima que augmenta l’activitat per algun motiu, ja es desborda tot perqu\u00e8 no hi ha capacitat de drenatge.<\/p>\n

Un altre tema que\u00a0afecta\u00a0l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria\u00a0s\u00f3n\u00a0les llistes d’espera als hospitals, ja que aix\u00f2 suposa m\u00e9s visites perqu\u00e8 no li pots donar sortida a aquella persona que t\u00e9 la mol\u00e8stia o problema de salut.<\/p>\n

Aquest problema l’arrosseguem des de la crisi de 2008<\/p><\/blockquote>\n

I\u00a0pel que fa a\u00a0la infermeria en concret?<\/strong><\/p>\n

A escala d’infermeria, aquestes mancances es noten molt, ja que va ser un sector on es va retallar molt. Estem infradotades. En el cas de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria cal moltes m\u00e9s infermeres pel fet que\u00a0l’activitat\u00a0consisteix en promoci\u00f3 i prevenci\u00f3 a la salut, qu\u00e8\u00a0\u00e9s\u00a0una de les tasques clau de\u00a0la infermeria: seguiment de patologies cr\u00f2niques, cures de les persones (tant de la malaltia com de seguiment).<\/p>\n

Des de\u00a0la pand\u00e8mia es va incorporar m\u00e9s personal perqu\u00e8 es va veure la necessitat, i tamb\u00e9 s’han incorporat altres perfils com higienistes dentals, nutricionistes, fisioterapeutes… Tot aix\u00f2 est\u00e0 molt b\u00e9, per\u00f2 no s’ha refor\u00e7at la base, s’ha fet molt poc en comparaci\u00f3 amb el que s’hauria d’haver fet. S’han d’augmentar les\u00a0r\u00e0tios\u00a0per tal que es pogu\u00e9s dedicar el temps al treball amb la comunitat.<\/p>\n

Qu\u00e8 caldria refor\u00e7ar per millorar les condicions laborals?<\/strong><\/p>\n

Quant a\u00a0condicions, amb el conveni [III Conveni\u00a0SISCAT<\/span>] s’ha millorat, ara el Departament de Salut est\u00e0 per la labor d’equiparar a tots els professionals,\u00a0siguin d’ICS o\u00a0no. Encara hi ha difer\u00e8ncies notables\u00a0amb els quals\u00a0estan pel\u00a0SISCAT<\/span>. Les difer\u00e8ncies de condicions laborals entre els serveis genera certa compet\u00e8ncia. En l’\u00faltim pla del Departament la intenci\u00f3 \u00e9s l’equiparaci\u00f3, ara falta veure que aix\u00f2 sigui una realitat. Respecte condicions, un altre tema\u00a0\u00e9s\u00a0el que comentava de les\u00a0r\u00e0tios, hi ha poques infermeres per tot el que s’ha de fer, estem atenent nom\u00e9s la malaltia com a tal i aix\u00f2 va en detriment de les activitats de prevenci\u00f3 i promoci\u00f3 de la salut que haur\u00edem de poder fer. En el sector de\u00a0la infermeria, tamb\u00e9 cal esmentar que un altre problema\u00a0\u00e9s\u00a0el del reconeixement de les categories, que no s’est\u00e0 duent a terme.<\/p>\n

En l’\u00faltim pla del Departament la intenci\u00f3 \u00e9s l’equiparaci\u00f3, ara falta veure que aix\u00f2 sigui una realitat<\/p><\/blockquote>\n

Qu\u00e8 passa amb les categories?<\/strong><\/p>\n

D’una\u00a0banda,\u00a0est\u00e0 el reconeixement de la categoria professional i de l’altre el reconeixement de l’especialitat. Ja fa m\u00e9s de\u00a010<\/span>\u00a0anys que est\u00e0 l’especialitat, hi ha infermeres que\u00a0s\u00f3n\u00a0especialistes i actualment opten als mateixos llocs de treball que una infermera generalista.<\/p>\n

S’ha de comen\u00e7ar a treballar perqu\u00e8 aquesta situaci\u00f3 no pot ser. Hi ha un pla de formaci\u00f3, s’est\u00e0 invertint uns diners que no estan revertint a la comunitat. En teoria aix\u00f2 s’ha de solucionar tamb\u00e9 amb el pla, ho tenen contemplat, esperem que es faci\u00a0r\u00e0pidament\u00a0perqu\u00e8 amb les oposicions de l’ICS del 2018 infermeres que\u00a0portaven d\u00e8cades<\/span>\u00a0a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria s’han vist havent d’escollir pla\u00e7a a un hospital perqu\u00e8 la convocat\u00f2ria era \u00fanica. Es va crear l’especialitat i d’altra banda\u00a0es van unificar les convocat\u00f2ries. Estem anant en direccions totalment oposades.<\/p>\n

S’est\u00e0 invertint uns diners que no estan revertint a la comunitat<\/p><\/blockquote>\n

