El consum de tabac augmenta dotze vegades el risc de tenir c\u00e0ncer de pulm\u00f3. Per\u00f2 fumar tamb\u00e9 eleva el risc de patir molts altres c\u00e0ncers, tots els que afecten directament teixits i \u00f2rgans que es troben al llarg del recorregut de la nicotina, des dels llavis i boca, fins al c\u00f2lon, recte i anus. Segons dades del Departament de Salut, l\u2019any 2019 morien a Catalunya 26 persones cada dia per culpa del tabac.<\/p>\n
Esteve Fern\u00e1ndez<\/a>\u00a0\u00e9s cap del grup d\u2019investigaci\u00f3 de la\u00a0Unitat de Control del Tabac<\/a>\u00a0(UCT) de l\u2019Institut Catal\u00e0 d\u2019Oncologia<\/a>\u00a0(ICO) i Institut d\u2019Investigaci\u00f3 Biom\u00e8dica de Bellvitge, i catedr\u00e0tic de salut p\u00fablica de la\u00a0Universitat de Barcelona<\/a>. Va comen\u00e7ar a estudiar el consum de tabac i les seves conseq\u00fc\u00e8ncies l\u2019any 1997, i l\u2019any 2000 va formar el Grup de Recerca en Tabaquisme, dins del Programa de Prevenci\u00f3 i Control del C\u00e0ncer (PPCC) de l\u2019ICO. El Grup desenvolupava l\u00ednies de recerca sobre tabaquisme, amb projectes liderats des de l\u2019ICO i tamb\u00e9 en col\u00b7laboraci\u00f3 amb altres institucions, com les Ag\u00e8ncies de Salut P\u00fablica de Barcelona i de Catalunya, \u00a0l\u2019Institut Hospital del Mar d\u2019Investigacions M\u00e8diques<\/a>\u00a0(IMIM), i grups de recerca d\u2019altres pa\u00efsos.\u00a0Els\u202fprincipals objectius\u202fde la UCT s\u00f3n con\u00e8ixer els determinants i la forma de prevenir i controlar el consum de tabac i l\u2019exposici\u00f3 al fum ambiental del tabac, aix\u00ed com de les cigarretes electr\u00f2niques, en la poblaci\u00f3. La UCT, on treballa un equip de 19 persones, \u00e9s centre col\u00b7laborador de l\u2019OMS i assessora governs de diferents pa\u00efsos europeus.<\/p>\n -Despr\u00e9s de vint-i-sis anys de traject\u00f2ria com a investigador del consum de tabac, repassant tota la feina feta, on diries que som ara sobre aquesta q\u00fcesti\u00f3?<\/strong><\/p>\n -Hem millorat molt, per\u00f2 estem anys llum de tenir la q\u00fcesti\u00f3 controlada. I no \u00e9s un problema individual d\u2019alg\u00fa que continua dient \u2018fumo perqu\u00e8 vull\u2019. La ind\u00fastria tabaquera alimenta aquesta addicci\u00f3. I cal molta m\u00e9s acci\u00f3 en l\u2019\u00e0mbit legislatiu, lleis m\u00e9s clares i controlar el preu del tabac. L\u2019OMS ho ha dit per activa i per passiva, que incrementar el preu disminueix el consum. A Fran\u00e7a, el paquet de tabac costa el doble que el que es cobra a Espanya, i a Londres i Irlanda, el preu supera el de Fran\u00e7a. Els resultats de les nostres investigacions els hem d\u2019explicar al qui prenen les decisions pol\u00edtiques sobre directives i regulacions de publicitat i campanyes de sensibilitzaci\u00f3. I la progressi\u00f3 ha estat molt bona en aquest sentit, per\u00f2 ens hem quedat estancats.<\/p>\n -Les noves generacions tornen a fumar?<\/strong><\/p>\n \u2013 Un 20% de la poblaci\u00f3 jove fuma. Tot i que abans dels quinze anys ja experimenten i s\u00ed que hi ha alguns fumadors diaris, quan parlem de consum entre joves, les xifres m\u00e9s fiables volten els 24 o 25 anys. Quant a la proporci\u00f3 segons el g\u00e8nere, les dones fumen una mica menys que els homes. En la poblaci\u00f3 general, ho fan 18% les dones i un 28% homes, amb un 21% de mitjana. Som lluny encara del 10% dels pa\u00efsos que ho estan fent millor, com els Estats Units, els pa\u00efsos n\u00f2rdics, el Regne Unit o Irlanda.<\/p>\n -Com es pot fumar encara tant quan el consum de tabac es vincula a tant\u00edssims c\u00e0ncers i malalties del cor?