Prematurs extrems es consideren els nascuts abans de les 28 setmanes de gestaci\u00f3, quan s\u00f3n encara immadurs la majoria dels \u00f2rgans. La superviv\u00e8ncia d\u2019aquests nadons es situa entre el 25 i el 75% i, sobre aquells que aconsegueixen sobreviure recau una major incid\u00e8ncia de patologies que poden provocar que els \u00f2rgans no es desenvolupin b\u00e9.<\/p>\n
Des de fa dos anys i mig, un equip d\u2019investigadors liderat pel doctor Eduard Gratac\u00f3s treballa a Barcelona el desenvolupament d\u2019una fidel reproducci\u00f3 de les condicions naturals de l\u2019\u00fater materialitzada en un prototip de placenta artificial, una mena de pre-incubadora. L\u2019arribada id\u00f2nia d\u2019oxigen, l\u00edquid amni\u00f2tic i tot el que pugui necessitar el fetus per al seu correcte desenvolupament est\u00e0 incorporat en aquest \u00fater de laboratori del qual aquest dilluns s\u2019ha fet p\u00fablica la seva exitosa efic\u00e0cia. En aquesta placenta artificial s\u2019ha aconseguit que sobrevisqui dotze dies en bones condicions fetals la cria d\u2019una ovella que va ser extreta de l\u2019\u00fater de la seva mare amb sis mesos de gestaci\u00f3. Aix\u00f2 evidencia que el manteniment d\u2019un prematur molt extrem en un sistema de placenta artificial \u00e9s viable.<\/p>\n
Aquests han estat els resultats de la primera fase del projecte anomenat CaixaResearch Placenta Artificial, el primer projecte experimental en un model animal de placenta artificial a Europa. \u00c9s la taula d\u2019assaig per aconseguir que els fetus humans, nadons prematurs extrems, surtin de la mare i continu\u00efn la seva maduraci\u00f3 sense perill per a ells ni per a la mare. S\u2019evitarien aix\u00ed infeccions que les mares poden contagiar als seus nadons abans, durant i despr\u00e9s del part, m\u00e9s encara tenint en compte les condicions de fragilitat d\u2019un nad\u00f3 tan prematur.<\/p>\n
La placenta artificial \u00e9s un contenidor transl\u00facid fabricat amb material biocompatible i connectat a un sistema de circulaci\u00f3 de l\u00edquid amni\u00f2tic que permet mantenir el fetus en un entorn l\u00edquid a\u00efllat dels est\u00edmuls exteriors, per\u00f2 accessible per fer controls ecogr\u00e0fics i permetre el monitoratge continu del fetus.<\/p>\n
S\u2019ha creat a m\u00e9s un sistema de circulaci\u00f3 extra corp\u00f2ria, compost d\u2019una membrana que oxigena i un sistema de peces (tubuladures) dissenyades espec\u00edficament per facilitar la circulaci\u00f3 sangu\u00ednia i la seva oxigenaci\u00f3, que simula el que es produeix de manera natural a la vida intrauterina gr\u00e0cies a la placenta materna i el cord\u00f3 umbilical. L\u2019equip interdisciplinari del projecte ha treballat tamb\u00e9 en la creaci\u00f3 d\u2019un sistema de monitoratge no invasiu en temps real que permet mantenir una vigil\u00e0ncia permanent de manera remota per tal que l\u2019equip m\u00e8dic pugui tenir un control intensiu de l\u2019estat i el desenvolupament del fetus. Aix\u00ed mateix, s\u2019han dissenyat protocols propis de suport m\u00e8dic que inclouen l\u2019administraci\u00f3 de nutrici\u00f3, hormones i altres medicacions, i que preveuen els possibles escenaris cl\u00ednics i les actuacions m\u00e8diques necess\u00e0ries per revertir-los<\/p>\n
Segons ha explicat el\u00a0 doctor Gratac\u00f3s: 2Aquest \u00e9s un dels projectes de recerca m\u00e9s disruptius i singulars que es poden realitzar avui a medicina fetal. Nom\u00e9s disposar d\u2019una plataforma experimental com la que es construir\u00e0 ja permetr\u00e0 investigacions paral\u00b7leles de gran import\u00e0ncia per entendre el desenvolupament fetal normal i anormal. Aix\u00f2 ampliar\u00e0 la capacitat d\u2019atraure inversi\u00f3 per R+D+I a Barcelona, Catalunya i Espanya, i una nova generaci\u00f3 de t\u00e8cniques i procediments que revolucionaran la medicina fetal i neonatal actuals\u201d.<\/p>\n
El projecte el desenvolupen conjuntament BCNatal<\/a>, centre cl\u00ednic i d\u2019investigaci\u00f3 en medicina fetal i neonatal de refer\u00e8ncia internacional adscrit a l\u2019Hospital Cl\u00ednic Barcelona<\/a> i a l\u2019Hospital Sant Joan de D\u00e9u Barcelona<\/a>. En aquesta gran aposta de recerca en salut hi treballen m\u00e9s de 35 investigadors de manera directa, amb la col\u00b7laboraci\u00f3 de m\u00e9s de 30 professionals m\u00e9s.<\/p>\n En paraules del Dr. Eduard Gratac\u00f3s, especialista en medicina fetal i perinatal i director de BCNatal, \u201c\u00e9s una proesa haver arribat als 12 dies, i d\u2019aqu\u00ed a final d\u2019any intentarem arribar a les 3 setmanes i, potser fins a les 4 l\u2019any que ve. \u00c9s molt delicat, per\u00f2\u00a0 volem acabar l\u2019any amb un model molt precl\u00ednic, el m\u00e9s semblant possible al que far\u00edem servir amb humans\u201d. Gratac\u00f3s creu que \u201cen un parells anys aquesta prova pilot podria portar-se ja a la cl\u00ednica\u201d.<\/p>\n I tal\u00a0 com\u00a0 expliquen des de BCNatal, \u201ca m\u00e9s a m\u00e9s de disminuir significativament les complicacions derivades de la prematuritat extrema (i altres condicions fetals), augmentant la superviv\u00e8ncia i reduint la morbiditat associada a la prematuritat extrema, en una fase m\u00e9s avan\u00e7ada, faria possible intervencions sobre el fetus en malformacions o malalties greus.<\/p>\n