La medicina ha de ser m\u00e9s especialitzada perqu\u00e8 l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria\u00a0\u00e9s\u00a0molt complexa: s’atenen molts problemes de salut que abans no tenia, i aix\u00f2 requereix una formaci\u00f3 espec\u00edfica. No pots venir sense una formaci\u00f3 b\u00e0sica a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria perqu\u00e8 necessites un proc\u00e9s. I fins que aquella infermera, si comen\u00e7a a treballar a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, fins que et dona una atenci\u00f3 de qualitat que es pugui equiparar a una resident, passen m\u00e9s de dos anys. Hi ha un proc\u00e9s de formaci\u00f3 del que surten les especialistes amb unes compet\u00e8ncies ja molt ben treballades i molt ben definides.<\/p>\n

Les infermeres sou tamb\u00e9 facultatives, us sentiu reconegudes com a tal?<\/strong><\/p>\n

Ja fa molts anys que som facultatius. De\u00a0fet,\u00a0\u00e9s un terme que s’utilitza nom\u00e9s pels metges quan no \u00e9s aix\u00ed. Aix\u00f2 s’ha de recon\u00e8ixer en aquest conveni i no s’ha reconegut. Relacionat amb aix\u00f2, cal m\u00e9s\u00a0lideratge d’infermer\u00a0en els centres: som el col\u00b7lectiu amb m\u00e9s volum i en percentatge ocupem molt pocs llocs de decisi\u00f3.<\/p>\n

Sobre aquest tema, Metges de Catalunya presentava una demanda que s’ha resolt amb la cancel\u00b7laci\u00f3 del nomenament de dues infermeres com a directores de dos centres sanitaris…<\/strong><\/p>\n

Fa anys que a les direccions hi ha infermeres. No s\u00f3n gaires, s’ha d’augmentar el nombre de professionals d’infermeria a direccions i llocs de decisi\u00f3 perqu\u00e8 s’ha de tenir visi\u00f3 global de tot el sistema. Els facultatius metges tenen una part de la visi\u00f3, i les infermeres una altra: una visi\u00f3 global de la persona, no estem formades nom\u00e9s per la malaltia, sin\u00f3 tamb\u00e9 per tot el que implica l’atenci\u00f3 a la persona. Amb aix\u00f2 entra el context de la fam\u00edlia, socioecon\u00f2mic… has de tenir en compte tot aquest ventall que acompanya a la persona.<\/p>\n

No estem formades nom\u00e9s per la malaltia, sin\u00f3 tamb\u00e9 per tot el que implica l’atenci\u00f3 a la persona<\/p><\/blockquote>\n

Els professionals de Medicina no ho han estudiat a la carrera, han estudiat la malaltia. Aix\u00f2 \u00e9s molt important, perqu\u00e8 has de tenir en compte tota aquesta part a l’hora d’oferir unes cures. Per exemple, un diab\u00e8tic ha de fer una dieta, tu li poses, per\u00f2 aquella persona no t\u00e9 recursos per poder fer aquella dieta, o un cel\u00edac, que els productes s\u00f3n m\u00e9s cars, o una persona que estigui a l’atur i que tingui un problema, una depressi\u00f3, altres malalties quedaran secund\u00e0ries, perqu\u00e8 t\u00e9 un problema m\u00e9s\u00a0rellevant\u00a0en el qual ha d’estar b\u00e9 per poder abordar altres temes.\u00a0Emocionalment\u00a0s’ha de tenir en compte, i aix\u00f2 s’ha de considerar tamb\u00e9 des\u00a0de dalt.<\/p>\n

Respecte al tema de la cancel\u00b7laci\u00f3 dels nomenaments de dues infermeres a c\u00e0rrecs de direcci\u00f3, amb tot aix\u00f2 dic que\u00a0\u00e9s\u00a0una ll\u00e0stima aquest fet, la demanda \u00e9s una cosa que no havia passat en tots aquests anys. I \u00e9s una ll\u00e0stima perqu\u00e8 haur\u00edem de treballar tots a una, no pot anar un col\u00b7lectiu per separat i vetllar per si mateix. A la prim\u00e0ria es treballa en equip. No podem anar l’un sense l’altre, i s’ha de pensar en la globalitat dels professionals: administratius, medicina, infermeria, odont\u00f2legs, tothom. S’ha de pensar en tothom a l’hora de qualsevol acci\u00f3.<\/p>\n

Arran les vagues de gener, es van iniciar negociacions. Al principi aquestes van ser bilaterals, entre Metges de Catalunya i Departament de Salut, per\u00f2 altres sectors sanitaris vau mostrar el vostre malestar i van incloure al<\/span> sindicat infermer majoritari. Quina percepci\u00f3 hi ha sobre els pactes?<\/strong><\/p>\n

