La implicaci\u00f3 dels municipis en les pol\u00edtiques de salut i sanit\u00e0ries, com a titulars de les administracions p\u00fabliques m\u00e9s properes a la ciutadania, \u00e9s un anhel poc discutible, almenys d’entrada. No \u00e9s endebades la l\u00f2gica del principi de subsidiarietat. Per aix\u00f2 no va sorprendre ning\u00fa dels assistents al debat que sobre Municipalisme i Salut, organitzat pel Cercle de Salut el Col\u00b7legi de farmac\u00e8utics de Barcelona que tots els convidats representants\u00a0d’una\u00a0selecci\u00f3 \u00e0mplia de les forces pol\u00edtiques parlament\u00e0ries defensessin la participaci\u00f3 dels ajuntaments en l’\u00e0mbit de la sanitat. Sense fissures tot i que alguns fessin m\u00e9s \u00e8mfasi en la\u00a0cogovernan\u00e7a\u00a0amb les autoritats auton\u00f2miques que\u00a0s\u00f3n\u00a0les legitimades pel nostre ordenament pol\u00edtic com a responsables per a la poblaci\u00f3 dels territoris\u00a0respectius.<\/p>\n
\u00c9s clar que una cosa \u00e9s predicar i una altra donar blat. Perqu\u00e8 l’atomitzaci\u00f3 del poder municipal a Catalunya amb 947 ajuntaments,\u00a0331 dels quals amb menys de 500 habitants fa dif\u00edcil la seva participaci\u00f3 activa i encara menys algun protagonisme rellevant en la sanitat catalana. Una atomitzaci\u00f3 que, \u00f2bviament, \u00e9s conseq\u00fc\u00e8ncia de la influ\u00e8ncia de la hist\u00f2ria i de la tradici\u00f3 les quals reflecteixen tamb\u00e9 la tend\u00e8ncia al tribalisme de les societats humanes, sense menystenir el\u00a0conservadorisme\u00a0dels partits pol\u00edtics, incapa\u00e7os de fomentar una distribuci\u00f3 m\u00e9s operativa del poder local\u00a0m\u00e9s encara\u00a0esporuguits per una possible p\u00e8rdua electoral. Perqu\u00e8 les diputacions i els consells comarcals no sembla que puguin neutralitzar bona part dels inconvenients d’aquesta fragmentaci\u00f3 demogr\u00e0fica\u00a0de la qual\u00a0som els \u00fanics responsables. Malgrat que\u00a0en conjunt\u00a0la poblaci\u00f3 espanyola pateixi problemes similars. Amb m\u00e9s de 8.000 municipis, uns 5.000 dels quals no arriben a mil ve\u00efns.<\/p>\n
El que s\u00ed que poden fer els organismes supramunicipals de l’administraci\u00f3 local, particularment les Diputacions \u00e9s col\u00b7laborar amb els ajuntaments en el desenvolupament de les seves responsabilitats legals de protecci\u00f3 col\u00b7lectiva de la salut comunit\u00e0ria, funcions que algunes diputacions s’hi\u00a0posen cura\u00a0a desenvolupar.<\/p>\n
Encara que sigui sabut que la sanitat no \u00e9s el determinant m\u00e9s important de la salut de les persones i de les poblacions, la majoria de la poblaci\u00f3 no sembla que s’ho acabi de creure, inclosa bona part de la pol\u00edtica institucional. \u00c9s m\u00e9s f\u00e0cil canviar el nom dels \u00f2rgans sanitaris competents, com ara el Departament de Salut de la Generalitat que\u00a0fora\u00a0m\u00e9s adient que s’anomen\u00e9s de sanitat.<\/p>\n
Perqu\u00e8 la salut \u00e9s el resultat de la influ\u00e8ncia de molts determinants altres que els sanitaris. Tot i que el paper de la sanitat sigui indispensable per contribuir a unes pol\u00edtiques p\u00fabliques saludables. El treball, l’habitatge, el transport, l’urbanisme o, particularment, l’educaci\u00f3,\u00a0entre d’altres, tenen molta m\u00e9s influ\u00e8ncia sobre la salut en positiu que no pas la sanitat.<\/p>\n
Fins i tot en situacions epid\u00e8miques, encara que en aquestes circumst\u00e0ncies destaqui el paper de la sanitat. Per\u00f2 l’aforisme de Cicer\u00f3 \u00abSalus<\/span>\u00a0populi<\/span>\u00a0surema<\/span>\u00a0lex<\/span>\u00a0est\u00bb no s’ha d’interpretar com que la sanitat \u00e9s la prioritat indiscutible. Perqu\u00e8 la salut, no la mera abs\u00e8ncia de malaltia, no dep\u00e8n nom\u00e9s ni sobretot de la sanitat, per\u00f2 tamb\u00e9 perqu\u00e8 el significat de\u00a0salus<\/span>\u00a0en llat\u00ed \u00e9s m\u00e9s aviat salvaci\u00f3. I com va argumentar Locke amb els seus tractats sobre la\u00a0governan\u00e7a, Cicer\u00f3 es referia al b\u00e9 com\u00fa, a la prosperitat social.<\/p>\n Com \u00e9s habitual en un debat entre partits pol\u00edtics els ponents es varen mostrar molt m\u00e9s actius en abordar alguns aspectes del sistema d’atenci\u00f3 sanit\u00e0ria m\u00e9s que de les pol\u00edtiques saludables, la qual cosa \u00e9s tamb\u00e9 comprensible perqu\u00e8 aix\u00ed \u00e9s m\u00e9s f\u00e0cil connectar amb l’electorat per al qual compta molt la satisfacci\u00f3 de les seves demandes assistencials que de vegades\u00a0s\u00f3n\u00a0veritables necessitats i d’altres m\u00e9s aviat indu\u00efdes, no sempre saludables.<\/p>\n En aquest sentit, potser convindria revifar algunes iniciatives que la pand\u00e8mia, la in\u00e8rcia i potser la des\u00eddia han arraconat com ara l’estrat\u00e8gia nacional d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i comunit\u00e0ria o analitzar rigorosament projectes com el\u00a0COMSalut<\/span>\u00a0en el que es van implicar disset \u00e0rees b\u00e0siques de salut que atenien unes 350.000 persones, amb el coneixement i a voltes fins i tot la participaci\u00f3 de nou ajuntaments col\u00b7laborant estretament els dispositius assistencials i els de salut p\u00fablica que tractaven de contribuir plegats amb les institucions i associacions de les comunitats seleccionades.<\/p>\n Un plantejament que tot i que molt probablement no\u00a0fora\u00a0prou per superar la crisi de la nostra sanitat i especialment la de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, tal vegada podria contribuir a limitar alguns dels perjudicis que pateix bona part de la poblaci\u00f3, i dels professionals sanitaris.<\/p>\n [1] Les \u00faniques abs\u00e8ncies foren les de la CUP i VOX, segons el moderador per les limitacions d’espai i de temps.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La implicaci\u00f3 dels municipis en les pol\u00edtiques de salut i sanit\u00e0ries, com a titulars de les administracions p\u00fabliques m\u00e9s properes a la ciutadania, \u00e9s un anhel poc discutible, almenys d’entrada. No \u00e9s endebades la l\u00f2gica del principi de subsidiarietat. Per aix\u00f2 no va sorprendre ning\u00fa dels assistents al debat que sobre Municipalisme i Salut, organitzat […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":32971,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-32970","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32970","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32970"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32970\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32970"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32970"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32970"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}