<\/strong><\/p>\n -La trampa del tabaquisme \u00e9s que les conseq\u00fc\u00e8ncies no es veuen d\u2019un dia per l\u2019altre. Hi ha un perfil de fumador que es dona bastant:\u00a0 jove, esportista, que fins i tot corre maratons i fuma i beu sense donar-li import\u00e0ncia. La percepci\u00f3 del risc del tabac entre els joves \u00e9s molt baixa. El mateix passava amb el casc i el cintur\u00f3 de seguretat, fins que van comen\u00e7ar a posar multes. Complir les lleis ha donat molt bons resultats. Entre les dones de la generaci\u00f3 de la democratitzaci\u00f3 del pa\u00eds, coincidint amb la fi del r\u00e8gim franquista, ara, el c\u00e0ncer de pulm\u00f3 est\u00e0 augmentant un 5% m\u00e9s cada any. I aix\u00f2 \u00e9s fruit del tabac que van comen\u00e7ar a consumir sota la falsa premissa d\u2019igualtat venuda per les tabaqueres. El que es fuma avui, mata d\u2019aqu\u00ed a 15 o 20 anys, per aix\u00f2 la percepci\u00f3 del risc \u00e9s menystinguda. En el cas de les conseq\u00fc\u00e8ncies cardiovasculars, els efectes s\u00f3n a m\u00e9s curt termini. A l\u2019any de prohibir fumar en bars i restaurants, els \u00edndexs d\u2019aquesta afectaci\u00f3 ja va baixar. Tant a Espanya com a Anglaterra i a Irlanda, les malalties cardiovasculars van comen\u00e7ar a disminuir per la lluita contra el tabaquisme. Els beneficis de les lleis del tabac han estat immensos, sobretot han desnormalitzat fumar en espais interiors p\u00fablics. Els joves que ara tenen vint anys no han vist mai fumar en un bar.<\/p>\n -El consum de tabac es va vendre amb molt de glamur. Per\u00f2 avui encara, en molts ambients, i per a moltes persones, per tant, fumar est\u00e0 ben vist. L\u2019Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS), no obstant parla clarament\u00a0<\/strong>d\u2019epid\u00e8mia de tabaquisme<\/strong><\/a>.<\/strong><\/p>\n \u2013 El tabaquisme \u00e9s una malaltia en si mateixa, recollida com a tal en els manuals de salut. S\u2019ha de curar per totes les conseq\u00fc\u00e8ncies negatives que comporta. Per aix\u00f2 nosaltres no parlem mai de l\u2019h\u00e0bit de fumar, perqu\u00e8 una cosa habitual no s\u2019acostuma a relacionar amb una cosa dolenta. I fumar ho \u00e9s.\u00a0 \u00c9s una addicci\u00f3 a la nicotina.<\/p>\n -El fumador \u2018social\u2019, sobretot, no es deu considerar addicte.<\/strong><\/p>\n -A nosaltres, el fumador de baixa intensitat tamb\u00e9 ens preocupa molt. Perqu\u00e8 hi ha el perill que, en qualsevol moment, fumi molt m\u00e9s. Ho veiem quan tenen problemes amb la parella, perden la feina, o davant de qualsevol adversitat, aleshores el consum es dispara. A la nostra p\u00e0gina web, tenim una\u00a0calculadora de depend\u00e8ncia<\/a>.<\/p>\n \u2013\u00a0<\/strong>En un estudi publicat recentment pel Grup de treball de Tabac i Salut Mental de la\u00a0<\/strong>Xarxa Catalana d\u2019Hospitals sense Fum<\/strong><\/a>, s\u2019evidencia que la falta formaci\u00f3 sobre tabac i el consum d\u2019aquest entre els mateixos professionals sanitaris tamb\u00e9 manlleva import\u00e0ncia a la necessitat de deixar de fumar entre els pacients, en aquest cas de la salut mental.<\/strong><\/p>\n -En els estudis de base, a les carreres de l\u2019\u00e0mbit sanitari, el tema del tabac est\u00e0 molt atomitzat. Un pneum\u00f2leg o un onc\u00f2leg, en tota la carrera poden arribar a sentir a parlar del\u00a0 tabac dues hores nom\u00e9s. Se\u2019n parla molt poc, tot i saber que el tabaquisme \u00e9s un factor de risc en els cinc grans grups de malalties que m\u00e9s afecten la humanitat:\u00a0 c\u00e0ncer, diabetis, malalties cardiovasculars, malalties pulmonars i trastorns de salut mental. A la nostra unitat, gr\u00e0cies al\u00a0Projecte europeu INSTrUCT<\/a>\u00a0liderat per la Dra. Cristina Mart\u00ednez, cap adjunta de la nostra unitat, hem creat un curs en l\u00ednia adre\u00e7at a estudiants o llicenciats en graus de ci\u00e8ncies de la salut. I jo mateix, juntament amb la Dra. Mart\u00ednez i les infermeres de la UCT, imparteixo una assignatura optativa sobre tabaquisme