Quan tu pactes el conveni \u00e9s on s’ha de treballar tot.\u00a0SATSE<\/span> va signar i forma part de les negociacions. La percepci\u00f3 \u00e9s que realment hi ha hagut una millora respecte als anys anteriors, per\u00f2 hi ha moltes coses a treballar. Cal una dotaci\u00f3 de recursos humans urgent, recomptar: quants professionals calen per a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria? Perqu\u00e8 una cosa s\u00f3n les condicions laborals i l’altra s\u00f3n els recursos en general. Hi ha molts centres que tenen molts anys, que estan envellits, que tenen problemes d’espai. Tot aix\u00f2 tamb\u00e9 s’ha de tenir en consideraci\u00f3, perqu\u00e8 al final tamb\u00e9 respon a condicions laborals. En el pla tamb\u00e9 consta que es rehabilitaran centres, que s’obrir\u00e0 de nous… hem de veure que tot aix\u00f2 es materialitzi. Fa molts anys que l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria ha estat deixada, I s’hi ha anat sumant aquest desgast amb m\u00e9s activitat. Aquest fet s’ha de visibilitzar, perqu\u00e8 l’hospital atreu m\u00e9s, es visualitza m\u00e9s, per\u00f2 hi ha moltes intervencions que es fan a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, es fan moltes visites, i es ressolen molts problemes. Cal posar-la en valor.<\/p>\n

M\u00e9s enll\u00e0 del detriment de l\u2019atenci\u00f3 al pacient, com afecta la tensi\u00f3 constant sobre l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria?<\/strong><\/p>\n

\u00daltimament, amb tots els problemes que hi ha, la percepci\u00f3 \u00e9s que la poblaci\u00f3 no t\u00e9 bona opini\u00f3 del sistema de salut. Abans de la pand\u00e8mia ja hi havia problemes, per\u00f2 encara arrosseguem m\u00e9s a partir d’aqu\u00ed.<\/p>\n

Despr\u00e9s de la pand\u00e8mia hem hagut de recuperar tota l’activitat de les persones amb patologies cr\u00f2niques i amb problemes de salut, \u00e9s a dir, posar-te al dia de tot: contactar a les persones, reprendre tota aquella part. S’ha normalitzat el sobreesfor\u00e7, hem normalitzat anar al 150% de la capacitat, tot aix\u00f2 funciona gr\u00e0cies als professionals. Hi ha professionals sanitaris que han vist repercutida la seva salut mental per aquest motiu. Si estem fotuts, com hem de contribuir a la causa?<\/p>\n

Hi ha hagut moltes persones que han marxat a fora perqu\u00e8 no tenien les mateixes condicions que els metges. A Londres van marxar moltes, a Anglaterra, a Fran\u00e7a i a Alemanya. I hi ha infermers que es plantegen canviar de professi\u00f3 despr\u00e9s de tot el que ha passat, de fet alguns han deixat l’ofici.<\/p>\n

La percepci\u00f3 \u00e9s que la poblaci\u00f3 no t\u00e9 bona opini\u00f3 del sistema de salut<\/p><\/blockquote>\n

Per on passa el futur de la infermeria a l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria?<\/strong><\/p>\n

La infermeria \u00e9s vocacional. Si no t’agrada la professi\u00f3, no acabar\u00e0s la carrera. Des de la universitat s’hauria de treballar m\u00e9s l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, s’hi hauria de donar m\u00e9s for\u00e7a, explicar-la m\u00e9s.<\/p>\n

Tant en medicina com infermeria, la gent de primeres vol \u00absang i fetge\u00bb, I no s’explica b\u00e9 tot el que es fa a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Un problema tamb\u00e9 \u00e9s l’especialitat, tenim moltes infermeres que s\u00f3n de fora del territori catal\u00e0, venen a formar-se aqu\u00ed i marxen. I \u00e9s normal, fer dos anys d’especialitat, cobrar menys I despr\u00e9s optar igualment a les mateixes places de treball…<\/p>\n

Totes les infermeres de prim\u00e0ria haurien de ser especialistes en infermeria comunit\u00e0ria en un futur, ser reconegudes com a tal.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Com\u00a0\u00e9s\u00a0la situaci\u00f3 actual de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria? L’atenci\u00f3\u00a0prim\u00e0ria ha de ser la porta d’entrada al sistema sanitari. Ha de tenir capacitat per poder resoldre molts problemes i, clar, ara la poblaci\u00f3 \u00e9s cada cop m\u00e9s gran, m\u00e9s envellida… Tenen m\u00e9s necessitat d’assist\u00e8ncia per part de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Aix\u00f2 col\u00b7lapsa les consultes i no arribes a tota […]<\/p>\n","protected":false},"author":338,"featured_media":32803,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2205],"tags":[116,55],"class_list":["post-32801","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-drets-laborals","tag-atencio-primaria","tag-infermeria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32801","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/338"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32801"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32801\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32801"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32801"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32801"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}