a Odontologia i a Medicina, i amb continguts tamb\u00e9 integrats al grau d\u2019Infermeria. A qualsevol persona que tingui interacci\u00f3 amb el servei sanitari se li ha de plantejar la q\u00fcesti\u00f3 de si fuma o no, o si ho ha fet algun cop. Un dentista ha de preguntar pel tabac. Li ha d\u2019explicar al pacient, que li pot posar un implant, per\u00f2 tamb\u00e9 que, si\u00a0 fuma, t\u00e9 un 25% de risc que no vagi b\u00e9 l\u2019implant. Mentre que,\u00a0 si no fuma, \u00e9s molt rar que no el toleri. Si el pacient \u00e9s receptiu, el dentista el pot derivar a un centre com el nostre per a fer tractament antitabac. Periodontitis, c\u00e0ries, infeccions de la boca tenen un vincle directe amb el consum de tabac, per\u00f2 a la carrera d\u2019odontologia tamb\u00e9 hi havia, nom\u00e9s, dues hores sobre tabac, per aix\u00f2 ara hi fem l\u2019assignatura optativa.<\/p>\n \u2013<\/strong>\u00a0El mateix Grup de Treball de tabac i Salut Mental va fer la\u00a0<\/strong>Guia d\u2019Intervenci\u00f3 Cl\u00ednica en el\u00a0 Consum de Tabac en pacients amb trastorn mental<\/strong><\/a>. La salut mental i les addiccions en molts casos s\u00f3n inseparables.<\/strong><\/p>\n \u2013 La proporci\u00f3 de fumadors amb problemes de salut mental \u00e9s del 80%, 4 vegades m\u00e9s que la proporci\u00f3 de la poblaci\u00f3 en general. S\u00f3n pacients que tindran EPOC, infarts\u2026 Quan nosaltres vam fer el primer estudi de tabac i salut mental, fa quinze anys, no estava regulat el tabaquisme encara a les unitats de psiquiatria i es permetia fumar. Per\u00f2, en general, el tabac \u00e9s un tema que la psiquiatria ha tendit a deixar de banda. M\u00e9s aviat s\u2019ha fet servir com a premi al bon seguiment de les ter\u00e0pies. Aix\u00f2 fa que els pacients de malalties mentals es morin d\u2019infart o de c\u00e0ncer, perqu\u00e8 en aquests pacients fumar es veu com un mal menor, per\u00f2 \u00e9s un gran mal.<\/p>\n -Segons dades de l\u2019Organitzaci\u00f3 mundial de la Salut, m\u00e9s de vuit milions de persones moren cada any a causa\u00a0 del tabac. D\u2019aquestes morts, m\u00e9s de set milions s\u00f3n degudes al consum directe del tabac i al voltant d\u20191,2 milions s\u00f3n conseq\u00fc\u00e8ncia de l\u2019exposici\u00f3 de no fumadors al fum ali\u00e8. En qualsevol moment, qui no fuma pot trobar-se tamb\u00e9 exposat al fum, caminant pel carrer, en terrasses, als accessos a edificis, gimnasos, restaurants, hospitals\u2026 Com ha canviat el perfil del fumador passiu?<\/strong><\/p>\n -Ara la intensitat de l\u2019afectaci\u00f3 als fumadors passius \u00e9s menor. Anys enrere hav\u00edem vist moltes dones amb c\u00e0ncer de pulm\u00f3 que no havien fumat mai, per\u00f2 convivien amb un fumador. Dos estudis diferents fets a principis dels anys vuitanta, a Gr\u00e8cia i als Estats Units, van arribar a la mateixa conclusi\u00f3: dones no fumadores amb c\u00e0ncer de pulm\u00f3 convivien amb fumadors.<\/p>\n -Qu\u00e8 li passa al cervell quan es fuma.<\/strong><\/p>\n -Al cervell tenim, totes les persones, receptors nicot\u00ednics, receptors d\u2019endorfines i opioides que el nostre mateix organisme produeix i que ens fan sentir plaer. Aquests receptors s\u2019activen, \u00e9s com si es posessin contens, amb l\u2019arribada de nicotina. I, si els hi vas proporcionant nicotina, desenvolupen la capacitat d\u2019augmentar, es reprodueixen, per poder rebre\u2019n m\u00e9s. Per aix\u00f2 l\u2019organisme autom\u00e0ticament demana m\u00e9s nicotina, perqu\u00e8 ha creat m\u00e9s receptors que l\u2019esperen. Si deixes de posar nicotina els receptors \u2018es queixen\u2019, aix\u00f2 \u00e9s la s\u00edndrome d\u2019abstin\u00e8ncia. Per exemple, quan un fumador agafa un avi\u00f3 en un vol de llarga durada, li puja la tensi\u00f3 i sembla que s\u2019hagi de morir. Amb la coca\u00efna, l\u2019hero\u00efna\u00a0 i el c\u00e0nnabis, funciona tamb\u00e9 aix\u00ed. De fet, nosaltres cada vegada veiem m\u00e9s la doble addicci\u00f3, al c\u00e0nnabis i al tabac, tot a l\u2019hora. Hi ha molts casos de gent que, despr\u00e9s de 4 o 5 anys d\u2019haver consumit c\u00e0nnabis ho volen deixar pels efectes secundaris, per\u00f2 continuen fumant tabac. Altres entren al tabac a trav\u00e9s del c\u00e0nnabis perqu\u00e8 ho barregen. Per saber el grau d\u2019addicci\u00f3 que t\u00e9 una persona, nosaltres preguntem quantes cigarretes fuma al dia i, sobretot, quant de temps passa entre que es lleva de dormir a la nit, i fa la primera cigarreta. Com m\u00e9s addicci\u00f3, m\u00e9s curt \u00e9s aquest temps. Igual que amb l\u2019alcohol, sigui cervesa, vi, conyac o qualsevol altra beguda alcoh\u00f2lica.<\/p>\n -Quins altres estudis teniu entre mans a la vostra unitat?<\/strong><\/p>\n \u2013 Estem fent un assaig molt prometedor,\u00a0Llars sense fum<\/a>, del qual encara no tenim resultats. \u00c9s l\u2019adaptaci\u00f3 a la nostra cultura d\u2019un programa dels Estats Units per empoderar les fam\u00edlies on hi ha algun membre que fuma, perqu\u00e8 deixi de fer-ho, d\u2019entrada, a casa, com a primer pas abans de deixar de fumar. Hi ha gent que admet que nom\u00e9s fuma a dins\u00a0 de casa quan no hi ha els seus fills. Per\u00f2 el \u00a0fum queda en l\u2019espai, encara que no hi siguin els nens i hi queden les concentracions de nicotina. De la mateixa manera que pot arribar tamb\u00e9 als altres membres de la casa, si el fumador ho fa al balc\u00f3 o a la galeria. El fum que es cola concentra nicotina a l\u2019interior de la llar. Per\u00f2 encara no tenim lleis\u00a0 que protegeixin els nens dels progenitors fumadors, ni a casa ni al cotxe. Als Estats Units l\u2019efic\u00e0cia d\u2019aquest programa ha estat del 40%. \u00a0L\u2019estem treballant amb AMPES que ens\u00a0 fan el contacte amb les fam\u00edlies. Els fem una primera trucada d\u2019orientaci\u00f3 i els donem materials informatius sobre els efectes als fumadors passius del fum i els beneficis de deixar de fumar, tamb\u00e9 els informem sobre els recursos que poden tenir al seu abast i com gestionar la situaci\u00f3. \u00a0D\u2019altra banda, estudiem patrons de consum, l\u2019abstin\u00e8ncia en el consum de tabac i c\u00e0nnabis, la pres\u00e8ncia de publicitat subliminar del tabac al cinema i a la televisi\u00f3, i altres accions conjuntes amb els estats membres de la Comissi\u00f3 Europea. Ara comencem un macroprojecte europeu sobre prevenci\u00f3 prim\u00e0ria del c\u00e0ncer. El\u00a0 programa\u00a0Europe\u2019s Beats Cancer Plan<\/a>\u00a0\u00e9s que, en l\u2019actualitat, canalitza la major part dels ajuts de recerca sobre tabaquisme.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El consum de tabac augmenta dotze vegades el risc de tenir c\u00e0ncer de pulm\u00f3. Per\u00f2 fumar tamb\u00e9 eleva el risc de patir molts altres c\u00e0ncers, tots els que afecten directament teixits i \u00f2rgans que es troben al llarg del recorregut de la nicotina, des dels llavis i boca, fins al c\u00f2lon, recte i anus. Segons […]<\/p>\n","protected":false},"author":44,"featured_media":33107,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[245],"tags":[251],"class_list":["post-33106","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-recerca-en-salut","tag-tabaquisme"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33106","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/44"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33106"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33106\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33106"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33106"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33106"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}